Xeomin - instructions pour l'utilisation, les revues, les analogues et les formes de la libération (les injections dans les ampoules pour l'injection de la toxine botulique 100 unités) les médicaments pour le traitement du blépharospasme, torticolis et en cosmétologie chez les adultes, les enfants et la grossesse. Composition

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Xeomin. Présentés sont des critiques des visiteurs du site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les opinions des médecins spécialistes sur l'utilisation de Xeomin dans leur pratique. Une grande demande est d'ajouter activement leurs commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou n'a PAS aidé à se débarrasser de la maladie, qui ont été observés des complications et des effets secondaires, éventuellement non déclarés par le fabricant dans l'annotation. Analogues de Xeomin en présence d'analogues structuraux existants. Utilisez pour traiter le blépharospasme, le torticolis et en cosmétologie pour lisser les rides chez les adultes, les enfants, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement. Composition de la préparation à base de toxine botulique.

Xeomin - relaxant musculaire. La molécule de la substance active est constituée de lourds (d'un poids moléculaire de 100 000 daltons) et d'une chaîne légère (d'un poids moléculaire de 50 000 daltons) reliés par un pont disulfure. La chaîne lourde a une forte affinité pour se lier à des récepteurs spécifiques situés à la surface des neurones cibles. La chaîne légère a une activité protease Zn2-dépendante spécifique des régions cytoplasmiques de la protéine de liaison synaptosomale ayant un poids moléculaire de 25 000 daltons (SNAP-25) et participant aux processus d'exocytose. La première étape de l'action de la toxine botulique de type A (principe actif Xeomin) est la liaison spécifique de la molécule à la membrane présynaptique, ce processus prend 30 minutes. La deuxième étape est l'internalisation de la toxine liée dans le cytosol par endocytose. Après l'internalisation, la chaîne légère agit comme une protéase Zn2-dépendante du cytosol, clivant sélectivement SNAP-25, qui dans la troisième étape entraîne un blocage de la libération de l'acétylcholine à partir des terminaisons présynaptiques des neurones cholinergiques.L'effet final de ce processus est la chimiodénervation persistante.

Avec l'administration intramusculaire de toxine botulique de type A, deux effets se développent: inhibition directe des fibres musculaires extrafusales par inhibition des motoneurones alpha au niveau de la synapse neuromusculaire et inhibition de l'activité des fuseaux musculaires en inhibant la synapse cholinergique des motoneurones gamma sur la fibre intrafusale . La réduction de l'activité gamma entraîne une relaxation des fibres intrafusales du fuseau musculaire et réduit l'activité des afférences 1a. Cela conduit à une diminution de l'activité des récepteurs d'étirement musculaire, ainsi que de l'activité efférente des motoneurones alpha et gamma. Les manifestations cliniques sont une relaxation marquée des muscles au site d'injection et une réduction significative de la douleur chez eux. Avec le processus de dénervation dans ces muscles, le processus de réinnervation procède par l'apparition de processus latéraux des terminaisons nerveuses, ce qui conduit à la restauration des contractions musculaires 4-6 mois après l'injection.

Lorsque l'injection intradermique dans la localisation des glandes sudoripares exocrines (aisselles, paumes, pieds), le blocage des nerfs sympathiques postganglionnaires se développe et l'hyperhidrose s'arrête pendant 6-8 mois.

Lorsqu'elle est administrée localement à des doses thérapeutiques, la substance active ne pénètre pas la barrière hémato-encéphalique (BHE) et ne provoque pas d'effets systémiques importants. Apparemment, il y a une convulsion présynaptique minimale et un transport axonal inverse à partir du site de son administration.

Des anticorps dirigés contre la toxine botulique de type A sont formés chez 1 à 5% des patients après des injections répétées. La formation d'anticorps est favorisée par administration à fortes doses (plus de 250 unités), injections de rappel (à petites doses à de courts intervalles). Dans le cas des anticorps contre la toxine botulique de type A, d'autres types sérologiques (B, F) sont utilisés.

Composition

Toxine botulique de type A + substances auxiliaires.

Pharmacocinétique

Le complexe hémagglutinine de la toxine botulique de type A est concentré pendant un certain temps sur le site de son injection intramusculaire avant qu'il ne pénètre dans la circulation systémique. À l'avenir, la substance active est très rapidement métabolisée avec la formation de structures moléculaires plus simples. Il est excrété sous forme de métabolites principalement par les reins.

Les indications

• le blépharospasme;
• spasme hémifacial;
• strabisme paralytique;
• torticolis spasmodique;
• rides mimétiques (en cosmétologie);
• spasmes musculaires locaux chez les adultes et les enfants de plus de 2 ans (y compris la paralysie cérébrale et la spasticité).

Formes de libération

Lyophilisat pour la préparation de solution pour injection intramusculaire (injections dans des ampoules pour injection).

Instructions d'utilisation, dosage et technique d'injection

Les doses et les points d'injection sont déterminés individuellement pour chaque patient en fonction de la nature, de la gravité et de la localisation de l'hyperactivité musculaire. Dans certains cas, le contrôle EMG est utilisé pour localiser plus précisément les muscles injectés.

La dose totale moyenne lors de l'injection dans les muscles du visage est de 25-100 ED, dans les muscles du cou - 100-200 unités, dans les muscles des membres - 50-300 ED. L'intervalle entre les injections répétées doit être d'au moins 2 mois.

La dose totale maximale pour 1 procédure chez les adultes est de 400 unités, pour 1 procédure chez les enfants de plus de 2 ans - 12 unités / kg de poids corporel (pas plus de 300 unités). La dose toxique est de 38-42 U / kg de poids corporel.

Effet secondaire

• microhématomes (jusqu'à 7 jours);
• douleur au site d'injection (jusqu'à 1 jour);
• légère faiblesse générale en 1 semaine;
• ptosis;
• lacrimation;
• l'ectropion;
• la kératite;
• diplopie;
• entropion;
• l'ecchymose;
• dysphagie.

En règle générale, ces effets secondaires ne nécessitent pas de traitement supplémentaire et régressent dans un délai d'un mois après l'injection.

Contre-indications

• myasthénie grave;
• les syndromes myasthéniques et pseudo-myasthéniques (incluant le syndrome de Lambert-Eaton);
• processus inflammatoire au site d'injection;
• grossesse;
• période de lactation;
• les enfants de moins de 2 ans;
• hypersensibilité à la toxine botulique de type A.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Xeomin est contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement.

Utiliser chez les enfants

Ne recommande pas pour une utilisation chez les enfants de moins de 2 ans.

instructions spéciales

L'injection de Xeomin doit être effectuée par un médecin hautement qualifié ou un cosmétologue qui a une formation spéciale et la permission du fabricant.

Les complications après l'injection sont extrêmement rares et peuvent survenir lorsque l'aiguille traumatise les structures vitales (nerfs, vaisseaux, trachée) en cas de procédure non qualifiée.

Les complications sous forme d'anaphylaxie ne sont pas décrites, néanmoins, lors de l'injection, il est nécessaire de disposer de moyens pour le soulagement urgent des réactions anaphylactiques.

Actuellement, Xeomin a été montré efficace chez les patients atteints de syndromes myofasciaux, céphalées de tension, contractures des muscles faciaux, trismus, bruxisme, rides du visage hyperkinétiques, achalasie cardiaque, spasme du rectum et de la vessie, hyperhidrose locale.

L'antitoxine botulique spécifique est efficace dans les 30 minutes qui suivent l'injection de la toxine botulique.

Après l'injection, les seringues et l'aiguille doivent être détruites en utilisant les méthodes prévues pour la destruction des déchets biologiques.

Interactions médicamenteuses

L'action de la toxine botulique de type A est renforcée par l'utilisation simultanée d'antibiotiques du groupe des aminoglycosides, de l'érythromycine, de la tétracycline, de la lincomycine, des polymyxines, agents réduisant la transmission neuromusculaire (y compris les relaxants musculaires curarisés).

Analogues du médicament Xeoming

Analogues structuraux pour la substance active:

• Botox;
• Dysport;
• Xeomin;
• Lantox;
• Relatox.

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