Diclofénac - instructions d'utilisation, avis, analogues et formes de libération (comprimés 25 mg, 50 mg, 100 mg, injections, bougies, pommade, gel et collyre) médicaments pour le traitement de l'inflammation et de la douleur chez les adultes, les enfants et la grossesse

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Diclofénac. Il y a des critiques des visiteurs sur le site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les opinions des médecins spécialistes sur l'utilisation de Diclofenac dans leur pratique. Une grande demande est d'ajouter activement leurs commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou n'a PAS aidé à se débarrasser de la maladie, qui ont été observés des complications et des effets secondaires, éventuellement non déclarés par le fabricant dans l'annotation. Analogues de Diclofenac en présence d'analogues structuraux existants. Utilisez pour traiter les maladies inflammatoires de divers organes et le syndrome de la douleur chez les adultes, les enfants, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement.

Diclofénac - A un effet anti-inflammatoire, analgésique, analgésique et antipyrétique. L'inhibition indiscriminée de la cyclo-oxygénase 1 et 2, perturbe le métabolisme de l'acide arachidonique, réduit la quantité de prostaglandines dans le foyer inflammatoire. Dans les maladies rhumatismales, l'effet anti-inflammatoire et analgésique du diclofénac réduit significativement la sévérité de la douleur, la raideur matinale, le gonflement des articulations, ce qui améliore l'état fonctionnel de l'articulation. Dans les blessures, dans la période postopératoire, le diclofénac réduit la douleur et l'œdème inflammatoire. Comme tous les AINS, le médicament a une activité antiagrégante. Avec l'application topique réduit l'enflure et la douleur dans les processus inflammatoires d'étiologie non-infectieuse.

Pharmacocinétique

Absorption - rapide et complète, la nourriture ralentit le taux d'absorption pendant 1-4 heures. Les changements dans фармакокинетику диклофенака dans le contexte de l'introduction réitérée ne sont pas marqués, дифлофенат ne s'accumule pas. 65% de la dose administrée est excrétée sous forme de métabolites par les reins; moins de 1% est inchangé, le reste de la dose est excrété sous forme de métabolites avec la bile.

Les indications

• Les maladies inflammatoires et dégénératives du système musculo-squelettique, y compris les polyarthrite chronique rhumatoïde, psoriasique, juvénile, la spondylarthrite ankylosante (maladie de Bechterew), l'arthrose, l'arthrite goutteuse, la bursite, la tendovaginite. Le médicament est destiné à une thérapie symptomatique, réduisant la douleur et l'inflammation au moment de l'utilisation, la progression de la maladie n'est pas affectée.
• Syndrome douloureux: maux de tête (y compris la migraine) et maux de dents, lumbago, sciatique, ossalgie, névralgie, myalgie, arthralgie, radiculite, avec des maladies oncologiques, syndrome douloureux post-traumatique et postopératoire, accompagnés d'une inflammation.
• Algodismenorea: processus inflammatoires dans le petit bassin, y compris annexites.
• Les maladies infectieuses et inflammatoires de l'ORL - les organes avec le syndrome de la douleur sévère (dans le cadre de la thérapie complexe): pharyngite, amygdalite, otite moyenne.
• Localement - lésions des tendons, des ligaments, des muscles et des articulations (pour l'élimination de la douleur et de l'inflammation pendant l'étirement, luxations, contusions), des formes localisées de rhumatisme des tissus mous (élimination de la douleur et de l'inflammation).
• En ophtalmologie - conjonctivite non infectieuse, inflammation post-traumatique après lésions pénétrantes et non pénétrantes du globe oculaire, syndrome douloureux à l'aide du laser excimer, lors de l'opération d'ablation et d'implantation du cristallin (prophylaxie pré- et postopératoire du myosis) , oedème cystoïde du nerf optique).

Formes de libération

Les comprimés couverts d'une couverture, soluble dans un intestin (25 mgs, 50 mgs, prolongés 100 mgs).

Bougies 50 mg et 100 mg.

En ampoules, injections d'une solution pour injection intramusculaire de 25 mg / ml.

Pommade pour usage externe 1%, 2%.

Gel pour usage externe 1%, 5%.

Gouttes oculaires 0,1%.

Instructions d'utilisation et de dosage

La posologie est réglée individuellement, en tenant compte des indications et de la gravité de la maladie. A l'intérieur, dans / m, dans / dans, par voie rectale, topique (peau, instillation dans le sac conjonctival). La dose unique maximale est de 100 mg.

À l'intérieur: adultes - 75-150 mg / jour en plusieurs doses; retard-formes - une fois par jour (si nécessaire - jusqu'à 200 mg / jour). Lorsque l'effet clinique est atteint, la dose est réduite à une dose d'entretien minimale. Les enfants âgés de 6 ans et plus et les adolescents ne sont prescrits que des comprimés de durée d'action habituelle à raison de 2 mg / kg / jour.

En traitement initial (par exemple en période postopératoire, dans des conditions aiguës) dans / m ou / in.In / m - 75 mg / jour (dans les cas graves, 75 mg deux fois par jour avec une pause de plusieurs heures) pour 1 -5 jours. Plus tard, ils passent à prendre des comprimés ou des suppositoires.

Rectal: 50 mg 1-2 fois par jour.

Nakozhno: frottez doucement dans la peau 2-4 gels ou onguents 2-4 fois par jour; Après l'application, se laver les mains.

Instillation (forme oculaire de la drogue, gouttes): instillée dans le sac conjonctival 1 goutte 5 fois pendant 3 heures avant l'opération, immédiatement après l'opération - 1 goutte 3 fois, puis - 1 goutte 3-5 fois par jour pour le nécessaire pour la gestion du temps; autres indications - 1 goutte 4-5 fois par jour.

Effet secondaire

• sensation de ballonnement;
• diarrhée, nausée, constipation, flatulence;
• ulcère gastroduodénal avec complications possibles (saignement, perforation);
• saignement gastro-intestinal sans ulcères;
• vomissement;
• jaunisse;
• melena, l'apparition de sang dans les fèces;
• la défaite de l'oesophage;
• stomatite aphteuse;
• nécrose du foie;
• cirrhose;
• pancréatite (y compris en cas d'hépatite concomitante);
• cholécystopancréatite;
• colite;
• mal de tête, vertiges;
• perturbation du sommeil, somnolence;
• dépression, irritabilité;
• méningite aseptique (plus souvent chez les patients atteints de lupus érythémateux systémique et d'autres maladies systémiques du tissu conjonctif);
• des convulsions;
• faiblesse générale;
• le bruit dans les oreilles;
• un trouble du goût;
• des démangeaisons;
• démangeaison de la peau;
• alopécie;
• urticaire;
• eczéma;
• dermatite toxique;
• le syndrome néphrotique;
• protéinurie;
• oligurie;
• hématurie;
• L'anémie (y compris l'anémie hémolytique et aplastique);
• la leucopénie;
• thrombocytopénie;
• l'éosinophilie;
• agranulocytose;
• la toux;
• bronchospasme;
• augmentation de la pression artérielle;
• réactions anaphylactoïdes, choc anaphylactique (se développe habituellement rapidement);
• gonflement des lèvres et de la langue;
• démangeaisons, érythème, éruptions cutanées, brûlures à usage local.

Contre-indications

Hypersensibilité (y compris d'autres AINS), combinaison complète ou incomplète d'asthme bronchique, polypose nasale récurrente et sinus paranasaux et intolérance à l'acide acétylsalicylique (AAS) ou autres AINS (y compris dans l'anamnèse), lésions érosives et ulcéreuses de l'estomac et des intestins à 12 doigts , saignement gastro-intestinal actif, maladie inflammatoire de l'intestin, insuffisance hépatique et cardiaque sévère; période après shunt aortocoronarien; insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine inférieure à 30 ml / min), maladie rénale évolutive, hépatopathie évolutive, hyperkaliémie confirmée, grossesse (3 trimestres), période de lactation, âge des enfants (jusqu'à 6 ans - pour les comprimés enrobés d'entérobactéries) mg).

Intolérance héréditaire au lactose, altération de l'absorption du glucose-galactose, carence en lactase.

