Renitek - instructions d'utilisation, des critiques, des analogues et des formulations (5 mg, 10 mg et 20 mg comprimés, Co-renitek avec un diurétique hydrochlorothiazide) pour le traitement de l'hypertension et la réduction de la pression chez les adultes, les enfants et pendant la grossesse

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Renitek. Présentés sont les commentaires des visiteurs du site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les opinions des spécialistes sur l'utilisation de Renitek dans leur pratique. Une grande demande est d'ajouter activement leurs commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou n'a PAS aidé à se débarrasser de la maladie, qui ont été observés des complications et des effets secondaires, éventuellement non déclarés par le fabricant dans l'annotation. Analogues de Renitek en présence d'analogues structurels existants.Utiliser pour traiter l'hypertension et réduire la pression artérielle chez les adultes, les enfants, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement.

Renitek - se réfère à des agents qui affectent le système rénine-angiotensine - inhibiteurs de l'ECA et est un groupe inhibiteur de l'ECA hautement spécifique, à action prolongée, sans sulfhydryle.

Renitek (l'ingrédient actif de Enalapril Maleate) est un dérivé de deux acides aminés: L-alanine et L-proline. L'énalapril est un inhibiteur de l'ECA qui catalyse la conversion de l'angiotensine 1 en une substance de prescription de l'angiotensine 2. Après absorption, l'énalapril pris en interne est transformé par hydrolyse en énalaprilate, ce qui inhibe l'ECA. L'inhibition de l'ECA entraîne une diminution de la concentration d'angiotensine 2 dans le plasma sanguin, ce qui entraîne une augmentation de l'activité rénine plasmatique (élimination de la réaction négative inverse aux changements de production de rénine) et une diminution de la sécrétion d'aldostérone.

L'ACE est identique à l'enzyme kinase 2, de sorte que l'énalapril peut également bloquer la destruction de la bradykinine, un peptide qui a un effet vasodilatateur. La signification de cet effet dans l'effet thérapeutique de l'énalapril doit être clarifiée. A l'heure actuelle, on pense que le mécanisme par lequel l'énalapril réduit la PA est l'inhibition du système rénine-angiotensine-aldostérone, qui joue un rôle important dans la régulation de la pression sanguine. L'énalapril a un effet antihypertenseur même chez les patients ayant une concentration réduite en rénine. La réduction de la tension artérielle s'accompagne d'une diminution de la résistance vasculaire périphérique totale, d'une augmentation du débit cardiaque et de l'absence de modifications ou de légers changements de la fréquence cardiaque. À la suite de l'ingestion d'énalapril, le flux sanguin rénal augmente, mais le niveau de filtration glomérulaire reste inchangé. Cependant, chez les patients présentant initialement une filtration glomérulaire réduite, son niveau augmente habituellement.

Traitement antihypertenseur Renitek conduit à une régression significative de l'hypertrophie ventriculaire gauche et à la préservation de sa fonction systolique.

Le traitement par l'énalapril s'accompagne d'un effet favorable sur le rapport des fractions lipoprotéiques et l'absence d'influence ou d'effet favorable sur la concentration de cholestérol total.

L'utilisation de l'énalapril chez les patients souffrant d'hypertension artérielle conduit à une diminution de la pression artérielle, quelle que soit la position du corps: à la fois en position debout et couchée sans augmentation significative de la fréquence cardiaque.

Une hypotension orthostatique symptomatique se développe rarement. Chez certains patients, l'obtention d'une réduction optimale de la PA peut nécessiter plusieurs semaines de traitement. L'interruption du traitement par l'énalapril n'entraîne pas de forte augmentation de la pression artérielle.

Une inhibition efficace de l'activité de l'ECA se développe habituellement 2 à 4 heures après l'administration d'une dose unique d'énalapril à l'intérieur. Le début de l'action antihypertensive se produit dans 1 heure, la diminution maximale de la pression artérielle est observée 4-6 heures après la prise du médicament. La durée d'action dépend de la dose. Cependant, en utilisant les doses recommandées, l'effet antihypertenseur et les effets hémodynamiques sont maintenus pendant 24 heures.

Renitek réduit la perte d'ions potassium causée par l'utilisation de l'hydrochlorothiazide.

L'hydrochlorothiazide a un effet diurétique et antihypertenseur, augmente l'activité de la rénine. Bien que l'énalapril lui-même ait un effet antihypertenseur même chez les patients souffrant d'hypertension artérielle, dans un contexte de faible concentration en surrénine, l'administration concomitante d'hydrochlorothiazide chez ces patients entraîne une diminution plus prononcée de la pression artérielle.

Composition

Maléate d'énalapril + excipients.

Maléate d'énalapril + Hydrochlorothiazide + excipients (Co-renitek).

Pharmacocinétique

Après ingestion, Renitek est rapidement absorbé. Le degré d'absorption du maléate d'énalapril à l'ingestion est d'environ 60%. Manger n'affecte pas l'absorption de l'énalapril. L'énalapril est excrété principalement par les reins. Les principaux métabolites détectés dans l'urine sont l'énalaprilate, soit environ 40% de la dose et l'énalapril non altéré. Il n'y a pas de données sur d'autres métabolites de l'énalapril.

Les indications

• l'hypertension artérielle essentielle;
• Hypertension rénovasculaire;
• insuffisance cardiaque de toute étape.

Chez les patients présentant des manifestations cliniques d'insuffisance cardiaque, le médicament est également indiqué pour:

• amélioration de la survie des patients;
• ralentir la progression de l'insuffisance cardiaque;
• diminution de la fréquence des hospitalisations pour insuffisance cardiaque.

Prévention du développement de l'insuffisance cardiaque cliniquement significative

Chez les patients sans symptômes cliniques d'insuffisance cardiaque avec dysfonction ventriculaire gauche, le médicament est indiqué pour:

• ralentir le développement des manifestations cliniques de l'insuffisance cardiaque;
• diminution de la fréquence des hospitalisations pour insuffisance cardiaque.

Prévention de l'ischémie coronarienne

Chez les patients présentant un dysfonctionnement ventriculaire gauche, le médicament est indiqué pour:

• diminuer l'incidence de l'infarctus du myocarde;
• diminution de la fréquence des hospitalisations pour angor instable.

Formes de libération

Comprimés 5 mg, 10 mg et 20 mg.

Instructions d'utilisation et de dosage

À l'intérieur, indépendamment de l'apport alimentaire, car l'absorption des comprimés dépend de la consommation de nourriture.

Hypertension artérielle

La dose initiale est de 10-20 mg, en fonction de la gravité de l'hypertension artérielle et est prescrite 1 fois par jour. Avec un léger degré d'hypertension, la dose initiale recommandée est de 10 mg par jour. À d'autres degrés d'hypertension artérielle, la dose initiale est de 20 mg par jour pour une dose unique. La dose d'entretien est de 1 comprimé 20 mg une fois par jour. Le dosage est choisi individuellement pour chaque patient, mais la dose ne doit pas dépasser 40 mg par jour.

Hypertension rénovasculaire

Comme chez les patients de ce groupe, la pression artérielle et la fonction rénale peuvent être particulièrement sensibles à l'inhibition de l'ECA, le traitement débute avec une faible dose initiale de 5 mg ou moins. Ensuite, la dose est choisie en fonction des besoins du patient. Dose habituellement efficace de 20 mg par jour avec l'apport quotidien. Des précautions doivent être prises lors du traitement des patients qui ont reçu un traitement diurétique peu avant.

Traitement concomitant de l'hypertension artérielle avec des diurétiques

Après la première réception de Renitek, l'hypotension peut se développer. Cet effet est le plus susceptible chez les patients qui sont traités avec des diurétiques. Le médicament est recommandé d'être administré avec prudence. ces patients peuvent présenter une carence en liquide ou en sodium. Le traitement avec les diurétiques doit être arrêté 2-3 jours avant le traitement Renitek. Si cela n'est pas possible, la dose initiale de Renitech doit être réduite (jusqu'à 5 mg ou moins) pour déterminer l'effet principal du médicament. Ensuite, le dosage doit être choisi en tenant compte de l'état du patient.

Insuffisance cardiaque / dysfonctionnement asymptomatique du ventricule gauche

La dose initiale de Renitek chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque ou de dysfonction ventriculaire gauche asymptomatique est de 2,5 mg, tandis que le but du médicament doit être effectué sous surveillance médicale attentive pour établir l'effet primaire du médicament sur la pression artérielle. Renitek peut être utilisé pour le traitement de l'insuffisance cardiaque avec des manifestations cliniques significatives, généralement en association avec des diurétiques et, le cas échéant, avec des glycosides cardiaques. En l'absence d'hypotension symptomatique (résultant du traitement Renitec) ou après sa correction correspondante, la dose doit être progressivement augmentée jusqu'à la dose d'entretien habituelle de 20 mg, qui est assignée soit une fois soit divisée en 2 doses, en fonction de la tolérabilité du médicament. . La dose peut être choisie dans 2-4 semaines ou dans des périodes plus courtes s'il y a des signes résiduels et des symptômes de l'arrêt du coeur. Un tel régime thérapeutique réduit efficacement les taux de mortalité des patients atteints d'insuffisance cardiaque cliniquement significative.

Avant et après le début du traitement Renitec doit être suivi attentivement la pression artérielle et la fonction rénale chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque à la suite de la prise de l'hypotension médicamenteuse suivie sur le développement du message (qui est observé beaucoup moins fréquemment) l'apparition de Chez les patients recevant des diurétiques, la dose de diurétiques doit être réduite autant que possible avant le traitement par Renitek. Le développement d'une hypotension artérielle après la prise de la première dose de Reniteca ne signifie pas que l'hypotension artérielle persistera avec un traitement à long terme et n'indique pas la nécessité d'interrompre le traitement. Lors du traitement de Renitek, vous devez également surveiller le taux de potassium dans le sérum.

Korenitek

Le médicament est administré par voie orale, indépendamment de l'apport alimentaire.

Avec l'hypertension artérielle, la dose initiale est de 1 comprimé une fois par jour. Si nécessaire, la dose peut être augmentée à 2 comprimés une fois par jour.

Au début du traitement par Co-renitek, une hypotension artérielle symptomatique peut survenir, plus souvent chez les patients présentant des troubles de l'équilibre hydro-électrolytique dus à un traitement antérieur par des diurétiques. Le traitement par diurétiques doit être interrompu 2-3 jours avant l'application de Co-Renitech.

Effet secondaire

• infarctus du myocarde;
• accident vasculaire cérébral;
• douleur de poitrine;
• palpitations fortes;
• perturbation du rythme;
• angine de poitrine;
• Le syndrome de Raynaud;
• nausées Vomissements;
• la diarrhée;
• obstruction intestinale;
• insuffisance hépatique;
• douleur abdominale;
• dyspepsie;
• constipation;
• anorexie;
• stomatite;
• bouche sèche;
• l'hypoglycémie chez les patients atteints de diabète sucré recevant des agents hypoglycémiants pour l'ingestion ou l'insuline;
• mal de tête;
• dépression;
• confusion de la conscience;
• somnolence;
• insomnie;
• nervosité accrue;
• paresthésie;
• vertiges;
• les troubles du sommeil;
• anxiété;
• dyspnée;
• rhinorrhée;
• un mal de gorge;
• enrouement de la voix;
• augmentation de la transpiration;
• des démangeaisons;
• urticaire;
• calvitie;
• angioedème, gonflement du visage, des extrémités, des lèvres, de la langue, de la glotte et / ou du larynx;
• impuissance;
• rougeur de la peau du visage;
• un trouble du goût;
• le bruit dans les oreilles;
• glossite;
• Vision floue;
• fièvre;
• la vascularite;
• leucocytose;
• photosensibilité et autres réactions cutanées.

Contre-indications

• angioedème dans l'histoire, associée à la nomination des inhibiteurs de l'ECA;
• angioedème héréditaire ou idiopathique;
• âge inférieur à 18 ans (efficacité et sécurité non établies);
• hypersensibilité à l'un des composants du médicament.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

L'utilisation de la drogue pendant la grossesse n'est pas recommandée. Au début de la grossesse, l'accueil de Renitec devrait être arrêté immédiatement. Les inhibiteurs de l'ECA peuvent provoquer la maladie ou la mort d'un fœtus ou d'un nouveau-né lorsqu'il est administré à des femmes enceintes pendant les deuxième et troisième trimestres de la grossesse. L'utilisation d'inhibiteurs de l'ECA durant ces périodes s'est accompagnée d'un impact négatif sur le fœtus et le nouveau-né, notamment le développement d'hypotension artérielle, d'insuffisance rénale, d'hyperkaliémie et / ou d'hypoplasie crânienne chez le nouveau-né. Peut-être le développement de l'oligohydramnion, apparemment en raison d'une diminution de la fonction des reins du fœtus. Cette complication peut entraîner une contracture du membre, une déformation du crâne, y compris sa partie faciale, une hypoplasie pulmonaire. Lors de la nomination de Renitek, le patient doit être informé du risque potentiel pour le fœtus.

Ces effets indésirables sur l'embryon et le fœtus ne semblent pas être le résultat de l'effet intra-utérin des inhibiteurs de l'ECA au cours du 3ème trimestre de la grossesse.

Les nouveau-nés dont les mères ont pris Renitek doivent être surveillés attentivement afin de détecter une diminution de la tension artérielle, de l'oligurie et de l'hyperkaliémie. L'enalapril, qui pénètre dans le placenta, peut être partiellement éliminé du sang du nouveau-né par dialyse péritonéale; en théorie, il peut être retiré au moyen d'une transfusion sanguine d'échange.

L'énalapril et l'énalaprilate sont déterminés dans le lait humain à l'état de traces. Dans le cas où l'utilisation du médicament est nécessaire, le patient doit cesser d'allaiter.

Application chez les patients âgés

Avec prudence chez les patients âgés de plus de 65 ans.

Utiliser chez les enfants

Contre-indiqué à l'âge de 18 ans (efficacité et innocuité non établies).

instructions spéciales

Renitec doit être utilisé avec prudence dans le traitement des patients présentant une sténose bilatérale des artères rénales ou une sténose de l'artère d'un seul rein, avec hyperaldostéronisme primaire, hyperkaliémie, une condition après une transplantation rénale; sténose aortique, sténose mitrale (avec troubles de l'hémodynamique), sténose sous-aortique hypertrophique idiopathique; les maladies systémiques du tissu conjonctif; la cardiopathie ischémique; les maladies cérébrovasculaires; diabète sucré; Insuffisance rénale (protéinurie - plus de 1 g par jour); insuffisance hépatique; chez les patients, en observant le régime avec la restriction du sel ou être sur l'hémodialyse; avec l'accueil simultané avec les immunosuppresseurs et les diurétiques, les patients âgés (plus de 65 ans), l'oppression de l'hématopoïèse de la moelle osseuse; états, accompagnée d'une diminution du volume de sang circulant (y compris la diarrhée, les vomissements).

Hypotension artérielle exprimée cliniquement

Une hypotension artérielle cliniquement prononcée est rarement observée chez les patients présentant une hypertension non compliquée. Chez les patients souffrant d'hypertension artérielle recevant Renitek, l'hypotension artérielle se développe plus souvent sur fond d'hypovolémie, résultant par exemple d'un traitement diurétique, limitant l'apport en sel, chez les patients sous hémodialyse, souffrant de diarrhée ou de vomissements. Une hypotension artérielle cliniquement prononcée a également été observée chez des patients atteints d'insuffisance cardiaque, accompagnés ou non d'insuffisance rénale. L'hypotension artérielle est plus fréquente chez les patients atteints de formes sévères d'insuffisance cardiaque, qui utilisent des doses plus élevées de diurétiques de l'anse, avec hyponatrémie ou altération de la fonction rénale. Chez ces patients, le traitement par Renitek doit être instauré sous surveillance médicale. la dose de Renitech et / ou diurétique. De même, les patients atteints d'une maladie coronarienne doivent être surveillés, ainsi que les maladies cérébrovasculaires, dans lesquelles une forte diminution de la pression artérielle peut entraîner un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral. Avec le développement de l'hypotension artérielle, le patient doit être placé et, si nécessaire, entrer par voie intraveineuse une solution physiologique de chlorure de sodium.

Hypotension artérielle transitoire avec admission Reniteka n'est pas une contre-indication à un traitement ultérieur avec ce médicament, qui peut être poursuivi après reconstitution du volume de liquide et normalisation de la pression artérielle. Chez certains patients atteints d'insuffisance cardiaque et présentant une TA normale ou réduite, Renitec peut entraîner une réduction supplémentaire de la pression artérielle. Une telle réaction à la prise du médicament peut être attendue, et elle ne devrait pas être considérée comme une raison pour interrompre le traitement. Dans les cas où l'hypotension artérielle présuppose un caractère stable, il est nécessaire d'abaisser la dose et / ou d'arrêter le traitement avec un diurétique et / ou Renitek.

Sténose aortique / cardiomyopathie hypertrophique

Comme tous les vasodilatateurs, les patients ayant un inhibiteur de l'ECA de l'aorte ventriculaire gauche obstrué doivent être administrés avec prudence.

Altération de la fonction rénale

Chez certains patients, l'hypotension artérielle, qui se développe après le début du traitement par des inhibiteurs de l'ECA, peut entraîner une altération de la fonction rénale. Dans certains cas, le développement d'une insuffisance rénale aiguë, habituellement réversible, a été signalé.

Chez les patients atteints d'insuffisance rénale, il peut être nécessaire de réduire la dose et / ou la fréquence du médicament. Chez certains patients présentant une sténose bilatérale des artères rénales ou une sténose de l'artère d'un seul rein, il y a eu une augmentation de l'urée dans le sang et de la créatinine sérique. Les changements étaient généralement réversibles et les taux sont revenus à la normale après l'arrêt du traitement. Ce type de changement est le plus probable chez les patients atteints d'insuffisance rénale. Chez certains patients qui n'avaient pas d'affection rénale avant le traitement, Renitek, en association avec des diurétiques, provoquait habituellement une légère et transitoire augmentation de l'urémie et de la créatinine dans le sérum sanguin. Dans de tels cas, une réduction et / ou une diurétique et / ou Renitec peuvent être nécessaires.

Hypersensibilité / Angioedème

Dans la nomination des inhibiteurs de l'ECA, y compris Renitek, de rares cas d'angioedème du visage, des extrémités, des lèvres, de la langue, de la glotte et / ou du larynx survenus pendant différentes périodes de traitement ont été décrits. Dans de tels cas, Renitec doit immédiatement arrêter le traitement et établir une surveillance constante du patient pour assurer la disparition complète des symptômes. Même dans les cas où il n'y a que de la difficulté à avaler sans perturber la respiration, les patients doivent être sous surveillance médicale pendant une longue période, car l'antihistaminique et la corticothérapie peuvent ne pas suffire. L'œdème angioneurotique du larynx ou de la langue peut entraîner la mort. Dans les cas où l'œdème est localisé dans la région de la langue, de la glotte ou du larynx et peut provoquer une obstruction des voies respiratoires, un traitement approprié doit être instauré rapidement, incluant une injection sous-cutanée d'adrénaline 0,1% (0,3-0,5 ml) et / ou des mesures urgentes pour assurer la perméabilité des voies respiratoires.

Les patients qui ont des antécédents d'angiœdème, qui ne sont pas associés à l'utilisation d'inhibiteurs de l'ECA, peuvent présenter un risque accru de survenue et de traitement par un inhibiteur de l'ECA. Chez les patients de la race Negroid, la fréquence du développement de l'angioedème avec les inhibiteurs de l'ECA est plus élevée que chez les représentants des autres races.

Réactions anaphylactiques au cours de l'hypensensibilisation par un allergène du venin d'hyménoptère

Dans de rares cas, les patients recevant des inhibiteurs de l'ECA pendant une hypersensibilité allergénique au venin d'hyménoptère développent des réactions anaphylactiques qui menacent la vie des patients. Ces réactions peuvent être évitées, si avant le début de l'hyposensibilisation, arrêter temporairement l'utilisation d'un inhibiteur de l'ECA.

Patients sous hémodialyse

Les patients sous dialyse utilisant des membranes de grande capacité (par exemple AN69) et recevant simultanément un inhibiteur de l'ECA développaient dans certains cas des réactions anaphylactiques. Par conséquent, pour de tels patients, l'utilisation de membranes de dialyse d'un autre type ou d'un médicament antihypertenseur d'un autre groupe est recommandée.

La toux

Il y a des rapports de l'apparition de la toux dans le traitement avec les inhibiteurs de l'ECA. Habituellement, la toux est improductive, permanente et s'arrête après l'arrêt du médicament. La toux due au traitement par un inhibiteur de l'ECA doit être prise en compte dans le diagnostic différentiel de la toux.

Chirurgie / Anesthésie générale

Lors d'interventions chirurgicales de grande envergure ou lors d'une anesthésie générale utilisant des agents provoquant un effet antihypertenseur, l'énalapril bloque la formation d'angiotensine 2 secondaire à la libération compensatoire de la rénine. Si cela se traduit par une diminution prononcée de la pression artérielle, expliquée par un tel mécanisme, elle peut être corrigée en augmentant le volume du liquide injecté.

Hyperkaliémie

Les facteurs de risque de développement de l'hyperkaliémie sont l'insuffisance rénale, le diabète sucré, l'administration simultanée de diurétiques épargneurs de potassium (spironolactone, triamtérène ou amiloride), ainsi que l'utilisation d'additifs et de sels contenant du potassium.

L'utilisation de suppléments potassiques, de diurétiques épargneurs de potassium ou de sels potassiques, en particulier chez les patients insuffisants rénaux, peut entraîner une augmentation significative du potassium dans le sérum. L'hyperkaliémie peut provoquer des troubles du rythme cardiaque graves, voire mortels.

S'il est nécessaire d'administrer de façon concomitante les médicaments contenant du potassium ou du potassium énumérés ci-dessus, il faut faire preuve de prudence et surveiller régulièrement les taux sériques de potassium.

Hypoglycémie

Les patients diabétiques qui reçoivent des hypoglycémiants pour ingestion ou insuline doivent être informés avant de commencer à utiliser des inhibiteurs de l'ECA de la nécessité d'une surveillance attentive des taux de glucose sanguin (hypoglycémie), en particulier pendant le premier mois d'utilisation conjointe de ces médicaments.

Impact sur la capacité de conduire et / ou de travailler avec des machines

Pendant la période de traitement, des précautions doivent être prises lors de la conduite de véhicules et d'autres activités potentiellement dangereuses nécessitant une augmentation de la concentration et de la rapidité des réactions psychomotrices (éventuellement vertiges, surtout après la prise initiale d'un IECA chez les patients prenant des diurétiques).

Interactions médicamenteuses

Lors de la nomination de Renitek en association avec d'autres antihypertenseurs, l'effet peut être résumé.

La concentration de potassium dans le sérum reste habituellement dans les limites normales. Chez les patients hypertendus traités par Renitek pendant plus de 48 semaines, il y a une augmentation du taux de potassium à 0,2 meq / l.

Avec l'utilisation combinée de Reniteca avec des diurétiques qui causent une perte de potassium, l'hypokaliémie causée par l'action des diurétiques est généralement affaiblie par l'effet de l'énalapril.

Les facteurs de risque de développement de l'hyperkaliémie sont l'insuffisance rénale, le diabète sucré, l'administration simultanée de diurétiques épargneurs de potassium (spironolactone, triamtérène ou amiloride), ainsi que l'utilisation d'additifs et de sels contenant du potassium. L'utilisation de suppléments de potassium, de diurétiques épargneurs de potassium ou de sels contenant du potassium, en particulier chez les patients atteints d'insuffisance rénale, peut entraîner une augmentation significative du potassium dans le sérum. S'il est nécessaire d'administrer de façon concomitante les médicaments contenant du potassium ou du potassium énumérés ci-dessus, il faut faire preuve de prudence et surveiller régulièrement les taux sériques de potassium.

L'utilisation combinée d'inhibiteurs de l'ECA et d'agents hypoglycémiants (insuline, hypoglycémiants pour administration orale) peut augmenter l'effet hypoglycémiant de ces derniers avec le risque de développer une hypoglycémie. En règle générale, ce phénomène a été observé le plus souvent au cours des premières semaines de l'application conjointe, ainsi que chez les patients atteints d'insuffisance rénale. Chez les patients atteints de diabète sucré recevant des agents hypoglycémiants pour ingestion ou insuline, les taux de glucose sanguin doivent être surveillés attentivement, en particulier pendant le premier mois d'utilisation conjointe avec les inhibiteurs de l'ECA.

Les inhibiteurs de l'ECA réduisent l'excrétion du lithium par les reins et augmentent le risque de développer une intoxication au lithium. S'il est nécessaire d'attribuer des sels de lithium, il est nécessaire de contrôler le niveau de lithium dans le sérum sanguin.

Les AINS, y compris les inhibiteurs sélectifs de la COX-2, peuvent réduire l'effet des diurétiques et d'autres agents antihypertenseurs. Ainsi, l'effet antihypertenseur des inhibiteurs de l'ECA peut être affaibli par les AINS, y compris les inhibiteurs de la COX-2.

Chez certains patients présentant une insuffisance rénale et prenant des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), y compris des inhibiteurs de la COX-2, l'utilisation concomitante d'inhibiteurs de l'ECA peut entraîner une altération de la fonction rénale. Ces changements sont généralement réversibles.

Symptomocomplex, qui comprend des bouffées vasomotrices, des nausées, des vomissements et une hypotension artérielle, est décrite dans de rares cas lorsque des préparations à l'or pour usage parentéral (arothiomalate de sodium) et inhibiteurs de l'ECA (énalapril) sont utilisées ensemble.

Analogues de la drogue Renitek et Co-Renitek

Analogues structuraux pour la substance active:

• Bagopril;
• Berlipril;
• Vazolapril;
• Vero-Enalapril;
• Involor;
• Le Korandil;
• Myopril;
• Renipril;
• Ednit;
• Enazil 10;
• Enalacor;
• Enalapril;
• Maléate d'énalapril;
• Enam;
• Enap;
• Enarenal;
• Enafarm;
• Envas;
• Envipril.

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