Kovalis - instructions pour l'utilisation, des critiques, des analogues et des formes de libération (gélules ou comprimés 300 mg) d'un médicament pour le traitement de l'épilepsie, y compris les convulsions et la douleur neuropathique chez les adultes, les enfants et la grossesse. Composition

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Convalis. Il y a des critiques des visiteurs sur le site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que des opinions de médecins spécialistes sur l'utilisation de Kovalys dans leur pratique. Une grande demande est d'ajouter activement leurs commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou n'a PAS aidé à se débarrasser de la maladie, qui ont été observés des complications et des effets secondaires, éventuellement non déclarés par le fabricant dans l'annotation. Analogues de Constalis en présence d'analogues structurels existants.Utilisation pour le traitement de l'épilepsie, les crises d'épilepsie et la douleur neuropathique chez les adultes, les enfants, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement. Composition de la préparation.

Convalis - similaire au GABA, mais son mécanisme d'action diffère de celui de certains autres médicaments interagissant avec les récepteurs GABA, notamment l'acide valproïque, les barbituriques, les benzodiazépines, les inhibiteurs de GABA transaminase, les inhibiteurs de la GABA, les agonistes GABA et les prodrogues du GABA: il n'a pas de propriétés GABA-ergiques et n'affecte pas la capture et le métabolisme du GABA.

Des études préliminaires indiquent que la gabapentine (l'ingrédient actif du médicament Convalis) se lie à la sous-unité alpha2-gamma des canaux calciques potentiellement dépendants et supprime le flux d'ions calcium, qui joue un rôle important dans l'apparition de la douleur neuropathique. D'autres mécanismes impliqués dans l'action de la gabapentine dans la douleur neuropathique sont: la réduction de la mort neuronale dépendante du glutamate, une augmentation de la synthèse du GABA, l'inhibition de la libération des neurotransmetteurs du groupe monoamine. La gabapentine ne se lie pas aux autres récepteurs à des concentrations cliniquement significatives, y compris les récepteurs GABAA, GABAB, benzodiazépine, glutamate, Glycine ou N-méthyl-d-acanthate. Contrairement à la phénytoïne et à la carbamazépine, la gabapentine n'interagit pas avec les canaux sodiques.

Composition

Gabapentin + substances auxiliaires.

Pharmacocinétique

Après l'ingestion de Cmax Gabapentin dans le plasma est atteint après 2-3 heures. La biodisponibilité absolue de la gabapentine en capsules est d'environ 60%. La biodisponibilité n'est pas proportionnelle à la dose; Lorsque la dose est augmentée, elle diminue. Nourriture, incl. avec une teneur élevée en matières grasses, n'affecte pas la pharmacocinétique. Pharmacokinetics ne change pas avec l'application répétée. La gabapentine ne se lie pratiquement pas aux protéines plasmatiques (moins de 3%). Il est excrété exclusivement par les reins sous forme inchangée, il n'est pas métabolisé. Le médicament n'induit pas d'enzymes hépatiques oxydatives avec une fonction mixte impliquée dans le métabolisme des médicaments.

Les indications

• épilepsie: chez les adultes et les enfants de plus de 12 ans - en monothérapie ou en association dans le traitement des crises épileptiques partielles, incl. procéder à la généralisation secondaire;
• pour le traitement de la douleur neuropathique chez les adultes.

Formes de libération

Capsules 300 mg (parfois appelé par erreur pilules).

Instructions pour l'utilisation et le schéma posologique

Le médicament est pris par voie orale, indépendamment de l'apport alimentaire, sans mâcher et laver avec la quantité nécessaire de liquide.

La monothérapie et l'utilisation de Kovalis comme adjuvant pour le traitement des crises d'épilepsie partielles chez les enfants de plus de 12 ans et les adultes

Le traitement commence avec une dose de 300 mg une fois par jour et augmente progressivement jusqu'à 900 mg par jour (le premier jour - 300 mg une fois par jour, le deuxième - 300 mg deux fois par jour, le troisième - 300 mg 3 fois par jour). À l'avenir, la dose peut être augmentée. Habituellement, la dose de Convalys est de 900 à 1200 mg par jour. La dose maximale est de 3600 mg par jour, divisée en trois doses égales en 8 heures. L'intervalle maximum entre la prise des doses du médicament ne doit pas dépasser 12 heures afin d'éviter la reprise des crises.

Douleur neuropathique chez les adultes

Le traitement commence avec une dose de 300 mg le premier jour, puis: 600 mg (300 mg 2 fois) le deuxième jour, 900 mg (300 mg 3 fois) le troisième jour. Avec une douleur intense, Kovalis peut être utilisé dès le premier jour à 300 mg 3 fois par jour. Selon l'effet, la dose peut être augmentée progressivement, mais pas plus de 3600 mg par jour.

Chez les patients atteints d'insuffisance rénale (avec KK 50-79 ml / min), la dose quotidienne de médicament est de 600-1800 mg par jour, avec KK 30-49 ml / min - 300-900 mg par jour, avec KK 15- 29 ml / min - 300-600 mg par jour, avec QC moins de 15 ml / min - 300 mg tous les deux jours ou tous les jours.

Chez les patients sous hémodialyse, la dose initiale de Convalis est de 300 mg. La dose supplémentaire de post-néogodialyse est de 300 mg après chaque séance d'hémodialyse de 4 heures. Dans les jours où la dialyse n'est pas effectuée, Kovalis n'est pas utilisé.

Effet secondaire

Dans le traitement de la douleur neuropathique:

• constipation, diarrhée;
• bouche sèche;
• dyspepsie;
• flatulence;
• nausées Vomissements;
• douleur abdominale;
• violation de la démarche;
• amnésie;
• ataxie;
• confusion de la conscience;
• vertiges;
• hypoesthésie;
• somnolence;
• violation de la pensée;
• tremblement;
• dyspnée;
• pharyngite;
• démangeaison de la peau;
• l'amblyopie;
• syndrome asthénique;
• syndrome pseudogrippal;
• mal de tête;
• maladies infectieuses;
• douleur de localisation différente;
• œdème périphérique;
• augmentation du poids corporel.

Lors du traitement de crises partielles:

• symptômes de vasodilatation;
• augmenter ou diminuer la pression artérielle;
• flatulence;
• anorexie;
• gingivite;
• douleur abdominale;
• constipation, diarrhée;
• Maladie des dents
• dyspepsie;
• Augmentation de l'appétit;
• sécheresse de la bouche ou de la gorge;
• nausées Vomissements;
• purpura (le plus souvent il a été décrit comme des ecchymoses qui se produisent avec un traumatisme physique);
• la leucopénie;
• arthralgie;
• mal au dos;
• fragilité accrue des os;
• la myalgie;
• vertiges;
• hyperkinésie;
• renforcement, affaiblissement ou absence de réflexes tendineux;
• paresthésie;
• anxiété;
• hostilité;
• amnésie;
• ataxie;
• confusion de la conscience;
• violation de la coordination des mouvements;
• dépression;
• dysarthrie;
• labilité émotionnelle;
• insomnie;
• nystagmus;
• somnolence;
• violation de la pensée;
• tremblement;
• fibrillation des muscles;
• pneumonie;
• la toux;
• pharyngite;
• la rhinite;
• acné;
• démangeaisons de la peau;
• démangeaison de la peau;
• infection urinaire;
• impuissance;
• troubles de la vision;
• amblyopie, diplopie;
• syndrome asthénique;
• gonflement du visage;
• fatigue;
• fièvre;
• mal de tête;
• infection virale;
• œdème périphérique;
• augmentation du poids corporel.

Expérience de l'application après l'enregistrement

Les cas possibles de mort subite et inexpliquée ne sont pas associés au traitement par la gabapentine. Au cours du traitement par la gabapentine, les phénomènes indésirables suivants peuvent être observés:

• diverses réactions allergiques;
• insuffisance rénale aiguë;
• altération de la fonction hépatique, pancréas;
• augmentation du volume des glandes mammaires;
• gynécomastie;
• des hallucinations;
• troubles moteurs (myoclonie, dyskinésie, dystonie);
• palpitation;
• thrombocytopénie;
• le bruit dans les oreilles;
• troubles de la miction.

Après l'abolition brutale du traitement par la gabapentine, les effets secondaires les plus fréquents étaient l'anxiété, l'insomnie, la nausée, la douleur de localisation variable et la transpiration.

Si l'un des effets secondaires indiqués dans le manuel est aggravé ou si d'autres effets indésirables non indiqués dans les instructions sont notés, vous devez en informer le médecin.

Contre-indications

• pancréatite aiguë;
• l'âge des enfants jusqu'à 12 ans;
• carence en lactase, intolérance au lactose, malabsorption du glucose-galactose;
• hypersensibilité au médicament et / ou à ses composants.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Les données sur l'utilisation de Convalis chez les femmes enceintes sont insuffisantes. Ne pas utiliser le médicament pendant la grossesse, si le bénéfice potentiel pour la mère ne dépasse pas le risque possible pour le fœtus.

Le médicament pénètre dans le lait maternel, l'effet sur les enfants pendant l'allaitement est inconnu, donc pendant l'allaitement, le médicament ne doit être utilisé que si le bénéfice potentiel pour la mère de prendre le médicament dépasse clairement le risque potentiel pour le bébé.

Utiliser chez les enfants

L'utilisation du médicament est contre-indiquée chez les enfants de moins de 12 ans.

instructions spéciales

Lors de l'analyse de l'urine pour la protéine totale en utilisant le système de test SG Ames N-Multistix, un résultat faux positif est possible. Vous devez confirmer le résultat avec une autre méthode d'analyse.

Les patients atteints de diabète ont parfois besoin d'un changement dans la dose de médicaments hypoglycémiants.

Lorsqu'il y a des signes de pancréatite aiguë, le traitement médicamenteux doit être arrêté.

Abolir le médicament ou le remplacer par un médicament alternatif devrait être progressivement, au moins dans une semaine. Une cessation brutale de la thérapie avec des anticonvulsivants chez les patients présentant des crises partielles peut provoquer le développement de crises.

Il y a un risque accru de suicide et de pensées suicidaires. En vue de la détection précoce des troubles du comportement, qui peuvent être des signes avant-coureurs de pensées et d'actions suicidaires, il est recommandé de surveiller l'état mental des patients.

Des précautions doivent être prises pour Kovalis avec insuffisance rénale.

Impact sur la capacité de conduire des véhicules et de gérer des mécanismes

Pendant la période de traitement, il est nécessaire de s'abstenir de conduire et de pratiquer des activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration accrue de l'attention et la rapidité des réactions psychomotrices.

Interactions médicamenteuses

Lors de l'administration simultanée de gabapentine et de morphine lors de la prise de morphine 2 heures avant la gabapentine, l'augmentation de l'ASC moyenne de la gabapentine était de 44% par rapport à la gabapentine en monothérapie, associée à une augmentation du seuil douloureux (Kholodova pressor test). La signification clinique de ce changement n'a pas été établie, les caractéristiques pharmacocinétiques de la morphine restent inchangées. Les effets secondaires de la morphine pris avec la gabapentine ne différaient pas de ceux observés lors de la prise de morphine avec le placebo.

Des interactions entre Convalys et le phénobarbital, la phénytoïne, l'acide valproïque et la carbamazépine n'ont pas été observées. La pharmacocinétique de la gabapentine à l'état d'équilibre est la même chez les personnes en bonne santé et les patients recevant d'autres anticonvulsivants.

L'application simultanée de Convalis avec des contraceptifs oraux contenant de la noréthistérone et / ou de l'éthinylestradiol ne s'est pas accompagnée de modifications de la pharmacocinétique des deux composants.

Les préparations d'antiacides contenant de l'aluminium ou du magnésium réduisent la biodisponibilité de la gabapentine d'environ 20%. À cet égard, le médicament doit être pris au plus tôt 2 heures après la prise d'antiacides.

La cimétidine réduit légèrement l'excrétion rénale de la gabapentine.

L'éthanol (alcool) et les médicaments agissant sur le système nerveux central peuvent augmenter les effets secondaires des Convalys du côté du système nerveux central.

Avec l'administration simultanée de naproxène et de gabapentine, l'absorption de ce dernier augmente, tandis que la gabapentine n'affecte pas les paramètres pharmacocinétiques du naproxène.

L'utilisation simultanée de la gabapentine et de l'hydrocodone entraîne une diminution des paramètres pharmacocinétiques (Cmax et ASC) de l'hydrocodone et une augmentation de l'ASC de la gabapentine.

Analogues de la drogue Convalis

Analogues structuraux pour la substance active:

• Gabagamma;
• La gabapentine;
• Gapentec;
• Caten;
• Neuronthin;
• La tébantin;
• Egipentin;
• Eplorontin.

Analogues pour le groupe pharmacologique (médicaments antiépileptiques):

• Actinerval;
• Algérien;
• L'acétazolamide;
• Benzobarbital;
• Benzon;
• Valopixime;
• Valparin;
• Le valproate de sodium;
• Acide valproïque;
• Habitryl;
• Gapentec;
• Depakin;
• Depakin chrono;
• Depamid;
• Le diazépam;
• Diakarb;
• La diphénine;
• Zagreton;
• Zenicétam;
• Zonegran;
• Inovevelon;
• Carbaleptine retard;
• La carbamazépine;
• Carbapine;
• Keppra;
• Le clonazépam;
• Comwiron;
• Convulex;
• Convulsant
• Convulsofin;
• Lameptil;
• Lamitor;
• La lamotrigine;
• Le lévétinol;
• Le lévétiracétam;
• Paroles;
• Mazépine;
• Maliazine;
• Mysolin;
• Neuronthin;
• Paglyuferal;
• Prabiegin;
• La prégabaline;
• Prigabilon;
• Relium;
• Réplique;
• Ropimat;
• Sibazon;
• Storilate;
• La tébantin;
• Tegretol;
• Topalepsin;
• Topamax;
• Topiramate;
• Topiromax;
• Thoreal;
• Trileptal;
• Phénobarbital;
• Fimazepsine;
• La finlésie;
• Retard de la finlésie;
• Chloracon;
• Exalieff;
• Eltator;
• Enkorat;
• Épique;
• Epimax;
• Epitera;
• Epiterra Long;
• Epitropyl;
• Eplorontin.

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