Soigneusement. Ulcère de l'estomac et ulcère duodénal, rectocolite hémorragique, maladie de Crohn, antécédents de maladie hépatique, porphyrie hépatique, insuffisance cardiaque chronique, hypertension artérielle, diminution significative du volume de sang circulant (y compris après une chirurgie extensive), patients âgés (y compris asthmatiques bronchiques, réception simultanée de GCS (y compris la prednisolone), d'anticoagulants (y compris la warfarine), d'antiagrégants plaquettaires (clopidogrel), d'inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (dont le citalopram, la fluoxétine, la paroxétine, sertraline), maladie coronarienne, maladie cérébrovasculaire, dyslipidémie / hyperlipidémie, diabète sucré, artériopathie périphérique, tabagisme, insuffisance rénale chronique (CC 30-60 ml / min), présence d'une infection à Helicobacter pylori, usage prolongé d'AINS, alcoolisme, maladies physiques graves.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Contre-indiqué au 3ème trimestre de la grossesse. Dans le premier et le deuxième trimestre de la grossesse devrait être utilisé selon des indications strictes et dans le dosage le plus bas.

Le diclofénac pénètre dans le lait maternel. S'il est nécessaire de prescrire le médicament pendant l'allaitement, l'allaitement doit être interrompu.

instructions spéciales

Chez les patients présentant une insuffisance hépatique (hépatite chronique, cirrhose compensée), la cinétique et le métabolisme ne diffèrent pas des processus similaires chez les patients ayant une fonction hépatique normale. Lors de l'exécution d'une thérapie à long terme, il est nécessaire de surveiller la fonction hépatique, l'image du sang périphérique, l'analyse des matières fécales pour le sang latent.

Pendant la période de traitement, il est possible de réduire la vitesse des réactions mentales et motrices, il est donc nécessaire de s'abstenir de conduire des véhicules et de pratiquer d'autres activités potentiellement dangereuses nécessitant une concentration accrue d'attention et de rapidité des réactions psychomotrices.

Interactions médicamenteuses

Augmente la concentration dans la digoxine plasmatique, le méthotrexate, le lithium et la cyclosporine.

Réduit l'effet des diurétiques, dans le contexte de diurétiques épargneurs de potassium augmente le risque d'hyperkaliémie; dans le contexte des anticoagulants, des agents thrombolytiques (alteplase, streptokinase, urokinase) - le risque de saignement (plus souvent du tractus gastro-intestinal).

Réduit les effets de l'hypotension et des hypnotiques.

Augmente la probabilité d'effets secondaires d'autres AINS et de glucocorticostéroïdes (saignement dans le tractus gastro-intestinal), la toxicité du méthotrexate et la néphrotoxicité de la cyclosporine.

L'acide acétylsalicylique réduit la concentration de diclofénac dans le sang. L'utilisation simultanée avec le paracétamol augmente le risque de développer des effets néphrotoxiques du diclofénac.

Réduit l'effet des agents hypoglycémiants.

Le céfamandol, la céfopérazone, le céfotétan, l'acide valproïque et la plikamycine augmentent l'incidence de l'hypoprothrombinémie.

La cyclosporine et les préparations à base d'or augmentent l'effet du diclofénac sur la synthèse des prostaglandines dans les reins, ce qui augmente la néphrotoxicité.

L'utilisation simultanée avec de l'éthanol (alcool), de la colchicine, de la corticotropine et des préparations de millepertuis augmente le risque de saignement dans le tractus gastro-intestinal.

Diclofenac améliore l'effet des médicaments qui causent la photosensibilité.Des médicaments qui bloquent la sécrétion tubulaire, augmenter la concentration dans le plasma de diclofénac, ce qui augmente sa toxicité.

Les médicaments antibactériens du groupe quinolone - le risque de crises.

Analogues de la drogue Diclofenac

Analogues structuraux pour la substance active:

• Artrex;
• Croyait;
• Voltaren;
• Voltaren Emulgel;
• Diklak;
• Diklobene;
• Dicluberl;
• Diqlovit;
• Diklogen;
• Diclomax;
• Le diclomélan;
• Diclonac;
• Diclonate;
• Dicloran;
• Le diclorium;
• Le diclofène;
• Diclofénac de potassium;
• Le diclofénac sodique;
• Diclofenac Sandoz;
• Diclofénac-AKOS;
• Diclofénac-Acry;
• Diclofénac-ratopharm;
• Diclofénac Long;
• Le diclofénacol;
• Diphène;
• Dorosan;
• Naklof;
• Naklofen;
• Naklofen Duo;
• Diclofénac de sodium;
• Orthophene;
• Orthofer;
• Orthoflex;
• Rapten Duo;
• Rapent Rapid;
• Revmavek;
• Retard de Redwood;
• Remetan;
• Sanfinak;
• SwissSet;
• Feloran;
• Flotac.

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