Berotek - instrukcje użytkowania, recenzje, analogi i formy uwalniania (roztwór do inhalacji, wziewny aerozol H) do leczenia i zapobiegania atakom astmy u dorosłych, dzieci i ciąży. Kompozycja

W tym artykule można przeczytać instrukcje dotyczące używania leku Berotek. Są to recenzje odwiedzających stronę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania Berotek w praktyce. Dużą prośbą jest aktywnie dodawać swoje opinie na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, co zaobserwowano w powikłaniach i działaniach niepożądanych, prawdopodobnie nie zgłoszonych przez producenta w adnotacji. Analogi Berotecha w obecności istniejących analogów strukturalnych. Służy do leczenia i zapobiegania atakom astmy, zespołowi bronchoobstructive u dorosłych, dzieci, jak również podczas ciąży i laktacji. Skład preparatu.

 

Berotek - lek rozszerzający oskrzela, selektywny beta2-adrenomimetyk. Jest skutecznym lekiem rozszerzającym oskrzela w zapobieganiu i łagodzeniu ataków skurczu oskrzeli w astmie oskrzelowej i innych stanach, którym towarzyszy odwracalna obturacja dróg oddechowych, takich jak przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli z lub bez rozedmy płuc.

 

Fenoterol jest selektywnym stymulatorem beta-adrenoreceptorów. Gdy lek stosuje się w wyższych dawkach, receptory beta1-adrenergiczne są stymulowane (na przykład, gdy są przepisywane do leczenia tokolitycznego).

 

Wiązanie receptorów beta2-adrenergicznych aktywuje cyklazę adenylanową przez stymulujące białko Gs, a następnie zwiększa tworzenie się cyklicznego monofosforanu adenozyny (cAMP), który aktywuje kinazę białkową A. Kinaza białkowa A pozbawia miozynę zdolności wiązania aktyny, która hamuje skurcz mięśni gładkich i promuje działanie rozszerzające oskrzela i eliminację skurczu oskrzeli.

 

Ponadto, fenoterol hamuje uwalnianie komórek tucznych od zapalnych mediatorów stanu zapalnego, tym samym wywierając ochronny wpływ na działanie takich czynników zwężających oskrzela, takich jak histamina, metacholina, zimne powietrze i alergeny.

 

Przyjmowanie fenoterolu w dawkach 600 μg zwiększa aktywność nabłonka rzęskowego oskrzeli i przyspiesza transport śluzowo-rzęskowy.

 

Ze względu na stymulujący wpływ na receptory beta-adrenergiczne, fenoterol może wywierać wpływ na mięsień sercowy (zwłaszcza w dawkach przekraczających dawki terapeutyczne), powodując wzrost i zwiększenie częstości akcji serca.

 

Fenoterol zapobiega i szybko zmniejsza skurcz oskrzeli o różnej genezie. Początek działania po inhalacji - po 5 minutach, maksimum - po 30-90 minutach, czas trwania - 3-5 godzin.

 

Kompozycja

 

Bromowodorek fenoterolu + substancje pomocnicze.

 

Farmakokinetyka

 

W zależności od metody inhalacji i stosowanego systemu inhalacji około 10-30% preparatu Beroteka dociera do dolnych dróg oddechowych, a pozostała część osadza się w górnych drogach oddechowych i połknie. Ta część substancji czynnej ulega biotransformacji w wyniku działania "pierwszego przejścia" przez wątrobę. Połknięta ilość leku nie ma wpływu na stężenie substancji czynnej w osoczu krwi, osiąganą po inhalacji. Bromek fenoterolu w postaci niezmienionej przenika przez barierę łożyskową i przenika do mleka kobiecego. Metabolizowany w wątrobie. Fenoterol u ludzi podlega intensywnemu metabolizmowi poprzez koniugację z glukuronidami i siarczanami. W przypadku połknięcia fenoterol jest metabolizowany głównie przez siarczanowanie. Ta metaboliczna inaktywacja materiału wyjściowego zaczyna się już w ścianie jelita. Biotransformacja, w tym wydalanie z żółcią, jest narażona na większość dawki (około 85%). Wydalanie fenoterolu z moczem (0,27 l / min) odpowiada w przybliżeniu 15% średniego całkowitego klirensu dawki dostępnej ogólnoustrojowo. Objętość klirensu nerkowego świadczy o kanalicznym wydzielaniu fenoterolu oprócz filtracji kłębuszkowej. Po niezmienionej inhalacji 2% dawki jest wydalane przez nerki w ciągu 24 godzin. Jest wydalany z moczem i żółcią w postaci nieaktywnych koniugatów siarczanu.

 

Wskazania

• ataki astmy oskrzelowej lub innych stanów z odwracalną obturacją dróg oddechowych (w tym chroniczne zapalenie oskrzeli, przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP);
• zapobieganie atakom astmy z powodu stresu fizycznego;
• jako lek rozszerzający oskrzela przed inhalacją innych leków (antybiotyków, mukolitów, glikokortykosteroidów (GCS));
• testy rozszerzające oskrzela w badaniu zewnętrznej funkcji oddychania.

 

Formy uwolnienia

 

Roztwór do inhalacji.

 

Aerozol do dozowania wziewnego (Berotek H).

 

Instrukcja użytkowania i dawkowania

 

Rozwiązanie

 

Lek podaje się przez inhalację (ewentualnie za pomocą inhalatora). Należy wziąć pod uwagę, że 20 kropli = 1 ml, 1 kropla zawiera 50 μg bromowodorku fenoterolu. Dawki powinny być dobierane zgodnie z indywidualnymi potrzebami pacjenta; Ponadto podczas leczenia pacjent powinien znajdować się pod nadzorem lekarza.

 

Dorośli (w tym pacjenci starsi niż 75 lat) i młodzież w wieku powyżej 12 lat

 

Ataki astmy oskrzelowej i innych stanów, którym towarzyszy odwracalna obturacja dróg oddechowych

 

Przypisać inhalację 0,5 ml (10 kropli = 500 μg bromowodorku fenoterolu), co w większości przypadków wystarcza do natychmiastowego zatrzymania ataku; jeśli to konieczne, należy ponownie zaaplikować lek wdychany przez 0,5 ml (10 kropli = 500 μg bromowodorku fenoterolu) do 4 razy dziennie, ale możliwe jest zmniejszenie indywidualnej dawki w zależności od skuteczności nebulizatora. W ciężkich przypadkach, jeśli dawka 1 ml (20 kropli) jest nieskuteczna, mogą być wymagane wyższe dawki od 1 do 1,25 ml (20-25 kropli = 1-1,25 mg bromowodorku fenoterolu); w bardzo ciężkich przypadkach, jeśli dawka do 2 ml (40 kropli) jest nieskuteczna, 2 ml (40 kropli = 2 mg bromowodorku fenoterolu) jest wdychanych pod nadzorem lekarza.

 

Zapobieganie atakom astmy oskrzelowej z powodu stresu fizycznego

 

Przypisać inhalację 0,5 ml (10 kropli = 500 μg bromowodorku fenoterolu) do aktywności fizycznej.

 

Dzieci w wieku od 6 do 12 lat (o masie ciała około 22-36 kg)

 

Ataki astmy oskrzelowej i innych stanów z odwracalną obturacją dróg oddechowych

 

Przypisać inhalację 0,25-0,5 ml (5-10 kropli = 250-500 μg bromowodorku fenoterolu), co w większości przypadków wystarcza do natychmiastowego złagodzenia objawów; jeśli to konieczne, ponowne powołanie leku wdychanego przez 0,5 ml (10 kropli = 500 μg bromowodorku fenoterolu) do 4 razy dziennie, ale możliwe jest zmniejszenie indywidualnej dawki, w zależności od skuteczności nebulizatora. W ciężkich przypadkach, jeśli dawka do 1 ml (20 kropli) jest nieskuteczna, mogą być wymagane większe dawki 1 ml (20 kropli = 1 mg bromowodorku fenoterolu). W skrajnie ciężkich przypadkach, gdy dawka do 1,5 ml (30 kropli) jest nieskuteczna, 1,5 ml (30 kropli = 1,5 mg bromowodorku fenoterolu) jest wdychane pod nadzorem lekarza.

 

Zapobieganie atakom astmy oskrzelowej z powodu stresu fizycznego

 

Przypisać inhalację 0,5 ml (10 kropli = 500 μg bromowodorku fenoterolu) do aktywności fizycznej.

 

Dzieci poniżej 6 lat (o masie ciała poniżej 22 kg)

 

Ze względu na ograniczone informacje dotyczące tej grupy wiekowej leczenie jest wykonywane wyłącznie pod nadzorem lekarza, który przepisuje lek w następującej dawce: inhalacja około 50 μg / kg na przyjęcie (= 0,05 ml lub 1 kropla) / kg masy ciała , ale nie więcej niż 0,5 ml (10 kropli) na dawkę do 3 razy dziennie.

 

Leczenie rozpoczyna się zwykle od najmniejszej zalecanej dawki.

 

Warunki korzystania

 

Zalecaną dawkę należy rozcieńczyć 0,9% roztworem chlorku sodu do końcowej objętości 3-4 ml, rozpylić i wdychać, aż do pełnego zużycia uzyskanego rozcieńczenia.

 

Roztwór do inhalacji nie może być rozcieńczony wodą destylowaną.

 

Rozcieńczanie roztworu należy przeprowadzić za każdym razem przed użyciem; pozostałości po rozcieńczonym roztworze są wylewane.

 

Roztwór do inhalacji jest zalecany do stosowania z nebulizatorem do inhalacji. W obecności aparatu oddechowego z tlenem roztwór najlepiej jest wdychać przy szybkości przepływu 6-8 l / min.

 

Roztwór do inhalacji można wdychać jednocześnie z kompatybilnymi z nim środkami cholino i mukolitycznymi (np. Bromek ipratropium, ambroksol w postaci roztworów do inhalacji).

 

Aerosol

 

Dorośli i nastolatki powyżej 12 lat

 

Ataki astmy oskrzelowej i innych stanów, którym towarzyszy odwracalna obturacja dróg oddechowych

 

W większości przypadków 1 dawka do inhalacji jest wystarczająca do zatrzymania skurczu oskrzeli; jeśli w ciągu 5 minut nie nastąpiło oddychanie, można powtórzyć wdech.

 

Jeśli efekt nie występuje po 2 inhalacjach i wymagane są dodatkowe inhalacje, należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem.

 

Zapobieganie wysiłkowi fizycznemu w astmie

 

1-2 dawki inhalacyjne do ćwiczeń, do 8 inhalacji dziennie.

 

Dzieci w wieku od 6 do 12 lat

 

Ataki astmy oskrzelowej i innych stanów, którym towarzyszy odwracalna obturacja dróg oddechowych

 

W większości przypadków 1 dawka do inhalacji jest wystarczająca do zatrzymania skurczu oskrzeli; jeśli w ciągu 5 minut nie nastąpiło oddychanie, można powtórzyć wdech.

 

Jeśli efekt nie występuje po 2 inhalacjach i wymagane są dodatkowe inhalacje, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

 

Zapobieganie wysiłkowi fizycznemu w astmie

 

1-2 dawki inhalacyjne do ćwiczeń, do 8 inhalacji dziennie.

 

Dzieci od 4 do 6 lat

 

Ze względu na ograniczone doświadczenie u dzieci w wieku poniżej 6 lat lek należy stosować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza i pod nadzorem dorosłych.

 

Ataki astmy oskrzelowej i innych stanów, którym towarzyszy odwracalna obturacja dróg oddechowych

 

Aby zatrzymać skurcz oskrzeli, wystarczy 1 dawka inhalacyjna. Jeśli nie ma efektu, należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską.

 

Zapobieganie wysiłkowi fizycznemu w astmie

 

1 inhalacja do ćwiczeń, do 4 inhalacji na dzień.

 

Warunki korzystania

 

Aby osiągnąć maksymalny efekt, konieczne jest prawidłowe użycie odmierzonego aerozolu.

 

Po raz pierwszy użyj dozowanego aerozolu na dnie puszki.

 

Za każdym razem przy użyciu odmierzanego aerozolu należy przestrzegać następujących zasad:

1. Zdejmij osłonę ochronną.
2. Wykonaj powolny, głęboki wydech.
3. Trzymając balon, mocno złap za czubek warg. W takim przypadku strzałka i spód puszki powinny być skierowane w górę.
4. Wyciągając najgłębszy oddech, jednocześnie szybko naciśnij dolną część puszki przed zwolnieniem 1 dawki inhalacyjnej. Wstrzymaj oddech na kilka sekund, następnie wyjmij ustnik z ust i powoli wypuść powietrze. Jeśli konieczne jest powtórne wdychanie, powtórz tę samą procedurę (punkty 2-4).
5. Załóż osłonę ochronną.
6. Jeśli pojemnik aerozolu nie jest używany przez więcej niż 3 dni, należy nacisnąć dno pojemnika jednorazowo przed użyciem.

 

Cylinder jest przeznaczony do 200 inhalacji. Następnie należy wymienić cylinder. Pomimo faktu, że niektóre zawartości mogą pozostać w pojemniku, zmniejsza się ilość leku uwalnianego przez inhalację.

 

Balon jest nieprzejrzysty, więc ilość leku w butelce można określić w następujący sposób: zdjąć ochronną nasadkę, balon zanurzyć w pojemniku wypełnionym wodą. Ilość preparatu określa się w zależności od pozycji cylindra w wodzie.

 

Inhalator należy myć przynajmniej raz w tygodniu.

 

Ważne jest, aby ustnik inhalatora był czysty, aby lek nie kumulował się i nie blokował rozpylania.

 

W celu wyczyszczenia najpierw zdejmij zakrętkę pyłoszczelną i wyjmij pojemnik z inhalatora. Przepłucz inhalator ciepłą wodą, aby usunąć nagromadzony lek i / lub widoczny kurz.

 

Po oczyszczeniu wstrząśnij inhalatorem i pozwól mu wyschnąć bez użycia urządzeń grzewczych. Gdy ustnik wyschnie, wróć pojemnik i pokrywkę przeciwpyłową na swoje miejsce.

 

Plastikowy ustnik jest specjalnie zaprojektowany do dozowanego aerozolu Berotek H i służy do dokładnego dozowania leku. Ustnika nie należy używać z innymi odmierzanymi aerozolami. Nie jest również możliwe stosowanie aerozolu metotytowanego Berotec H z innymi adapterami.

 

Efekt uboczny

• pobudzenie;
• nerwowość;
• drżenie;
• bół głowy;
• zawroty głowy;
• niedokrwienie mięśnia sercowego;
• niemiarowość;
• częstoskurcz;
• palpitacja;
• wzrost lub spadek skurczowego ciśnienia krwi;
• kaszel;
• podrażnienie krtani i gardła;
• paradoksalny skurcz oskrzeli;
• nudności wymioty;
• nadmierna potliwość;
• reakcje skórne (wysypka, swędzenie, pokrzywka);
• skurcz mięśni;
• mialgia;
• słabe mięśnie;
• nadwrażliwość.

 

Przeciwwskazania

• tachyarytmia;
• przerostowa kardiomiopatia zaporowa;
• dzieci w wieku do 4 lat (w przypadku aerozolu Berotek H);
• nadwrażliwość na fenoterol i inne składniki leku.

 

Ponieważ informacje na temat stosowania leku w roztworze do inhalacji u dzieci w wieku poniżej 6 lat są ograniczone, leczenie prowadzi się ostrożnie, tylko pod nadzorem lekarza.

 

Zastosowanie w ciąży i laktacji

 

Wyniki badań przedklinicznych w połączeniu z doświadczeniem klinicznym stosowania preparatu Berotek sugerują, że nie powoduje żadnych niepożądanych skutków u kobiet w ciąży. Należy jednak zachować ostrożność podczas ciąży, szczególnie w pierwszym trymestrze ciąży, jeśli potencjalne korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu.

 

Rozważ możliwość hamującego wpływu fenoterolu na aktywność skurczową macicy.

 

Badania przedkliniczne wykazały, że fenoterol przenika do mleka kobiecego. Bezpieczeństwo leku podczas laktacji nie jest znane. Podczas laktacji lek można stosować, jeśli potencjalne korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla dziecka.

 

Stosować u dzieci

 

Postać leku w postaci preparatu aerozolowego Berotek N jest przeciwwskazana u dzieci w wieku poniżej 4 lat.

 

Ponieważ informacje dotyczące stosowania leku u dzieci w wieku 4-6 lat są ograniczone, leczenie prowadzi się ostrożnie, tylko pod nadzorem lekarza (dawkowanie dla dzieci wskazano w instrukcji stosowania powyżej).

 

Specjalne instrukcje

 

U pacjentów z cukrzycą podczas leczenia należy regularnie kontrolować stężenie glukozy w osoczu.

 

Przy pierwszym użyciu aerozolu odmierzającego Berotec H pacjenci mogą zauważyć, że nowy aerozol ma nieco inny smak niż poprzedni aerozol zawierający freon. Pacjent powinien zostać ostrzeżony o tym przy zmianie z Berotek H, zawierający freon na Berotek H, który nie zawiera freonu. Pacjenci powinni mieć świadomość, że preparat Berotek H zawierający preparat freonu i preparatu Berotek H nie zawiera całkowicie zamiennego freonu, a zmiana smaku nie ma wpływu na skuteczność i bezpieczeństwo leku.

 

Inne leki rozszerzające oskrzela mogą być stosowane razem z lekiem Berotek tylko pod nadzorem lekarza.

 

W ostrej, szybko rosnącej duszności, pacjent powinien natychmiast skonsultować się z lekarzem.

 

Radzenie sobie z atakami na astmę może być lepsze niż regularne stosowanie leku (leczenie objawowe). Pacjenci powinni być monitorowani w celu wykrycia potrzeby dodatkowego lub bardziej intensywnego leczenia zapalnych (np. Wziewnych kortykosteroidów) w celu kontrolowania zapalenia dróg oddechowych i zapobiegania przedłużonym zaostrzeniom astmy.

 

W przypadku, gdy niedrożność oskrzeli jest uważana za niedopuszczalną, a nawet może być niebezpieczna, należy zwiększyć liczbę otrzymujących agonistów beta2-adrenergicznych w dawkach przekraczających zalecany lub zwiększający zalecany czas stosowania. W takiej sytuacji należy dokonać przeglądu planu leczenia, a zwłaszcza adekwatności terapii przeciwzapalnej.

 

W leczeniu agonistów beta2-adrenergicznych możliwy jest rozwój ciężkiej hipokaliemii. Szczególną ostrożność należy zachować w ciężkiej astmie oskrzelowej, t. Ten efekt może być wzmocniony przez jednoczesne stosowanie pochodnych ksantyny, GKS i diuretyków. Przy niedotlenieniu można zwiększyć wpływ hipokaliemii na rytm serca. W takich sytuacjach zaleca się regularne monitorowanie stężenia potasu w surowicy. W rzadkich przypadkach obserwowano niedokrwienie mięśnia sercowego związane z agonistami beta-adrenoreceptora.

 

Hipokaliemia u pacjentów otrzymujących digoksynę zwiększa wrażliwość mięśnia sercowego na glikozydy nasercowe i może powodować arytmię.

 

Lek zawiera środek konserwujący chlorek benzalkoniowy i stabilizator edetanowy disodu. Wykazano, że te składniki u niektórych pacjentów mogą powodować skurcz oskrzeli.

 

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i zarządzania mechanizmami

 

Nie ustalono wpływu leku na zdolność pacjenta do wykonywania pracy wymagającej zwiększonej uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.

 

Interakcje leków

 

Przy równoczesnym stosowaniu beta-adrenomimetyków, leków antycholinergicznych, pochodnych ksantyny (np. Teofiliny), kwasu kromoglikanowego, GCS, diuretyków, można zwiększyć działanie i działania niepożądane fenoterolu.

 

Być może znaczne osłabienie efektu rozszerzającego oskrzela fenoterolu przy równoczesnym stosowaniu beta-blokerów.

 

Należy zachować ostrożność, przepisując produkt Berotek pacjentom otrzymującym inhibitory MAO i trójcykliczne leki przeciwdepresyjne, leki te mogą nasilać działanie fenoterolu.

 

Środki do wziewnego znieczulenia (halotan, trichloroetylen, enfluran) wzmacniają działanie fenoterolu na układ sercowo-naczyniowy. Halothane sprzyja rozwojowi arytmii.

 

Jednoczesne umawianie się z innymi lekami rozszerzającymi oskrzela o podobnym mechanizmie działania prowadzi do efektu addytywnego i rozwoju przedawkowania.

 

Analogi narkotyków Berotek

 

Strukturalne analogi dla substancji czynnej:

• Berotek H;
• Partusisten;
• Fenoterol;
• Bromowodorek fenoterolu.

 

Analogi do grupy farmakologicznej (leki beta-adrenomimetyczne):

• Aloprol;
• Astalin;
• Astmopent;
• Atimos;
• Berodual;
• Berodualal H;
• Biasten;
• Brikanil;
• Ventolin;
• Mgławica Ventolina;
• Volmaks;
• Ginipral;
• Ditek;
• Dobutamina;
• Dobutrex;
• Zhenheil;
• Intal plus;
• Infintispier Respimat;
• Ipladol;
• Iprimol Steri Neb;
• Kaszel;
• Clenbuterol;
• Połączenie;
• Kombipack;
• Oxys Turbuhaler;
• Onbres Brizhaler;
• Partusisten;
• Salamol;
• Ksynafonian salmeterolu;
• Salmo;
• Salben;
• Salvobent;
• Salbutabs;
• Salbutamol;
• Salgim;
• Salmecort;
• Salmeter;
• Saltos;
• Serevent;
• Seretid;
• Seredid Multidisk;
• Symbicort Turbuhaler;
• Tevakomb;
• Fenoterol;
• Foradyl;
• Formoterol;
• Cibutocaps Cibutocaps.

Podobne leki:

Inne leki: