Amoxicilline - instructions d'utilisation, analogues, avis et formes de libération (capsules et comprimés 250 mg et 500 mg, suspension) médicaments pour le traitement de la bronchite, de la pneumonie et d'autres infections chez les adultes, les enfants et la grossesse
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Amoxicilline - antibactérien bactéricide résistant à l'acide à large spectre du groupe des pénicillines semi-synthétiques. Il inhibe la transpeptidase, rompt la synthèse du peptidoglycane (la protéine de support de la paroi cellulaire) dans la période de division et de croissance, provoque une lyse bactérienne.
Il est actif contre les bactéries aérobies Gram-positives et aérobies Gram-négatives. Les microorganismes producteurs de pénicillinase sont résistants à l'action de l'amoxicilline.
Pharmacocinétique
Manger n'affecte pas l'absorption, ne se décompose pas dans l'environnement acide de l'estomac. En fortes concentrations, on le trouve dans le plasma, les expectorations, la sécrétion bronchique (dans la sécrétion bronchique purulente, la distribution est faible), le liquide pleural et péritonéal, l'urine, le contenu des cloques cutanées, le tissu pulmonaire, la muqueuse intestinale, les organes génitaux féminins, liquide de l'oreille moyenne, os, tissu adipeux, vésicule biliaire (avec fonction hépatique normale), tissus fœtaux. Lorsque la dose est doublée, la concentration double également.Il est excrété par 50-70% des reins sous forme inchangée par sécrétion tubulaire (80%) et la filtration glomérulaire (20%), le foie - 10-20%. En petites quantités excrété dans le lait maternel. L'amoxicilline est éliminée pendant l'hémodialyse.
Les indications
Infections bactériennes causées par la microflore sensible:
- les infections des voies respiratoires et les organes ORL (sinusite, pharyngite, amygdalite, otite moyenne aiguë, bronchite, pneumonie);
- infection du système génito-urinaire (pyélonéphrite, pyélite, cystite, urétrite, gonorrhée, endométrite, cervicite);
- infections du tube digestif (péritonite, entérocolite, fièvre typhoïde, cholangite, cholécystite);
- les infections de la peau et des tissus mous (érysipèle, impétigo, dermatoses infectées secondairement); la leptospirose;
- la listériose;
- La maladie de Lyme (borréliose);
- dysenterie;
- la salmonellose;
- la salmonelle;
- méningite;
- endocardite (prophylaxie);
- état septique.
Formes de libération
Comprimés 250 mg et 500 mg.
Capsules 250 mg et 500 mg.
Granules pour la préparation d'une suspension pour l'administration orale de 250 mg (forme pédiatrique du médicament).
Les formes sous forme d'injections (injections) n'existent pas.
Instructions d'utilisation et de dosage
À l'intérieur, avant ou après avoir mangé.
Les adultes et les enfants de plus de 10 ans (pesant plus de 40 kg) se font prescrire 500 mg 3 fois par jour; au courant sérieux de l'infection - selon 0,75-1 g 3 fois aux jours.
Les enfants sont prescrits comme une suspension: à l'âge de 5-10 ans - 250 mg (5 ml de suspension) 3 fois par jour; 2-5 ans - 125 mg (2,5 ml de suspension) 3 fois par jour; moins de 2 ans - 20 mg / kg de poids corporel par jour, répartis en 3 doses.
Chez les prématurés et les nouveau-nés, la dose est réduite et / ou l'intervalle entre les doses est augmenté. Le cours du traitement est de 5-12 jours.
Préparation de la suspension: dans le flacon ajouter de l'eau aux risques et bien agiter. La suspension préparée est stable à température ambiante pendant 14 jours. Avant chaque utilisation, la suspension doit être secouée. 5 ml de la suspension préparée (1 cuillère à mesurer) contiennent 250 mg d'amoxicilline.
Dans la gonorrhée aiguë non compliquée, fixez 3 g une fois; Dans le traitement des femmes, la prise répétée de cette dose est recommandée.
Dans les maladies infectieuses aiguës du tube digestif (paratyphoïde, typhoïde) et des voies biliaires, avec des maladies infectieuses gynécologiques adultes - 1,5-2 g 3 ou 1-1,5 g 4 fois par jour.
Lorsque la leptospirose adultes - 0,5-0,75 g 4 fois par jour pendant 6-12 jours.
Avec la salmonelle transportant des adultes - 1,5-2 g 3 fois par jour pendant 2-4 semaines.
Pour la prévention de l'endocardite avec de petites interventions chirurgicales pour les adultes - 3 - 4 g pendant 1 h avant la procédure.Si nécessaire, nommer une deuxième dose après 8-9 heures.
