Kelix - instrucciones de uso, revisiones, análogos y formas de liberación (inyecciones en ampollas para concentrado de inyección de 10 ml y 25 ml) del medicamento para el tratamiento del cáncer de mama y de ovario, el sarcoma de Kaposi en adultos, niños y el embarazo. Composición

En este artículo, puede leer las instrucciones para usar el medicamento Kelix. Hay revisiones de los visitantes del sitio, los consumidores de este medicamento, así como las opiniones de los médicos especialistas sobre el uso de Kelix en su práctica. Una gran solicitud es agregar activamente sus comentarios sobre el medicamento: el medicamento ayudó o no ayudó a deshacerse de la enfermedad, que se observaron complicaciones y efectos secundarios, posiblemente no declarados por el fabricante en la anotación. Analogues de Kelix en presencia de análogos estructurales existentes. Se utiliza para el tratamiento del cáncer de mama, el cáncer de ovario y otras patologías oncológicas en adultos, niños, así como en el embarazo y la lactancia.Composición de la preparación.

Kelix - medicamento antitumoral. La doxorrubicina (ingrediente activo de Kelix) es un antibiótico de antraciclina citotóxica aislado de Streptomyces peucetius var. Cesio. El mecanismo exacto del efecto antitumoral de la doxorrubicina es desconocido. Se cree que el efecto citotóxico se debe a su capacidad de inhibir la síntesis de ácido desoxirribonucleico (ADN), ácido ribonucleico (ARN) y proteínas mediante la implantación de doxorrubicina entre pares de bases adyacentes de la doble hélice de ADN, lo que impide que la espiral se desarrolle. replicación posterior.

Composición

Doxorubicin hydrochloride pegilado liposomal + excipientes.

Farmacocinética

Con la administración intravenosa de Kelix, la concentración de doxorrubicina en el plasma es predominantemente de doxorrubicina liposomal pegilada (del 90% al 95% de la doxorrubicina medida, respectivamente), y es significativamente más alta que cuando las dosis equivalentes de no-pegilado tradicional no liposomal) se administra doxorrubicina.

El perfil farmacocinético de la doxorrubicina indica que su eliminación del plasma está determinada por un transportador de liposomas. La oxorubicina se vuelve disponible solo después de la liberación de los liposomas del lecho vascular y la penetración en los tejidos.

Los parámetros farmacocinéticos para las violaciones de la función hepática y la hiperbilirrubinemia difieren ligeramente de los parámetros farmacocinéticos de la concentración normal de bilirrubina total. La insuficiencia renal (KK 30-156 ml por minuto) no afecta los parámetros farmacocinéticos. No hay datos sobre la farmacocinética del medicamento en pacientes con aclaramiento de creatinina de menos de 30 ml por minuto. La edad de los pacientes (21-75 años) no afecta significativamente los parámetros farmacocinéticos de Kelix.

Indicaciones

• cáncer de mama metastásico en presencia de indicaciones para el tratamiento con antraciclinas en el caso de un mayor riesgo de complicaciones cardíacas y en la ineficacia del tratamiento con taxanos;
• cáncer de ovario diseminado con quimioterapia ineficaz con fármacos de platino;
• mieloma múltiple progresivo (en combinación con bortezomib) en pacientes que recibieron al menos una línea de quimioterapia y que se sometieron a un trasplante de médula ósea (BMT) o que no son candidatos para BMT;
• Sarcoma de Kaposi asociado al SIDA en pacientes con un recuento bajo de CD4 (menos de 200 linfocitos CD4 por metro cúbico) y lesiones extensas de piel y mucosas u órganos viscerales, distintos del sarcoma de Kaposi, que pueden tratarse local o sistémicamente con interferón alfa. Kelix puede usarse como la primera o segunda línea de quimioterapia en pacientes con sarcoma de Kaposi asociado al SIDA, insensible a medicamentos como alcaloides de la vinca, bleomicina y doxorrubicina estándar (u otras antraciclinas).

Forma de problema

Inyecciones en ampollas para inyección (concentrado) 10 ml y 25 ml.

Instrucciones de uso y régimen de dosificación

El medicamento se administra por vía intravenosa por goteo. El medicamento no puede inyectarse ni diluirse. El tratamiento continúa hasta que aparecen signos de progresión o desarrollo de toxicidad inaceptable.

Kelix tiene propiedades farmacocinéticas únicas y no debe ser reemplazado por otras formas de hidrocloruro de doxorrubicina. El tratamiento con Kelix debe realizarse solo bajo la supervisión de un oncólogo calificado que tenga experiencia en terapia citostática.

Cáncer de mama o de ovario

En el cáncer de mama y cáncer de ovario, el medicamento se administra por vía intravenosa a una dosis de 50 mg por metro cuadrado cada 4 semanas, hasta que la enfermedad progresa y mientras la tolerancia tolerable permanece.

A una dosis calculada de menos de 90 mg, el concentrado se diluye en 250 ml de una solución de dextrosa al 5% para perfusión; en una dosis de 90 mg o más - en 500 ml de una solución de dextrosa al 5% para perfusión.

Para reducir el riesgo de desarrollar reacciones a la infusión, la primera administración se realiza a una velocidad de no más de 1 mg por minuto. En ausencia de reacciones, las infusiones posteriores se pueden llevar a cabo durante 60 minutos.

La administración repetida del fármaco a pacientes que tuvieron reacciones a la infusión a la administración anterior se debe llevar a cabo de la siguiente manera: el 5 por ciento de la dosis calculada se administra lentamente durante 15 minutos. En ausencia de reacciones, la administración se continúa a una velocidad duplicada durante otros 15 minutos. Con buena tolerabilidad, la infusión se continúa durante la próxima hora (el tiempo total de administración es de 90 minutos).

Las infusiones posteriores de Kelix se pueden realizar en 60 minutos.

Mieloma múltiple

En el tratamiento del mieloma múltiple, el medicamento se administra a una dosis de 30 mg por metro cuadrado el cuarto día de un ciclo de tres semanas en combinación con bortezomib (1.3 mg por metro cuadrado a 1, 4,8 y 11 días) . El medicamento se administra inmediatamente después de bortezomib durante 1 hora.La terapia se muestra hasta que se observe el efecto del tratamiento con su tolerancia tolerable.

A una dosis calculada de menos de 90 mg, el concentrado se diluye en 250 ml de solución de dextrosa al 5% (50 mg / ml) para perfusión; a una dosis de 90 mg o más en 500 ml de una solución al 5% (50 mg / ml) de dextrosa para perfusión.

Un catéter intravenoso y un sistema de goteo entre la administración de bortezomib y doxorrubicina deben lavarse con una solución de dextrosa al 5%. Si no es posible administrar doxorrubicina y bortezomib el día 4 del ciclo, su administración puede posponerse durante 48 horas. Si la administración de bortezomib se hizo más tarde que el tiempo indicado por el régimen de terapia, entonces la administración posterior de bortezomib debe realizarse no antes de las 72 horas posteriores a la administración de la última dosis del medicamento. La primera infusión de Kelix se puede prescribir durante 90 minutos según el esquema:

• 10 ml primeros 10 minutos;
• 20 ml durante los próximos 10 minutos;
• 40 ml durante los próximos 10 minutos;
• luego la cantidad restante de solución durante 60 minutos.

En la dosis posterior de Kelix se puede administrar dentro de 1 hora. Si hay una ocurrencia de reacciones a la infusión con Kelix, la infusión se detiene y después de la desaparición de los síntomas se prescribe la preparación de Kelix de acuerdo con el siguiente esquema:

• 10 ml en los primeros 10 minutos;
• 20 ml en los próximos 10 minutos;
• 40 ml en los próximos 10 minutos;
• luego la cantidad restante de solución en 60 minutos.

La administración de la infusión se puede realizar a través de un catéter venoso central o periférico.

Sarcoma de Kaposi asociado al SIDA

El medicamento se administra por vía intravenosa a una dosis de 20 mg por metro cuadrado 1 vez cada 2-3 semanas, hasta que la enfermedad progresa y mientras la tolerancia tolerable permanece. Evite los intervalos entre las dosis de menos de 10 días, ya que en este caso, la acumulación de la droga en el cuerpo y aumentar su toxicidad. Para lograr un efecto terapéutico, el curso del tratamiento debe ser de 2-3 meses. El tratamiento debe continuar para mantener el efecto terapéutico.

El concentrado se diluye en 250 ml de una solución de dextrosa al 5% para perfusión y se administra como una infusión intravenosa durante 30 minutos.

Todos los pacientes

Si el paciente tiene síntomas iniciales o signos de reacción al medicamento, la infusión se detiene inmediatamente, se realiza una premedicación con antihistamínicos y / o glucocorticosteroides de alta velocidad (GCS) y se reanuda la infusión a un ritmo más lento.

No administre el medicamento en forma de inyecciones en bolo o como una solución no diluida. Al realizar infusiones, se recomienda combinar la solución de Kelix a través del puerto marginal de la infusión intravenosa con una solución acuosa de dextrosa al 5% para lograr una mayor disolución y reducir el riesgo de trombosis y hematomas. La infusión puede llevarse a cabo a través de la vena periférica. Kelix no debe administrarse por vía intramuscular o subcutánea, ni deben usarse sistemas de infusión con filtros incorporados.

Para reducir la aparición de algunos efectos secundarios, como el síndrome palmar-plantar (eritrodisestesia), estomatitis o toxicidad hematológica, la dosis del medicamento puede reducirse o cancelarse.

Reglas para la preparación y administración de una solución para infusiones

No use el medicamento con signos de precipitación o presencia de partículas suspendidas.

Al usar el medicamento, es necesario seguir las reglas de trabajo con medicamentos antitumorales. Usa guantes. En caso de contacto con la piel o las membranas mucosas, enjuague inmediatamente esta área con agua y jabón.

Determine la dosis de doxorrubicina necesaria para la administración. El volumen requerido del medicamento se escribe en una jeringa estéril. Todas las manipulaciones deben llevarse a cabo con estricto apego a las reglas de aséptico (el medicamento no contiene conservantes ni aditivos bacteriostáticos).

Se recomienda inyectar el medicamento a través del puerto lateral del sistema de infusión, a través del cual se inyecta una solución de dextrosa al 5% para lograr una mayor dilución y minimizar el riesgo de trombosis y extravasación. La infusión puede llevarse a cabo en la vena periférica.

El medicamento no puede administrarse por vía intramuscular o subcutánea. No use sistemas de infusión con filtro incorporado para la administración de Kelix.

Se recomienda administrar Kelix inmediatamente después de la dilución con una solución de dextrosa al 5% para perfusión. En los casos en que esto no sea posible, la solución preparada puede almacenarse a una temperatura de 2-8 grados y usarse dentro de las 24 horas.

Efecto secundario

• faringitis (inflamación de la membrana mucosa de la faringe);
• foliculitis (inflamación de los folículos capilares);
• infecciones fúngicas;
• infección del tracto respiratorio superior;
• infecciones del tracto urinario;
• erupciones febriles en la piel (no herpética);
• trastornos de la hematopoyesis - leucopenia (disminución en el número de leucocitos), anemia (baja concentración de hemoglobina), neutropenia (disminución en el nivel de leucocitos neutrófilos), trombocitopenia (disminución en el número de plaquetas), trombocitemia (aumento de la producción de plaquetas en la médula ósea);
• mielosupresión (disminución de los niveles sanguíneos de leucocitos y plaquetas);
• parestesia (una violación de la sensibilidad de la piel, que se caracteriza por entumecimiento, hormigueo y "gatear gateando");
• neuropatía periférica (enfermedad del nervio periférico);
• mareas;
• somnolencia;
• insomnio;
• dolor de cabeza;
• mareo;
• aumento de la presión sanguínea;
• lagrimeo;
• visión borrosa;
• arritmia ventricular (alteración del ritmo cardíaco);
• disnea;
• tos;
• sangrado nasal;
• anorexia (deseo patológico de perder peso);
• náuseas vómitos;
• estomatitis (inflamación de la mucosa oral);
• ulceración de la mucosa oral;
• dolor abdominal;
• estreñimiento, diarrea;
• flatulencia (hinchazón);
• perversión del gusto;
• gingivitis (inflamación de las encías);
• dolor en la cavidad oral;
• dispepsia (indigestión);
• alopecia (calvicie);
• eritema (enrojecimiento anormal de la piel);
• piel seca;
• Trastorno de pigmentación;
• Comezón;
• cambio en el color de la piel;
• erupción;
• dermatitis (inflamación de la piel);
• derrota de uñas;
• síndrome palmar-plantar (enrojecimiento en el área de los pies y las palmas);
• Piel escamosa;
• calambres en las piernas;
• dolor en los huesos;
• dolor de espalda;
• dolor muscular;
• dolor en la glándula mamaria;
• fatiga;
• inflamación de las membranas mucosas;
• debilidad;
• fiebre;
• disminución del peso corporal;
• hinchazón en las piernas;
• reacciones alérgicas;
• deshidratación (deshidratación);
• caquexia (pérdida de peso severa);
• ansiedad, depresión;
• disuria (violación de la micción);
• debilidad muscular;
• Retinitis (inflamación de la retina).

Contraindicaciones

• hipersensibilidad a los componentes del medicamento;
• la edad de los niños hasta 18 años;
• el embarazo;
• el período de lactancia materna;
• Sarcoma de Kaposi, susceptible de tratamiento local o tratamiento sistémico de interferón alfa.

Cuidadosamente:

• insuficiencia circulatoria;
• uso previo de otras antraciclinas;
• uso simultáneo con medicamentos que tienen un efecto citotóxico (especialmente mielotóxico);
• opresión de la hematopoyesis de la médula ósea (incluida la infiltración de la médula ósea por células tumorales, terapia de quimioterapia o radiación previa);
• enfermedades parasitarias e infecciosas de origen viral, fúngico o bacteriano (actualmente o recientemente transferidas, incluido el contacto reciente con el paciente): herpes simple, herpes zoster (fase viremicheskaya), varicela, sarampión, amebiasis, estrongiloidiasis (o sospecha), gota (incluso en la anamnesis), urate nefrourolitiaz (incluso en la anamnesis);
• enfermedad cardíaca (la cardiotoxicidad puede ocurrir a dosis totales más bajas), insuficiencia hepática;
• diabetes.

Aplicación en embarazo y lactancia

No se recomienda el uso de Kelix durante el embarazo.

Las mujeres en edad fértil deben usar métodos anticonceptivos si el paciente o su pareja reciben terapia con Kelix y dentro de los 6 meses posteriores al final del tratamiento.

No se sabe si el medicamento se excreta en la leche materna, por lo tanto, para evitar posibles reacciones severas del bebé a Kelix, las mujeres deben dejar de amamantar durante el período de terapia con Kelix.

Uso en niños

Contraindicado en niños y adolescentes menores de 18 años. La seguridad y eficacia del medicamento en pacientes menores de 18 años no se han investigado por completo.

Aplicación en pacientes de edad avanzada

Se recomienda administrar dosis más bajas o aumentar los intervalos entre ciclos en pacientes de edad avanzada.

instrucciones especiales

Reacciones a la infusión

En el contexto del uso de Kelix, principalmente durante la primera infusión y como resultado de la interacción con otras drogas, reacciones anafilactoides, ataque de asma, asma, edema facial, vasodilatación, aumento o disminución de la presión arterial, urticaria, dolor de espalda, dolor en el pecho , escalofríos, fiebre, taquicardia, dispepsia, náuseas, mareos, dificultad para respirar, faringitis, erupción cutánea, picazón en la piel, sudoración excesiva, convulsiones (muy raramente) y reacciones en el sitio de la inyección. El cese temporal de la perfusión generalmente conduce a la resolución de estos síntomas sin tratamiento adicional. Sin embargo, con la introducción de la droga se deben preparar medicamentos con el propósito de la terapia sintomática, destinados para el manejo de reacciones a la infusión (epinefrina, antihistamínicos, anticonvulsivos, GCS y otros medicamentos para atención médica de emergencia). Prácticamente todos los pacientes que recibieron Kelix, la terapia puede reanudarse después de resolver todos los síntomas sin recaída.

Cuando aparezcan los síntomas de una reacción a la perfusión, interrumpa la perfusión inmediatamente y realice una terapia sintomática (antihistamínicos y / o SCS de acción corta). La renovación de la infusión es posible después del alivio completo de todos los síntomas con una disminución en la tasa de administración de doxorrubicina. Las reacciones a la infusión rara vez se repiten después del primer ciclo de tratamiento farmacológico.

Estomatitis

La estomatitis se observó en pacientes que recibieron infusiones continuas de clorhidrato de doxorrubicina estándar y que a menudo se observó en pacientes que recibieron Kelix, esto no evitó que los pacientes completaran la terapia. Normalmente no se requieren ajustes de dosis, excepto cuando la estomatitis conduce a la imposibilidad de comer al paciente. En este caso, es posible ampliar los intervalos entre la administración de medicamentos durante 1-2 semanas o la reducción de la dosis.

Síndrome de Palmar-plantar

Se caracteriza por erupciones cutáneas maculares dolorosas de un color rojizo. En pacientes que informan este fenómeno, generalmente se observa después de dos o tres ciclos de terapia. En la mayoría de los pacientes, la condición ocurre dentro de una a dos semanas con o sin terapia de GCS. Para la prevención y el tratamiento de este síndrome, la piridoxina se usa en dosis de 50 a 150 mg por día. Otros métodos de tratamiento y prevención del síndrome palmar-plantar: deben mantener las manos y los pies frescos (baños para manos y pies y baños para el cuerpo con baja temperatura del agua, nadar en agua fría); También evite la exposición excesiva al agua tibia / caliente y trate de no usar calcetines ajustados, guantes, zapatos ajustados, para no perturbar la circulación de la sangre en las piernas y las manos.

La condición probablemente esté relacionada con la dosis y el programa de aplicación, y se puede reducir aumentando el intervalo de medicación durante 1-2 semanas o reduciendo la dosis. Sin embargo, esta reacción en algunos pacientes puede ser severa y debilitante y puede requerir que se suspenda el medicamento.

Cuando hay síntomas de ingestión extravasal (ardor, enrojecimiento), detenga inmediatamente la perfusión y coloque el sitio de inyección durante 30 minutos con hielo. El medicamento continúa en otra vena.

Las reacciones cutáneas repetidas asociadas con la radioterapia previa rara vez se observaron con Kelix.

Riesgo de desarrollo de complicaciones cardiovasculares

Cardiotoxicidad. Se recomienda a todos los pacientes que reciben terapia con el fármaco que realicen un monitoreo de ECG. Los cambios transitorios en el ECG, como el aplanamiento de la onda T, una disminución en el segmento ST y alteraciones del ritmo clínicamente insignificantes, no son indicaciones obligatorias para la abolición de la doxorrubicina. Una manifestación específica de la acción cardiotóxica es una disminución en el voltaje del complejo QRS. Si se produce dicho cambio, se debe considerar la posibilidad de una biopsia del miocardio como la prueba más específica para el diagnóstico del daño al músculo cardíaco causado por antraciclinas.

Los métodos para medir la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (ecocardiografía y la exploración de MUGA preferida (arteriografía multivariada) se refieren a métodos más específicos para monitorizar la función cardíaca en comparación con un electrocardiograma. Estos métodos deben usarse antes y durante la terapia con medicamentos. La medición de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo es obligatoria para cada administración posterior del fármaco a una dosis total del fármaco superior a 450 mg por metro cuadrado.

Si existe una sospecha de miocardiopatía, es decir, cuando la fracción de eyección del ventrículo izquierdo es menor que antes del inicio del tratamiento y / o con una disminución pronóstica significativa de este índice (menos del 45%), se debe realizar una biopsia del miocardio. realizado.

Los métodos de investigación enumerados para identificar los posibles efectos negativos del tratamiento con antraciclina en la actividad cardíaca se recomiendan en el siguiente orden: control de ECG, medición de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo, biopsia de miocardio.

Si los resultados del examen sugieren daño al miocardio asociado con el tratamiento farmacológico, se debe realizar una evaluación cuidadosa de la relación entre el beneficio prospectivo de continuar el uso del medicamento y el riesgo de desarrollar cardiotoxicidad.

La insuficiencia cardíaca congestiva debida a una miocardiopatía puede desarrollarse inesperadamente, sin cambios previos en el ECG, y también puede aparecer unas semanas después de la interrupción de la terapia.

Los pacientes con enfermedades cardíacas que requieren una terapia adecuada, el uso de la droga es posible solo si el beneficio de usar la droga excede el riesgo para el paciente.

Al calcular la dosis acumulada de doxorrubicina, debe tenerse en cuenta cualquier uso previo o concomitante de medicamentos cardiotóxicos (otras antraciclinas / antraquinonas o fluorouracilo).

Mielosupresión

Durante la terapia con doxorrubicina, se debe controlar regularmente una imagen de sangre periférica y al menos antes de cada administración del medicamento con un conteo obligatorio del número de células.

Se observó mielodepresión, acompañada de anemia, trombocitopenia, leucopenia y, en casos raros, neutropenia febril en pacientes que recibieron Kelix. La mielosupresión persistente expresada puede conducir al desarrollo de superinfección o hemorragia.

Neoplasias malignas hematológicas secundarias

En pacientes que reciben quimioterapia combinada, incluida doxorrubicina (así como con el uso de otros fármacos antitumorales que se unen al ADN), hubo casos de desarrollo de leucemia mieloblástica aguda secundaria y síndrome mielodisplásico, por lo que se recomienda que dichos pacientes sean controlados periódicamente. para los parámetros hematológicos.

Diabetes

Cuando se usa el medicamento en diabéticos, se debe tener en cuenta que el preparado contiene sacarosa, y que el medicamento se administra junto con una solución al 5% de dextrosa.

Cáncer secundario de la cavidad oral

Se han notificado casos muy raros de cáncer oral secundario en pacientes con tratamiento a largo plazo (más de un año) con Kelix o en aquellos que reciben dosis agregadas del medicamento que superan los 720 mg por metro cuadrado. Se diagnosticaron casos de cáncer oral secundario durante el tratamiento y durante 6 años después de la última dosis. Los pacientes deben examinarse regularmente para detectar úlceras en la cavidad oral o cualquier molestia que pueda indicar un cáncer secundario de la cavidad oral.

Interacción farmacéutica

La presencia de aditivos bacteriostáticos en la solución de infusión, como el alcohol bencílico, puede causar la precipitación del medicamento.

Dado que la preparación de Kelix tiene propiedades farmacocinéticas especiales, no se deben realizar ciclos alternados de la terapia Kelix y la doxorrubicina tradicional.

Influencia en la capacidad de conducir y conducir maquinaria

Aunque el medicamento no afecta directamente la capacidad de conducir un automóvil, sin embargo, algunos pacientes pueden experimentar mareos, somnolencia. Por lo tanto, durante el período de tratamiento, estos pacientes deben abstenerse de conducir el automóvil y controlar los mecanismos.

Interacciones con la drogas

Con el uso combinado de doxorrubicina con ciclofosfamida o taxanos en pacientes con tumores sólidos (incluido cáncer de ovario y cáncer de mama) no se detectó un aumento en la toxicidad. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que Kelix, como otras preparaciones de hidrocloruro de doxorrubicina, puede potenciar el efecto tóxico de otros fármacos antitumorales.

Se han notificado casos de exacerbación de la cistitis hemorrágica inducida por ciclofosfamida y un aumento de la hepatotoxicidad de la mercaptopurina en pacientes con sarcoma de Kaposi asociado al SIDA durante el tratamiento con clorhidrato de doxorrubicina estándar. Se debe tener precaución cuando se usen otros agentes citotóxicos, especialmente agentes mielotóxicos.

El medicamento no debe mezclarse con otras soluciones, a excepción de una solución de dextrosa al 5% para perfusión.

Analogos de la droga Kelix

Análogos estructurales de la sustancia activa:

• Adriablastin es instantáneamente soluble;
• Doxol;
• Doxorubifer;
• Doxorrubicina;
• Doxophos;
• Rastocina;
• Syndroxocin.

Analogos para el grupo farmacologico (antibioticos antitumorales):

• Aknomid D;
• Blenamax;
• Hidrocloruro de bleomicetina;
• Bleomicina RONC;
• Bleocin;
• Dactinomicina;
• Daunorubicin LENS;
• Zavedos;
• Idarubicina;
• Ikzempra;
• Cosmegen;
• Mitomicina;
• Mutamicina;
• Pixusvri;
• Rubid;
• Rubomicina;
• Farmorubicina;
• Epilek;
• Epirrubicina;
• Epindandan.

Revisión del médico del oncólogo

Kelix es una droga quimioterapéutica efectiva. Lo prescribo para el tratamiento del cáncer de mama, los ovarios, el sarcoma de Kaposi primario y secundario. A veces uso en terapia compleja de cáncer de pulmón, glándula tiroides, vejiga. La ventaja del principio activo de este fármaco es que sus moléculas están cubiertas de liposomas, un tipo de capa de grasa. Debido a que los ingredientes activos en la sangre permanecen más tiempo, el efecto terapéutico de esto es más fuerte, mientras que las células sanas se dañan menos de lo normal. de los efectos de otras drogas similares.

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