Selektra - instrucciones de uso, análogos, revisiones y formas de liberación (tabletas de 5 mg, 10 mg, 15 mg y 20 mg) medicamentos antidepresivos para el tratamiento de la depresión, la ansiedad, las fobias o los miedos en adultos, niños y el embarazo. Composición y alcohol

En este artículo, puede leer las instrucciones para usar el medicamento Selectra. Se presentan reseñas de los visitantes del sitio: consumidores de este medicamento, así como opiniones de médicos especialistas sobre el uso de Selectra en su práctica. Una gran solicitud es agregar activamente sus comentarios sobre el medicamento: el medicamento ayudó o no ayudó a deshacerse de la enfermedad, que se observaron complicaciones y efectos secundarios, posiblemente no declarados por el fabricante en la anotación. Selectores analógicos con análogos estructurales disponibles. Se usa para tratar la depresión, la ansiedad, las fobias o los miedos en adultos, niños, así como en el embarazo y la lactancia. Composición e interacción de la droga con el alcohol.

Selectra antidepresivo Inhibe selectivamente la recaptación de serotonina; aumenta la concentración del neurotransmisor en la hendidura sináptica, mejora y prolonga la acción de la serotonina en los receptores postsinápticos. El Escitalopram (el ingrediente activo de la preparación de Selectra) prácticamente no se une a los receptores de serotonina (5-HT), dopamina (D1 y D2), receptores alfa-adreno, m-colinérgicos, y también receptores de benzodiazepinas y opioides.

El efecto antidepresivo generalmente se desarrolla en 2-4 semanas después del inicio del tratamiento. El efecto terapéutico máximo del tratamiento de los trastornos de pánico se alcanza aproximadamente 3 meses después del inicio del tratamiento.

Composición

Escitalopram oxalato + excipientes.

Farmacocinética

La absorción no depende de la ingesta de alimentos. Biodisponibilidad: 80%. Unión a proteínas plasmáticas: 80%. Metabolizado en el hígado a metabolitos desmetilados y demodetilados activos. Después de un uso repetido, la concentración promedio de demetil- y didemetilmetabolitos es 28-31% y menos de 5%, respectivamente, de la concentración de escitalopram. El metabolismo del escitalopram con la formación de un metabolito desmetilado ocurre principalmente con la participación de las isoenzimas CYP2C19, CYPZA4 y CYP2D6. En personas con una actividad débil de la isoenzima CYP2C19, la concentración de escitalopram puede ser 2 veces mayor que en personas con una actividad alta de esta isoenzima No se observan cambios significativos en la concentración del fármaco con una actividad débil de la isoenzima CYP2D6. Escitalopram y sus principales metabolitos son excretados por el hígado y una gran parte - por los riñones, parcialmente excretados en forma de glucurónidos.

Indicaciones

• depresión;
• trastorno depresivo recurrente;
• trastornos de pánico (incluso con agorafobia);
• trastorno de ansiedad generalizada.

Formas de lanzamiento

Tabletas recubiertas con 5 mg, 10 mg, 15 mg y 20 mg.

Instrucciones de uso y dosificación

Se toma por vía oral, independientemente de la ingesta de alimentos. Dependiendo de las indicaciones, una dosis única de 10-20 mg por día. La dosis diaria máxima es de 20 mg. La duración del tratamiento es de varios meses. Al final del tratamiento, la dosis debe disminuir gradualmente dentro de 1-2 semanas para evitar la aparición del síndrome de "abstinencia".

Para pacientes de edad avanzada (mayores de 65 años), la dosis recomendada es de 5 mg por día, la dosis máxima diaria es de 10 mg.

Si se interrumpe la función hepática, la dosis inicial recomendada para las primeras 2 semanas de tratamiento es de 5 mg por día. Dependiendo de la reacción individual, la dosis puede aumentarse a 10 mg por día.

Para pacientes con una actividad débil de la isoenzima CYP2C19, la dosis inicial recomendada para las primeras 2 semanas de tratamiento es de 5 mg por día. Dependiendo de la reacción individual, la dosis puede aumentarse a 10 mg por día.

Efecto secundario

• mareo;
• debilidad;
• fatiga;
• insomnio o somnolencia;
• convulsiones;
• temblor;
• trastornos motores;
• síndrome de serotonina (agitación, temblor, mioclono, hipertermia);
• alucinaciones;
• manía;
• confusión de la conciencia;
• agitación;
• ansiedad;
• despersonalización;
• ataques de pánico;
• aumento de la irritabilidad;
• discapacidad visual;
• náuseas vómitos;
• sequedad de la mucosa oral;
• violación del gusto;
• disminucion del apetito;
• diarrea, estreñimiento;
• dispepsia;
• cambio en la función hepática;
• hipotensión ortostática;
• disminución en la secreción de ADH;
• galactorrea;
• disminución de la libido;
• impotencia;
• violación de la eyaculación;
• anorgasmia (en mujeres);
• retención de orina;
• erupción cutanea;
• Comezón;
• equimosis;
• púrpura;
• aumento de la sudoración;
• angioedema;
• reacciones anafilácticas;
• hiponatremia;
• hipertermia;
• aumento de la sudoración;
• artralgia;
• mialgia;
• sinusitis;
• síndrome de abstinencia (mareos, dolores de cabeza y náuseas).

Contraindicaciones

• administración simultánea de inhibidores de MAO;
• niños y adolescencia hasta 15 años;
• el embarazo;
• período de lactancia;
• aumento de la sensibilidad al escitalopram.

Aplicación en embarazo y lactancia

Seleccionadores contraindicados durante el embarazo y la lactancia (lactancia).

Uso en niños

Contraindicado en niños y adolescentes menores de 15 años.

Aplicación en pacientes de edad avanzada

Se debe tener precaución en pacientes de edad avanzada.

instrucciones especiales

C debe utilizarse con precaución en pacientes con insuficiencia renal (aclaramiento de creatinina inferior a 30 ml / min), hipomanía, manía con epilepsia farmacológicamente no controlada, depresión con intentos de suicidio, diabetes, en pacientes ancianos con cirrosis hepática, tendencia a la hemorragia, simultáneamente con la recepción de medicamentos que reducen el umbral convulsivo, causando hiponatremia, etanol (alcohol) con medicamentos metabolizados que involucran isoenzimas del sistema CYP2C19.

Select debe administrarse solo 2 semanas después de la cancelación de los inhibidores irreversibles de la MAO y 24 horas después de la interrupción de la terapia con el inhibidor reversible de la MAO. Los inhibidores de la MAO no selectivos pueden prescribirse no antes de los 7 días posteriores a la retirada del escitalopram.

En algunos pacientes con trastorno de pánico, puede aparecer un aumento en la ansiedad al inicio del tratamiento con la preparación Selectcept, que generalmente desaparece durante las próximas 2 semanas de tratamiento. Para reducir la probabilidad de una alarma, se recomienda utilizar dosis iniciales bajas.

Es necesario suprimir Selectra en caso de desarrollo de ataques epilépticos o su aumento en la epilepsia farmacológicamente no controlada.

Con el desarrollo del estado maníaco del Selector debe ser cancelado.

El medicamento Selectra puede aumentar la concentración de glucosa en la sangre en la diabetes mellitus, lo que puede requerir la corrección de dosis de medicamentos hipoglucemiantes.

La experiencia clínica de usar escitalopram indica un posible aumento en el riesgo de intentos de suicidio en las primeras semanas de tratamiento, por lo que es muy importante controlar a los pacientes durante este período.

La hiponatremia, asociada con una disminución en la secreción de ADH, en el contexto de la recepción de Selectra, ocurre raramente y usualmente desaparece cuando se retira.

Con el desarrollo del síndrome de serotonina, Selectra debe suspenderse inmediatamente y debe prescribirse un tratamiento sintomático.

Impacto en la capacidad de conducir vehículos y gestionar mecanismos

Durante el período de tratamiento, los pacientes deben evitar conducir vehículos de motor y otras actividades que requieren una alta concentración de atención y la velocidad de las reacciones psicomotoras.

Interacciones con la drogas

Cuando se usa simultáneamente con inhibidores de MAO, aumenta el riesgo de desarrollar síndrome de serotonina y reacciones adversas graves.

La aplicación conjunta con medicamentos serotoninérgicos (que incluyen tramadol, triptanos) puede conducir al desarrollo del síndrome de serotonina.

Con el uso simultáneo con medicamentos que reducen el umbral de la preparación convulsiva, aumenta el riesgo de convulsiones.

La carbamazepina, que induce enzimas microsómicas del hígado, puede aumentar el aclaramiento del escitalopram, lo que debe tenerse en cuenta al mismo tiempo que se prescriben estos fármacos.

Existen pocos informes posteriores a la comercialización sobre el desarrollo en pacientes con debilidad, hiperreflexia y mala coordinación de movimientos mediante el uso de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y sumatriptán. Si se confirma clínicamente el uso de sumatriptán y los ISRS (como fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina, sertralina, citalopram, escitalopram), se recomienda la observación adecuada del paciente.

Aunque el escitalopram no potencia los efectos del alcohol (datos clínicos), como es el caso con otros medicamentos psicotrópicos, no se recomienda el uso concomitante de escitalopram y alcohol.

Escitalopram aumenta los efectos de las preparaciones de triptófano y litio, aumenta la toxicidad de las preparaciones de la hierba de San Juan, los efectos de los medicamentos que afectan la coagulación sanguínea (es necesario controlar los índices de coagulación sanguínea).

Fármacos metabolizados que involucran isoenzima CYP2C19 (incluido omeprazol) y que son inhibidores potentes CYPZA4 y CYP2D6 (que incluyen flecainida, propafenona, metoprolol, desipramina, clomipramina, nortriptilina, risperidona, tioridazina, haloperidol), aumentan la concentración de escitalopram en el plasma sanguíneo.

Escitalopram aumenta la concentración plasmática de desipramina y Metoprolol por un factor de 2.

Analogos de la droga Selectra

Análogos estructurales de la sustancia activa:

• Lenuksin;
• Miracitol;
• Cipralex;
• Elicia;
• Elicia Ku-tab;
• Escitalopram;
• Escitalopram oxalato.

Analogos para el grupo farmacologico (antidepresivos):

• Agomelatina;
• Ademethionine;
• Dirección;
• Azafeno;
• Aktaparoxetina;
• Alventa;
• Amizole;
• Amida;
• Amitriptilina;
• Anaphranil;
• Asentra;
• Valdoxane;
• Velaxin;
• Venlafaxina;
• Heparett;
• Heptor;
• Heptral;
• Depres;
• Deprim;
• Deprim forte;
• Duloxetina;
• Zoloft;
• Imipramina;
• Kaliksta;
• Clomipramina;
• Coaxyl;
• Lerivon;
• Maprotilina;
• Mirzaten;
• Mirtazapina (hemihidrato);
• Mirtalan;
• Nerustin;
• Neuroplant;
• Noxibel;
• Newvelong;
• Oprah;
• Paxil;
• Paroxetina;
• Plizil;
• Prozac;
• Rexetin;
• Sirleft;
• Stimuloton;
• Triptysole;
• Trittico;
• Févarine;
• Fluval;
• Flunisan;
• Fluoxetina;
• Cipramyl;
• Citalopram;
• Elivel;
• Ephevelone.

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