Chez les enfants, la dose est réduite d'un facteur 2.
Effet secondaire
- urticaire;
- hyperémie de la peau;
- érythème;
- angioedème;
- la rhinite;
- conjonctivite;
- fièvre;
- douleur dans les articulations;
- l'éosinophilie;
- Le syndrome de Stevens-Johnson;
- choc anaphylactique;
- dysbiose;
- vomissements, nausées;
- la diarrhée;
- stomatite, glossite;
- excitation;
- anxiété;
- insomnie;
- confusion de la conscience;
- changement de comportement;
- dépression;
- mal de tête, vertiges;
- leucopénie, neutropénie;
- anémie;
- tachycardie;
- surinfection (en particulier chez les patients souffrant de maladies chroniques ou de résistance réduite du corps).
Contre-indications
- diathèse allergique;
- l'asthme bronchique;
- Pollinose
- Mononucléose infectieuse;
- la leucémie lymphocytaire;
- insuffisance hépatique;
- Maladie gastro-intestinale dans l'histoire (en particulier la colite, associée à l'utilisation d'antibiotiques);
- période de lactation;
- sensibilité accrue (y compris aux autres pénicillines, céphalosporines, carbapénèmes).
Avec soin - grossesse, insuffisance rénale, hémorragies dans l'anamnèse.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Avec prudence appliquer le médicament pendant la grossesse. Contre-indiqué pendant l'allaitement.
instructions spéciales
Dans le traitement du cours il est nécessaire de surveiller l'état des fonctions des organismes de l'hématopoïèse, le foie et les reins.
Il est possible de développer une surinfection due à la croissance de la microflore insensible, ce qui nécessite un changement correspondant dans la thérapie antibactérienne.
Lorsqu'elle est administrée à des patients atteints de bactériémie, la réaction de bactériolyse peut se développer (réaction de Yarisch-Gerxheimer).
Chez les patients qui présentent une hypersensibilité aux pénicillines, il peut y avoir des réactions allergiques croisées avec les antibiotiques céphalosporines.
Dans le traitement de la diarrhée légère dans le contexte du traitement de cours, les médicaments antidiarrhéiques doivent être évités, ce qui réduit le péristaltisme intestinal; il est possible d'utiliser des agents antidiarrhéiques contenant du kaolin ou de l'attapulgite. En cas de diarrhée grave, vous devriez consulter un médecin.
Le traitement se poursuit nécessairement pendant 48 à 72 heures après la disparition des signes cliniques de la maladie.
Lors de l'utilisation concomitante de contraceptifs oraux contenant de l'œstrogène et d'amoxicilline, d'autres méthodes de contraception ou d'autres méthodes de contraception doivent être utilisées dans la mesure du possible.
L'amoxicilline et l'alcool ne sont pas autorisés. L'administration conjointe peut entraîner une insuffisance hépatique et rénale grave.
Interactions médicamenteuses
Pharmaceutiquement incompatible avec les aminoglycosides (pour éviter l'inactivation mutuelle, il est impossible de mélanger).
Les antiacides, la glucosamine, les laxatifs, la nourriture, les aminoglycosides ralentissent et diminuent l'absorption; l'acide ascorbique augmente l'absorption.
Antibiotiques bactéricides (y compris aminoglycosides, céphalosporines, cyclosérine, vancomycine, rifampicine) - action synergique; les médicaments bactériostatiques (macrolides, chloramphénicol, lincosamides, tétracyclines, sulfonamides) antagonistes.
Augmente l'efficacité des anticoagulants indirects (suppression de la microflore intestinale, réduction de la synthèse de la vitamine K et de l'indice de prothrombine); réduit l'efficacité des contraceptifs oraux contenant des œstrogènes, des médicaments, dans le processus de métabolisme dont forme l'acide paraaminobenzoïque, l'éthinylestradiol - le risque de développement de saignement percée.
Diurétiques, allopurinol, oxyphenbutazone, phénylbutazone, AINS, médicaments qui bloquent la sécrétion tubulaire, réduisent la sécrétion tubulaire, augmentent la concentration.
Allopurinol augmente le risque d'éruption cutanée.
Réduit la clairance et augmente la toxicité du méthotrexate.
Augmente l'absorption de la digoxine.
Analogues de la drogue Amoxicillin
Analogues structuraux pour la substance active:
- Amoxisar;
- L'amoxicilline Sandoz;
- L'amoxicilline trihydratée;
- L'amosine;
- Gonoforme;
- Grunamox;
- Danemox;
- Ospamox;
- Flemoxin Solutab;
- Hiconcile;
- EcoBall.
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