Paclitaxel - instructions d'utilisation, analogues, testimonials et formes de libération (solution pour des perfusions, des injections ou des compte-gouttes Teva, Ebwee) un médicament pour le traitement du cancer du sein, de l'ovaire et du poumon chez les adultes, les enfants et la grossesse. Composition

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Paclitaxel. Présentés sont des critiques des visiteurs du site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les opinions des médecins spécialistes sur l'utilisation de Paclitaxel dans leur pratique. Une grande demande est d'ajouter activement leurs commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou n'a PAS aidé à se débarrasser de la maladie, qui ont été observés des complications et des effets secondaires, éventuellement non déclarés par le fabricant dans l'annotation. Analogues de Paclitaxel en présence d'analogues structurels existants.Utilisation pour le traitement du cancer du sein, de l'ovaire, du poumon chez les adultes, les enfants, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement. Composition de la préparation.

Paclitaxel agent antitumoral. C'est un inhibiteur mitotique. Le paclitaxel se lie spécifiquement à la tubuline bêta des microtubules, perturbant la dépolymérisation de cette protéine clé, ce qui conduit à la suppression de la réorganisation dynamique normale du réseau microtubulaire, qui joue un rôle décisif en interphase et sans lequel il est impossible d'effectuer des fonctions cellulaires la phase de mitose. En outre, le paclitaxel provoque la formation de faisceaux de microtubules anormaux tout au long du cycle cellulaire et la formation de plusieurs centrioles au cours de la mitose.

Composition

Paclitaxel + substances auxiliaires.

Pharmacocinétique

La liaison aux protéines plasmatiques est de 89 à 98%. Biotransformiruetsya principalement dans le foie. Il est excrété sous forme inchangée sous la forme de reins et avec de la bile (sous forme inchangée et sous forme de métabolites).

Les indications

• le cancer de l'ovaire (y compris avec l'inefficacité des médicaments à base de platine);
• cancer mammaire;
• cancer des poumons et des bronches;
• carcinome de l'œsophage;
• le cancer de la tête et du cou;
• cancer de la vessie.

Formes de libération

Concentré pour la préparation d'une solution pour perfusions (injections en ampoules pour injections ou compte-gouttes) 300 mg dans une bouteille de 50 ml.

Il n'y a pas d'autres formes posologiques, que ce soit des capsules ou des comprimés.

Instructions pour l'utilisation et le schéma posologique

Intraveineuse sous la forme d'une perfusion de 3 ou 24 heures (compte-gouttes) à une dose de 135-175 mg / m2 avec un intervalle entre les cours de 3 semaines.

Pour prévenir les réactions sévères d'hypersensibilité, tous les patients doivent subir une prémédication avec des glucocorticostéroïdes (GCS), des antihistaminiques et des antagonistes des récepteurs H2 de l'histamine. Par exemple, 20 mg de dexaméthasone (ou son équivalent) par voie orale - environ 12 et 6 heures avant l'administration du médicament Paclitaxel; 50 mg de Diphenhydramine (ou son équivalent) par voie intraveineuse et 300 mg de cimétidine ou 50 mg de Ranitidine par voie intraveineuse 30-60 minutes avant l'administration de paclitaxel.

Lors du choix du régime et des doses dans chaque cas individuel, il faut se baser sur les données de la littérature.

Le paclitaxel est utilisé en monothérapie ou en association avec le cisplatine (cancer de l'ovaire et cancer du poumon non à petites cellules) ou la doxorubicine (cancer du sein).

La dose recommandée de Paclitaxel pour le traitement du sarcome de Kaposi chez les patients atteints du SIDA est de 100 mg / m2 en perfusion de 3 heures toutes les 2 semaines.

L'administration du médicament Paclitaxel ne doit pas être répétée jusqu'à ce que le nombre de neutrophiles soit d'au moins 1500 / μL de sang et que le nombre de plaquettes soit d'au moins 100 000 / μL de sang. Les patients qui ont eu une neutropénie sévère (nombre de neutrophiles inférieur à 500 / mm3 pendant 7 jours ou plus) ou une neuropathie périphérique sévère après traitement par Paclitaxel doivent être réduits de 20% au cours des cycles de traitement ultérieurs.

La solution médicamenteuse est préparée immédiatement avant l'administration, diluée avec une solution de chlorure de sodium à 0,9% ou de Dextrose à 5% ou une solution de dextrose à 5% dans une solution injectable de chlorure de sodium à 0,9% ou une solution de dextrose à 5% dans une concentration finale de 0,3 à 1,2 mg / ml. Les solutions préparées peuvent être opalescentes en raison de la base de support présente dans la formulation, après quoi l'opalescence de la solution est conservée.

Lors de la préparation, du stockage et de l'administration de Paclitaxel, vous devez utiliser un équipement qui ne contient pas de pièces en PVC.

Le paclitaxel doit être administré via un système avec un filtre à membrane intégré (taille des pores ne dépassant pas 0,22 microns).

Effet secondaire

• leucopénie, thrombocytopénie, anémie;
• nausées Vomissements;
• diarrhée, constipation;
• mucite;
• détérioration de l'appétit;
• les phénomènes d'obstruction intestinale;
• augmentation de l'activité sanguine des enzymes hépatiques et des niveaux de bilirubine;
• démangeaison de la peau;
• angioedème;
• bronchospasme;
• hypotension artérielle;
• bradycardie;
• les troubles de la conduction;
• œdème périphérique;
• arthralgie;
• la myalgie;
• neuropathie périphérique;
• thrombophlébite;
• nécrose (avec extravasation).

Contre-indications

• neutropénie sévère (moins de 1500 / μl);
• grossesse;
• hypersensibilité au paclitaxel.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Le paclitaxel est contre-indiqué pendant la grossesse. S'il est nécessaire d'utiliser la lactation, l'allaitement doit être interrompu.

Les femmes en âge de procréer doivent appliquer des méthodes contraceptives fiables pendant l'utilisation du paclitaxel.

Dans des études expérimentales, il a été établi que le paclitaxel a un effet tératogène et embryotoxique.

instructions spéciales

Utiliser avec prudence le paclitaxel chez les patients souffrant d'angine de poitrine, de troubles du rythme et de la conduction, d'insuffisance cardiaque chronique, de varicelle (récemment transférée ou après contact avec le malade), d'herpès zoster et d'autres maladies infectieuses aiguës et dans les 6 mois suivant un infarctus du myocarde. .

Lors de l'utilisation de paclitaxel chez les patients présentant une insuffisance hépatique, un schéma posologique peut devoir être ajusté.

Pour prévenir l'apparition de réactions d'hypersensibilité, tous les patients doivent subir une prémédication (glucocorticostéroïdes (GCS), bloqueurs des récepteurs H1 et H2).

Dans le processus de traitement, un contrôle systématique du schéma sanguin périphérique, le contrôle de la pression artérielle, ECG est nécessaire. Ne pas prendre une autre perfusion de paclitaxel jusqu'à ce que le nombre de neutrophiles dépasse 1500 / μl, et que le nombre de plaquettes soit de 100 000 / μL.

Lors de l'utilisation de paclitaxel chez les patients présentant une insuffisance hépatique, un schéma posologique peut devoir être ajusté.

Ne recommande pas la vaccination des patients et de leurs familles.

Lors de la préparation et de l'introduction d'une solution de paclitaxel, vous ne devez pas utiliser de systèmes de perfusion en PVC.

Dans des études expérimentales, il a été établi que le paclitaxel a un effet mutagène.

Les patientes devraient recevoir des méthodes contraceptives fiables pendant le traitement par paclitaxel et au moins 3 mois après la fin du traitement.

Interactions médicamenteuses

Lors d'études en laboratoire chez des patients ayant reçu des perfusions régulières de paclitaxel et de cisplatine, un effet myélotoxique plus marqué a été observé lorsque le paclitaxel était administré après le cisplatine; les valeurs moyennes de clairance totale du paclitaxel ont diminué d'environ 20%.

L'administration précédente de la cimétidine n'affecte pas les valeurs moyennes de la clairance totale du paclitaxel.

Sur la base des données obtenues in vivo et in vitro, on peut supposer que chez les patients recevant du kétoconazole, la suppression du métabolisme du paclitaxel est observée.

Analogues du médicament Paclitaxel

Analogues structuraux pour la substance active:

• Abitaxel;
• Intaksel;
• Kanataksen;
• Mitotaxe;
• Le paclikal;
• Le paclitaxel est semi-synthétique;
• Lentille de paclitaxel;
• Paclitaxel Teva;
• Pacylitaxel Phylaxis;
• Paclitaxel Ebwe;
• Sucette;
• Paxen;
• Pactalek;
• Sindaxel;
• Taxiade;
• Taxol;
• Yutaksan.

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