Nalbuphin - instructions pour l'utilisation, les examens, les analogues et les formes de libération (injections dans des ampoules pour injections serbe 10 mg et 20 mg) d'un médicament anesthésique pour le traitement et le soulagement de la douleur en oncologie chez les adultes, les enfants et pendant la grossesse

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions pour l'utilisation d'un médicament anesthésique Nalbuphine. Il y a des critiques des visiteurs du site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les opinions des médecins spécialistes sur l'utilisation de Nalbuphin dans leur pratique. Une grande demande est d'ajouter activement leurs commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou n'a PAS aidé à se débarrasser de la maladie, qui ont été observés des complications et des effets secondaires, éventuellement non déclarés par le fabricant dans l'annotation. Analogues de Nalbuphin en présence d'analogues structurels existants.Utiliser pour traiter et arrêter la douleur en oncologie, l'infarctus du myocarde chez les adultes, les enfants, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement.

Nalbuphine - un analgésique opioïde, un agoniste des récepteurs opioïdes. Active le système antinociceptif endogène principalement à travers les récepteurs opioïdes kappa et perturbe ainsi la transmission interneuronale des impulsions douloureuses à différents niveaux du système nerveux central, et modifie également la couleur émotionnelle de la douleur, affectant les parties supérieures du cerveau.

A un effet analgésique morphinique comparable, a un effet sédatif, stimule le centre du vomissement, provoque le myosis, inhibe les réflexes conditionnés. Dans une moindre mesure que les agonistes des récepteurs opioïdes mu (morphine, promédol, fentanyl) déprime le centre respiratoire. N'a aucun effet significatif sur l'hémodynamique et sur la motilité du tractus gastro-intestinal.

L'effet analgésique se développe rapidement: avec l'administration intraveineuse, après quelques minutes; quand intramusculaire - après 10-15 minutes. L'effet maximal est atteint en 1-2 heures, la durée d'action est de 3-6 heures.

Composition

Nalbuphine + excipients.

Pharmacocinétique

Métabolisé dans le foie. La nalbuphine inchangée est excrétée principalement avec de l'urine (environ 70%), sous la forme de métabolites - principalement avec de la bile.

Les indications

• syndrome de douleur sévère de diverses genèse (y compris dans la période postopératoire, avec l'infarctus du myocarde, avec des interventions gynécologiques, avec des néoplasmes malins);
• prémédication avant l'anesthésie par inhalation;
• en tant que composant de l'anesthésie intraveineuse.

Formes de libération

Solution pour injection intraveineuse et intramusculaire (injections dans des ampoules pour injection) serbe 10 mg et 20 mg.

Il n'y a pas d'autres formes posologiques, que ce soit des pilules ou des capsules.

Instructions pour l'utilisation et le schéma posologique

Individuel. Entrer par voie intraveineuse, intramusculaire et sous-cutanée. Pour les adultes, la dose unique varie de 100 μg / kg à 1 mg / kg. Pour les enfants, la dose unique initiale est de 300 μg / kg. La fréquence d'administration dépend des indications et de la situation clinique. Durée de la demande - pas plus de 3 jours.

Effet secondaire

• somnolence;
• retardement;
• vertiges;
• déséquilibre;
• mal de tête;
• nervosité;
• dépression;
• confusion de la conscience;
• dysphorie;
• difficulté à parler;
• Vision floue;
• nausées Vomissements;
• bouche sèche;
• hypertension artérielle ou hypotension;
• bradycardie, tachycardie;
• urticaire;
• transpiration accrue.

Contre-indications

• hypersensibilité à la nalbuphine.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

L'utilisation pendant la grossesse n'est possible que sur des indications strictes.

Utiliser avec prudence en cas de naissance prématurée et d'immaturité présumée du fœtus (car la nalbuphine pénètre dans la barrière placentaire et peut provoquer une dépression respiratoire chez le nouveau-né).

Utiliser avec prudence pendant l'allaitement (allaitement maternel).

La nalbuphine est excrétée dans le lait maternel en très petites quantités, cliniquement non significatives (moins de 1% de la dose administrée).

Application chez les patients âgés

Avec prudence devrait être utilisé chez les personnes âgées.

instructions spéciales

Il faut faire preuve de prudence en cas de violation de la fonction respiratoire (y compris une maladie pulmonaire obstructive, emphysème), car la nalbuphine peut entraîner une réduction du volume minute de la respiration d'environ 20-25% (lorsqu'elle est administrée à 20 mg par 70 kg du poids corporel), avec urémie, chez les personnes âgées, avec une déplétion sévère.

Avec prudence et sous surveillance constante, la nalbuphine doit être utilisée pour les traumatismes crâniens (en raison de l'apparition possible d'une dépression respiratoire), l'augmentation de la pression intracrânienne et la pression du liquide céphalo-rachidien dans le canal rachidien.

En cas d'insuffisance rénale et hépatique, la nalbuphine doit être administrée à doses rigoureuses et doit pouvoir être arrêtée rapidement.

La nalbuphine ne doit pas être associée à d'autres analgésiques opioïdes en raison du risque d'affaiblissement de l'analgésie et de la possibilité de provoquer un syndrome de sevrage chez les patients dépendants aux opioïdes.

Sous surveillance attentive et à doses réduites, la nalbuphine doit être utilisée dans le contexte des agents anesthésiques, hypnotiques, anxiolytiques, antidépresseurs et antipsychotiques (antipsychotiques) afin d'éviter une suppression excessive du SNC et une inhibition de l'activité du centre respiratoire.

La nalbuphine fait référence aux analgésiques narcotiques opioïdes et à un groupe strict d'enregistrements en raison du développement de l'accoutumance à un usage régulier.

Impact sur la capacité de conduire des véhicules et de gérer des mécanismes

Ils sont utilisés avec prudence en ambulatoire chez les patients qui se livrent à des activités potentiellement dangereuses, nécessitant une attention accrue et une vitesse élevée de réactions psychomotrices.

Interactions médicamenteuses

Avec l'utilisation simultanée avec des médicaments narcotiques, hypnotiques, sédatifs, anxiolytiques (tranquillisants), antipsychotiques (antipsychotiques), antidépresseurs, antihistaminiques avec effet sédatif, éthanol (alcool), l'effet oppressant sur le système nerveux central augmente.

Analogues de la drogue Nalbufin

Analogues structuraux pour la substance active:

• Nalbuphine Serbe;
• Chlorhydrate de nalbuphine.

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