Convulsofin: instrucciones de uso, análogos, revisiones y formas de liberación (300 mg comprimidos y 500 mg Retard) para el tratamiento de la epilepsia y la psicosis maníaco-depresiva en adultos, niños y embarazo. Composición y alcohol

En este artículo, puede leer las instrucciones para usar el medicamento Convulsofin. Hay revisiones de los visitantes del sitio, los consumidores de este medicamento, así como las opiniones de médicos de especialistas sobre el uso de Convulsofina en su práctica. Una gran solicitud es agregar activamente sus comentarios sobre el medicamento: el medicamento ayudó o no ayudó a deshacerse de la enfermedad, que se observaron complicaciones y efectos secundarios, posiblemente no declarados por el fabricante en la anotación. Análogos de Convulsophine en presencia de análogos estructurales existentes. Se utiliza para el tratamiento de la epilepsia y los trastornos bipolares-afectivos en adultos, niños, así como en el embarazo y la lactancia.Composición e interacción de la droga con el alcohol.

Convulsofin medicamento antiepiléptico. Tiene anticonvulsivo, relajante muscular central y efecto sedante. El mecanismo de acción se asocia con un aumento en el contenido del neurotransmisor inhibidor ácido gamma-aminobutírico (GABA) en el sistema nervioso central (SNC) debido a la inhibición de la enzima GABA-transferasa, así como a una disminución en la recaptación de GABA en los tejidos del cerebro En este caso, disminuye la excitabilidad y la preparación convulsiva de las zonas motoras del cerebro. Mejora el estado mental y el estado de ánimo de los pacientes, tiene actividad antiarrítmica.

Composición

Valproate calcium dihydrate + excipients.

Farmacocinética

El grado de absorción es alto, la biodisponibilidad es del 100%. La ingesta simultánea de alimentos reduce ligeramente la tasa de absorción. Las concentraciones terapéuticas en el plasma sanguíneo oscilan entre 50-150 mg por litro. La unión a las proteínas del plasma sanguíneo es del 90-95% a una concentración plasmática de hasta 50 mg por litro y disminuye al 80-85% a una concentración de 50-100 mg por litro. Penetra a través de la barrera placentaria y la barrera hematoencefálica (BBB). Se excreta en la leche materna (la concentración en la leche materna es de 1-10% de concentración en el plasma de la madre). El contenido en el líquido cefalorraquídeo se correlaciona con el tamaño de la fracción libre de proteínas.

Metabolizado por glucuronización y oxidación en el hígado con la formación de derivados hidroxilados de ácido valproico. El ácido valproico (1-3%) y sus metabolitos (en forma de conjugados, productos de oxidación, incluyendo ketometabolitos) son excretados por los riñones, pequeñas cantidades se excretan con las heces y con el aire exhalado. Con uremia, hipoproteinemia y cirrosis hepática, se reduce la unión a proteínas plasmáticas. Cuando se combina con otras drogas, la vida media de eliminación puede ser de 6-8 horas debido a la inducción de enzimas metabólicas. En pacientes con deterioro de la función hepática, en pacientes ancianos y niños menores de 18 meses, la vida media de eliminación puede ser significativamente más larga.

Indicaciones

• epilepsia de diversa génesis: convulsiones generalizadas y parciales;
• ataques epilépticos en el contexto de enfermedades orgánicas del cerebro;
• cambios en el carácter y el comportamiento (causado por la epilepsia);
• la psicosis maníaco-depresiva con un curso bipolar, no susceptible de tratamiento con medicamentos de litio u otras drogas;
• convulsiones febriles en niños;
• teca para niños;
• síndromes específicos (Vesta, Lennox-Gastaut).

Formas de lanzamiento

Tabletas de 300 mg y 500 mg (incluido Retard).

Instrucciones de uso y régimen de dosificación

El tratamiento con Convulsophine comienza con dosis bajas del medicamento, luego se aumenta gradualmente a dosis de mantenimiento óptimas.

La dosis inicial de Convulsofina con monoterapia es de 5-10 mg por kilogramo de peso corporal. Cada 4-7 días, esta dosis se incrementa en 5 mg. La dosis diaria promedio para adultos y ancianos y edad senil es de 20 mg por kilogramo de peso corporal para adolescentes mayores de 14 años - 25 mg por kilogramo de peso corporal, para niños de 3 a 14 años - 30 mg por kilogramo de peso corporal .

Si se receta Convulsophine junto con otros medicamentos antiepilépticos o para reemplazar el medicamento anterior, la dosis del medicamento previamente tomado, especialmente el fenobarbital, se reduce inmediatamente. La transición completa al tratamiento con Convulsophine es lenta, disminuyendo gradualmente la dosis del medicamento anterior.

Normalmente guiado por el siguiente esquema indicativo de aplicación de Convulsofina:

• niños de 3-6 años - dosis diaria de 300-600 mg;
• niños de 6-14 años - dosis diaria de 450-1500 mg;
• adultos y adolescentes mayores de 14 años: dosis diaria de 1200-2100 mg.

Si la función renal está deteriorada, la dosis diaria de Convulsofin debe reducirse.

La dosis diaria se divide en 2-4 admisiones. El medicamento debe tomarse durante o después de una comida, sin masticar y lavar con una pequeña cantidad de líquido.

Efecto secundario

• temblor;
• depresión;
• sensación de cansancio;
• alucinaciones;
• agresividad;
• estado hiperactivo;
• psicosis;
• agitación inusual;
• ansiedad o irritabilidad motriz;
• ataxia (coordinación alterada de los movimientos);
• mareo;
• somnolencia;
• dolor de cabeza;
• encefalopatía (enfermedades no inflamatorias del cerebro);
• disartria (trastorno de la pronunciación);
• enuresis (incontinencia urinaria);
• Estupor (estado mental oprimido, manifestado en inhibición, falta de movilidad y taciturnidad);
• conciencia deteriorada;
• coma;
• la discapacidad auditiva;
• Diplopia (un trastorno visual que consiste en una bifurcación de objetos visibles);
• nistagmo (movimientos involuntarios de vibración de los ojos);
• parpadea moscas delante de tus ojos;
• náuseas vómitos;
• gastralgia (dolor en la región epigástrica);
• anorexia (deseo patológico de perder peso);
• Apetito incrementado;
• diarrea, estreñimiento;
• hepatitis (enfermedad hepática inflamatoria);
• pancreatitis (inflamación del páncreas);
• Hiperbilirrubinemia (aumento en el nivel de bilirrubina);
• anemia (disminución del nivel de hemoglobina);
• leucopenia (disminución en el número de leucocitos);
• trombocitopenia (disminución en el número de plaquetas);
• reducción de fibrinógeno;
• tiempo de sangrado prolongado;
• hemorragias petequiales (hemorragias menores debajo de la piel);
• hematomas;
• hematomas;
• aumento de sangrado;
• erupción cutanea;
• angioedema (hinchazón del tejido subcutáneo, piel y membranas mucosas);
• Síndrome de Stevens-Johnson (ampollas en la membrana mucosa de la boca, garganta, ojos, genitales, otras áreas de la piel y membranas mucosas);
• alopecia (calvicie);
• fotosensibilidad (hipersensibilidad a los rayos ultravioleta);
• Dismenorrea (dolor abdominal asociado con espasmos uterinos durante la menstruación);
• amenorrea secundaria (el cese de la menstruación durante seis meses o más en mujeres en edad reproductiva);
• aumento de las glándulas mamarias;
• galactorrea (excreción de leche o calostro, no relacionada con la alimentación);
• aumentar o disminuir el peso corporal;
• Edema periférico;
• hiperglucemia (alteración del metabolismo de aminoácidos, acompañada de un contenido elevado de glicina en la sangre).

Contraindicaciones

• insuficiencia hepática;
• hepatitis aguda y crónica;
• función pancreática deteriorada;
• porfiria;
• diatesis hemorrágica;
• trombocitopenia;
• niños menores de 3 años;
• enfermedad hepática en la historia;
• hipersensibilidad a la droga.

Aplicación en embarazo y lactancia

En el embarazo, el uso de Convulsophine solo es posible en indicaciones estrictas, después de una evaluación cuidadosa del beneficio esperado de la terapia para la madre y el posible riesgo para el feto.

Cuando se usa Convulsofin en el período inicial del embarazo, aumenta el riesgo de nebulización del tubo neural en el embrión (mielomeningocele). Junto con esto, se pueden notar otras anomalías del desarrollo fetal. El riesgo de anomalías del desarrollo fetal aumenta con el uso combinado de Convulsofin con otros fármacos antiepilépticos.

Si es imposible rechazar la terapia Convulsophine en el primer trimestre, el medicamento se prescribe a las dosis más bajas, y entre los 20 y 40 días de embarazo, la dosis diaria se divide en varias dosis pequeñas durante el día. Es necesario controlar regularmente la concentración de ácido valproico en el plasma sanguíneo. Para el diagnóstico precoz de las anomalías del desarrollo fetal, se recomienda realizar estudios de ultrasonido y una prueba de alfafetoproteína.

El ácido valpróico se excreta en la leche materna en pequeñas cantidades, que no representa un peligro para el niño, por lo tanto, como regla general, no se requiere la interrupción de la lactancia durante el período de terapia con Convulsophine.

Uso en niños

El medicamento está contraindicado para niños menores de 3 años. Los niños (especialmente hasta los 2 años de edad) tienen un mayor riesgo de desarrollar anomalías graves de la función hepática con Convulsofin.

Aplicación en pacientes de edad avanzada

Para los ancianos, la dosis debe ajustarse según el nivel de control de la epilepsia. La dosis diaria se determina según la edad y el peso corporal del paciente, pero también se debe considerar un amplio rango de sensibilidad individual al medicamento.

instrucciones especiales

Con especial cuidado y cuidadosa supervisión médica, el medicamento debe recetarse para la aplasia de médula ósea, cambios patológicos en la sangre, enfermedades orgánicas del cerebro, hipoproteinemia, insuficiencia renal.

La transición del tratamiento con otro anticonvulsivo a la terapia Convulsophine es lenta, alcanzando una dosis clínicamente efectiva durante 2 semanas y disminuyendo gradualmente la dosis del fármaco anterior hasta que se suspenda. En pacientes que no recibieron tratamiento previo con medicamentos antiepilépticos, se debe lograr una dosis clínicamente efectiva después de 1 semana.

Es más probable que se presenten efectos secundarios con la terapia combinada que con la monoterapia con Convulsophine.

Antes de la manipulación quirúrgica de los pacientes que toman Convulsofin, debe determinar el número de plaquetas, el tiempo de sangrado, los indicadores de coagulograma.

Cuando se desarrolla en el contexto de tomar Convulsofina síntoma complejo "abdomen agudo" antes del comienzo de la cirugía, se recomienda determinar el nivel de amilasa en la sangre para excluir la pancreatitis aguda.

Con el desarrollo de hematomas espontáneos y sangrado y la aparición de síntomas como debilidad, estado letárgico, hinchazón, vómitos e ictericia, el medicamento debe interrumpirse inmediatamente.

Debe tenerse en cuenta que, en el contexto de tomar Convulsophine, son posibles reacciones falsas positivas a la presencia de cuerpos cetónicos en la orina, una distorsión de los índices de la función tiroidea.

Durante el tratamiento con Convulsophine, las bebidas que contienen etanol (que contienen alcohol) no están permitidas.

Control de indicadores de laboratorio

En el contexto de la terapia con Convulsofinum es necesario controlar periódicamente la actividad de las transaminasas hepáticas, el nivel de bilirrubina, la imagen de la sangre periférica, el nivel de fibrinógeno en el plasma sanguíneo, el tiempo de tromboplastina, el nivel de alfa-amilasa en el orina (cada 3 meses).

Impacto en la capacidad de conducir vehículos y gestionar mecanismos

El medicamento puede reducir la velocidad de las reacciones psicomotoras y la capacidad de concentración, por lo que los pacientes que toman Convulsofin deben abstenerse de actividades potencialmente peligrosas.

Interacciones con la drogas

Con el uso simultáneo de Convulsophine con etanol (alcohol) y otras drogas que deprimen el sistema nervioso central, es posible aumentar la depresión del sistema nervioso central (SNC).

Con el uso simultáneo de Convulsofin y otros fármacos antiepilépticos, antipsicóticos, antidepresivos, tranquilizantes, barbitúricos, inhibidores de la MAO, tirolépticos, es posible mejorar sus efectos, incluidos los efectos secundarios.

La administración simultánea de antidepresivos tricíclicos (imipramina) o fenitoína con Convulsophine puede causar convulsiones epilépticas generalizadas y clonazepam-absentismo.

Con el uso simultáneo de Convulsofin con otros medicamentos anticonvulsivos (fenobarbital, fenitoína, carbamazepina, mefloquina), el ácido valproico en el suero puede disminuir (aceleración de su metabolismo).

Con el uso simultáneo de Convulsophine y anticoagulantes (derivados de cumarina e indandiona, heparina, agentes trombolíticos y antiagregantes), se produce una potenciación mutua del efecto sobre el sistema de coagulación de la sangre y aumenta el riesgo de hemorragia.

Con el uso simultáneo con Convulsofin, además de la depresión del SNC, los antidepresivos tricíclicos, bupropión, clozapina, haloperidol, loxapina, maprotilina, molindona, inhibidores de la MAO, fenotiazinas, pimozida, tioxantenos pueden reducir el umbral de la actividad convulsiva.

Convulsofin no induce la inducción de enzimas hepáticas y no reduce la efectividad de los anticonceptivos orales.

Con el uso simultáneo de Convulsophine con medicamentos hepatotóxicos y etanol, es posible aumentar el efecto tóxico de Convulsofin en el hígado.

Con el uso simultáneo de Convulsophine con salicilatos, sus efectos se potencian (desplazamiento del enlace con las proteínas).

Con el uso simultáneo de Convulsofin con barbitúricos y primidón, hay un aumento en la concentración de este último en el plasma sanguíneo.

Convulsofin aumenta la vida media de la lamotrigina hasta 70 horas en adultos y hasta 45-55 horas en niños.

Convulsofin reduce el aclaramiento de zidovudina en un 38%, mientras que su vida media no cambia.

Felbamate aumenta la concentración de ácido valproico en plasma en un 35-50%.

El ácido valproico también puede afectar el metabolismo y la unión de las proteínas del plasma sanguíneo a otras drogas (por ejemplo, codeína).

Analogos de la droga Convulsofin

Análogos estructurales de la sustancia activa:

• Valopixime;
• Valparina;
• Valproato de sodio;
• Ácido valproico;
• Depakin;
• Dipromal;
• Convulex;
• Convulsofin-Retard;
• Enkorat.

Analogos para el grupo farmacologico (drogas antiepilépticas):

• Actinerval;
• Argelino;
• Acetazolamida;
• Benzobarbital;
• Benzon;
• Briviak;
• Wimpat;
• Gabagamma;
• Gabapentina;
• Habitryl;
• Halodiff;
• Gapentec;
• Hexamidina;
• Depamid;
• Diazepam;
• Diakarb;
• Diphenina;
• Zagreton;
• Zenicetam;
• Zeptol;
• Zonegran;
• Inovevelon;
• Carbaleshin Retard;
• Carbamazepina;
• Carbapina;
• Caten;
• Kepayra;
• Keppra;
• Clonazepam;
• Clonotril;
• Convalis;
• Convilept;
• Convulsivo;
• Lameptil;
• Lamyctal;
• Lamitor;
• Lamolope;
• Lamotrigina;
• Lamotriks;
• Levetinol;
• Levetiracetam;
• Lethiram;
• Letra;
• Mazepine;
• Maxitope;
• Maliazina;
• Mysolin;
• Neuronthin;
• Paglyuferal;
• Prabiegin;
• Pregabalina;
• Primidona;
• Relium;
• Réplica;
• Rivotril;
• Ropimat;
• Seizar;
• Sibazon;
• Stasepina;
• Storilate;
• Suxilep;
• Tebantin;
• Tegretol;
• Thirapol;
• Topalepsin;
• Topamax;
• Topiramato;
• Topiromax;
• Topsaver;
• Thoreal;
• Trileptal;
• Fenobarbital;
• Finlepsina;
• Cloracon;
• Egipentin;
• Exalieff;
• Eltator;
• Epial;
• Epikepran;
• Epimax;
• Epitera;
• Epítopo;
• Epitropilo;
• Eplorontin.

Revisión del médico del neurólogo

Los pacientes con convulsiones generalizadas y parciales en ausencia de contraindicaciones a menudo recetan el medicamento Convulsofin. El principio activo de esta droga es ácido valproico. Tiene un efectivo efecto anticonvulsivo, relajante muscular y sedante. Con la ingesta constante de tabletas en pacientes mejora el estado mental, el estado de ánimo. Además, Confulfsin difiere marcada actividad antiarrítmica. Con ausencias, pseudoabsancias temporales, la droga exhibe una alta eficacia, y en las convulsiones psicomotoras la eficacia es mucho menor.

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