Pravastatine - Instructions pour l'utilisation, les révisions, les analogues et les formes de libération (10 mg et 20 mg comprimés) des médicaments pour réduire le taux élevé de cholestérol et le traitement de l'hypercholestérolémie et de l'hyperlipidémie chez les adultes, les enfants et la grossesse. Composition

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Pravastatine. Il y a des critiques des visiteurs sur le site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les opinions des médecins spécialistes sur l'utilisation de Pravastatin dans leur pratique. Une grande demande est d'ajouter activement leurs commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou n'a PAS aidé à se débarrasser de la maladie, qui ont été observés des complications et des effets secondaires, éventuellement non déclarés par le fabricant dans l'annotation. Pravastatine Analogues en présence d'analogues structuraux existants.Utiliser pour réduire le cholestérol élevé et traiter l'hypercholestérolémie et l'hyperlipidémie chez les adultes, les enfants, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement. Composition de la préparation.

Pravastatine - un agent hypolipémiant du groupe des statines, un inhibiteur de l'enzyme 3-hydroxy-3-méthylglutaryl coenzyme A-réductase (HMG-CoA réductase). Selon le principe de l'antagonisme compétitif, la molécule de statine se lie à la partie du récepteur de coenzyme A où cette enzyme est attachée. Une autre partie de la molécule de statine inhibe la conversion de l'hydroxyméthylglutarate en mévalonate, intermédiaire dans la synthèse de la molécule de cholestérol. L'inhibition de l'activité de la HMG-CoA réductase entraîne une série de réactions consécutives qui entraînent une diminution de la teneur en cholestérol intracellulaire et une augmentation compensatoire de l'activité des récepteurs des lipoprotéines de basse densité (récepteur des LDL) et, par conséquent, Catabolisme du cholestérol LDL (LDL-C).

L'effet hypolipidémiant des statines est associé à une diminution du taux de cholestérol total dû au LDL-C. La diminution des LDL dépend de la dose et a un caractère non linéaire, mais exponentiel.

Selon des études contrôlées, la pravastatine augmente le taux de cholestérol des lipoprotéines de haute densité (HDL-C) jusqu'à 10%.

Les statines n'affectent pas l'activité des lipoprotéines et des lipases hépatiques, n'ont pas d'effet significatif sur la synthèse et le catabolisme des acides gras libres, donc leur effet sur les triglycérides (TG) est secondaire et médiée par leurs principaux effets sur l'abaissement du cholestérol LDL.

En plus des effets hypolipémiants, les statines ont un effet positif sur la dysfonction endothéliale (signes précliniques d'athérosclérose précoce), sur la paroi vasculaire, l'athérome, améliorent les propriétés rhéologiques du sang et possèdent des propriétés antioxydantes et antiprolifératives.

Composition

Pravastatine + excipients.

Pharmacocinétique

Après administration orale, 30 à 54% de la dose de Pravastatine administrée est rapidement absorbée, la biodisponibilité est de 15 à 20%. La pravastatine subit l'effet «premier passage» à travers le foie. L'admission pendant 1 heure avant ou avec la nourriture réduit la biodisponibilité systémique et l'activité spécifique. La liaison aux protéines plasmatiques est de 50%. Excrété dans le lait maternel. 20% de Pravastatin est excrété par les reins, 70% par l'intestin. En relation avec la présence de deux voies d'excrétion, il est possible d'augmenter l'excrétion excrétoire dans l'un d'entre eux en cas de violation de l'autre, ainsi que le développement de la cumulation de Pravastatine et de ses métabolites dans l'insuffisance rénale et / ou hépatique.

Les indications

• types d'hyperlipoprotéinémie 2a et 2b (avec inefficacité de l'alimentation et de l'exercice);
• hypercholestérolémie combinée (taux élevé de cholestérol sanguin) et triglycéridémie (élévation des taux de triglycérides dans le sang).

Formes de libération

Comprimés 10 mg et 20 mg.

Instructions pour l'utilisation et le schéma posologique

Le schéma posologique est individuel. Pour l'administration orale - 10-40 mg une fois par jour la nuit. Pour les patients âgés, ainsi que pour les violations graves du foie ou des reins, il est recommandé de commencer le traitement avec une dose de 10 mg.

