Carvedilol: instrucciones de uso, revisiones, análogos y formulaciones (tabletas de 12.5 mg y 25 mg) del medicamento para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca y la depresión en adultos, niños y embarazo

En este artículo, puede leer las instrucciones para usar el medicamento Carvedilol. Se presentan reseñas de los visitantes del sitio, consumidores de este medicamento, así como opiniones de médicos especialistas sobre el uso de Carvedilol en su práctica. Una gran solicitud es agregar activamente sus comentarios sobre el medicamento: el medicamento ayudó o no ayudó a deshacerse de la enfermedad, que se observaron complicaciones y efectos secundarios, posiblemente no declarados por el fabricante en la anotación. Analogues de Carvedilol en presencia de análogos estructurales existentes. Se usa para tratar la insuficiencia cardíaca y reducir la presión arterial en adultos, niños, así como durante el embarazo y la lactancia.

Carvedilol - adrenobloqueador alfa y beta sin actividad simpaticomimética interna.

Bloquea los receptores alfa1, beta1 y beta2-adrenérgicos. Tiene acción vasodilatadora, antianginal y antiarrítmica.

El efecto vasodilatador se relaciona principalmente con el bloqueo de los receptores alfa 1-adrenérgicos. Gracias a la vasodilatación reduce el OPSS. Tiene propiedades de estabilización de membrana. La combinación de vasodilatación y bloqueo de beta-adrenoreceptores conduce a los siguientes efectos: en pacientes con hipertensión arterial, una disminución en la presión arterial no se acompaña de un aumento en el OPSS, el flujo sanguíneo periférico (en contraste con los betabloqueantes) no disminuye . La frecuencia cardíaca disminuye ligeramente.

En pacientes con CI, tiene un efecto antianginoso. Reduce pre y postnagruzku en el corazón. No tiene un efecto pronunciado sobre el metabolismo de los lípidos y el contenido de potasio, sodio y magnesio en el plasma sanguíneo. En pacientes con deterioro de la función ventricular izquierda o insuficiencia circulatoria, tiene un efecto beneficioso sobre los parámetros hemodinámicos y mejora la fracción de eyección y el tamaño del ventrículo izquierdo. Tiene un efecto antioxidante, eliminando los radicales libres de oxígeno.

Composición

Carvedilol + excipientes.

Farmacocinética

Después de la ingesta de carvedilol se absorbe rápidamente y casi por completo del tracto digestivo. La biodisponibilidad es del 25% (debido al alto grado de metabolismo en el hígado). La concentración en el plasma sanguíneo es proporcional a la dosis que se toma. La ingesta de alimentos disminuye la absorción de carvedilol, sin afectar su biodisponibilidad. La unión a proteínas plasmáticas está casi completa - 98-99%. Penetra a través de la barrera placentaria, se excreta en la leche materna. Metabolizado con la formación de metabolitos que tienen una alta capacidad para bloquear los receptores beta-adrenérgicos. Se excreta principalmente con bilis.

Indicaciones

• hipertensión arterial (como terapia mono o combinada);
• angina estable;
• insuficiencia cardíaca crónica (como parte de la terapia combinada).

Formas de lanzamiento

Tabletas 12.5 mg y 25 mg.

Instrucciones de uso y dosificación

El régimen de dosificación se establece individualmente.

El medicamento se toma por vía oral, independientemente de la ingesta de alimentos.

Con la hipertensión durante los primeros 7-14 días, la dosis inicial recomendada es de 12.5 mg por día (1 tableta) por la mañana después del desayuno. La dosis se puede dividir en 2 dosis divididas de 6.25 mg de Carvedilol (1/2 tabletas de 12.5 mg). Luego, el medicamento se prescribe en una dosis de 25 mg (1 tableta de 25 mg) en 1 mañana, o dividido en 2 dosis divididas de 12.5 mg (1 tableta 12.5 mg). Si es necesario, después de 14 días, es posible aumentar la dosis una vez más.

Con angina estable, la dosis inicial de Carvedilol es 12.5 mg (1 tableta 12.5 mg) 2 veces al día. Después de 7-14 días, la dosis puede aumentarse a 25 mg (1 tableta de 25 mg) 2 veces al día. Con una eficacia insuficiente y buena tolerabilidad después de 14 días y la dosis de Carvedilol puede aumentarse aún más. La dosis diaria de Carvedilol en la angina de pecho no debe superar los 50 mg (2 tabletas de 25 mg), administradas dos veces al día.

Para pacientes mayores de 70 años, la dosis diaria de Carvedilol no debe superar los 25 mg (1 tableta de 25 mg) dos veces al día.

Si se retira el medicamento, la reducción de la dosis debe realizarse gradualmente dentro de 1-2 semanas.

Si omite una dosis regular, el medicamento debe tomarse lo antes posible. Sin embargo, si es hora de la próxima cita, entonces debe tomar solo una dosis (sin duplicar).

En un descanso en tomar el medicamento durante más de 2 semanas, es necesario reanudar el tratamiento con las dosis más bajas de Carvedilol.

Con insuficiencia cardíaca crónica, la dosis se selecciona individualmente, bajo la supervisión cuidadosa de un médico. La dosis inicial recomendada es de 3.125 mg dos veces al día durante 2 semanas.Con buena tolerancia, la dosis aumenta a intervalos de al menos 2 semanas a 6.25 mg dos veces al día, luego 12.5 mg dos veces al día y luego a 25 mg dos veces al día . La dosis debe aumentarse al máximo, lo cual es bien tolerado por el paciente. En pacientes con un peso corporal de menos de 85 kg, la dosis objetivo es de 50 mg por día, en pacientes con un peso corporal de más de 85 kg, la dosis objetivo es de 75-100 mg por día. Si el tratamiento se interrumpe durante más de 2 semanas, su reinicio comienza con una dosis de 3.125 mg 2 veces al día, seguida de un aumento en la dosis.

Efecto secundario

• dolor de cabeza;
• mareo;
• debilidad muscular (a menudo al comienzo del tratamiento);
• trastornos del sueño;
• depresión;
• bradicardia;
• hipotensión ortostática;
• angina de pecho;
• Bloqueo AV;
• violaciones de la circulación periférica;
• claudicación intermitente;
• progresión de la insuficiencia cardíaca;
• boca seca;
• náuseas vómitos;
• dolor abdominal;
• Diarrea;
• estreñimiento;
• trombocitopenia, leucopenia;
• disfunción renal severa;
• edema;
• reacciones cutáneas (exantema, urticaria, prurito, erupción cutánea);
• exacerbación de la psoriasis;
• estornudar;
• congestión nasal;
• broncoespasmo;
• dificultad para respirar (en pacientes predispuestos);
• síndrome similar a la influenza;
• dolor en las extremidades;
• reducción de lagrimeo;
• aumento en el peso corporal.

Contraindicaciones

• insuficiencia hepática grave;
• bradicardia pronunciada (frecuencia cardíaca inferior a 50 latidos por minuto);
• síndrome de debilidad del nodo sinusal (SSSU);
• Bloqueo AV 2 y 3 grados (excepto para pacientes con un marcapasos artificial);
• insuficiencia cardíaca crónica en la etapa de descompensación;
• insuficiencia cardiaca aguda;
• shock cardiogénico;
• hipotensión arterial (presión arterial sistólica menor a 85 mm Hg);
• el embarazo;
• lactancia (lactancia);
• niños y adolescentes menores de 18 años;
• hipersensibilidad al carvedilol y a otros componentes del medicamento.

Aplicación en embarazo y lactancia

La droga está contraindicada para el uso en el embarazo y la lactancia (amamantamiento).

Aplicación en pacientes de edad avanzada

Para pacientes mayores de 70 años, la dosis diaria de Carvedilol no debe superar los 25 mg (1 tableta de 25 mg) dos veces al día.

Uso en niños

El medicamento está contraindicado en niños y adolescentes menores de 18 años. No se ha establecido la seguridad y eficacia del carvedilol en niños y adolescentes menores de 18 años.

instrucciones especiales

Se debe tener precaución con pacientes con síndrome broncoespástico, bronquitis crónica, enfisema.

Al comienzo del tratamiento con Carvedilol y con el aumento de la dosis del medicamento, es posible una disminución aguda de la presión arterial y reacciones ortostáticas. El mareo puede ocurrir hasta el desmayo, especialmente en pacientes de edad avanzada, con insuficiencia cardíaca, con terapia combinada antihipertensiva o con diuréticos.

No se recomienda el uso del medicamento en pacientes con presión arterial baja.

El tratamiento con carvedilol no debe suspenderse bruscamente, especialmente en pacientes con angina de pecho. esto puede conducir a un empeoramiento de la condición. La reducción de la dosis debe ser gradual dentro de 1-2 semanas.

Durante el período de administración de carvedilol, debe controlarse la función renal en pacientes con insuficiencia renal, cardiopatía isquémica, enfermedad vascular periférica, hipotensión arterial y / o insuficiencia cardíaca. Si la función renal empeora, el medicamento debe descartarse.

El nombramiento de los beta-bloqueantes a pacientes con enfermedad vascular periférica, la psoriasis y las reacciones anafilácticas en la anamnesis puede conducir a un empeoramiento de la evolución de la enfermedad, y con Prinzmetal angina de pecho puede provocar la aparición de dolores de pecho. Además, el uso de carvedilol puede reducir la sensibilidad de las pruebas alérgicas.

El propósito del medicamento puede enmascarar los síntomas de la tirotoxicosis y los primeros síntomas de hiperglucemia. Con la diabetes, se recomienda la monitorización regular de los niveles de glucosa en sangre y, si es necesario, la corrección de la terapia hipoglucémica.

Con el uso de Carvedilol con precaución se debe realizar anestesia general con medicamentos con un efecto inotrópico negativo (éter, ciclopropano, tricloroetileno). El paciente debe informar al médico acerca de tomar Carvedilol. Antes de intervenciones quirúrgicas extensas, se recomienda una retirada gradual.

Se debe tener cuidado cuando se usa el medicamento en caso de acidosis metabólica severa.

Cuando se usa el medicamento en pacientes con feocromocitoma antes del inicio de la terapia, se recetan alfabloqueantes.

Evite usar la droga cuando use lentes de contacto debido a lagrimeo reducido.

Durante el período de consumo de drogas, se debe evitar el alcohol.

Debe tenerse en cuenta que si necesita cancelar la terapia combinada con carvedilol y clonidina, Carvedilol debe cancelarse primero, unos días antes de la disminución gradual de la dosis de clonidina.

Impacto en la capacidad de conducir vehículos y gestionar mecanismos

Debe tenerse en cuenta que al comienzo del tratamiento y con dosis crecientes de Carvedilol, la presión arterial puede reducirse excesivamente y causar mareos. Por lo tanto, durante el período de tratamiento, los pacientes deben abstenerse de participar en actividades potencialmente peligrosas que requieren una mayor atención y la velocidad de las reacciones psicomotoras.

Interacciones con la drogas

En el contexto de la terapia con carvedilol, el diltiazem y el verapamilo no se pueden administrar por vía intravenosa debido a una posible disminución pronunciada de la frecuencia cardíaca y una disminución pronunciada de la presión arterial.

Algunos fármacos antiarrítmicos, fármacos narcosis, fármacos antihipertensivos, fármacos antianginosos, otros beta-bloqueantes (incluyendo los utilizados en la forma de gotas para los ojos), inhibidores de la MAO, simpaticolíticos (reserpina) y glucósidos cardiacos pueden mejorar el efecto de Carvedilol. Con una cita simultánea con Carvedilol, las dosis de estos medicamentos deben seleccionarse con precaución.

Cuando se aplica simultáneamente con inductores de enzimas hepáticas (por ejemplo, con rifampicina, fenobarbital), la concentración de carvedilol en el plasma sanguíneo puede disminuir, y cuando se combina con inhibidores de las enzimas hepáticas (por ejemplo, cimetidina), la concentración de carvedilol en el plasma puede incrementar.

Con el uso simultáneo de carvedilol puede aumentar la concentración de digoxina en el plasma sanguíneo.

La administración simultánea de carvedilol con alcaloides ergóticos empeora la circulación periférica.

Carvedilol puede aumentar el efecto de los medicamentos hipoglucemiantes y enmascarar las manifestaciones de la hipoglucemia (se recomienda controlar regularmente los niveles de glucosa en sangre).

Analogos del medicamento Carvedilol

Análogos estructurales de la sustancia activa:

• Acridilol;
• Bagolol;
• Vedicardol;
• Dilatrend;
• Carvedigamma;
• Carvedilol Zentiva;
• Carvedilol Canon;
• Carvedilol Sandoz;
• Carvedilol Stade;
• Carvedilol Teva;
• Carvenal;
• Carvetrend;
• Carvydil;
• Kardivas;
• Coriol;
• Credex;
• Rekardium;
• Talliton.

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