Paclitaxel: instrucciones de uso, análogos, testimonios y formas de liberación (solución para infusiones, inyecciones o goteros Teva, Ebwee), un medicamento para el tratamiento del cáncer de mama, ovarios y pulmón en adultos, niños y el embarazo. Composición

En este artículo, puede leer las instrucciones para usar el medicamento Paclitaxel. Se presentan reseñas de los visitantes del sitio, los consumidores de este medicamento, así como opiniones de médicos de especialistas sobre el uso de Paclitaxel en su práctica. Una gran solicitud es agregar activamente sus comentarios sobre el medicamento: el medicamento ayudó o no ayudó a deshacerse de la enfermedad, que se observaron complicaciones y efectos secundarios, posiblemente no declarados por el fabricante en la anotación. Analogues de paclitaxel en presencia de análogos estructurales existentes. Uso para el tratamiento del cáncer de mama, de ovario y de pulmón en adultos, niños, así como en el embarazo y la lactancia. Composición de la preparación.

Paclitaxel agente antitumoral. Es un inhibidor mitótico. El paclitaxel se une específicamente a la beta tubulina de los microtúbulos, interrumpiendo la depolimerización de esta proteína clave, lo que conduce a la supresión de la reorganización dinámica normal de la red de microtúbulos, que desempeña un papel decisivo durante la interfase y sin la cual es imposible realizar funciones celulares en la fase de mitosis. Además, el paclitaxel causa la formación de haces de microtúbulos anormales durante todo el ciclo celular y la formación de varios centriolos durante la mitosis.

Composición

Paclitaxel + sustancias auxiliares.

Farmacocinética

La unión a proteínas plasmáticas es 89-98%. Biotransformiruetsya principalmente en el hígado. Se excreta como riñones en forma inalterada y con bilis (tanto sin cambios como en forma de metabolitos).

Indicaciones

• cáncer de ovario (incluso con ineficacia de los medicamentos de platino);
• cáncer mamario;
• cáncer de pulmones y bronquios;
• carcinoma esofágico;
• Cancer de cabeza y cuello;
• cáncer de la vejiga

Formas de lanzamiento

Concentrado para la preparación de una solución para infusiones (inyecciones en ampollas para inyecciones o goteros) 300 mg en una botella de 50 ml.

No hay otras formas de dosificación, ya sean cápsulas o tabletas.

Instrucciones de uso y régimen de dosificación

Intravenosamente en forma de infusión de 3 o 24 horas (cuentagotas) a una dosis de 135-175 mg / m2 con un intervalo entre ciclos de 3 semanas.

Para evitar reacciones graves de hipersensibilidad, todos los pacientes deben someterse a premedicación con glucocorticosteroides (GCS), antihistamínicos y antagonistas de los receptores de histamina H2. Por ejemplo, 20 mg de dexametasona (o su equivalente) por vía oral, aproximadamente 12 y 6 horas antes de la administración del medicamento Paclitaxel; 50 mg de difenhidramina (o su equivalente) por vía intravenosa y 300 mg de cimetidina o 50 mg de ranitidina por vía intravenosa 30-60 minutos antes de la administración de paclitaxel.

Al elegir el régimen y las dosis en cada caso individual, uno debe guiarse por los datos de la literatura.

Paclitaxel se usa como monoterapia o en combinación con cisplatino (cáncer de ovario y cáncer de pulmón no microcítico) o doxorrubicina (cáncer de mama).

La dosis recomendada de paclitaxel para el tratamiento del sarcoma de Kaposi en pacientes con SIDA es de 100 mg / m2 como una infusión de 3 horas cada 2 semanas.

La administración del medicamento Paclitaxel no debe repetirse hasta que el recuento de neutrófilos sea de al menos 1500 / μL de sangre, y el recuento de plaquetas sea de al menos 100.000 / μL de sangre. Los pacientes que tuvieron neutropenia grave (recuento de neutrófilos inferior a 500 / mm3 de sangre durante 7 días o más) o neuropatía periférica severa después del tratamiento con paclitaxel deben reducirse en un 20% durante los cursos posteriores de tratamiento.

