Gentamicin - instructions d'utilisation, avis, analogues et formulations (0,1% pommade, collyre 0,3% Dex, injections en ampoules pour injection en solution, comprimés) médicaments pour le traitement des infections chez les adultes, les enfants et la grossesse

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Gentamicine. Les commentaires des visiteurs du site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les opinions des médecins spécialistes sur l'utilisation de l'antibiotique Gentamycin dans leur pratique sont présentés. Une grande demande est d'ajouter activement leurs commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou n'a PAS aidé à se débarrasser de la maladie, qui ont été observés des complications et des effets secondaires, éventuellement non déclarés par le fabricant dans l'annotation. Analogues de gentamicine en présence d'analogues structuraux existants. Utilisez pour traiter les infections chez les adultes, les enfants, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement.

Gentamicine - un antibiotique d'un groupe d'aminoglycosides d'un large spectre d'action. A un effet bactéricide. Pénétrer activement la membrane cellulaire des bactéries, inhibe la synthèse de la protéine du pathogène.

Très actif contre les bactéries aérobies à Gram négatif: Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.

Il est également actif contre les cocci aérobies à Gram positif: Staphylococcus spp. (y compris ceux résistants aux pénicillines et autres antibiotiques), certaines souches de Streptococcus spp.

La gentamicine est résistante à Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, à certaines souches de Streptococcus spp., Aux bactéries anaérobies.

La dexaméthasone est un glucocorticostéroïde synthétique (SCS), dont l'action anti-inflammatoire et antiallergique est 25 fois supérieure à l'action du cortisol, qui est un SCS endogène naturel. Pénétration possible de la dexaméthasone à travers la cornée avec l'épithélium intact dans l'humidité de la chambre antérieure de l'œil; Cependant, dans le cas d'un processus inflammatoire ou d'une lésion épithéliale, le taux de pénétration de la dexaméthasone à travers la cornée augmente significativement.

Composition

Gentamicine (sous forme de sulfate) + substances auxiliaires.

Dexaméthasone phosphate de sodium + sulfate de gentamycine + excipients (gouttes de Dexa et onguent ophtalmique).

Pharmacocinétique

Après injection intramusculaire, il est rapidement absorbé par le site d'injection. La liaison aux protéines plasmatiques est faible (0-10%). Il est distribué dans le liquide extracellulaire, dans tous les tissus du corps. Pénètre à travers la barrière placentaire. Il n'est pas métabolisé. 70-95% est excrété dans l'urine, une petite quantité avec de la bile.

Les indications

• Maladies infectieuses-inflammatoires causées par des micro-organismes sensibles à la gentamicine;
• pour l'administration parentérale: cholécystite aiguë, cholangite, pyélonéphrite, cystite, pneumonie, empyème pleural, péritonite, septicémie, ventriculite, infections purulentes de la peau et des tissus mous, infection de plaies, brûlures, infections des os et des articulations;
• pour usage externe: pyodermite (y compris gangreneuse), folliculite superficielle, furonculose, sycose, paronychie, dermatite séborrhéique infectée, acné infectée, infection bactérienne secondaire dans les infections fongiques et virales de la peau, plaies cutanées infectées de diverses étiologies (brûlures, plaies, difficultés ulcères curatifs, piqûres d'insectes), ulcères variqueux infectés;
• pour application topique: blépharite, blépharoconjonctivite, dacryocystite, conjonctivite, kératite, kératoconjonctivite, méibomite.

Formes de libération

Gentamicin pommade 0.1%

Gouttes pour les yeux 0,3% (Dexa).

Solution pour injection intraveineuse et intramusculaire (injections en ampoules pour injection).

D'autres formes, qu'il s'agisse d'une pilule ou d'une crème, n'existent pas.

Instructions d'utilisation et de dosage

Établi individuellement, en tenant compte de la gravité de l'évolution et la localisation de l'infection, la sensibilité de l'agent pathogène.

Lorsqu'il est administré par voie intraveineuse ou intramusculaire à des adultes, une dose unique est de 1-1,7 mg / kg, une dose quotidienne de 3-5 mg / kg; la fréquence d'administration est de 2-4 fois par jour. Le cours du traitement est de 7-10 jours. Selon l'étiologie de la maladie, il est possible d'utiliser dans une dose de 120-160 mg une fois par jour pendant 7-10 jours ou 240-280 mg une fois. Dans / dans la perfusion est effectuée pendant 1-2 heures.

Pour les enfants de plus de 2 ans, la dose quotidienne de gentamicine est de 3 à 5 mg / kg; multiplicité d'administration - 3 fois par jour. Les enfants prématurés et nouveau-nés sont prescrits à une dose quotidienne de 2-5 mg / kg; multiplicité d'administration - 2 fois par jour; Les enfants de moins de 2 ans reçoivent la même dose à une fréquence de 3 fois par jour.

Les patients présentant une insuffisance rénale excrétoire nécessitent une correction du schéma posologique en fonction des valeurs de la CK.

Lorsque l'application topique de gentamicine est instillée dans 1-2 gouttes dans le sac conjonctival inférieur de l'œil affecté toutes les 1-4 heures.

Pour usage externe, appliquer 3-4 fois par jour.

Doses quotidiennes maximales: pour adultes et enfants avec / in ou in / m introduction - 5 mg / kg.

Effet secondaire

• nausées Vomissements;
• anémie, leucopénie, granulocytopénie, thrombocytopénie;
• oligurie;
• protéinurie;
• microhématurie;
• insuffisance rénale;
• mal de tête;
• somnolence;
• perte auditive;
• surdité irréversible;
• démangeaison de la peau;
• des démangeaisons;
• urticaire;
• fièvre;
• angioedème.

Contre-indications

• sensibilité accrue à la gentamicine et aux autres antibiotiques du groupe des aminoglycosides;
• névrite du nerf auditif;
• dysfonction rénale sévère;
• l'urémie;
• grossesse;
• lactation (allaitement maternel).

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Gentamicin est contre-indiqué pendant la grossesse. Si nécessaire, l'utilisation pendant l'allaitement devrait arrêter l'allaitement.

Utiliser chez les enfants

L'application est possible selon le régime posologique.

instructions spéciales

Avec prudence appliquer la gentamicine pour le parkinsonisme, la myasthénie, la dysfonction rénale.Lorsque la gentamicine est utilisée, les fonctions des reins, des appareils auditifs et vestibulaires doivent être surveillés.

Avec l'application externe de la gentamicine sur de grandes surfaces de la peau pendant longtemps, il est nécessaire de prendre en compte la possibilité d'une action résorbante, en particulier chez les patients souffrant d'insuffisance rénale chronique.

Interactions médicamenteuses

Lorsqu'il est utilisé simultanément avec les aminoglycosides, la vancomycine, les céphalosporines, l'acide éthacrynique, l'action oto- et néphrotoxique peut être améliorée.

En cas d'utilisation concomitante avec l'indométhacine, il y a une diminution de la clairance de la gentamicine, une augmentation de sa concentration dans le plasma sanguin, et le risque de développer des effets toxiques augmente.

Avec l'utilisation simultanée de fonds pour l'anesthésie par inhalation, les analgésiques opioïdes augmentent le risque de développer un blocage neuromusculaire, jusqu'au développement de l'apnée.

Avec l'utilisation simultanée de la gentamycine et des diurétiques de l'anse (furosémide, acide éthacrynique), la concentration de gentamicine dans le sang augmente, ce qui augmente le risque d'effets secondaires toxiques.

Analogues de la drogue Gentamycin

Analogues structuraux pour la substance active:

• Garamycine;
• Gentamycin Acos;
• Gentamicine K;
• Gentamicin Ferein;
• Sulfate de gentamycine;
• Solution de sulfate de gentamicine pour injection 4%;
• Pommade gentamicine.

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