Nexium - instructions d'utilisation, des critiques, des analogues et des formulations (comprimés 10 mg, 20 mg et 40 mg, des injections en ampoules) pour le traitement des ulcères et de la gastrite chez les adultes, les enfants et la grossesse. Composition

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Nexium. Il y a des critiques des visiteurs du site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les opinions des médecins spécialistes sur l'utilisation de Nexium dans leur pratique. Une grande demande est d'ajouter activement leurs commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou n'a PAS aidé à se débarrasser de la maladie, qui ont été observés des complications et des effets secondaires, éventuellement non déclarés par le fabricant dans l'annotation. Analogues de Nexium en présence d'analogues structuraux existants. Utilisez pour traiter les ulcères et la gastrite chez les adultes, les enfants, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement.Composition de la préparation.

Nexium - inhibiteur de la H-K-ATPase. L'esoméprazole (la substance active de la préparation Nexium) est l'isomère S de l'oméprazole, qui réduit la sécrétion d'acide chlorhydrique dans l'estomac en inhibant spécifiquement la pompe à protons dans les cellules pariétales. Les isomères S et R de l'oméprazole ont une activité pharmacodynamique similaire.

Mécanisme d'action

Esomeprazole est une base faible, s'accumule et se transforme en une forme active dans l'environnement acide des tubules sécrétoires des cellules pariétales de la muqueuse gastrique, où la pompe à protons, l'enzyme H-K-ATPase, est inhibée. L'esoméprazole inhibe à la fois la sécrétion gastrique basale et stimulée.

Effet sur la sécrétion d'acide dans l'estomac

L'effet du médicament se développe dans l'heure après son ingestion à la dose de 20 mg ou 40 mg. Avec l'apport quotidien du médicament pendant 5 jours à 20 mg une fois par jour. la concentration maximale moyenne d'acide dans le contenu gastrique après stimulation par la pentagastrine est réduite de 90% (lors de la mesure de la concentration en acide 6-7 heures après la prise de la dose au 5ème jour de traitement).

Chez les patients présentant un reflux gastro-œsophagien (RGO) et la présence de symptômes cliniques après 5 jours d'ingestion quotidienne de Nexium à la dose de 20 mg ou 40 mg, le pH dans l'estomac était supérieur à 4 pour une moyenne de 13 et 17 Dans le contexte de la prise du médicament à une dose de 20 mg par jour, le pH intragastrique au-dessus de 4 a été maintenu pendant 8, 12 et 16 heures chez 76%, 54% et 24% des patients, respectivement. Pour 40 mg d'ésoméprazole, ce rapport est de 97%, 92% et 56%, respectivement.

Une corrélation a été trouvée entre la sécrétion d'acide et la concentration du médicament dans le plasma (le paramètre AUC a été utilisé pour estimer la concentration).

L'effet thérapeutique obtenu en inhibant la sécrétion d'acide

Lors de la prise de Nexium à la dose de 40 mg par jour, l'œsophagite par reflux est guérie chez environ 78% des patients après 4 semaines de traitement et 93% après 8 semaines de traitement.

Le traitement par Nexium 20 mg deux fois par jour en association avec des antibiotiques appropriés pendant une semaine conduit à une éradication réussie de Helicobacter pylori chez environ 90% des patients.

Les patients atteints d'ulcère gastro-duodénal non compliqué après un cours d'éradication hebdomadaire n'ont pas besoin d'une monothérapie de suivi avec des médicaments antisécrétoires pour la cicatrisation de l'ulcère et la prise en charge des symptômes.

L'efficacité de Nexium dans le saignement des ulcères gastro-duodénaux a été démontrée dans une étude sur des patients présentant un saignement de l'ulcère gastroduodénal confirmé par endoscopie.

Autres effets associés à l'inhibition de la sécrétion d'acide

Pendant le traitement avec des médicaments antisécrétoires, le niveau de gastrine dans le plasma augmente en raison de la diminution de la sécrétion d'acide. En raison d'une diminution de la sécrétion d'acide chlorhydrique, la concentration de chromogranine A (CgA) augmente. Une augmentation de la concentration en CgA peut influencer les résultats des examens pour identifier les tumeurs neuroendocrines. Pour éviter cet effet, il est nécessaire d'arrêter temporairement de prendre l'ésoméprazole 5 jours avant l'étude de la concentration de CgA.

Chez les patients qui ont reçu de l'ésoméprazole pendant une longue période, il y a une augmentation du nombre de cellules ressemblant à l'entérochromaffine, probablement en raison d'une augmentation du niveau de gastrine dans le plasma.

Chez les patients recevant des médicaments antisécrétoires depuis longtemps, la formation de kystes glandulaires dans l'estomac est plus souvent notée. Ce phénomène est dû à des changements physiologiques résultant d'une inhibition prononcée de la sécrétion d'acide. Les kystes sont bénins et subissent un développement inverse.

L'utilisation de médicaments antisécrétoires, incl. inhibiteurs de la pompe à protons, est accompagnée d'une augmentation du contenu de la flore microbienne dans l'estomac, normalement présent dans le tractus gastro-intestinal.L'utilisation des inhibiteurs de la pompe à protons peut entraîner une légère augmentation du risque de maladies infectieuses du tube digestif. tractus causé par des bactéries du genre Salmonella spp. et Campylobacter spp. et chez les patients hospitalisés, probablement Clostridium difficile.

Dans deux études comparatives avec la ranitidine, Nexium était plus efficace pour guérir les ulcères gastro-duodénaux chez les patients recevant des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), y compris des inhibiteurs sélectifs de la COX-2.

Dans deux études d'efficacité, Nexium a montré une efficacité élevée dans la prévention des ulcères gastriques et duodénaux chez les patients (groupe d'âge de plus de 60 ans et / ou ulcère peptique dans l'anamnèse) ayant reçu des AINS, y compris des inhibiteurs sélectifs de la COX-2.

Composition

Esoméprazole magnésien trihydraté (ésoméprazole) + substances auxiliaires.

Pharmacocinétique

L'esoméprazole est instable en milieu acide, donc pour l'administration orale, on utilise des comprimés contenant des granules de la préparation enrobés d'un enrobage résistant à l'action du suc gastrique.Après la prise de Nexium, l'ésoméprazole est rapidement absorbé par le tube digestif. L'apport alimentaire simultané ralentit et réduit l'absorption de l'ésoméprazole dans l'estomac, mais cela n'a pas d'effet significatif sur l'inhibition de la sécrétion d'acide chlorhydrique. Les principaux métabolites de l'ésoméprazole n'affectent pas la sécrétion d'acide gastrique. Lorsque le médicament est absorbé jusqu'à 80% de la dose sous forme de métabolites avec de l'urine, le reste de la quantité est excrété avec les fèces. Dans l'urine, on trouve moins de 1% d'ésoméprazole inchangé.

Les indications

La maladie de reflux gastro-oesophagien:

• traitement de l'oesophagite par reflux érosif;
• traitement d'entretien à long terme chez les patients après la guérison de l'oesophagite par reflux érosif pour prévenir la rechute;
• thérapie symptomatique du reflux gastro-œsophagien.

Ulcère de l'estomac et ulcère duodénal (dans le cadre d'une polythérapie):

• traitement de l'ulcère duodénal associé à Helicobacter pylori (Helicobacter pylori);
• prévention de la récidive de l'ulcère peptique associé à Helicobacter pylori.

Kislotopodavlyayuschaya prolongée chez les patients après saignement des ulcères peptiques (après / dans l'utilisation de médicaments qui réduisent la sécrétion des glandes gastriques à la prophylaxie de rechute).

Les patients prenant des anti-inflammatoires non stéroïdiens à long terme (AINS):

• la cicatrisation de l'ulcère gastrique associée à la prise d'AINS;
• prévention de l'ulcère gastrique et de l'ulcère duodénal associé à l'administration d'AINS chez les patients à risque.

Syndrome de Zollinger-Ellison ou d'autres conditions caractérisées par une hypersécrétion pathologique (y compris une hypersécrétion idiopathique).

Formes de libération

Comprimés enrobés de 10 mg, 20 mg et 40 mg.

Lyophilizate pour la préparation d'une solution pour l'administration intraveineuse (injections dans des ampoules pour des injections).

Instructions pour l'utilisation et le schéma de réception

Adultes et enfants de 12 ans et plus

Avec le reflux gastro-oesophagien, Nexium est prescrit pour le traitement de l'œsophagite par reflux érosif en une dose unique de 40 mg une fois par jour pendant 4 semaines. Un traitement supplémentaire de 4 semaines est recommandé dans les cas où, après le premier traitement, l'oesophagite ne guérit pas ou si les symptômes de la maladie persistent.

Pour le traitement d'entretien prolongé des patients avec l'oesophagite érosive durcie pour prévenir la récurrence, le médicament est prescrit 20 mgs une fois par jour.

Pour la thérapie symptomatique de la maladie de reflux gastro-oesophagien sans œsophagite, le médicament est prescrit dans une dose de 20 mg une fois par jour. Si après 4 semaines de traitement les symptômes ne disparaissent pas, vous devriez effectuer un examen supplémentaire du patient. Après avoir éliminé les symptômes, vous pouvez passer au mode de prise du médicament «au besoin», c'est-à-dire prendre Nexium 20 mg une fois par jour si les symptômes apparaissent avant qu'ils ne soient retirés. Pour les patients prenant des AINS et ceux à risque de développer des ulcères gastriques ou duodénaux, le traitement n'est pas recommandé dans le régime «au besoin».

Adultes

Avec ulcère peptique de l'estomac et du duodénum dans le cadre de la thérapie combinée pour l'éradication de Helicobacter pylori, ainsi que pour le traitement de l'ulcère duodénal associé à Helicobacter pylori, et pour la prévention des récidives d'ulcères peptiques associés à Helicobacter pylori chez les patients ulcère, Nexium est prescrit en une dose unique de 20 mg, amoxicilline - 1 g, clarithromycine - 500 mg. Tous les médicaments sont pris 2 fois par jour pendant 1 semaine.

Dans le but de prolonger le traitement anti-acide chez les patients qui ont subi un saignement de l'ulcère peptique (après l'administration intraveineuse de médicaments antisécrétoires, pour la prévention des rechutes), Nexium est prescrit à la dose de 40 mg une fois par jour pendant 4 semaines. la fin de la thérapie intraveineuse avec des médicaments antisécrétoires.

Les patients prenant des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) à long terme pour guérir les ulcères d'estomac associés à l'ingestion d'AINS, Nexium est prescrit à une dose de 20 mg ou 40 mg une fois par jour. La durée du traitement est de 4-8 semaines.

Pour la prévention de l'ulcère gastrique et de l'ulcère duodénal associés à l'administration d'AINS, Nexium est prescrit à la dose de 20 mg ou 40 mg une fois par jour.

Dans des conditions caractérisées par une hypersécrétion pathologique, incl. Syndrome de Zollinger-Ellison et hypersécrétion idiopathique, la dose initiale recommandée de Nexium est de 40 mg 2 fois par jour. À l'avenir, la dose est sélectionnée individuellement, la durée du traitement est déterminée par le tableau clinique de la maladie. Il existe une expérience d'utilisation du médicament à des doses allant jusqu'à 120 mg deux fois par jour.

Lorsque le médicament est prescrit chez les patients présentant une insuffisance rénale, il n'est pas nécessaire d'ajuster la dose. Avec prudence, appliquer le médicament chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère en raison de l'expérience clinique limitée dans son utilisation dans cette catégorie de patients.

Lorsque Nexium est prescrit chez les patients présentant une insuffisance hépatique légère ou modérée, il n'est pas nécessaire d'ajuster la dose. Les patients présentant une insuffisance hépatique sévère ne doivent pas dépasser 20 mg par jour.

Les patients plus âgés ne sont pas tenus d'ajuster le régime posologique.

Les comprimés doivent être avalés entiers, lavés avec du liquide. Les comprimés ne peuvent pas être mâchés ou écrasés. Pour les patients ayant de la difficulté à avaler, vous pouvez dissoudre le comprimé dans un demi-verre d'eau plate (ne pas utiliser d'autres liquides, car l'enveloppe protectrice des microgranules peut se dissoudre), remuer jusqu'à ce que le comprimé se dissolve immédiatement. minutes. Ensuite, encore une fois, remplissez le verre d'eau à mi-chemin, remuez les restes et buvez. Ne pas mâcher ou broyer les microgranules.

Pour les patients qui ne peuvent pas avaler, les comprimés doivent être dissous dans l'eau plate et injectés par un tube nasogastrique. Il est important que la seringue et la sonde sélectionnées conviennent à cette procédure.

Administration du médicament à travers un tube nasogastrique

1. Placez le comprimé dans une seringue et remplissez la seringue avec 25 ml d'eau et environ 5 ml d'air.Pour certaines sondes, il peut être nécessaire de diluer la préparation dans 50 ml d'eau potable, pour éviter que la sonde ne colmate les pastilles avec un comprimé.
2. Secouer immédiatement la seringue pendant environ 2 minutes pour dissoudre le comprimé.
3. Maintenez la seringue vers le haut et assurez-vous que la pointe n'est pas bouchée.
4. Insérez le bout de la seringue dans la sonde, en continuant à le tenir pointé vers le haut.
5. Secouez la seringue et tournez-la avec la pointe vers le bas. Introduire immédiatement 5-10 ml de médicament dissous dans la sonde. Après l'injection, remettez la seringue dans sa position précédente et secouez-la (la seringue doit être maintenue avec une pointe pour éviter de boucher la pointe).
6. Tournez la seringue avec la pointe vers le bas et insérez un autre 5-10 ml de médicament dans la sonde. Répétez cette opération jusqu'à ce que la seringue soit vide.
7. Dans le cas du reste de la préparation en tant que dépôt dans la seringue, remplir la seringue avec 25 ml d'eau et 5 ml d'air et répéter les opérations décrites au paragraphe 5. Pour certaines sondes, 50 ml d'eau potable peuvent être nécessaires dans ce but.

Effet secondaire

• mal de tête;
• douleur abdominale;
• la diarrhée;
• flatulence;
• nausées Vomissements;
• constipation;
• dermatite;
• des démangeaisons;
• téméraire;
• urticaire;
• somnolence;
• insomnie;
• vertiges;
• bouche sèche;
• œdème périphérique;
• réactions d'hypersensibilité (p. ex. fièvre, angio-œdème, réaction anaphylactique / choc anaphylactique);
• bronchospasme;
• leucopénie, thrombocytopénie, agranulocytose, pancytopénie;
• dépression;
• excitation;
• un trouble du goût;
• stomatite;
• Candidose du tractus gastro-intestinal;
• alopécie;
• photosensibilisation;
• malaise;
• transpiration;
• Vision floue;
• des hallucinations;
• comportement agressif;
• encéphalopathie chez les patients atteints d'une maladie du foie;
• néphrite interstitielle;
• gynécomastie;
• nécrolyse épidermique toxique;
• l'érythème multiforme.

Contre-indications

• l'intolérance héréditaire au fructose;
• malabsorption du glucose-galactose;
• l'insuffisance de sucreazo-isomaltaznaya;
• Les enfants de moins de 12 ans (en raison du manque de données sur l'efficacité et l'innocuité du médicament dans ce groupe de patients);
• les enfants âgés de plus de 12 ans selon d'autres indications, à l'exception du reflux gastro-œsophagien;
• utilisation conjointe avec l'atazanavir et le nelfinavir;
• sensibilité accrue à l'ésoméprazole, aux benzimidazoles substitués ou à d'autres composants du médicament.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Actuellement, les données sur l'utilisation de Nexium pendant la grossesse sont insuffisantes. L'administration du médicament à de tels patients n'est possible que si le bénéfice attendu pour la mère dépasse le risque potentiel pour le fœtus.

Les résultats d'études épidémiologiques sur l'oméprazole, qui est un mélange racémique, n'ont révélé aucun effet fœtotoxique ni altéré le développement du fœtus.

Lors d'études expérimentales chez l'animal, aucun effet indésirable de l'ésoméprazole sur le développement de l'embryon ou du fœtus n'a été identifié. L'introduction de la préparation racémique n'a également eu aucun effet négatif sur le déroulement de la grossesse, l'accouchement et la période de développement postnatal chez les animaux.

On ne sait pas actuellement si l'ésoméprazole est libéré dans le lait maternel, par conséquent, ne devrait pas recevoir Nexium pendant l'allaitement.

instructions spéciales

Si des symptômes alarmants (y compris une perte spontanée significative de poids corporel, des vomissements répétés, une dysphagie, des vomissements avec du sang ou du méléna) et en présence d'ulcères gastriques (ou d'ulcère d'estomac présumé) devraient exclure la présence de cancer. conduire à un lissage des symptômes et retarder le diagnostic.

Dans de rares cas, les patients qui prenaient de l'oméprazole depuis longtemps, à l'examen histologique des biopsies de la muqueuse du corps de l'estomac, présentaient une gastrite atrophique.

Les patients prenant le médicament pendant une longue période (en particulier plus d'un an) doivent être sous surveillance médicale régulière.

Les patients recevant le traitement «au besoin» doivent être avisés de contacter leur médecin si les symptômes changent. En tenant compte des fluctuations de la concentration plasmatique d'ésoméprazole lorsque le médicament est administré dans le cadre d'un traitement «si nécessaire», l'interaction du médicament avec d'autres médicaments doit être prise en compte.

Lorsque Nexium est prescrit pour l'éradication d'Helicobacter pylori, la possibilité d'une interaction médicamenteuse pour tous les composants de la trithérapie doit être envisagée. La clarithromycine étant un inhibiteur puissant du CYP3A4, il est nécessaire de prendre en compte les contre-indications possibles et l'interaction de la clarithromycine avec ces médicaments lors de la mise au point d'un traitement d'éradication chez les patients recevant d'autres médicaments métabolisés par le CYP3A4 (p. Ex. Cisapride).

Comme les comprimés contiennent du saccharose, Nexium ne doit pas être administré aux patients présentant une intolérance héréditaire au fructose, une malabsorption du glucose-galactose ou un déficit en sucre-isomaltase.

Impact sur la capacité de conduire des véhicules et de gérer des mécanismes

En raison du fait que pendant le traitement par Nexium, des étourdissements, une vision floue et une somnolence peuvent survenir, il faut faire preuve de prudence lors de la conduite de véhicules et d'autres mécanismes.

Interactions médicamenteuses

Effet de l'ésoméprazole sur la pharmacocinétique d'autres médicaments

Diminution de la sécrétion d'acide chlorhydrique dans l'estomac dans le contexte d'un traitement avec l'ésoméprazole peut conduire à un changement dans l'absorption des médicaments, dont l'absorption dépend de l'acidité du milieu.Comme d'autres médicaments qui réduisent l'acidité du suc gastrique, le traitement à l'ésoméprazole peut entraîner une diminution de l'absorption du kétoconazole, de l'itraconazole et de l'erlotinib et augmenter l'absorption de médicaments tels que la digoxine.L'oméprazole 20 mg une fois par jour et la digoxine augmente la biodisponibilité de digoxine de 10% (la biodisponibilité de la digoxine était augmentée jusqu'à 30% chez 2 des 10 patients).

Il a été démontré que l'oméprazole interagit avec certains médicaments antirétroviraux. Les mécanismes et la signification clinique de cette interaction ne sont pas toujours connus. Une augmentation du pH à la base du traitement par l'oméprazole peut affecter l'absorption des médicaments antirétroviraux. Il est également possible d'interagir au niveau de l'isoenzyme CYP2C19. Dans l'utilisation combinée de l'oméprazole et de certains médicaments antirétroviraux, tels que l'atazanavir et le nelfinavir, dans le contexte du traitement par l'oméprazole, leur concentration dans le sérum diminue. Par conséquent, leur application simultanée n'est pas recommandée. L'utilisation combinée d'oméprazole (40 mg une fois par jour) et d'atazanavir 300 mg / ritonavir 100 mg chez des volontaires sains a entraîné une diminution significative de la biodisponibilité de l'atazanavir (AUC, Cmax et Cmin dans le plasma a diminué d'environ 75%). Une augmentation de la dose d'atazanavir à 400 mg n'a pas compensé les effets de l'oméprazole sur la biodisponibilité de l'atazanavir.

Avec l'utilisation simultanée d'oméprazole et de saquinavir, il y avait une augmentation de la concentration de saquinavir dans le sérum, avec le rendez-vous avec d'autres médicaments antirétroviraux, leur concentration n'a pas changé. Étant donné les propriétés pharmacocinétiques et pharmacodynamiques similaires de l'oméprazole et de l'ésoméprazole, l'utilisation concomitante de l'ésoméprazole et de médicaments antirétroviraux tels que l'atazanavir et le nelfinavir n'est pas recommandée.

Esomeprazole inhibe CYP2C19, l'enzyme principale impliquée dans son métabolisme. Par conséquent, l'utilisation conjointe de l'ésoméprazole avec d'autres médicaments du métabolisme, dont le CYP2C19 (comme le diazépam, le citalopram, l'imipramine, la clomipramine et la phénytoïne), peut entraîner une augmentation des concentrations plasmatiques de ces médicaments, ce qui entraînera le besoin de réduction de dose. Il est particulièrement important de se souvenir de cette interaction lors de l'application de Nexium dans le schéma thérapeutique «si nécessaire». Avec l'ingestion conjointe d'ésoméprazole à la dose de 30 mg et de diazépam, qui est un substrat du CYP2C19, une diminution de la clairance du diazépam de 45% est notée.

L'utilisation d'ésoméprazole à la dose de 40 mg a entraîné une augmentation de 13% de la concentration résiduelle de phénytoïne chez les patients épileptiques. À cet égard, il est recommandé de surveiller la concentration de phénytoïne dans le plasma au début du traitement par l'ésoméprazole. et quand il est retiré.

L'utilisation d'oméprazole 40 mg une fois par jour a entraîné une augmentation de l'ASC et de la Cmax voriconazole (substrat CYP2C19) de 15% et 41%, respectivement.

L'administration simultanée de warfarine avec l'ésoméprazole à la dose de 40 mg n'entraîne pas de modification du temps de coagulation chez les patients prenant de la warfarine pendant une longue période. Cependant, plusieurs cas d'augmentation cliniquement significative de l'INR ont été rapportés avec l'utilisation combinée de warfarine et d'ésoméprazole. Il est recommandé de surveiller la MHO au début et après la fin de l'utilisation conjointe de l'ésoméprazole et de la warfarine ou d'autres dérivés de la coumarine.

L'utilisation conjointe du cisapride avec l'ésoméprazole à la dose de 40 mg entraîne une augmentation des paramètres pharmacocinétiques du cisapride chez les volontaires sains: ASC de 32% et T1 / 2 de 31%, mais la Cmax du cisapride plasmatique ne change pas significativement. La légère prolongation de l'intervalle QT, observée en monothérapie avec le cisapride, n'a pas augmenté avec l'ajout de Nexium.

Certains patients ont signalé des concentrations accrues de méthotrexate dans un contexte d'utilisation combinée avec des inhibiteurs de la pompe à protons. Lors de la sélection de méthotrexate à fortes doses, la possibilité d'un retrait temporaire de l'ésoméprazole doit être envisagée.

Nexium ne provoque pas de changements cliniquement significatifs dans la pharmacocinétique de l'amoxicilline et de la quinidine.

Des études évaluant l'utilisation conjointe de l'esoméprazole et du naproxène ou du rofécoxib n'ont pas révélé d'interaction pharmacocinétique cliniquement significative.

L'effet des médicaments sur la pharmacocinétique de l'ésoméprazole

Les isozymes CYP2C19 et CYP3A4 sont impliqués dans le métabolisme de l'ésoméprazole. L'association de l'ésoméprazole et de la clarithromycine (500 mg deux fois par jour) qui inhibe le CYP3A4 entraîne une augmentation de l'ASC de l'ésoméprazole d'un facteur 2. L'association d'ésoméprazole et d'un inhibiteur combiné du CYP3A4 et du CYP2C19, par exemple, voriconazole, peut entraîner une augmentation de plus de 2 fois de la valeur de l'ASC de l'ésoméprazole. Dans de tels cas, l'ajustement posologique de l'ésoméprazole n'est pas nécessaire. Une correction de la dose d'ésoméprazole peut être nécessaire chez les patients présentant une altération sévère de la fonction hépatique et une utilisation prolongée.

Les médicaments inducteurs des isoenzymes CYP2C19 et CYP3A4, tels que les préparations de rifampicine et de millepertuis, associés à l'ésomépromazole, peuvent entraîner une diminution de la concentration d'ésoméprazole dans le plasma sanguin en accélérant le métabolisme de l'ésoméprazole.

Analogues du médicament Nexium

Analogues structuraux pour la substance active:

• Esoméprazole.

Analogues pour le groupe pharmacologique (inhibiteurs de la pompe à protons):

• Acrylase;
• Vero Omeprazole;
• Gastrozole;
• Le déméprazole;
• Zhelezolic;
• Un zérocide;
• Zipantola;
• Zolispan;
• Zolser;
• Zulbeks;
• Contrôleurs
• Chrismel;
• Crosatide;
• Lanzabel;
• Lanzap;
• Le lansoptol;
• Le lansoprazole;
• Lansofed;
• Lancid;
• Losek;
• Loenzar Sanovel;
• Nolpaz;
• Omez;
• Omez Insta;
• Omesol;
• Omekaps;
• L'oméprazole;
• Omepros;
• Omeface;
• OmiPix;
• À temps;
• Ortanol;
• Ozid;
• Pantaz;
• Panum;
• Parades
• Pepazol;
• Pepticum;
• Pomez;
• Puloréph;
• Rabelock;
• Le rabéprazole;
• Romesque;
• Sunpras;
• Ulzol;
• Ulcozol;
• Ulter;
• Ultop;
• Hirabesol;
• Helicid;
• Helol;
• Cisagast;
• Epicure

Médicaments similaires:

D'autres médicaments: