Coriol: instrucciones de uso, revisiones, análogos y formas de liberación (tabletas de 3.125 mg, 6.25 mg, 12.5 mg y 25 mg) del medicamento para el tratamiento de la hipertensión, la angina en adultos, niños y el embarazo. Composición

En este artículo, puede leer las instrucciones para usar el medicamento Coriol. Los comentarios de los visitantes del sitio - los consumidores de este medicamento, así como las opiniones de los médicos especialistas sobre el uso de Coriol en su práctica se presentan. Una gran solicitud es agregar activamente sus comentarios sobre el medicamento: el medicamento ayudó o no ayudó a deshacerse de la enfermedad, que se observaron complicaciones y efectos secundarios, posiblemente no declarados por el fabricante en la anotación. Analogos de Coriol en presencia de análogos estructurales existentes. Se utiliza para el tratamiento de la hipertensión arterial, la angina estable y la insuficiencia cardíaca crónica en adultos, niños, así como durante el embarazo y la lactancia. Composición de la preparación.

Coriol - alfa1, beta1 y beta2-adrenobloqueador sin actividad simpaticomimética interna. Tiene acción vasodilatadora, antianginosa y antiarrítmica.

Debido al bloqueo de los receptores beta 1-adrenérgicos, el miocardio reduce moderadamente la conducción auriculoventricular (AV), reduce la frecuencia cardíaca (frecuencia cardíaca) y el gasto cardíaco sin causar una bradicardia aguda. Al bloquear los receptores alfa 1-adrenérgicos, el fármaco provoca una expansión de los vasos periféricos, lo que reduce la resistencia vascular periférica general (OPSS). Con el bloqueo de los receptores beta2-adrenérgicos, es posible aumentar el tono de los bronquios, algunos vasos, y también el tono y la peristalsis del intestino. En pacientes con insuficiencia cardíaca, el medicamento aumenta la fracción de eyección del ventrículo izquierdo. El efecto sobre la presión arterial (PA) y la frecuencia cardíaca es más pronunciado 1-2 horas después de tomar el medicamento.

Composición

Carvedilol + excipientes.

Farmacocinética

Después de la ingestión, el Carvedilol se absorbe rápida y casi completamente del tracto gastrointestinal (TGI). La biodisponibilidad es del 25%. La ingesta simultánea de alimentos disminuye la absorción del fármaco, pero no afecta su biodisponibilidad. La unión a proteínas plasmáticas es del 98-99%. Pasa a través de la barrera placentaria, se excreta en la leche materna. Carvedilol se biotransforma activamente en el hígado con la formación de metabolitos, que tienen un efecto antioxidante pronunciado. Se excreta con bilis y heces. En los ancianos, la concentración de carvedilol en plasma es 50% más alta que en pacientes jóvenes. En pacientes con función hepática alterada, la biodisponibilidad puede aumentar al 80%.

Indicaciones

• hipertensión arterial (en forma de monoterapia o en combinación con otros fármacos antihipertensivos);
• angina estable;
• insuficiencia cardíaca crónica (como parte de la terapia combinada).

Formas de lanzamiento

Tabletas para administración oral de 3.125 mg, 6.25 mg, 12.5 mg y 25 mg.

Instrucciones de uso y régimen de dosificación

Con la hipertensión arterial, la dosis se establece de forma individual. En los primeros 7-14 días, la dosis recomendada es de 12.5 mg por la mañana después del desayuno. La dosis se puede dividir en 2 dosis divididas de 6,25 mg. Para un tratamiento posterior, el medicamento se prescribe en una dosis de 25 mg por la mañana o dividido en dos dosis de 12.5 mg. Si es necesario, después de 14 días, la dosis puede aumentarse a una dosis diaria máxima de 50 mg.

Con angina estable, la dosis inicial es de 12.5 mg 2 veces al día. Después de 7-14 días bajo la supervisión de un médico, la dosis del medicamento puede aumentarse a 50 mg, divididos en 2 dosis divididas. Después de 14 días con eficacia insuficiente y buena tolerabilidad, la dosis se puede aumentar aún más. La dosis diaria total para la angina de pecho no debe superar los 100 mg divididos en 2 dosis.

Para pacientes mayores de 70 años, la dosis diaria no debe exceder los 50 mg divididos en 2 dosis divididas.

En la insuficiencia cardíaca crónica, la dosis inicial recomendada es de 3.125 mg 2 veces al día. La dosis se aumenta cuidadosamente hasta que se logra un efecto terapéutico óptimo. La dosis máxima es de 25 mg dos veces al día para pacientes con un peso corporal de hasta 85 kg y 50 mg dos veces al día para pacientes con un peso corporal de más de 85 kg.

La condición de los pacientes debe controlarse al comienzo del tratamiento y con un posterior aumento de la dosis. Si el tratamiento se interrumpe durante más de 2 semanas, se reanuda con una dosis mínima de 3.125 mg 2 veces al día, seguido de un aumento de la dosis.

La droga se toma después de una comida, exprimida con una pequeña cantidad de líquido.

Efecto secundario

• dolor de cabeza y mareos;
• depresión;
• parestesia (sensaciones de entumecimiento, hormigueo, hormigueo);
• Hipotensión ortostática (disminución de la presión arterial en la posición vertical del cuerpo);
• bradicardia (disminución de la frecuencia cardíaca);
• claudicación intermitente;
• ataques de angina de pecho;
• violación de la circulación periférica (extremidades frías);
• progresión de la insuficiencia cardíaca;
• síncope (pérdida de conciencia);
• congestión nasal y estornudos;
• disnea;
• náuseas vómitos;
• diarrea, estreñimiento;
• dolor de estómago;
• un aumento en la actividad de las transaminasas hepáticas (enzimas hepáticas en el análisis de sangre bioquímico);
• leucopenia, trombocitopenia (una disminución en los niveles sanguíneos de leucocitos, plaquetas);
• edema;
• insuficiencia renal;
• urticaria, picazón, erupciones en la piel;
• dolor en las extremidades;
• irritación y ojos secos;
• debilidad muscular;
• aumento en el peso corporal;
• hipo o hiperglucemia (disminución o aumento de la glucosa en sangre);
• hipercolesterolemia (aumento de colesterol en la sangre).

Contraindicaciones

• insuficiencia cardíaca en la etapa de descompensación;
• síndrome de debilidad del nodo sinusal (SSSU);
• bloqueo aurioventricular de 2 y 3 grados;
• bradicardia pronunciada (pulso raro);
• hipotensión arterial (presión sistólica inferior a 85 mm Hg);
• asma bronquial;
• síndrome broncoespástico (estrechamiento de la luz de los bronquios);
• insuficiencia hepática;
• el embarazo;
• período de lactancia (amamantamiento);
• edad hasta 18 años;
• hipersensibilidad al carvedilol y a otros componentes del medicamento.

Aplicación en embarazo y lactancia

El uso de Coriol en el embarazo solo es posible en los casos en que el beneficio previsto para la madre excede el posible riesgo de desarrollo fetal.

Carvedilol se excreta en la leche materna, por lo que si necesita prescribir el medicamento durante la lactancia, se debe interrumpir la lactancia.

Uso en niños

Contraindicado para niños y adolescentes menores de 18 años.

Aplicación en pacientes de edad avanzada

Para pacientes mayores de 70 años, la dosis diaria no debe exceder los 50 mg divididos en 2 dosis divididas.

instrucciones especiales

Caioriol debe usarse con precaución en bronquitis crónica, enfisema, angina de Prinzmetal, diabetes mellitus, hipoglucemia, tirotoxicosis, enfermedades oclusivas vasculares periféricas, feocromocitoma, depresión, miastenia gravis, psoriasis, insuficiencia renal.

Al comienzo del tratamiento y con un aumento en la dosis de Coriol en los pacientes, es posible un descenso excesivo de la presión arterial, especialmente al levantarse. En el contexto de la terapia, son posibles los mareos y los desmayos, especialmente en pacientes de edad avanzada, con insuficiencia cardíaca y con el uso simultáneo de otros fármacos antihipertensivos y diuréticos.

No suspenda bruscamente la terapia con Coriol, especialmente en pacientes con angina (ya que esto puede causar deterioro). La dosis debe reducirse gradualmente dentro de 1-2 semanas.

En pacientes con insuficiencia renal, cardiopatía isquémica, enfermedad vascular periférica difusa, presión arterial reducida y / o insuficiencia cardíaca, se recomienda controlar la función renal. Si la función renal empeora, Coriol debe descartarse.

Los adrenobloqueantes beta pueden agravar el cuadro clínico de la angiopatía periférica, la psoriasis y las reacciones anafilácticas, así como también reducir la sensibilidad de las muestras alérgicas.

Beta-adrenobloqueadores pueden agravar el curso de angina Prinzmetal (provocar la aparición de dolor).

Debido a que los bloqueadores beta disminuyen la frecuencia cardíaca, pueden enmascarar los síntomas de la hipoglucemia en pacientes con diabetes y tirotoxicosis en pacientes con enfermedad tiroidea.

En el contexto de tomar Coriol puede reducir las lágrimas, lo cual es importante para los pacientes que usan lentes de contacto.

Se debe advertir al paciente que antes de la cirugía es necesario informar al médico sobre tomar Coriola.

Se debe tener precaución cuando se realiza anestesia general con medicamentos que inhiben la actividad del músculo cardíaco (p. Ej., Éter, ciclopropano, tricloroetileno). Antes de una cirugía extensa, se recomienda la eliminación gradual de Coriol.

Se debe tener precaución con el medicamento con acidosis metabólica severa.

A los pacientes con feocromocitoma se les pueden asignar bloqueadores beta-adrenérgicos solo después del inicio del bloqueo de los receptores adrenérgicos.

Con la cancelación de la terapia simultánea con Coriol y clonidina, primero es necesario suspender el tratamiento con Coriol y solo después de unos días suprimir la clonidina.

Con la progresión de la insuficiencia cardíaca en el contexto del tratamiento con Coriol, se recomienda aumentar la dosis de diurético, en caso de insuficiencia renal, la dosis se regula dependiendo del estado funcional de los riñones.

Durante el tratamiento se debe evitar el uso de alcohol.

La seguridad y efectividad de Coriol en niños no están establecidas.

Impacto en la capacidad de conducir vehículos y gestionar mecanismos

El tratamiento temprano Corioli y al aumentar la dosis puede disminuir excesivamente la presión arterial acompañada de mareos. Se aconseja a los pacientes no conducir y, por lo tanto, deben abstenerse de realizar otras actividades relacionadas con la necesidad de una alta concentración y reacciones psicomotoras rápidas.

Interacciones con la drogas

En pacientes que reciben verapamilo o diltiazem, por vía intravenosa, en la cita de Corioli es posible una reducción marcada en la frecuencia cardíaca y una disminución significativa en la presión arterial, por lo que esta combinación de medicamentos no prescritos.

Mejora Corioli posible, mientras que el uso de ciertos fármacos antiarrítmicos, anestésicos, antihipertensivos, medicamentos para el tratamiento de la angina de pecho, con otros betabloqueantes (por ejemplo, en forma de gotas para los ojos), inhibidores de la MAO, simpaticolíticos (reserpina), con cardiaca glucósidos. Por lo tanto, con la terapia combinada, se debe tener cuidado de seleccionar dosis para los productos de estos grupos.

Con la administración simultánea de Coriol, es posible un aumento en la concentración de digoxina en el plasma sanguíneo.

Los diuréticos mejoran los efectos de Coriol.

La farmacocinética de carvedilol puede cambiar con la administración simultánea con inductores o inhibidores de la actividad de la isoenzima CYP2D6 (por ejemplo, la cimetidina aumenta la concentración de carvedilol en el suero sanguíneo y la rifampicina la reduce).

Con aplicación simultánea con ergot alcaloides se observa deterioro de la circulación periférica.

Carvedilol puede mejorar el efecto de los medicamentos hipoglucemiantes y enmascarar las manifestaciones de la hipoglucemia. Por lo tanto, se recomienda un control regular de la concentración de glucosa en la sangre.

Analogos de la droga Coriol

Análogos estructurales de la sustancia activa:

• Acridilol;
• Bagolol;
• Vedicardol;
• Dilatrend;
• Carvedigamma;
• Carvedilol;
• Carvenal;
• Carvetrend;
• Carvydil;
• Kardivas;
• Credex;
• Rekardium;
• Talliton.

Analogos para el grupo farmacologico (alfa y beta-adrenobloqueadores):

• L-Arginina;
• Acridilol;
• Albert;
• Albert;
• Bagolol;
• Butylamin hydroxypropoxyphenoxymethyl metiloxadiazol;
• Vedicardol;
• Dilatrend;
• Carvedigamma;
• Carvedilol;
• Carvenal;
• Carvetrend;
• Carvydil;
• Kardivas;
• Credex;
• Proxodolol;
• Rekardium;
• Talliton.

Respuesta de un terapeuta

Dio la casualidad de que rara vez uso la droga Coriol. Se utiliza para reducir la presión arterial en la hipertensión arterial, para el tratamiento de la angina de pecho y la insuficiencia cardíaca crónica (en terapia compleja). Lo asigné a varios pacientes con presión arterial alta. Y prácticamente cada uno de estos pacientes después de aproximadamente una semana de tratamiento comenzó a quejarse de mareos y una marcada desaceleración del pulso. Después de la abolición de Coriol, estos síntomas desaparecieron. Por lo tanto, ahora trato de seleccionar a mis pacientes otras drogas que no presenten esos efectos secundarios.

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