Epivir - instructions d'utilisation, des critiques, des analogues et des formulations (comprimés de 150 mg, solution ou sirop 240 ml) des médicaments pour le traitement de l'infection par le VIH et l'hépatite virale chez les adultes, les enfants et la grossesse. Composition

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Epivir. Présentés sont les commentaires des visiteurs du site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les opinions des médecins spécialistes sur l'utilisation d'Epivir dans leur pratique. Une grande demande est d'ajouter activement leurs commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou n'a PAS aidé à se débarrasser de la maladie, qui ont été observés des complications et des effets secondaires, éventuellement non déclarés par le fabricant dans l'annotation. Analogues d'Epivir en présence d'analogues structuraux existants. Utilisation pour le traitement de l'infection par le VIH et l'hépatite virale chez les adultes, les enfants, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement.Composition de la préparation.

Epivir agent antiviral, inhibiteur nucléosidique de la transcriptase inverse. Pénétrant dans les cellules, il est métabolisé en 5-triphosphate, qui inhibe la transcriptase inverse du VIH, ce qui conduit à l'inhibition de la réplication virale. Actif contre les souches résistantes à la zidovudine, et lorsqu'il est utilisé en association avec celui-ci, ralentit le développement de la résistance virale à la zidovudine (chez les patients non préalablement traités).

A un index thérapeutique in vitro supérieur à la zidovudine (plus faible que la zidovudine, il déprime les cellules précurseurs de la moelle osseuse, et a également un effet cytotoxique moins prononcé sur les lymphocytes du sang périphérique, les lignées cellulaires lymphocytaires et monocytaires-macrophages). Affecte légèrement le métabolisme des désoxynucléotides cellulaires et la teneur en ADN dans les mitochondries des cellules intactes. La lamivudine (substance active du médicament Epivir) est très active contre le virus de l'hépatite B dans toutes les lignées cellulaires étudiées et chez tous les animaux infectés expérimentalement.

Composition

Lamivudine + excipients.

Pharmacocinétique

Rapidement absorbé par le tube digestif. La biodisponibilité est de 80-88%. La concentration maximale dans le plasma sanguin est atteinte après 1 heure après l'administration. La lamivudine pénètre dans le GEB (barrière hémato-encéphalique), la barrière placentaire. Liaison aux protéines plasmatiques - 36%. Métabolisé par phosphorylation pour former du 5-triphosphate. La demi-vie est de 5-7 heures. 68-71% est excrété dans l'urine inchangée.

Les indications

• le traitement de l'infection par le VIH chez les adultes et les enfants (dans le cadre d'un traitement combiné avec d'autres médicaments antirétroviraux);
• l'hépatite virale chronique B dans le contexte de la réplication du VHB chez les patients âgés de 16 ans et plus.

Formes de libération

Comprimés 150 mg.

Solution pour l'administration orale (parfois appelée à tort sirop) 240 ml.

Instructions pour l'utilisation et le schéma posologique

Le médicament est pris par voie orale, indépendamment de l'apport alimentaire. Solution pour l'ingestion, est destiné aux enfants et aux patients qui sont difficiles à avaler des comprimés.

Adultes et adolescents pesant au moins 30 kg

La dose journalière recommandée de lamivudine est de 300 mg (30 ml), qui peut être divisée en deux en 150 mg (15 ml) ou 300 mg (30 ml) en une fois.

Enfants âgés de 3 mois et pesant moins de 30 kg

La dose recommandée est de 4 mg par kilogramme 2 fois par jour ou 8 mg par kilogramme 1 fois par jour. La dose quotidienne maximale est de 300 mg.

Enfants de moins de 3 mois

Les données sont insuffisantes pour recommander un schéma posologique pour ce groupe d'âge.

Patients âgés

Il n'y a pas d'indications spécifiques pour le schéma posologique chez les patients âgés, mais des précautions doivent être prises, en tenant compte des troubles liés à l'âge de la fonction rénale et des paramètres hématologiques.

Il est recommandé de réduire la dose de lamivudine chez les patients dont la clairance de la créatinine est inférieure à 50 ml par minute.

En cas de dérèglement modéré à sévère de la fonction hépatique, l'ajustement de la dose de lamivudine n'est pas requis, sauf dans les cas où une violation de la fonction hépatique s'accompagne d'une insuffisance rénale.

La posologie et le schéma thérapeutique sont définis en fonction des indications.

Effet secondaire

• douleur et inconfort dans la région épigastrique;
• nausées Vomissements;
• la diarrhée;
• diminution de l'appétit;
• fatigue accrue;
• mal de tête;
• infections des voies respiratoires;
• malaise général.

Contre-indications

• Hypersensibilité à la lamivudine.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Bien qu'il n'y ait pas d'indication directe d'effets tératogènes et de modifications de la fonction de reproduction, Epivir ne doit être utilisé pendant la grossesse qu'après une évaluation approfondie du bénéfice attendu et du risque potentiel d'effets secondaires.

Si vous devez prendre de la lamivudine pendant l'allaitement, l'allaitement doit être interrompu.

Utiliser chez les enfants

L'expérience d'Epivir chez les enfants de moins de 3 mois est absente. Chez les enfants présentant une insuffisance rénale, il est recommandé de corriger le schéma posologique dans les mêmes proportions que chez les adultes.

instructions spéciales

Utiliser avec prudence pour les violations de la fonction rénale. Avec un CQ inférieur à 50 ml par minute, un ajustement de la dose est nécessaire.

Étant donné que la lamivudine est excrétée presque exclusivement par les reins, il n'est pas nécessaire de corriger le schéma posologique chez les patients présentant une insuffisance hépatique. Cependant, il doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une cirrhose hépatique sévère due au virus de l'hépatite B, étant donné le risque d'exacerbation après le retrait de la lamivudine.

Lorsque des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements ou une augmentation du taux d'enzymes pancréatiques dans le plasma sanguin, Epivir doit être arrêté et ne pas reprendre son utilisation jusqu'à ce que le diagnostic de pancréatite soit éliminé.

L'utilisation de lamivudine n'empêche pas la possibilité d'infection pendant les rapports sexuels ou par le sang.

Pendant la période de traitement, il faut garder à l'esprit la possibilité de développer une infection secondaire.

Interactions médicamenteuses

Avec l'utilisation simultanée de la lamivudine augmente la durée de la zidovudine de 13%, et sa concentration maximale dans le plasma sanguin - de 28%. La zidovudine n'affecte pas la pharmacocinétique de la lamivudine.

La synergie avec la zidovudine et d'autres agents antiviraux utilisés dans le traitement des infections causées par le VIH en ce qui concerne la réplication du VIH en culture cellulaire a été notée.

Lorsqu'il est utilisé simultanément avec la didanosine, les sulfamides, la zalcitabine, le risque de développer une pancréatite augmente.

Avec l'utilisation simultanée de dapsone, didanosine, isoniazide, stavudine, zalcitabine augmente le risque de développer une neuropathie périphérique.

Le triméthoprime augmente la concentration de lamivudine dans le plasma sanguin.

Analogues de la drogue Epivir

Analogues structuraux pour la substance active:

• Amiviren;
• Virolam;
• Heptavir 150;
• Zeffiks;
• Ladivin;
• Lamivudine.

Analogues pour le groupe pharmacologique (fonds pour le traitement de l'infection par le VIH):

• L'abacavir;
• Agenerase;
• Azidothymidine;
• Azimite;
• Actavast;
• Aptivus;
• Atazanavir;
• Le valganciclovir;
• Darunavir;
• Zerit;
• Ziagen;
• La zidovudine;
• Invirase;
• Intelence;
• Interfest;
• Isentress;
• Kemeruwir;
• Crixivan;
• Lirasept;
• Le lopinavir;
• Nevirpin;
• Nikavir;
• Norvir;
• Olitide;
• Presista;
• Retrovir;
• Le ritonavir;
• Simanod;
• Stavudine;
• Cerf;
• Stockrin;
• Telzir;
• Le ténofovir;
• Tivikai;
• Timaside;
• Fortovase;
• Fuzeon;
• Cacher;
• Celzentry;
• Tsivilgan;
• Eduardant;
• Emtitab;
• L'emtricitabine;
• Efavirenz;
• Efkur 600.

Réponse du médecin spécialiste des maladies infectieuses

Epivir est un antiviral efficace. Avec une efficacité élevée, le médicament est caractérisé par un minimum d'effets secondaires et de contre-indications. Je prescris Epivir pour un traitement complexe chez les patients infectés par le VIH. La substance active d'Epivir, la lamivudine, a également un effet thérapeutique plus important que la zidovudine, et son effet cytotoxique sur les lymphocytes du sang périphérique est beaucoup plus faible. Le médicament peut être utilisé pour traiter les enfants à partir de l'âge de trois mois.

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