Promedol - instructions d'utilisation, analogues, témoignages et formes de libération (injections en ampoules pour préparations injectables en solution à 1% et 2%, comprimés de 25 mg) médicaments pour le traitement de la douleur, à la naissance pour analgésie et stimulation chez les adultes, enfants et pendant la grossesse

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Promedol. Il y a des critiques des visiteurs sur le site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les opinions des médecins spécialistes sur l'utilisation de Promedol dans leur pratique. Une grande demande est d'ajouter activement leurs commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou n'a PAS aidé à se débarrasser de la maladie, qui ont été observés des complications et des effets secondaires, éventuellement non déclarés par le fabricant dans l'annotation. Analogues de Promedol en présence d'analogues structuraux existants. Utilisez pour le traitement de la douleur, pendant le travail pour la douleur et la stimulation chez les adultes, les enfants, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement.

Promedol - se réfère aux agonistes des récepteurs opioïdes (principalement les récepteurs mu). Active le système antinociceptif endogène et perturbe ainsi la transmission interneuronale des impulsions douloureuses à différents niveaux du système nerveux central, et modifie également la couleur émotionnelle de la douleur, affectant les parties supérieures du cerveau. Selon ses propriétés pharmacologiques, la trimépéridine est proche de la morphine: elle augmente le seuil de sensibilité à la douleur avec des stimuli douloureux de différentes modalités, inhibe les réflexes conditionnés, et a un effet hypnotique modéré. Contrairement à la morphine, elle diminue le centre respiratoire dans une moindre mesure et provoque moins souvent des nausées et des vomissements. A un effet modéré spasmolytique et utérotonique. Favorise l'ouverture du col de l'utérus pendant le travail, augmente le tonus et l'activité contractile du myomètre.

Avec l'administration parentérale l'effet analgésique se développe en 10-20 minutes, atteint un maximum après 40 minutes et dure 2-4 heures.

Composition

Trimeperidine + substances auxiliaires.

Pharmacocinétique

Connexion avec des protéines plasmatiques - 40%. Métabolisé par hydrolyse avec formation de mépéridine et d'acides normépidiques suivis d'une conjugaison.Dans de petites quantités, il est excrété par les reins inchangé

Les indications

• douleur d'intensité modérée à sévère (angor instable, infarctus du myocarde, anévrisme disséquant de l'aorte, thrombose, thrombose artérielle rénale, membre artériel ou embolie pulmonaire, péricardite aiguë, embolie gazeuse, infarctus pulmonaire, pleurésie aiguë, pneumothorax spontané, ulcère gastrique et ulcère-12 , perforation de l'œsophage, pancréatite chronique, paranéphrite, dysurie aiguë, paraphimosis, priapisme, prostatite aiguë, crise aiguë de glaucome, causalgie, névrite aiguë, sciatique, vésicules aiguës, syndrome thalamique, brûlures, cancer, traumatisme, protrusion discale, corps étranger vessie, rectum, urètre);
• en combinaison avec l'atropine et les antispasmodiques pour la douleur causée par le spasme des muscles lisses des organes internes (foie, rein, colique intestinale);
• insuffisance ventriculaire gauche aiguë, œdème pulmonaire, choc cardiogénique;
• périodes préopératoires, opératoires et postopératoires;
• l'accouchement (anesthésie et stimulation);
• Neuroleptanalgésie (en association avec des neuroleptiques).

Formes de libération

Solution injectable 1% et 2% (injections en ampoules pour injection).

Comprimés 25 mg.

Instructions d'utilisation et de dosage

Sous-cutanée, intramusculaire ou intraveineuse (seulement s / s et / m pour le médicament dans les tubes de seringue).

Adultes: de 0,01 g à 0,04 g (de 1 ml d'une solution à 1% à 2 ml d'une solution à 2%). Pendant l'anesthésie avec des doses fractionnées, le médicament est administré par voie intraveineuse en 0,003-0,01 g.

Enfants à partir de deux ans: 0,003-0,01 g, selon l'âge.

Pour la prémédication, avant l'anesthésie est injecté sous la peau ou dans / m 0,02-0,03 g avec de l'atropine (0,0005 g) pendant 30-45 minutes avant l'opération.

Analgésie de l'accouchement: par voie sous-cutanée ou intramusculaire à une dose de 0,02-0,04 g lorsque l'ouverture du pharynx est de 3-4 cm et avec une condition satisfaisante du fœtus. La dernière dose du médicament est administrée pendant 30-60 minutes avant l'accouchement afin d'éviter une dépression du fœtus et du nouveau-né.

Des doses plus élevées pour les adultes: dose unique - 0,04 g, par jour - 0,16 g.

Effet secondaire

• constipation;
• nausées Vomissements;
• bouche sèche;
• anorexie;
• spasme des voies biliaires;
• obstruction intestinale paralytique et mégacôlon toxique;
• jaunisse;
• vertiges;
• mal de tête;
• Vision floue;
• tremblement;
• des convulsions;
• la faiblesse;
• somnolence;
• confusion de la conscience;
• euphorie;
• des cauchemars ou des rêves inhabituels;
• des hallucinations;
• dépression;
• stimulation paradoxale;
• anxiété;
• acouphène;
• ralentir la vitesse des réactions psychomotrices;
• dépression du centre respiratoire;
• diminuer ou augmenter la pression artérielle;
• arythmie;
• une diminution de la diurèse;
• rétention d'urine;
• bronchospasme;
• laryngospasme;
• angioedème;
• démangeaison de la peau;
• des démangeaisons;
• gonflement du visage;
• hyperémie, œdème, «brûlure» au site d'injection;
• augmentation de la transpiration;
• dépendance, toxicomanie.

Contre-indications

• hypersensibilité;
• conditions accompagnées de dépression respiratoire;
• traitement simultané avec des inhibiteurs de MAO et dans les 3 semaines après leur annulation;
• l'âge d'enfant jusqu'à 2 ans.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Utiliser avec prudence pendant la grossesse, pendant la lactation.

Application chez les patients âgés

Utiliser avec prudence chez les personnes âgées.

Utiliser chez les enfants

Contre-indiqué dans l'enfance jusqu'à 2 ans. Utiliser avec prudence chez les enfants de plus de 2 ans.

instructions spéciales

Pendant la période de traitement, il est nécessaire de s'abstenir de conduire des véhicules à moteur et de pratiquer des activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration accrue de l'attention et la vitesse des réactions psychomotrices. Ne pas utiliser d'alcool (alcool).

Il est libéré par prescription. Le taux de libération du médicament pour une prescription est de 0,25 g.

Surdosage

Symptômes: myosis, dépression de la conscience (jusqu'au coma), augmentation de la sévérité des effets secondaires.

Traitement: maintien d'une ventilation pulmonaire adéquate, traitement symptomatique. L'injection intraveineuse d'un antagoniste opioïde spécifique de la naloxone à une dose de 0,4 à 2 mg rétablit rapidement la respiration. S'il n'y a pas d'effet après 2-3 min, l'administration de naloxone est répétée. La dose initiale de naloxone pour les enfants est de 0,01 mg / kg.

Interactions médicamenteuses

Renforce l'inhibition du système nerveux central et de la respiration causée par l'utilisation d'autres analgésiques narcotiques, sédatifs, hypnotiques, antipsychotiques (antipsychotiques), anxiolytiques, médicaments pour l'anesthésie générale, éthanol (alcool), myorelaxants. Dans le contexte de l'utilisation systématique des barbituriques, en particulier du phénobarbital, une diminution de l'effet analgésique est possible.

Renforce l'effet hypotenseur des médicaments qui réduisent la pression artérielle (y compris les ganglioblocateurs, les diurétiques).

Les médicaments ayant une activité anticholinergique et les médicaments antidiarrhéiques (y compris l'lopéramide) augmentent le risque de constipation (jusqu'à l'obstruction intestinale) et de rétention urinaire.

Renforce l'effet des anticoagulants (devrait surveiller le plasma prothrombin).

La buprénorphine (y compris la thérapie précédente) réduit l'efficacité du promédol. Lorsqu'il est utilisé simultanément avec des inhibiteurs de la MAO, il est possible de développer des réactions sévères dues à une surexcitation ou à une inhibition du système nerveux central avec l'émergence de crises hypotensives ou hypotensives.

La naloxone rétablit la respiration, élimine l'analgésie et réduit la dépression du système nerveux central causée par la prise de Promedol. Il peut accélérer l'apparition des symptômes du «syndrome de sevrage» dans le contexte de la pharmacodépendance.

La Naltrexone accélère l'apparition des symptômes de sevrage sur fond de dépendance médicamenteuse (les symptômes peuvent apparaître dès 5 minutes après l'administration du médicament, se poursuivre pendant 48 heures, sont résistants et difficiles à résoudre); réduit les effets du promédol; n'affecte pas les symptômes causés par la réaction de l'histamine.

Réduit l'effet de métoclopramide.

Analogues du médicament Promedol

Les analogues structuraux de l'ingrédient actif, Promedol, ne le font pas.

Analogues pour le groupe pharmacologique (analgésiques narcotiques opioïdes):

• Bupranal;
• Chlorhydrate de buprénorphine;
• DGC Continus;
• Dipidolor;
• Dolphorin;
• Durogesic;
• Matrice de Durogezik;
• Phosphate de codéine hémihydraté;
• Phosphate de codéine hémihydraté;
• Lunaldin;
• M. Eslong;
• Morphine;
• MST Continuum;
• Nopan;
• Nurofen Plus;
• Omnopon;
• Prosidol;
• Sedalgin Neo;
• Schenan;
• Thébaine;
• Transtec;
• Ultiva;
• Fendivia;
• Fentadol;
• Fentanyl.

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