Tramal - instrukcje użytkowania, analogi, recenzje i formy uwalniania (kapsułki 50 mg, opóźnienie 100 mg, tabletki 150 mg i 200 mg, krople, czopki, wstrzyknięcia) leki znieczulające dla bólu u dorosłych, dzieci i ciąży

W tym artykule można przeczytać instrukcje dotyczące używania leku Tramal. Są to recenzje odwiedzających stronę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania znieczulającego tramwaju w praktyce. Dużą prośbą jest aktywnie dodawać swoje opinie na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, co zaobserwowano w powikłaniach i działaniach niepożądanych, prawdopodobnie nie zgłoszonych przez producenta w adnotacji. Analogi Tramal w obecności istniejących analogów strukturalnych. Stosowany w leczeniu bólu u dorosłych, dzieci, a także w czasie ciąży i laktacji.

Tramal opioid przeciwbólowy. Ma wyraźne działanie przeciwbólowe, które wynika z agonistycznego wpływu na receptory opioidowe w ośrodkowym układzie nerwowym. Tramadol (substancja czynna produktu Tramal) jest syntetycznym opioidem, jest racematem izomerów (+) i (-), które biorą udział w różnych działaniach przeciwbólowych. Izomer (+) jest czystym agonistą receptorów opioidowych, izomer (-) hamuje wychwyt neuronalny norepinefryny, aktywuje centralny zstępujący układ noradrenergiczny, który zakłóca przenoszenie impulsów bólowych do galaretowatej substancji rdzenia kręgowego, oba izomery działają synergistycznie. Powoduje sedację.

W dawkach terapeutycznych tramadalia praktycznie nie ma wpływu na parametry hemodynamiczne, nie hamuje funkcji oddychania. Przy kontrolowanym stosowaniu uzależnienie i uzależnienie od narkotyków rozwijają się niezwykle rzadko i są mniej wyraźne niż morfina.

Kompozycja

Chlorowodorek tramadolu + zaróbki.

Farmakokinetyka

Podczas przyjmowania leku wchłanianie wynosi 90%. Dostępność pokarmowa - 68% (zwiększa się przy wielokrotnym stosowaniu). Tramal przenika przez barierę krew-mózg (GEB) i barierę łożyskową, przenika do mleka matki (0,1%). Wiązanie z białkami osocza - 20%. Tramadol ulega biotransformacji w wątrobie przez N- i O-demetylowanie, a następnie sprzężenie z kwasem glukuronowym. Zidentyfikowano 11 metabolitów, z których mono-O-desmetylotramadol (M1) wykazuje aktywność farmakologiczną. Jest wydalany przez nerki, 25-35% w postaci niezmienionej, średni kumulacyjny wskaźnik wydalania przez nerki wynosi 94%.

Wskazania

Zespół bólu o umiarkowanej i ciężkiej intensywności o różnej etiologii:

• w okresie pooperacyjnym;
• z urazami;
• z bólem spowodowanym zawałem mięśnia sercowego (do stosowania pozajelitowego);
• u pacjentów z rakiem;
• podczas przeprowadzania bolesnych zabiegów diagnostycznych lub terapeutycznych.

Formy uwolnienia

Kapsułki 50 mg.

Krople do spożycia 100 mg.

Roztwór do wstrzykiwań (zastrzyki w ampułkach).

Świece z odbytnicy 100 mg.

Tabletki o przedłużonym działaniu wynoszące 100 mg, 150 mg i 200 mg (opóźnienie tramptalowe).

Instrukcja użytkowania i reżim dawkowania

Roztwór do wstrzykiwań podaje się dożylnie, domięśniowo lub podskórnie.

Lek można przyjmować przed, w trakcie i po posiłku. Kapsułki należy przyjmować z niewielką ilością płynu, kroplami - na kawałku cukru lub rozpuścić w niewielkiej ilości płynu.

Świece należy wstrzyknąć do odbytnicy.

Dawki są ustalane w zależności od intensywności zespołu bólowego.

Tramal nie powinien być przepisywany dłużej, niż jest konieczny terapeutycznie.

Dla dorosłych i młodzieży w wieku powyżej 14 lat, pojedyncza dawka wynosi 50-100 mg (1-2 kapsułki, 20-40 kropli, 1 czopek, 1-2 ml roztworu do wstrzykiwań). Jeśli po jednorazowym podaniu nie ma zadowalającej analgezji, po 30-60 minutach można wielokrotnie przepisać pojedynczą dawkę 50 mg.

W przypadku silnego bólu, jako dawkę początkową można podać 100 mg tramadolowego chlorowodorku. Aby złagodzić ból, zwykle wystarczy 400 mg na dzień.

W leczeniu bólu związanego z rakiem i z silnym bólem w okresie pooperacyjnym lek można stosować w wyższych dawkach.

W przypadku dzieci w wieku powyżej 1 roku lek w postaci roztworu do wstrzykiwań i kropli do podawania doustnego jest przepisywany w pojedynczej dawce w dawce 1-2 mg / kg masy ciała. Dzienna dawka w dawce 4-8 mg / kg jest zwykle wystarczająca.

U pacjentów w podeszłym wieku (75 lat i starszych), ze względu na możliwość opóźnionego wydalania, odstęp pomiędzy dawkami można zwiększyć zgodnie z indywidualnymi cechami.

W chorobach nerek i wątroby możliwe jest przedłużenie efektu Tramal. W przypadku tej kategorii pacjentów zaleca się zwiększenie odstępu między dawkami pojedynczej dawki.

Tabletki Tramal retard

Dawka jest ustawiana w zależności od intensywności bólu i indywidualnej wrażliwości pacjenta. Opóźnienie tramwaju wystarcza na 2 razy dziennie, rano i wieczorem, niezależnie od spożycia pokarmu.

Dorośli i młodzież w wieku powyżej 14 lat przepisywani są 100 mg (1 tabletka) dwa razy na dobę, rano i wieczorem. Jeśli efekt przeciwbólowy jest niewystarczający, dawkę można zwiększyć przyjmując 1 tabletkę 150 mg lub 200 mg, także rano i wieczorem, odstępy między dawkami są ustalane indywidualnie, ale powinny wynosić co najmniej 6 godzin. Maksymalna dawka wynosi 400 mg na dobę.

U pacjentów w podeszłym wieku (powyżej 75 lat) uwalnianie leku może być spowolnione. W takich przypadkach konieczne jest zwiększenie odstępu między dawkami, zgodnie ze stanem zdrowia pacjenta.

W przypadku niewydolności nerek / dializy oraz z niewydolnością wątroby wydalanie tramadolu jest spowolnione.W tej kategorii pacjentów konieczne jest indywidualne dobranie odstępu między dawkami leku zgodnie ze stanem zdrowia pacjenta.

Tabletki należy połykać w całości, bez żucia z odpowiednią ilością płynu.

Opóźniony tramwaj nie powinien być używany dłużej niż jest to konieczne terapeutycznie.

Efekt uboczny

• nudności wymioty;
• suchość w ustach;
• zaparcie;
• ból brzucha;
• wzdęcia;
• zmiana apetytu;
• zawroty głowy;
• czuć się zmęczonym;
• senność;
• zamęt świadomości;
• bół głowy;
• zmiany nastroju (głównie poprawa, rzadziej - depresja);
• zmiana aktywności (głównie tłumienie, rzadziej - wzrost);
• naruszenie reakcji behawioralnych;
• zaburzenie wrażeń;
• drgawki mózgowe (obserwowano prawie we wszystkich przypadkach, gdy tramadol w postaci chlorowodorku podawano dożylnie w dużych dawkach lub w przypadku równoczesnego przepisywania leków przeciwpsychotycznych);
• nieregularne bicie serca;
• częstoskurcz;
• omdlenie lub zapadnięcie (szczególnie jeśli pacjent znajduje się w pozycji pionowej lub pod wpływem wysiłku fizycznego);
• czerwień;
• wysypka;
• osłabienie mięśni (osłabienie motoryczne);
• zwiększone pocenie (szczególnie przy szybkiej iniekcji dożylnej);
• trudności w połykaniu wody.

Przeciwwskazania

• stany towarzyszące depresji oddechowej lub ciężkiej depresji OUN (zatrucie alkoholem, leki nasenne, opioidowe leki przeciwbólowe, leki psychotropowe);
• wycofanie substancji odurzających;
• niewydolność nerek stopnia ciężkiego (SC poniżej 10 ml / min);
• ciężkie zaburzenia czynności wątroby;
• jednoczesne stosowanie inhibitorów MAO i 2-tygodniowy okres po ich wycofaniu;
• nadwrażliwość na lek i inne opioidowe leki przeciwbólowe.

Zastosowanie w ciąży i laktacji

W czasie ciąży i laktacji podawanie Tramal jest możliwe tylko zgodnie z istotnymi wskazaniami, stosowanie powinno być ograniczone tylko do jednorazowego podawania.

Specjalne instrukcje

Ostrożnie i pod nadzorem lekarza lek powinien być przepisywany pacjentom z zaburzeniami czynności nerek i wątroby, z urazem czaszkowo-mózgowym, zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym, padaczką, osobami uzależnionymi od opioidów, z bólem brzucha o nieznanej genezie (" ostry brzuch "), z pomyłką niejasnego pochodzenia, zaburzeniami ze strony ośrodka oddechowego lub funkcji oddechowej.

Stan pacjenta z napadami centralnymi powinien być uważnie monitorowany podczas leczenia produktem Tramalom.

Po długotrwałym stosowaniu produktu Tramal nie można całkowicie wykluczyć możliwości rozwoju uzależnienia od narkotyków. Dlatego tylko lekarz musi zdecydować o czasie trwania leczenia i jego przerwach. Pacjent powinien zostać ostrzeżony o konieczności ścisłego przestrzegania zalecanej przez lekarza dawki i czasu leczenia, a nie przeniesienia leku na inne osoby. Długotrwałe leczenie zespołu bólu przewlekłego powinno być przeprowadzane tylko przy ścisłych wskazaniach.

Lek jest uwalniany na receptę. Należy do listy silnych substancji Stałego Komitetu Kontroli Narkotyków Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej.

Należy usunąć używanie alkoholu w okresie stosowania dowolnych przejściowych postaci dawkowania.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i zarządzania mechanizmami

Podczas leczenia produktem Tramal pacjent musi zaniechać wszelkich czynności wymagających zwiększonej uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych (w tym jazdy, pracy przy maszynie), ponieważ lek może mieć wystarczająco silny wpływ na zdolności psychofizyczne (w tym zmniejszenie uwagi, spowolnienie reakcji).

Interakcje leków

Tramal wzmacnia działanie leków, które mają działanie depresyjne na ośrodkowy układ nerwowy, a także etanol (alkohol).

Induktory mikrosomalnego utleniania (w tym karbamazepina, barbiturany) zmniejszają nasilenie działania przeciwbólowego i czas działania tramadolu.

Długotrwałe stosowanie opioidowych leków przeciwbólowych lub barbituranów stymuluje rozwój tolerancji krzyżowej.

Anksjolityki zwiększają nasilenie działania przeciwbólowego tramadolu, czas trwania znieczulenia wzrasta w połączeniu z barbituranami. Nalokson aktywuje oddychanie, eliminując efekt znieczulenia po zastosowaniu opioidowych leków przeciwbólowych.

Przy równoczesnym stosowaniu z inhibitorami Tramal MAO, furazolidonem, prokarbazyną, neuroleptykami - ryzyko wystąpienia drgawek (obniżenie progu konwulsyjnej gotowości).

Chinidyna zwiększa stężenie tramadolu w osoczu.

Analogi leku Tramal

Strukturalne analogi dla substancji czynnej:

• Protradon;
• Sintradon;
• Tramadol;
• Chlorowodorek tramadolu;
• Tramaclosidol;
• Tramal;
• Trampowany opóźniacz;
• Tremolin;
• Tramundine retard.

Podobne leki:

Inne leki: