Eutirox - instructions d'utilisation, analogues, avis et formes de libération (comprimés 25 mcg, 50 mcg, 75 mcg, 100 mcg, 125 mcg et 150 mcg) de l'hormone médicament pour le traitement de l'hypothyroïdie et le goitre chez les adultes, les enfants et la grossesse. Composition et alcool
Dans cet article, vous pouvez vous familiariser avec les instructions pour l'utilisation d'un médicament hormonal Eutiroks. Présentés sont des critiques des visiteurs du site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les opinions des médecins d'experts sur l'utilisation d'Eutirox dans leur pratique. Une grande demande est d'ajouter activement leurs commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou n'a PAS aidé à se débarrasser de la maladie, qui ont été observés des complications et des effets secondaires, éventuellement non déclarés par le fabricant dans l'annotation. Analogues d'Eutirox avec des analogues structurels disponibles. Utilisez pour le traitement de l'hypothyroïdie et le goitre chez les adultes, les enfants, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement. Composition et interaction de la drogue avec de l'alcool.
Eutiroks - La préparation des hormones de la glande thyroïde. Isomère lévogyre synthétique de la thyroxine. Après une conversion partielle en triiodothyronine (dans le foie et les reins) et la transition dans les cellules du corps, il affecte le développement et la croissance des tissus, le métabolisme. À petites doses, il a un effet anabolisant sur le métabolisme des protéines et des graisses. Dans des doses moyennes stimule la croissance et le développement, augmente le besoin de tissus dans l'oxygène, stimule le métabolisme des protéines, des graisses et des hydrates de carbone, augmente l'activité fonctionnelle du système cardiovasculaire et du système nerveux central. À fortes doses, il inhibe la production de l'hormone de libération de thyrotropine de l'hypothalamus et de l'hormone stimulant la thyroïde de l'hypophyse.
L'effet thérapeutique d'Eutirox est observé après 7-12 jours, pendant le même temps que l'effet reste après l'arrêt du médicament. L'effet clinique avec l'hypothyroïdie se manifeste dans 3-5 jours. Le goitre diffus diminue ou disparaît dans les 3 à 6 mois.
Composition
Levotiroksin sodium + substances auxiliaires.
Pharmacocinétique
Lorsqu'il est administré, Eutirox est absorbé presque exclusivement dans la partie supérieure de l'intestin grêle. Absorbé jusqu'à 80% de la dose de la drogue.Médate abaisse l'absorption de la lévothyroxine. Plus de 99% du médicament absorbé se lie aux protéines sériques (globuline liant la thyroxine, pré-albumine liant la thyroxine et albumine). Les hormones thyroïdiennes sont métabolisées principalement dans le foie, les reins, le cerveau et les muscles. Une petite quantité de médicament est soumise à une désamination et à une décarboxylation, ainsi qu'à une conjugaison avec des acides sulfurique et glucuronique (dans le foie). Les métabolites sont excrétés dans l'urine et la bile.
Les indications
- goitre euthyroïdien;
- l'hypothyroïdie;
- après résection de la glande thyroïde comme traitement de remplacement et pour la prévention du goitre récurrent;
- cancer de la thyroïde (après un traitement chirurgical);
- diffuse le goitre toxique après avoir atteint le statut euthyroïdien avec la thyréostatique (en monothérapie ou en monothérapie);
- comme un outil de diagnostic dans le test de suppression de la thyroïde.
Formes de libération
Comprimés 25 μg, 50 μg, 75 μg, 100 μg, 125 μg et 150 μg.
Instructions d'utilisation et de dosage
La dose quotidienne est déterminée individuellement en fonction des indications.
Eutirox dans une dose quotidienne est pris par voie orale le matin sur un estomac vide, au moins 30 minutes avant un repas, avec une petite quantité de liquide (un demi-verre d'eau) et sans mâcher.
Lors d'un traitement de substitution pour l'hypothyroïdie chez des patients de moins de 55 ans en l'absence de maladies cardiovasculaires, Eutirox est prescrit à raison d'une dose journalière de 1,6-1,8 μg / kg de poids corporel; chez les patients de plus de 55 ans ou atteints de maladies cardiovasculaires concomitantes - 0,9 μg / kg de poids corporel.
Avec une obésité importante, le calcul de la dose doit être fait sur «poids idéal».
Avec un traitement de substitution pour l'hypothyroïdie, la dose initiale pour les patients de moins de 55 ans (en l'absence de maladies cardiovasculaires) est de 75 à 100 microgrammes par jour pour les femmes, de 100 à 150 microgrammes par jour pour les hommes. Pour les patients de plus de 55 ans ou atteints de maladies cardiovasculaires concomitantes, la dose initiale est de 25 μg par jour; augmenter la dose devrait être à 25 mcg avec un intervalle de 2 mois pour normaliser le niveau de TSH dans le sang; avec l'apparition ou l'aggravation des symptômes du système cardiovasculaire, corrigez la thérapie appropriée.
En cas d'hypothyroïdie sévère à long terme, le traitement doit être débuté avec une extrême prudence à partir de petites doses de 12,5 μg par jour. La dose est augmentée à plus longue durée - 12,5 μg par jour toutes les 2 semaines - et le taux de TSH dans le sang est plus souvent déterminé.
Dans le traitement de l'hypothyroïdie congénitale chez l'enfant, la dose du médicament dépend de l'âge:
- 0-6 mois - dose quotidienne de 25-50 μg - 10-15 μg / kg;
- 6-12 mois - dose journalière de 50-75 mcg - 6-8 mcg / kg;
- 1-5 ans - une dose quotidienne de 75-100 mcg - 5-6 mcg / kg;
- 6-12 ans - dose quotidienne de 100-150 mcg - 4-5 mcg / kg;
- plus de 12 ans - une dose quotidienne de 100-200 mcg - 2-3 mcg / kg.
Les enfants du sein une dose quotidienne Eutirox donner dans 1 réception pendant 30 minutes avant la première alimentation. Le comprimé est dissous dans l'eau à une suspension fine immédiatement avant de prendre le médicament.
Dans le traitement du goitre euthyroïdien, 75 à 200 μg par jour sont prescrits.
Pour la prévention des récidives après traitement chirurgical du goitre euthyroïdien - 75-200 mcg par jour.
Dans la thérapie complexe de thyréotoxicose - 50-100 mcg par jour.
Pour le cancer suppresseur de la thyroïde - 50-300 mcg par jour
Avec l'hypothyroïdie, Eutirox est pris, en règle générale, tout au long de la vie. Dans la thyrotoxicose, Eutirox est utilisé en thérapie complexe avec thyréostatique après avoir atteint le statut euthyroïdien. Dans tous les cas, la durée du traitement avec le médicament est déterminée individuellement.
Effet secondaire
- réactions allergiques.
Contre-indications
- thyrotoxicose non traitée;
- insuffisance hypophysaire non traitée;
- insuffisance non traitée du cortex surrénalien;
- infarctus aigu du myocarde;
- myocardite aiguë;
- pancardite aiguë;
- augmentation de la sensibilité individuelle au médicament.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Pendant la grossesse et pendant l'allaitement, la thérapie avec un médicament prescrit pour l'hypothyroïdie devrait continuer. Pendant la grossesse, une augmentation de la dose du médicament est nécessaire en raison d'une augmentation du taux de globuline liant la thyroxine. La quantité d'hormones thyroïdiennes, sécrétée dans le lait maternel pendant l'allaitement (même pendant le traitement avec de fortes doses du médicament), ne suffit pas à provoquer des troubles chez l'enfant.
L'application pendant la grossesse du médicament en combinaison avec thyreostatics est contre-indiquée, parce que. la prise de lévothyroxine peut nécessiter une augmentation de la dose thyroïdienne. Comme la thyréostatique, contrairement à la lévothyroxine, peut pénétrer le placenta, le fœtus peut développer une hypothyroïdie.
Pendant l'allaitement, le médicament doit être pris avec prudence, strictement aux doses recommandées sous la supervision d'un médecin.
instructions spéciales
Lorsque l'hypothyroïdie, due à la lésion hypophysaire, il est nécessaire de savoir s'il y a une insuffisance simultanée du cortex surrénalien. Dans ce cas, la thérapie de remplacement glucocorticoïde doit être démarré avant le début du traitement de l'hypothyroïdie avec des hormones de la thyroïde afin d'éviter le développement de l'insuffisance surrénale aiguë.
Impact sur la capacité de conduire des véhicules et de gérer des mécanismes
Le médicament n'affecte pas les activités professionnelles associées à la conduite des véhicules et aux mécanismes de contrôle.
Interactions médicamenteuses
Eutirox augmente l'effet des anticoagulants indirects, ce qui peut nécessiter une réduction de leur dose.
L'utilisation d'antidépresseurs tricycliques avec la lévothyroxine peut entraîner une augmentation de l'action des antidépresseurs.
Les hormones thyroïdiennes peuvent augmenter le besoin d'insuline et de médicaments hypoglycémiants oraux. Une surveillance plus fréquente de la glycémie est recommandée pendant le début du traitement par la lévothyroxine, ainsi que lors du changement de la dose du médicament.
La lévothyroxine réduit l'action des glycosides cardiaques.
Avec l'application simultanée de la colestyramine, le colestipol et l'hydroxyde d'aluminium réduisent la concentration plasmatique d'Eutirox en inhibant son absorption dans l'intestin. À cet égard, la lévothyroxine doit être utilisée 4 à 5 heures avant de prendre ces médicaments.
Lorsqu'il est utilisé simultanément avec des stéroïdes anabolisants, l'asparaginase, le tamoxifène, l'interaction pharmacocinétique au niveau de la liaison à la protéine est possible.
Lorsqu'il est utilisé en même temps que la phénytoïne, le dicoumarol, les salicylates, le clofibrate, le furosémide à des doses élevées, la teneur en lévothyroxine, qui ne sont pas liés aux protéines, augmente.
L'admission de médicaments contenant des œstrogènes augmente la teneur en globuline liant la thyroxine, ce qui peut augmenter le besoin d'Eutirox chez certains patients.
Le médicament est une hormone naturelle de la glande thyroïde, de sorte que l'utilisation de l'alcool avec Eutiroxom réside uniquement dans le plan des préférences individuelles de l'individu.
La somatotropine avec application simultanée de lévothyroxine peut accélérer la fermeture des zones de croissance épiphysaire.
L'ingestion de phénobarbital, de carbamazépine et de rifampicine peut augmenter la clairance de la lévothyroxine et nécessiter une augmentation de la dose.
Analogues de la drogue Eutiroks
Analogues structuraux pour la substance active:
- L-thyroxine (l thyroxine);
- Bagotiroks;
- L-Tirok;
- Levotiroksin sodium;
- Lévothyroxine sodique;
- Tiro-4.
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