Levofloxacin - instructions d'utilisation, des critiques, des analogues et des formulations (comprimés 250 mg, 500 mg et 750 mg Hailefleks, solution pour perfusions, collyre 0,5% antibiotique) pour le traitement de la pneumonie chez les adultes, les enfants et la grossesse. Composition

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Levofloxacine. Les commentaires des visiteurs du site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les opinions des médecins spécialistes sur l'utilisation de l'antibiotique Levofloxacin dans leur pratique sont présentés. Une grande demande est d'ajouter activement leurs commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou n'a PAS aidé à se débarrasser de la maladie, qui ont été observés des complications et des effets secondaires, éventuellement non déclarés par le fabricant dans l'annotation. Analogues de Levofloxacin en présence d'analogues structurels existants.Utilisation pour le traitement de la pneumonie, la prostatite, la chlamydia et d'autres infections chez les adultes, les enfants, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement. Composition et interaction de la drogue avec de l'alcool.

Levofloxacine - un agent antibactérien synthétique d'un large spectre d'action du groupe des fluoroquinolones, contenant comme substance active la lévofloxacine - l'isomère gaucher de l'ofloxacine. La lévofloxacine bloque l'ADN-gyrase, perturbe le surenroulement et la réticulation des lacunes de l'ADN, inhibe la synthèse de l'ADN, provoque de profonds changements morphologiques dans le cytoplasme, la paroi cellulaire et les membranes.

La lévofloxacine est active contre la plupart des souches de micro-organismes (aérobies Gram-positives et Gram-négatives, ainsi que anaérobies).

Les antibiotiques sont sensibles à la lévofloxacine et d'autres micro-organismes: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, la tuberculose Micobacterium, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp, Ureaplasma urealyticum.

Composition

Lévofloxacine hémihydrate + excipients.

Pharmacocinétique

La lévofloxacine est rapidement et presque complètement absorbée après administration orale. La prise alimentaire a peu d'effet sur la rapidité et la complétude de l'absorption. Elle pénètre bien dans les organes et les tissus: poumons, muqueuse bronchique, crachats, organes du système génito-urinaire, tissu osseux, liquide céphalorachidien, prostate, leucocytes polymorphonucléaires, macrophages alvéolaires. Dans le foie, une petite partie est oxydée et / ou désacétylée. Il est excrété du corps principalement par les reins par filtration glomérulaire et sécrétion tubulaire. Après administration orale, environ 87% de la dose est excrétée sous forme inchangée pendant 48 heures, moins de 4% avec les fèces pendant 72 heures.

Les indications

Maladies inflammatoires infectieuses causées par des microorganismes sensibles à la préparation:

• infection des voies respiratoires inférieures (exacerbation de la bronchite chronique, pneumonie acquise dans la communauté);
• infection des organes ORL (sinusite aiguë);
• une infection des voies urinaires et une infection rénale (y compris une pyélonéphrite aiguë);
• les infections des organes génitaux (y compris la prostatite bactérienne);
• infections de la peau et des tissus mous (athéromes purulents, abcès, furoncles);
• infections intra-abdominales;
• tuberculose (traitement complexe des formes pharmacorésistantes).

Formes de libération

Comprimés enrobés de 250 mg, 500 mg et 750 mg (Haileflox).

Solution pour perfusions 5 mg / ml.

Les gouttes pour les yeux 0,5%.

Instructions d'utilisation et de dosage

À l'intérieur, pendant un repas ou pendant une pause entre les repas, sans mâcher, pressé avec suffisamment de liquide.

Les doses sont déterminées par la nature et la gravité de l'infection, ainsi que par la susceptibilité présumée aux pathogènes,

La dose recommandée du médicament pour les adultes ayant une fonction rénale normale (CK> 50 ml / min):

Dans la sinusite aiguë - 500 mg une fois par jour pendant 10-14 jours;

Avec l'exacerbation de la bronchite chronique - de 250 à 500 mg une fois par jour pendant 7-10 jours;

Avec une pneumonie acquise dans la communauté, 500 mg 1 ou 2 fois par jour pendant 7-14 jours;

Dans les infections non compliquées des voies urinaires et des reins - 250 mg 1 fois par jour pendant 3 jours;

Avec des infections compliquées des voies urinaires et des reins - 250 mg une fois par jour pendant 7-10 jours;

Avec la prostatite bactérienne - 500 mg une fois par jour pendant 28 jours;

Pour les infections de la peau et des tissus mous - 250 mg - 500 mg 1 ou 2 fois par jour pendant 7-14 jours;

Infections intra-abdominales - 250 mg deux fois par jour ou 500 mg une fois par jour - 7-14 jours (en combinaison avec des médicaments antibactériens agissant sur la flore anaérobie).

Tuberculose - à l'intérieur de 500 mg 1-2 fois par jour à 3 mois.

Si la fonction hépatique n'est pas nécessaire, une sélection de dose spéciale est nécessaire, car la lévofloxacine est seulement légèrement métabolisée dans le foie et excrétée principalement par les reins.

Si vous avez manqué prendre le médicament devrait, dès que possible, prendre une pilule, jusqu'à ce que le moment de la prochaine admission est proche. Ensuite, continuez à prendre de la lévofloxacine selon le schéma.

La durée du traitement dépend du type de maladie. Dans tous les cas, le traitement doit se poursuivre de 48 à 72 heures après la disparition des symptômes de la maladie.

Effet secondaire

• démangeaisons et rougeurs de la peau;
• réactions générales d'hypersensibilité (réactions anaphylactiques et anaphylactoïdes) avec des symptômes tels que l'urticaire, la constriction des bronches et éventuellement une sévère suffocation;
• gonflement de la peau et des muqueuses (par exemple, dans la région du visage et de la gorge);
• chute soudaine de la pression artérielle et des chocs;
• sensibilité accrue au rayonnement solaire et ultraviolet;
• pneumonie allergique;
• la vascularite;
• nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell);
• érythème polymorphe exsudatif;
• nausées Vomissements;
• la diarrhée;
• perte d'appétit;
• maux d'estomac;
• colite pseudomembraneuse;
• une diminution de la concentration de glucose dans le sang, ce qui est particulièrement important pour les patients souffrant de diabète sucré (signes possibles d'hypoglycémie: augmentation de l'appétit, nervosité, transpiration, tremblements);
• exacerbation de la porphyrie chez les patients souffrant déjà de cette maladie;
• mal de tête;
• vertiges et / ou stupeur;
• somnolence;
• les troubles du sommeil;
• anxiété;
• frisson;
• des réactions psychotiques telles que des hallucinations et des dépressions;
• des convulsions;
• confusion de la conscience;
• troubles de la vision et de l'ouïe;
• les troubles de la sensibilité et de l'odeur du goût;
• sensibilité tactile diminuée;
• rythme cardiaque augmenté;
• douleur articulaire et musculaire;
• rupture des tendons (par exemple le tendon d'Achille);
• altération de la fonction rénale jusqu'à l'insuffisance rénale aiguë;
• néphrite interstitielle;
• augmentation du nombre d'éosinophiles;
• diminution du nombre de leucocytes;
• neutropénie, thrombocytopénie pouvant s'accompagner d'une augmentation des saignements;
• agranulocytose;
• pancytopénie;
• fièvre.

Contre-indications

• hypersensibilité à la lévofloxacine ou à d'autres quinolones;
• insuffisance rénale (avec une clairance de la créatinine inférieure à 20 ml / min - en raison de l'impossibilité de dispenser cette forme posologique);
• épilepsie;
• lésions des tendons au cours du traitement antérieur avec les quinolones;
• enfants et adolescents (jusqu'à 18 ans);
• Grossesse et allaitement.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement.

Utiliser chez les enfants

La lévofloxacine ne peut pas être utilisée pour traiter les enfants et les adolescents (de moins de 18 ans) en raison de la possibilité de lésions du cartilage articulaire.

instructions spéciales

En cas de pneumonie grave causée par un pneumocoque, la lévofloxacine peut ne pas procurer l'effet thérapeutique optimal. Les infections hospitalières causées par certains agents pathogènes (P. aeruginosa) peuvent nécessiter un traitement combiné.

Pendant le traitement par la lévofloxacine, un épisode de convulsions peut survenir chez des patients présentant des lésions cérébrales antérieures, dues par exemple à un accident vasculaire cérébral ou à un traumatisme grave.

En dépit du fait que la photosensibilité est notée avec l'utilisation de la lévofloxacine très rarement, afin de l'éviter, il n'est pas recommandé d'être soumis à la lumière du soleil sévère ou à l'irradiation artificielle ultraviolette sans besoin spécial.

En cas de suspicion de colite pseudomembraneuse, la lévofloxacine doit être immédiatement arrêtée et un traitement approprié doit être instauré. Dans de tels cas, les médicaments qui dépriment la motilité intestinale ne devraient pas être utilisés.

L'utilisation d'alcool et de boissons alcoolisées dans le traitement de Levofloxacin est interdite.

Rarement observé avec l'utilisation de la tendinite lévofloxacine médicament (principalement l'inflammation du tendon d'Achille) peut conduire à la rupture des tendons. Les personnes âgées sont plus sujettes à la tendinite. Le traitement par les glucocorticostéroïdes augmente vraisemblablement le risque de rupture des tendons. Si la suspicion de tendinite doit immédiatement arrêter le traitement par la lévofloxacine et commencer un traitement approprié du tendon affecté.

Les patients présentant une insuffisance de glucose-6-phosphate déshydrogénase (troubles métaboliques héréditaires) peuvent réagir aux fluoroquinolones par destruction des érythrocytes (hémolyse). À cet égard, le traitement de ces patients avec de la lévofloxacine doit être effectué avec beaucoup de soin.

Impact sur la capacité de conduire des véhicules et de gérer des mécanismes

De tels effets secondaires de Levofloxacin, tels que le vertige ou la stupeur, la somnolence et la déficience visuelle, peuvent altérer la réactivité et la concentration. Cela peut représenter un certain risque dans des situations où ces capacités sont particulièrement importantes (par exemple, lors de la conduite, de l'entretien des machines et des mécanismes, de l'exécution d'un travail dans une position instable).

Interactions médicamenteuses

Il y a des rapports d'une diminution marquée du seuil de préparation convulsive avec l'utilisation simultanée de quinolones et de substances qui, à leur tour, peuvent réduire le seuil cérébral de préparation convulsive. De même, cela s'applique également à l'utilisation simultanée de quinolones et de théophylline.

Effet du médicament Lévofloxacine significativement affaibli avec l'application simultanée de sucralfate. La même chose se produit avec l'utilisation simultanée d'agents antiacides contenant du magnésium ou de l'aluminium, ainsi que des sels de fer. La lévofloxacine doit être prise au moins 2 heures avant ou 2 heures après la prise de ces médicaments. Le carbonate de calcium n'a pas été détecté.

Avec l'utilisation simultanée d'antagonistes de la vitamine K, le contrôle du système de coagulation sanguine est nécessaire.

Élimination (clairance rénale) de la lévofloxacine légèrement ralentie par l'action de la cimétidine et du probénicide. Il convient de noter que cette interaction n'a pratiquement aucune signification clinique. Néanmoins, avec l'utilisation simultanée de médicaments tels que le probénicide et la cimétidine bloquant une certaine voie d'excrétion (sécrétion tubulaire), le traitement par lévofloxacine doit être fait avec précaution. Ceci s'applique principalement aux patients ayant une fonction rénale limitée.

La lévofloxacine augmente légèrement la demi-vie de la cyclosporine.

L'utilisation de glucocorticoïdes augmente le risque de rupture des tendons.

Analogues de la drogue Levofloxacin

Analogues structuraux pour la substance active:

• Glevo;
• Ivacin;
• Lebel;
• Levot P;
• Levotech;
• Le lévoflox;
• Le lévofloxabol;
• Lévofloxacine STADA;
• La lévofloxacine Teva;
• Lévofloxacine hémihydrate;
• Lévofloxacine hémihydrate;
• Leobeg;
• Leflobact;
• Lefokcin;
• Matlevo;
• OD Levoks;
• Oftakwix;
• Remède;
• Signictsef;
• Tavanik;
• Tanflomé;
• Flexine;
• Floracide;
• Hayleflex;
• Écologie;
• Eleflox.

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