Ginipral - instructions d'utilisation, les analogues, les témoignages et les formes de libération (comprimés 0,5 mg, injections dans des ampoules pour injections) de la drogue pour l'inhibition de la naissance prématurée, avec le ton de l'utérus chez les femmes pendant la grossesse. Effets sur le fœtus et les effets secondaires

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Ginipral. Les commentaires des visiteurs du site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les opinions des médecins spécialistes sur l'utilisation de Ginipral dans leur pratique sont présentés. Une grande demande est d'ajouter activement leurs commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou n'a PAS aidé à se débarrasser de la maladie, qui ont été observés des complications et des effets secondaires, éventuellement non déclarés par le fabricant dans l'annotation. Analogues de Ginipral avec des analogues structurels disponibles.Utiliser pour l'inhibition de la naissance prématurée et le travail, avec le ton de l'utérus chez les femmes pendant la grossesse et l'allaitement. Effet sur le fœtus et les effets secondaires de la drogue.

Ginipral - beta2-adrenomimetic sélectif, réduit le ton et l'activité contractile du myomètre. Réduit la fréquence et l'intensité des contractions utérines, supprime le travail spontané ainsi que la naissance liée à l'ocytocine. Pendant l'accouchement normalise les contractions excessivement fortes ou irrégulières.

Sous l'action de la drogue, les contractions prématurées cessent dans la plupart des cas, ce qui permet de prolonger la grossesse jusqu'au terme normal de l'accouchement.

En raison de sa bêta2-sélectivité, le médicament a un effet insignifiant sur l'activité cardiaque et le flux sanguin de la femme enceinte et du fœtus.

Composition

Sulfate d'hexoprenaline + substances auxiliaires.

Pharmacocinétique

Ginipral est bien absorbé après l'ingestion. Il est excrété principalement avec de l'urine sous forme inchangée et sous forme de métabolites. Pendant les 4 premières heures après l'application du médicament, 80% de la dose administrée est excrétée dans l'urine sous la forme d'hexoprenaline libre et de monométhylmétabolite. Ensuite, l'élimination du métabolite diméthyl et des composés conjugués (glucoronide et sulfate) est augmentée. Une petite partie se distingue par la bile sous la forme de métabolites complexes.

Les indications

Pour la solution

Tocolyse aiguë

• l'inhibition du travail pendant le travail pendant l'asphyxie intra-utérine aiguë, avec immobilisation de l'utérus avant la césarienne, avant de retourner le fœtus de la position transversale, avec prolapsus du cordon ombilical, avec une activité de travail compliquée;
• mesure d'urgence pour la livraison prématurée avant la livraison de la femme enceinte à l'hôpital.

Tocolyse massive

• inhibition de l'accouchement prématuré en présence d'un col de l'utérus aplati et / ou de l'ouverture de l'utérus de l'utérus.

Tocolyse prolongée

• la prévention du travail prématuré avec des accès intensifiés ou accélérés sans lisser le col ni ouvrir l'utérus de l'utérus;
• immobilisation de l'utérus avant, pendant et après le cerclage cervical.

Pour les tablettes

• la menace de naissance prématurée (principalement en tant que continuation de la thérapie de perfusion).

Formes de libération

Comprimés 0,5 mg.

Solution pour administration intraveineuse (injections dans des ampoules pour injections, y compris goutte à goutte sous la forme d'un compte-gouttes).

Instructions d'utilisation et comment les utiliser

Pour la solution

Le contenu de l'ampoule doit être prélevé lentement pendant 5 à 10 minutes en utilisant des perfuseurs à dosage automatique ou à l'aide de systèmes de perfusion conventionnels (compte-gouttes) - après dilution avec une solution de chlorure de sodium isotonique jusqu'à 10 ml. La dose du médicament doit être sélectionnée individuellement.

Dans la tocolyse aiguë, le médicament est prescrit à la dose de 10 μg (1 ampère sur 2 ml). À l'avenir, si nécessaire, le traitement peut être poursuivi à l'aide d'infusions.

Avec une tocolyse massive, l'administration du médicament commence avec 10 μg (1 ampère sur 2 ml), suivie d'une perfusion de Ginipral à un débit de 0,3 μg / min. En tant que traitement alternatif, il est possible d'utiliser uniquement des perfusions du médicament à un débit de 0,3 ug / min sans une administration en bolus préliminaire du médicament.

Lors d'une tocolyse prolongée, le médicament est prescrit en perfusion continue à raison de 0,075 μg / min.

En l'absence de reprise des contractions dans les 48 heures, poursuivre le traitement avec les comprimés Ginipral 500 μg.

Pour les tablettes

Les comprimés doivent être lavés avec une petite quantité d'eau.

En cas de menace de naissance prématurée, le médicament est prescrit à une dose de 500 mcg (1 comprimé) 1 à 2 heures avant la fin de la perfusion de Ginipral.

Le médicament doit être pris d'abord par 1 comprimé toutes les 3 heures, puis toutes les 4-6 heures. La dose quotidienne est de 2-4 mg (4-8 comprimés).

Effet secondaire

• mal de tête;
• vertiges;
• anxiété;
• léger tremblement de doigts;
• tachycardie chez la mère (le rythme cardiaque fœtal reste dans la plupart des cas inchangé);
• hypotension artérielle (principalement diastolique);
• troubles du rythme (extrasystole ventriculaire);
• cardialgie (disparaître rapidement après le retrait du médicament);
• nausées Vomissements;
• oppression de la motilité intestinale;
• obstruction intestinale (il est recommandé de suivre la régularité des selles);
• difficulté à respirer;
• bronchospasme;
• altération de la conscience jusqu'au coma;
• choc anaphylactique (chez les patients souffrant d'asthme bronchique ou chez les patients présentant une hypersensibilité aux sulfites);
• augmentation du taux de glucose dans le plasma sanguin;
• augmentation de la transpiration;
• oligurie;
• œdème (en particulier chez les patients atteints de maladie rénale).

Les effets secondaires chez les nouveau-nés:

• l'hypoglycémie;
• acidose.

Contre-indications

• thyréotoxicose;
• tachyarythmies;
• myocardite;
• défaut de la valve mitrale et sténose aortique;
• IHD;
• hypertension artérielle;
• grave maladie du foie et des reins;
• glaucome à angle fermé;
• saignements utérins, décollement prématuré du placenta;
• les infections intra-utérines;
• 1 trimestre de grossesse;
• lactation (allaitement maternel);
• Hypersensibilité aux composants du médicament (en particulier chez les patients souffrant d'asthme bronchique et hypersensibilité aux sulfites dans l'anamnèse).

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Le médicament est contre-indiqué pour une utilisation pendant le premier trimestre de la grossesse et pendant l'allaitement (allaitement maternel). Dans les 2ème et 3ème trimestres de la grossesse, le médicament est utilisé selon les indications.

instructions spéciales

Pendant la période d'application de Ginipral, une surveillance attentive des fonctions du système cardiovasculaire (fréquence cardiaque, tension artérielle) de la mère et du fœtus est recommandée. Il est recommandé d'enregistrer l'ECG avant et pendant le traitement.

Les patients présentant une hypersensibilité aux sympathomimétiques doivent recevoir Ginipral à petites doses, sélectionnées individuellement, sous la surveillance constante d'un médecin.

Avec une augmentation significative de la fréquence cardiaque chez la mère (plus de 130 battements par minute) et / ou une diminution marquée de la pression artérielle, la dose du médicament doit être réduite.

S'il y a un essoufflement, une douleur dans le cœur, des signes d'insuffisance cardiaque, Ginipral doit être arrêté immédiatement.

L'utilisation de ginpral peut entraîner une augmentation de la glycémie (en particulier pendant la période de traitement initiale), de sorte que vous devriez surveiller le métabolisme des glucides chez les mères atteintes de diabète sucré. Si la naissance survient immédiatement après le traitement avec Ginipralum, il est nécessaire de prendre en compte la possibilité d'apparition d'hypoglycémie et d'acidose chez les nouveau-nés en raison de la pénétration transplacentaire des acides lactiques et cétoniques.

Avec l'utilisation de Ginipral, la diurèse diminue, de sorte que vous devez surveiller de près les symptômes associés à la rétention d'eau dans le corps.

Dans certains cas, l'utilisation simultanée de GCS pendant les perfusions de Ginipral peut provoquer un œdème pulmonaire. Par conséquent, lorsque la perfusion nécessite une observation clinique constante et attentive des patients. Ceci est particulièrement important dans le traitement combiné de GCS chez les patients atteints de maladie rénale. Une limitation stricte de l'apport hydrique excédentaire est nécessaire. Le risque d'apparition possible d'un œdème pulmonaire nécessite de limiter autant que possible le volume de perfusion, ainsi que l'utilisation de solutions de dilution ne contenant pas d'électrolytes. Il est nécessaire de limiter l'apport de sel avec de la nourriture.

Il est recommandé de surveiller la régularité de l'activité intestinale pendant la période d'application du médicament.

Avant le début de la thérapie tocolytique, il est nécessaire de prendre des préparations de potassium. avec l'hypokaliémie, l'effet des sympathomimétiques sur le myocarde est amélioré.

L'utilisation simultanée de fonds pour l'anesthésie générale (halothane) et les sympathomimétiques peut entraîner des troubles du rythme cardiaque. Ginipral devrait être arrêté avant que l'halothane soit utilisé.

Avec un traitement tocolytique prolongé, il est nécessaire de surveiller l'état du complexe fœtoplacentaire pour s'assurer qu'il n'y a pas de décollement du placenta. Les symptômes cliniques d'un décollement prématuré du placenta peuvent être atténués par rapport au traitement tocolytique. Lorsque la rupture de la vessie et lorsque le col de l'utérus est ouvert plus de 2-3 cm, l'efficacité de la thérapie tocolytique est faible.

Au cours d'une thérapie tocolytique avec des bêta-adrénomimétiques, les symptômes de myotonie dystrophique concomitante peuvent augmenter. Dans de tels cas, l'utilisation de préparations de diphénylhydantoïne (phénytoïne) est recommandée.

Lors de l'application du médicament sous la forme de comprimés avec du thé ou du café, il est possible d'augmenter les effets secondaires de Ginipral.

Interactions médicamenteuses

Lorsqu'il est combiné avec des bêta-bloquants, l'effet de Ginipral est affaibli ou neutralisé.

Lorsqu'il est combiné avec des méthylxanthines (y compris avec la théophylline), l'efficacité de Ginipral est renforcée.

Avec l'application conjointe de Ginipral avec des glucocorticostéroïdes (GCS), l'intensité de l'accumulation de glycogène dans le foie diminue.

Lorsqu'il est combiné, le ginipral affaiblit l'effet des médicaments hypoglycémiants oraux.

Avec l'application conjointe de Ginipral avec d'autres médicaments avec une activité sympathomimétique (médicaments cardiovasculaires et bronchodilatateurs), il est possible d'augmenter l'effet des médicaments sur le système cardiovasculaire et l'apparition des symptômes d'un surdosage.

Lorsqu'il est combiné avec le fluorotan et les bêta-adrénostimulants, les effets secondaires de Ginipral du côté du système cardiovasculaire sont intensifiés.

Le ginpral est incompatible avec les alcaloïdes de l'ergot, les inhibiteurs de la MAO, les antidépresseurs tricycliques, ainsi qu'avec les préparations contenant du calcium et de la vitamine D, du dihydrotachysterol et des minéralocorticoïdes.

Le sulfite est un composant hautement actif, vous devez donc éviter de mélanger Ginipral avec d'autres solutions, à l'exception de la solution de chlorure de sodium isotonique et une solution de Dextrose (glucose) à 5%.

Analogues de la drogue Ginipral

Analogues structuraux pour la substance active:

• Ipradol.

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