Effet secondaire

• des étourdissements, des maux de tête;
• un trouble du goût;
• mouvements involontaires des yeux;
• parésie du nerf facial;
• polyneuropathie périphérique;
• tremblement (mouvements rapides et rythmés des membres ou du tronc);
• anxiété, insomnie;
• dépression;
• amnésie (perte de mémoire pour des événements importants récents ou souvenirs incomplets de ce qui s'est passé);
• paresthésie (trouble de sensibilité caractérisé par des sensations spontanées de brûlure, de picotement, de ramper);
• progression de la cataracte;
• ophthalmoplégie (paralysie des muscles oculaires due à la défaite des nerfs oculomoteurs);
• nausées Vomissements;
• diarrhée, constipation;
• douleur abdominale, flatulence (ballonnement);
• une augmentation de l'activité des transaminases hépatiques (2 à 3 fois en comparaison avec la norme) et de la phosphatase alcaline (APF);
• Hyperbilirubinémie, hypercreatininaemia (3 fois plus haut que la limite supérieure de la norme);
• dans certains cas - l'hépatite (y compris chronique active, cholestatique);
• infiltration graisseuse du foie, cirrhose ou nécrose du foie;
• pancréatite aiguë (inflammation du pancréas);
• Thrombocytopénie, leucopénie, anémie hémolytique, éosinophilie;
• augmentation de l'activité de la créatine phosphokinase (CKF);
• Myalgie (douleur dans les muscles);
• éruption cutanée, démangeaisons;
• choc anaphylactique;
• angioedème;
• nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell);
• érythème exsudatif malin (syndrome de Stevens-Johnson);
• alopécie (calvitie);
• dépigmentation de la peau;
• peau sèche et muqueuses;
• diminution de la libido et de la puissance.

Contre-indications

• maladie du foie en phase aiguë;
• augmentation persistante de l'activité des transaminases hépatiques d'étiologie incertaine;
• violations graves de la fonction hépatique;
• hypersensibilité à la Pravastatine;
• grossesse;
• lactation (allaitement maternel).

Application pendant la grossesse et l'allaitement

La pravastatine est contre-indiquée pendant la grossesse.

S'il est nécessaire d'utiliser pendant la période de lactation, la question de l'arrêt de l'allaitement doit être résolue.

Utiliser chez les enfants

L'innocuité et l'efficacité de la pravastatine chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans n'ont pas été établies.

Application chez les patients âgés

Les patients âgés sont invités à commencer le traitement avec une dose de 10 mg.

instructions spéciales

Avec prudence appliquer pour les maladies du foie dans l'histoire, l'alcoolisme chronique, les violations de la fonction rénale.

Avant le début du traitement par Pravastatine, l'hypercholestérolémie secondaire doit être exclue, en particulier avec un diabète sucré mal compensé, une hypothyroïdie, un syndrome néphrotique et une dysprotéinémie.

Pendant le traitement, un contrôle régulier du spectre lipidique du sang est nécessaire.

Interactions médicamenteuses

Il est impossible d'exclure le développement de la myopathie avec une application simultanée avec le gemfibrozil.

Lorsqu'elle est utilisée simultanément avec le colestipol, la colestyramine, la concentration de Pravastatine dans le plasma sanguin diminue, tandis que l'effet hypolipémiant global est accru.

Un cas de développement de la rhabdomyolyse avec une application simultanée prolongée avec la miansérine est décrit.

Avec l'utilisation simultanée avec orlistatom augmentation modérée de la concentration de Pravastatine dans le plasma sanguin.

Avec l'application simultanée avec la cyclosporine, une augmentation significative de la concentration de Pravastatine dans le plasma sanguin est possible.

Analogues du médicament Pravastatine

Analogues structuraux pour la substance active:

• Lipostat.

Analogues du médicament Pravastatine par groupe pharmacologique (statines):

• Akorta;
• Aktalipide;
• Anistat;
• Atherostat;
• Atomax
• Ator;
• L'atorvastatine;
• Atorvox;
• Atoris;
• Le Vasator;
• Vazilip;
• Zocor;
• Zorstat;
• Cardiolip;
• La cardiostatine;
• La Croix;
• Leskol;
• Lipobay;
• Lipon;
• Lipopraïm;
• Lipostat;
• Lipofford;
• Liprimar;
• Liptonorm;
• Lovacor;
• La lovastatine;
• Lovasterol;
• Mevakor;
• Medostatine;
• Mertenil;
• Novostat;
• Ovenkor;
• Reddistatine;
• Rovacor;
• Rosystark;
• La rosuvastatine;
• Bois de rose;
• Rosulip;
• Rozufast;
• Roxer;
• Simvakol;
• Simvale;
• La simvastatine;
• Simvastol;
• Symvor;
• Simgal;
• Simlo;
• Sinquard;
• Suvardio;
• Tevastor;
• Torvacard;
• Torvalip;
• Tulipe;
• Holvasim;
• Holletar.

Réponse d'un thérapeute

Je prescris à mes patients le médicament hypothyroïdien Pravastatine avec environ la même fréquence que les autres statines. Je ne vois pas de différence particulière dans l'effet thérapeutique, mais "pobochka" ne tarde pas à attendre un traitement avec un médicament du groupe des statines. Les patients se plaignent très souvent de maux de tête, de troubles des selles, de bouche sèche, d'insomnie. Et parfois, il est très difficile de choisir un analogue qu'une personne tolérerait plus ou moins normalement. En ce qui concerne la Pravastatine, des réactions indésirables dans ma pratique, les nausées et les contrariétés de la chaise sont les plus courantes.

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