La solución del fármaco se prepara inmediatamente antes de la administración diluyendo el concentrado con solución de cloruro de sodio al 0,9% o solución de dextrosa al 5% o solución de dextrosa al 5% en una solución de cloruro de sodio al 0.9% para inyección o solución de dextrosa al 5% en solución de Ringer una concentración final de 0.3 a 1.2 mg / ml. Las soluciones preparadas pueden ser opalescentes debido a la base de soporte presente en la formulación, después de lo cual se conserva la opalescencia de la solución.

Cuando prepare, almacene y administre paclitaxel, debe usar equipos que no contengan piezas de PVC.

Paclitaxel debe administrarse a través de un sistema con un filtro de membrana integrado (tamaño de poro no superior a 0,22 micras).

Efecto secundario

• leucopenia, trombocitopenia, anemia;
• náuseas vómitos;
• diarrea, estreñimiento;
• mucositis;
• deterioro del apetito;
• los fenómenos de obstrucción intestinal;
• aumento de la actividad sanguínea de las enzimas hepáticas y los niveles de bilirrubina;
• erupción cutanea;
• angioedema;
• broncoespasmo;
• hipotensión arterial;
• bradicardia;
• trastornos de conducción;
• Edema periférico;
• artralgia;
• mialgia;
• neuropatía periférica;
• tromboflebitis;
• necrosis (con extravasación).

Contraindicaciones

• neutropenia severa (menos de 1500 / μl);
• el embarazo;
• hipersensibilidad a paclitaxel.

Aplicación en embarazo y lactancia

Paclitaxel está contraindicado en el embarazo. Si es necesario utilizar la lactancia, se debe interrumpir la lactancia.

Las mujeres en edad fértil deben aplicar métodos anticonceptivos confiables durante el uso de paclitaxel.

En estudios experimentales, se ha establecido que el paclitaxel tiene un efecto teratógeno y embriotóxico.

instrucciones especiales

Con precaución use paclitaxel en pacientes con angina de pecho, trastornos del ritmo y conducción, insuficiencia cardíaca crónica, con varicela (incluso trasplantado recientemente o después del contacto con el enfermo), herpes zóster y otras enfermedades infecciosas agudas, y dentro de los 6 meses posteriores a un infarto de miocardio reciente .

Cuando se usa paclitaxel en pacientes con insuficiencia hepática, es posible que sea necesario ajustar un régimen de dosificación.

Para evitar la aparición de reacciones de hipersensibilidad, todos los pacientes deben someterse a premedicación (glucocorticosteroides (GCS), bloqueadores de los receptores de histamina H1 y H2).

En el proceso de tratamiento, es necesario un control sistemático del patrón de sangre periférica, control de la presión arterial, ECG. No tome otra infusión de paclitaxel hasta que el número de neutrófilos exceda 1500 / μl, y el recuento de plaquetas sea de 100.000 / μL.

Cuando se usa paclitaxel en pacientes con insuficiencia hepática, es posible que sea necesario ajustar un régimen de dosificación.

No recomiendo la vacunación de los pacientes y sus familias.

Al preparar e introducir una solución de paclitaxel, no debe usar sistemas de infusión de PVC.

En estudios experimentales, se ha establecido que el paclitaxel tiene un efecto mutagénico.

Los pacientes deben recibir métodos anticonceptivos confiables durante el tratamiento con paclitaxel y al menos 3 meses después del final de la terapia.

Interacciones con la drogas

Al realizar estudios de laboratorio en pacientes que recibieron infusiones consistentes de paclitaxel y cisplatino, se encontró un efecto mielotóxico más pronunciado cuando se administró paclitaxel después de cisplatino; los valores medios del aclaramiento total de paclitaxel disminuyeron en aproximadamente un 20%.

La administración anterior de cimetidina no afecta los valores promedio del aclaramiento total de paclitaxel.

En base a los datos obtenidos in vivo e in vitro, se puede suponer que en pacientes que reciben ketoconazol, se observa supresión del metabolismo de paclitaxel.

Analogos del medicamento Paclitaxel

Análogos estructurales de la sustancia activa:

• Abitaxel;
• Intaksel;
• Kanataksen;
• Mitotax;
• El paclikal;
• Paclitaxel es semisintético;
• Paclitaxel LENS;
• Paclitaxel Teva;
• Paclitaxel Phylaxis;
• Paclitaxel Ebwe;
• Chupete;
• Paxen;
• Pactalek;
• Sindaxel;
• Taxiade;
• Taxol;
• Yutaksan.

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