NAZAREL - instructions d'utilisation, analogues, témoignages et formes de libération (spray ou gouttes nasales) d'un médicament hormonal pour le traitement de la rhinite allergique ou de la rhinite chez l'adulte, l'enfant et la grossesse. Composition

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Nazarel. Présentés sont des critiques des visiteurs du site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les opinions des médecins spécialistes sur l'utilisation de NAZAREL dans leur pratique. Une grande demande est d'ajouter activement leurs commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou n'a PAS aidé à se débarrasser de la maladie, qui ont été observés des complications et des effets secondaires, éventuellement non déclarés par le fabricant dans l'annotation. Analogues de Nazarela avec des analogues structuraux existants. Utilisez pour le traitement d'une rhinite allergique ou d'une rhinite, y compris les plantes induites par le pollen chez les adultes, les enfants, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement. Composition de la drogue hormonale.

Nazarel - Agent glucocorticostéroïde (SCS) pour application topique. Aux doses recommandées, il a un effet anti-inflammatoire, anti-œdémateux et anti-allergique prononcé.

L'effet anti-inflammatoire est dû à l'interaction du médicament avec les récepteurs GCS. Supprime la prolifération des mastocytes, éosinophiles, lymphocytes, macrophages, neutrophiles, réduit la production et la libération de médiateurs inflammatoires et d'autres substances biologiquement actives (y compris l'histamine, prostaglandines, leucotriènes, cytokines) pendant les phases précoces et tardives d'une réaction allergique.

L'effet antiallergique se manifeste 2 à 4 heures après la première application. Il réduit les démangeaisons dans le nez, les éternuements, la rhinite, la congestion nasale, l'inconfort dans les sinus et une sensation de pression autour du nez et des yeux. Il atténue les symptômes oculaires associés à la rhinite allergique.

Lorsqu'il est utilisé à des doses thérapeutiques de fluticasone, le propionate ne présente aucun effet systémique et n'a pratiquement aucun effet sur le système hypothalamo-hypophyso-surrénalien.

L'effet du médicament est maintenu pendant 24 heures après une seule application.

Composition

Propionate de fluticasone + substances auxiliaires.

Pharmacocinétique

Après administration intranasale de propionate de fluticasone à la dose de 200 μg par jour, la Cmax dans le plasma sanguin chez la plupart des patients est inférieure au seuil de détection (moins de 0,01 ng / ml). L'absorption de la muqueuse de la cavité nasale est extrêmement faible en raison de la faible solubilité du médicament dans l'eau (par conséquent, la plus grande partie de la dose est avalée). Avec l'administration orale de propionate de fluticasone, moins de 1% de la dose est administrée au sang en raison de la faible absorption et du métabolisme présystémique. Ces raisons provoquent une absorption totale extrêmement faible du médicament à partir de la muqueuse nasale et du tractus gastro-intestinal. Le propionate de fluticasone dans un état stable a un Vd significatif d'environ 318 litres. La liaison aux protéines plasmatiques est de 91%. Exposé à l'effet de "premier passage" à travers le foie. Métabolisé dans le foie avec la participation de l'isoenzyme CYP3A4 avec la formation d'un métabolite carboxyle inactif. Il est excrété principalement par l'intestin. La clairance rénale du propionate de fluticasone est inférieure à 0,2%, la clairance rénale d'un métabolite contenant un groupe carboxyle est inférieure à 5%.

Les indications

• la prévention et le traitement de la rhinite allergique saisonnière et toute l'année (y compris la pollinose ou le rhume des foins).

Formes de libération

Spray nasal dosé 50 mcg (parfois appelé par erreur gouttes dans le nez).

Instructions d'utilisation et comment les utiliser

Le médicament est utilisé par voie intranasale (dans le nez).

Les adultes et les enfants de 12 ans et plus se voient prescrire 2 doses (100 μg) dans chaque voie nasale 1 fois par jour, de préférence le matin. Dans certains cas, il est nécessaire d'administrer 2 doses dans chaque passage nasal 2 fois par jour (la dose quotidienne maximale est de 400 mcg). Après l'obtention de l'effet thérapeutique, une dose d'entretien de 50 μg par jour peut être administrée à chaque passage nasal (100 μg). La dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 400 mcg (4 doses par passage nasal).

Les patients plus âgés n'ont pas besoin d'ajustement de la dose.

Les enfants âgés de 4 à 12 ans sont prescrits 1 dose (50 μg) 1 fois par jour dans chaque passage nasal, de préférence le matin. La dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 200 mcg dans chaque passage nasal. Il est nécessaire d'appliquer la dose minimale, ce qui assure une élimination efficace des symptômes.

Pour obtenir un effet thérapeutique complet, le médicament doit être utilisé régulièrement.

Conditions d'utilisation

La bouteille avec spray nasal est équipée d'un capuchon de protection, qui protège la pointe contre la poussière et la pollution.

Lors de la première application, il est nécessaire de préparer la bouteille en appuyant sur le distributeur 6 fois. Le mécanisme de pulvérisation est déverrouillé. Si le médicament n'a pas été utilisé pendant plus d'une semaine, vous devez à nouveau préparer le flacon et déverrouiller le mécanisme de pulvérisation.

Alors vous avez besoin de:

• nettoyer la cavité nasale;
• fermer un passage nasal et insérer la pointe dans l'autre passage nasal;
• Inclinez légèrement la tête vers l'avant, en continuant à tenir la bouteille verticalement;
• commencez à respirer par le nez et continuez à inspirer en faisant un seul tapotement avec vos doigts;
• expirez par la bouche.

Puis, de la même manière, injecter le médicament dans l'autre passage nasal.

Après utilisation, l'embout doit être imbibé d'un chiffon propre ou d'un mouchoir et recouvert d'un capuchon. Le pulvérisateur doit être lavé au moins une fois par semaine. Pour ce faire, enlevez l'embout, rincez-le à l'eau tiède, séchez-le et placez-le délicatement sur le dessus de la bouteille. Mettez le capuchon de protection.Si le bout de la pointe est obstrué, la pointe doit être retirée et laissée un moment dans l'eau chaude. Rincer ensuite sous le jet, sécher et remettre sur la bouteille. Ne nettoyez pas le trou avec une épingle ou d'autres objets pointus.

Après l'ouverture du paquet, le médicament peut être utilisé jusqu'à la date d'expiration.

Effet secondaire

• bronchospasme;
• Réaction anaphylactique;
• réaction d'hypersensibilité cutanée;
• angioedème;
• mal de tête;
• une violation des sensations gustatives;
• altération de l'odorat
• augmentation de la pression intraoculaire;
• glaucome;
• cataracte;
• saignement de nez;
• sécheresse et irritation de la membrane muqueuse du nasopharynx;
• perforation de la cloison nasale;
• ulcération de la couche muqueuse sous-cutanée;
• retard de croissance chez les enfants;
• diminution de la fonction du cortex surrénalien;
• ostéoporose.

Contre-indications

• les enfants de moins de 4 ans;
• hypersensibilité aux composants du médicament.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Il n'est pas recommandé de prescrire le médicament Nazarel pendant la grossesse. Si nécessaire, tenez compte du bénéfice attendu du traitement pour la mère et du risque potentiel pour le fœtus.

Il est peu probable que le propionate de fluticasone soit excrété dans le lait maternel. Néanmoins, il est recommandé d'arrêter l'allaitement pendant que le médicament est utilisé.

Utiliser chez les enfants

Contre-indiqué dans l'enfance jusqu'à 4 ans. Les enfants âgés de 4 à 12 ans sont prescrits 1 dose (50 μg) 1 fois par jour dans chaque passage nasal, de préférence le matin. La dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 200 mcg dans chaque passage nasal. Il est nécessaire d'appliquer la dose minimale, ce qui assure une élimination efficace des symptômes.

Parce que les glucocorticostéroïdes à usage intranasal, même lorsqu'ils sont utilisés à des doses thérapeutiques peuvent provoquer un retard de croissance des enfants dans le traitement à long terme, il est nécessaire de surveiller régulièrement la croissance de l'enfant et en temps opportun pour ajuster la dose de Nazarel.

Application chez les patients âgés

Les patients plus âgés n'ont pas besoin d'ajustement de la dose.

instructions spéciales

L'utilisation simultanée d'inhibiteurs de l'isoenzyme CYP3A4 (ritonavir, kétoconazole) nécessite une surveillance attentive du patient, car ces médicaments peuvent provoquer une augmentation de la concentration de propionate de fluticasone dans le plasma.

Dans la nomination de GCS pour l'utilisation intranasale à des doses élevées pendant une longue période augmente le risque d'effets systémiques de GCS.Avec l'utilisation prolongée de la drogue Nazarel, un suivi régulier de la fonction du cortex surrénalien est nécessaire.

Parce que GCS pour usage intranasal, même lorsqu'il est utilisé à des doses thérapeutiques peut provoquer un ralentissement de la croissance des enfants avec un traitement prolongé, il est nécessaire de surveiller régulièrement la croissance de l'enfant et ajuster en temps opportun la dose de la drogue Nazarel.

Dans le traitement de la rhinite allergique saisonnière, Nazarel est assez efficace, mais dans le cas d'une concentration particulièrement élevée dans l'air en été, les allergènes peuvent nécessiter un traitement supplémentaire.

Lors de la prescription de Nazarel aux patients atteints de tuberculose, au processus infectieux, à la kératite herpétique et à une intervention chirurgicale récente dans la cavité buccale et le nez, la relation entre risque potentiel et bénéfice attendu doit être soigneusement évaluée.

Interactions médicamenteuses

L'interaction avec d'autres médicaments est peu probable, car l'administration intranasale de la concentration de fluticasone dans le plasma est très faible.

Lorsqu'il est utilisé simultanément avec des inhibiteurs puissants de l'isoenzyme CYP3A4 (ritonavir), l'action systémique de Nazarel peut être renforcée et le développement d'effets secondaires (syndrome de Cushing, suppression de la fonction du cortex surrénalien).

Lorsqu'il est utilisé simultanément avec d'autres inhibiteurs du système du cytochrome P450 (érythromycine, kétoconazole), on observe une légère augmentation de la concentration de propionate de fluticasone dans le sang, ce qui n'affecte pratiquement pas la teneur en cortisol.

Analogues du médicament de Nazarel

Analogues structuraux pour la substance active:

• Kutiweit;
• Fliksonase;
• Fliksotid;
• Fluticasone;
• Propionate de fluticasone.

Analogues pour le groupe pharmacologique (agents pour le traitement de la rhinite vasomotrice et allergique):

• Avamis;
• Aqua Maris;
• Aqualor;
• Allergodyle;
• Allergoferon;
• Aldecin;
• L'astémizole;
• Berlikort;
• Vibrocil;
• L'halazoline;
• Histaglobine;
• Histafen;
• La dexaméthasone;
• Derinat;
• Diazoline;
• Diprospan;
• Fornos;
• Zaditen;
• Zincet;
• Zodak;
• Intal;
• IRS 19;
• Le cétotifène;
• Claritin;
• La clémastine;
• Xylen;
• Xylométazoline;
• La loratadine;
• Lordestin;
• Morenezal;
• Nazivin;
• Nasol;
• Nazonex;
• Nasobek;
• La naphtysine;
• Otrivin;
• Parlementaire;
• Le pinosol;
• Le polyoxidonium;
• Prednisolone;
• Sanorin;
• Espionner;
• Suprastin;
• Tavegil;
• Telfast;
• La tysine;
• Fenkarol;
• Physiomer spray nasal;
• Celeston;
• Cétirizine;
• Erbisol;
• Erolin.

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