Cyprofloksacyna - instrukcje użytkowania, recenzje, analogi i preparaty (tabletki 250 mg, 500 mg i 750 mg, krople do oczu i ucho 0,3%, roztwór do wstrzykiwań) leku do leczenia zakażeń u dorosłych, dzieci i ciąży

W tym artykule można przeczytać instrukcje dotyczące używania leku Cyprofloksacyna. Przedstawiono opinie odwiedzających stronę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania cyprofloksacyny w praktyce. Dużą prośbą jest aktywnie dodawać swoje opinie na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, co zaobserwowano w powikłaniach i działaniach niepożądanych, prawdopodobnie nie zgłoszonych przez producenta w adnotacji. Analogi ciprofloksacyny w obecności istniejących analogów strukturalnych. Stosowane w leczeniu chorób zakaźnych różnych narządów i układów organizmu u dorosłych, dzieci, a także w czasie ciąży i laktacji.

Cyprofloksacyna - środek przeciwdrobnoustrojowy o szerokim spektrum działania z grupy fluorochinolonów. Jest bakteriobójczy. Lek hamuje enzym enzymatyczny DNA bakterii, w wyniku czego dochodzi do zaburzeń replikacji DNA i syntezy białek komórek bakteryjnych. Cyprofloksacyna działa zarówno na przemnożenie drobnoustrojów, jak i na odpoczynek.

Cyprofloksacyna działa na bakterie tlenowe Gram-ujemne i Gram-dodatnie; patogeny wewnątrzkomórkowe: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare. Większość gronkowców opornych na metycylinę jest oporna na cyprofloksacynę.

Lek jest umiarkowanie wrażliwy na Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis.

Lek jest odporny na Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.

Wpływ leku na Treponema pallidum nie został odpowiednio zbadany.

Farmakokinetyka

Szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego. Przyjmowanie pokarmu ma niewielki wpływ na wchłanianie ciprofloksacyny. Jest rozprowadzany w tkankach i płynach ustrojowych. Penetruje do płynu mózgowo-rdzeniowego: stężenie ciprofloksacyny w niezagrożonych zapaleniem mózgowych skorupkach osiąga 10%, przy stanach zapalnych - do 37%. Wysokie stężenia osiąga się w żółci. Wydalony z moczem i żółcią.

Wskazania

Choroby zakaźne i zapalne wywołane przez drobnoustroje wrażliwe na działanie preparatu:

• drogi oddechowe;
• ucho, nos i gardło;
• nerka i układ moczowy;
• narządy płciowe (w tym rzeżączka, zapalenie gruczołu krokowego);
• infekcje ginekologiczne (w tym zapalenie przydatków) i poporodowe;
• układ trawienny (w tym jama ustna, zęby, szczęki);
• pęcherzyk żółciowy i drogi żółciowe;
• skóra, błony śluzowe i tkanki miękkie;
• układ mięśniowo-szkieletowy;
• posocznica;
• zapalenie otrzewnej;
• zapobieganie i leczenie zakażeń u pacjentów z obniżoną odpornością (z leczeniem immunosupresyjnym).

Do stosowania miejscowego:

• ostre i podostre zapalenie spojówek;
• zapalenie powiek i spojówek;
• zapalenie powiek;
• bakteryjne wrzody rogówki;
• zapalenie rogówki;
• zapalenie rogówki i spojówki;
• przewlekłe zapalenie drożdżycy;
• meibomity;
• zakaźne uszkodzenia oczu po urazach lub wniknięciu ciał obcych;
• przedoperacyjna profilaktyka w chirurgii okulistycznej.

Formy uwolnienia

Tabletki powlekane 250 mg, 500 mg, 750 mg.

Krople do oczu i uszu 0,3%.

Roztwór do podawania dożylnego (wstrzyknięcia w ampułkach do wstrzykiwań) 2 mg / ml.

Instrukcja użytkowania i dawkowania

Pigułki

Dawka cyprofloksacyny zależy od ciężkości choroby, rodzaju infekcji, stanu ciała, wieku, masy ciała i czynności nerek u pacjenta.

Nieskomplikowane choroby nerek i dróg moczowych - 250 mg, w skomplikowanych przypadkach - 500 mg 2 razy dziennie.

Choroby dolnych dróg oddechowych o średniej ostrości - 250 mg, w cięższych przypadkach - 500 mg 2 razy dziennie.

W leczeniu rzeżączki zaleca się jednorazowe podanie cyprofloksacyny w dawce 250-500 mg.

Choroby ginekologiczne, zapalenie jelit i zapalenie okrężnicy z ciężką i wysoką gorączką, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie szpiku - 500 mg 2 razy dziennie (w leczeniu banalnej biegunki można stosować w dawce 250 mg 2 razy na dobę).

Lek należy przyjmować na pusty żołądek, popijając odpowiednią ilością płynu.

Pacjenci z ciężką niewydolnością nerek powinni otrzymać połowę dawki leku.

Czas trwania leczenia zależy od ciężkości choroby, ale leczenie powinno zawsze trwać co najmniej dwa dni po ustąpieniu objawów choroby. Zwykle czas leczenia wynosi 7-10 dni.

Ampułki

Lek należy podawać dożylnie kroplówki przez 30 minut (dawka 200 mg) i 60 minut (dawka 400 mg). Roztwór do infuzji można łączyć z 0,9% roztworem chlorku sodu, roztworem Ringera, 5% i 10% roztworem glukozy (glukozy), 10% roztworem fruktozy, roztworem zawierającym 5% roztwór dekstrozy z 0,225% lub 0,45% roztworem chlorku sodu.

Dawka cyprofloksacyny zależy od ciężkości choroby, rodzaju infekcji, stanu organizmu, wieku, masy ciała i funkcji nerek u pacjenta.

Pojedyncza dawka to 200 mg, z ciężkimi zakażeniami - 400 mg. Wielość administracji - 2 razy dziennie; czas trwania leczenia wynosi 1-2 tygodnie, w razie potrzeby możliwe jest zwiększenie czasu leczenia.

W ostrej rzeżączce lek podaje się dożylnie raz w dawce 100 mg.

Do zapobiegania infekcjom pooperacyjnym - przez 30-60 minut przed operacją dożylnie w dawce 200-400 mg.

Efekt uboczny

• nudności wymioty;
• biegunka;
• ból brzucha;
• bębnica;
• anoreksja;
• zawroty głowy;
• bół głowy;
• zwiększone zmęczenie;
• niepokój;
• drżenie;
• bezsenność;
• "koszmarne" sny;
• obwodowa paralgezja (anomalia percepcji uczucia bólu);
• wyzysk;
• zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe;
• depresja;
• halucynacje;
• osłabienie smaku i zapachu;
• zaburzenia widzenia (podwójne widzenie, zmiana postrzegania barw);
• hałas w uszach;
• utrata słuchu;
• częstoskurcz;
• zaburzenia rytmu serca;
• spadek ciśnienia krwi;
• uderzenia krwi w skórę twarzy;
• leukopenia, granulocytopenia, niedokrwistość, trombocytopenia, leukocytoza, trombocytoza, niedokrwistość hemolityczna;
• krwiomocz (krew w moczu);
• Kłębuszkowe zapalenie nerek;
• zatrzymanie moczu;
• ból stawów;
• pęknięcia ścięgien;
• mialgia;
• swędzenie;
• pokrzywka;
• powstawanie pęcherzy w połączeniu z krwawieniem;
• gorączka lekowa;
• krwotoki punktowe (wybroczyny);
• obrzęk twarzy lub krtani;
• duszność;
• zwiększona światłoczułość;
• zapalenie naczyń;
• guzkowy rumień;
• Ból i pieczenie w miejscu wstrzyknięcia;
• ogólne osłabienie;
• nadkażenie (kandydoza, rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy).

Przeciwwskazania

• niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej;
• rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy;
• wiek dzieci do 18 lat (do zakończenia procesu tworzenia się szkieletu);
• ciąża;
• okres laktacji (karmienie piersią).

Zastosowanie w ciąży i laktacji

Cyprofloksacyna jest przeciwwskazana w okresie ciąży i laktacji (karmienie piersią).

Specjalne instrukcje

W przypadku wystąpienia ciężkiej i długotrwałej biegunki podczas lub po leczeniu ciprofloksacyną, należy wykluczyć rozpoznanie rzekomobłoniastego zapalenia okrężnicy, co wymaga natychmiastowego przerwania podawania leku i ustalenia odpowiedniego leczenia.

Jeśli wystąpi ból w ścięgnach lub gdy pojawią się pierwsze oznaki zapalenia ścięgien, leczenie należy przerwać.

Podczas leczenia ciprofloksacyną konieczne jest zapewnienie wystarczającej ilości płynu przy jednoczesnym przestrzeganiu normalnej diurezy.

Podczas leczenia ciprofloksacyną należy unikać bezpośredniego narażenia na światło słoneczne.

Przy równoczesnym stosowaniu alkoholu zwiększa się działanie hepatotoksyczne leku.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i zarządzania mechanizmami

Pacjenci przyjmujący cyprofloksacynę powinni zachować ostrożność podczas prowadzenia samochodu i wykonywania innych potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających zwiększonej uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych (szczególnie w przypadku jednoczesnego spożywania alkoholu).

Interakcje leków

Ze względu na spadek aktywności oksydacji mikrosomalnej w hepatocytach, ciprofloksacyna zwiększa stężenie i wydłuża okres półtrwania teofiliny i innych ksantyn (np. Kofeiny), doustnych leków hipoglikemizujących, pośrednich antykoagulantów, pomaga zmniejszyć wskaźnik protrombiny.

W przypadku jednoczesnego stosowania z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (z wyjątkiem kwasu acetylosalicylowego) zwiększa się ryzyko wystąpienia drgawek.

Metoklopramid przyspiesza wchłanianie ciprofloksacyny, co prowadzi do skrócenia czasu do osiągnięcia maksymalnego stężenia tego ostatniego.

Wspólne mianowanie leków moczopędnych prowadzi do opóźnienia wydalania (do 50%) i wzrostu stężenia cyprofloksacyny w osoczu.

W połączeniu z innymi środkami przeciwdrobnoustrojowymi (antybiotyki beta-laktamowe, aminoglikozydy, klindamycyna, metronidazol) zwykle obserwuje się synergię. Dlatego ciprofloksacyna może być z powodzeniem stosowana w połączeniu z azlocyliną i ceftazydymem w zakażeniach spowodowanych przez Pseudomonas spp .; z mezlocyliną, azylocyniną i innymi antybiotykami beta-laktamowymi - z infekcjami paciorkowcami; z penicylinami izoksazolu i wankomycyną - z infekcjami gronkowcowymi; z metronidazolem i klindamycyną - z infekcjami beztlenowymi.

Cyprofloksacyna zwiększa działanie nefrotoksyczne cyklosporyny, występuje również zwiększenie stężenia kreatyniny w surowicy, dlatego pacjenci muszą monitorować ten wskaźnik 2 razy w tygodniu.

Przy jednoczesnym podawaniu ciprofloksacyny zwiększa działanie pośrednich antykoagulantów.

Interakcje farmaceutyczne

Roztwór do infuzji leku jest niezgodny farmaceutycznie ze wszystkimi roztworami do infuzji i preparatami, które są niestabilne fizyczno-chemicznie w warunkach kwasowych (pH roztworu infuzyjnego cyprofloksacyny wynosi 3,5-4,6). Nie należy mieszać roztworu dożylnego z roztworami o pH większym niż 7.

Analogi leku Ciprofloxacin

Strukturalne analogi dla substancji czynnej:

• Altsipro;
• Afenoksyna;
• Basijen;
• Betaciprol;
• Vero-Ciprofloxacin;
• Zindolin 250;
• Isfipro;
• Quintor;
• Quipro;
• Liprokhin;
• Microfleks;
• Oftotsipro;
• Recipro;
• Siflox;
• Ceprova;
• Ciloxane;
• Cipraz;
• Ciprinol;
• Ciprobay;
• Ciprobide;
• Ciprobrin;
• Citrodox;
• Ciprolake;
• Tsiprolet;
• Ciprolon;
• Cipromed;
• Cipropane;
• Ciprosan;
• Ciprosine;
• Ciprosol;
• Ciprofloxabol;
• Bufor cyprofloksacyny;
• Cyprofloksacyna-ACOS;
• Promykowany cyprofloksacyną;
• Ciprofloxacin-Teva;
• Ciprofloxacin-FPO;
• Cifloxinal;
• Tsifran;
• Liczba OD;
• Ecocylol.

Podobne leki:

Inne leki: