Zhanin: instrucciones de uso, revisiones, análogos y formas de liberación (tabletas y píldoras) del medicamento anticonceptivo. Efectos secundarios (sangrado, dolor) y embarazo en el fondo de tomar la medicina

En este artículo, puede leer las instrucciones para usar la droga anticonceptiva Janine. Los comentarios de los visitantes del sitio - los consumidores de este medicamento, así como las opiniones de los médicos especialistas sobre el uso de Zhanin en su práctica se presentan. Una gran solicitud es agregar activamente sus comentarios sobre el medicamento: el medicamento ayudó o no ayudó a deshacerse de la enfermedad, que se observaron complicaciones y efectos secundarios, posiblemente no declarados por el fabricante en la anotación. Analogos de Zhanin con análogos estructurales disponibles. Use para la anticoncepción en mujeres sanas. Efectos secundarios (hemorragia, dolor), así como con el embarazo en el fondo de tomar el medicamento.

Janine - fármaco anticonceptivo combinado de estrógeno y gestágeno combinado monofásico en dosis baja.

El efecto anticonceptivo de Jeanine se lleva a cabo por medio de mecanismos complementarios, los más importantes de los cuales son la supresión de la ovulación y un cambio en la viscosidad del moco cervical, como resultado de lo cual se vuelve impenetrable para los espermatozoides.

Cuando se aplica correctamente, el índice Perl (el indicador que refleja el número de embarazos en 100 mujeres que toman el anticonceptivo durante el año) es menor que 1. Cuando faltan tabletas o se aplican incorrectamente, el índice de Pearl puede aumentar.

El componente gestagénico de Jeanine-dienogest tiene actividad anti-androgénica, que se confirma por los resultados de varios estudios clínicos. Además, dienogest mejora el perfil lipídico de la sangre (aumenta el número de lipoproteínas de alta densidad).

En mujeres que toman anticonceptivos orales combinados, el ciclo menstrual se vuelve más regular, se observa una menstruación menos dolorosa, la intensidad y la duración del sangrado disminuyen, lo que reduce el riesgo de desarrollar anemia por deficiencia de hierro. Además, hay evidencia de un riesgo reducido de desarrollar cáncer de endometrio y cáncer de ovario.

Farmacocinética

Después de la ingestión, dienogest se absorbe rápida y completamente del tracto digestivo. Dienogest se metaboliza casi por completo. Una parte insignificante del dienogest es excretada por los riñones en el estado no modificado. Los metabolitos se excretan en la orina y la bilis en una proporción de aproximadamente 3: 1.

Después de la ingestión, el etinilestradiol se absorbe rápida y completamente. Sin cambios desde el cuerpo no se excreta. Los metabolitos del etinilestradiol se excretan en la orina y la bilis en una proporción de 4: 6.

Indicaciones para la admisión

• anticoncepción.

Formas de lanzamiento

Gragea 2 mg + 30 μg (en forma de tabletas no están disponibles).

Instrucciones de uso y régimen de dosificación

Dragee debe tomarse por vía oral en el orden indicado en el paquete, todos los días aproximadamente al mismo tiempo, con una pequeña cantidad de agua. Zhanin debe tomar 1 tableta al día continuamente durante 21 días. La admisión de cada paquete siguiente comienza después de un descanso de 7 días, durante el cual se observa sangrado por deprivación (sangrado similar a la menstruación). Por lo general, comienza el segundo y tercer día después de la última gragea y puede no finalizar antes del inicio. del nuevo paquete.

El comienzo de la recepción de Zhanin

En ausencia de anticonceptivos hormonales en el mes anterior, la ingesta de Janine comienza el primer día del ciclo menstrual (es decir, el primer día del sangrado menstrual). Se permite comenzar a tomar el ciclo menstrual del segundo al quinto día, pero en este caso se recomienda utilizar el método anticonceptivo de barrera durante los primeros 7 días de tomar las píldoras del primer paquete.

Al cambiar de anticonceptivos orales combinados, anillos vaginales, parches transdérmicos, la administración de Jeanine debe iniciarse el día después de que se tomaron las últimas píldoras activas del paquete anterior, pero, en ningún caso, a más tardar el día siguiente al 7 habitual - pausa de un día en la admisión (para los preparados, que contienen 21 grageas) o después de tomar la última gragea inactiva (para los preparados que contienen 28 grageas en un paquete). Al pasar del anillo vaginal, el parche transdérmico, es preferible comenzar a tomar Jeanine el día de la extracción del anillo o parche, pero a más tardar el día en que se inserte un nuevo anillo o se pegue un nuevo parche.

Al cambiar de anticonceptivos que solo contienen gestágenos ("mini-pili", formas de inyección, implante) o con el progestágeno liberador de progestágeno (Mirena), una mujer puede cambiar de una mini bebida a Janine cualquier día (sin interrupción), con implante. o anticonceptivo intrauterino con gestagen, el día de su extracción, del anticonceptivo inyectado, el día en que se realizará la siguiente inyección. En todos los casos, es necesario utilizar un método anticonceptivo de barrera adicional durante los primeros 7 días de tomar las píldoras.

Después de un aborto en el primer trimestre del embarazo, una mujer puede comenzar a tomar el medicamento inmediatamente. En este caso, la mujer no necesita métodos anticonceptivos adicionales.

Después del parto o el aborto en el segundo trimestre del embarazo, se recomienda comenzar a tomar el medicamento el día 21-28 después del parto o el aborto en el segundo trimestre del embarazo. Si la recepción se inicia más tarde, es necesario utilizar un método anticonceptivo de barrera adicional durante los primeros 7 días de tomar las píldoras. Sin embargo, si una mujer ya tuvo una vida sexual, se debe excluir el embarazo antes de tomar Jeanine o es necesario esperar la primera menstruación.

Aceptación de píldoras olvidadas

Si la demora en tomar la gragea es menos de 12 horas, la protección anticonceptiva no disminuye.Las píldoras olvidadas que la mujer debe tomar lo antes posible, la siguiente gragea se toma a la hora habitual.

Si la demora en tomar la gragea es más de 12 horas, la protección anticonceptiva puede reducirse.

En este caso, puede seguir las dos reglas básicas siguientes:

• el medicamento nunca debe ser interrumpido por más de 7 días;
• para lograr una supresión adecuada del sistema hipotalámico-pituitario-ovárico, se requieren 7 días de recepción continua de las grageas.

En consecuencia, si el retraso en la ingesta de grageas activas fue más de 12 horas (el intervalo desde el momento de recepción de la última gragea activa es más de 36 horas), se puede recomendar lo siguiente:

La primera semana de tomar el medicamento

Es necesario tomar las últimas píldoras olvidadas tan pronto como sea posible, tan pronto como una mujer lo recuerde (incluso si necesita tomar dos píldoras al mismo tiempo). La siguiente gragea se toma a la hora habitual. Además, se debe usar un método anticonceptivo de barrera (por ejemplo, un condón) durante los próximos 7 días. Si las relaciones sexuales tuvieron lugar una semana antes de omitir las grageas, debe tenerse en cuenta la probabilidad de embarazo. Cuantas más píldoras se pierden, y cuanto más cerca están de la interrupción en la ingesta de sustancias activas, mayor es la probabilidad de embarazo .

La segunda semana de tomar la droga

Es necesario tomar las últimas píldoras olvidadas tan pronto como sea posible, tan pronto como una mujer lo recuerde (incluso si necesita tomar dos píldoras al mismo tiempo). La siguiente gragea se toma a la hora habitual. Siempre que la mujer haya tomado correctamente la gragea durante los 7 días anteriores al primer pellet olvidado, no es necesario usar medidas anticonceptivas adicionales. De lo contrario, así como cuando se omiten dos o más píldoras, los métodos anticonceptivos de barrera (por ejemplo, un condón) se deben usar adicionalmente dentro de los 7 días.

La tercera semana de tomar la droga

El riesgo de embarazo aumenta debido a la próxima interrupción en la toma de píldoras. Una mujer debe cumplir estrictamente una de las siguientes dos opciones. Si, durante los 7 días anteriores al primer pellet olvidado, todas las píldoras se tomaron correctamente, no hay necesidad de utilizar métodos anticonceptivos adicionales.

1. Es necesario tomar las últimas píldoras olvidadas tan pronto como sea posible, tan pronto como una mujer lo recuerde (incluso si necesita tomar dos píldoras al mismo tiempo). La siguiente gragea se toma a la hora habitual, hasta que la gragea se quede sin el envoltorio actual. El próximo paquete debe comenzarse de inmediato sin interrupción. Es poco probable que ocurra un sangrado por abstinencia hasta el final del segundo paquete, pero puede aparecer manchado y hemorragia intercurrente durante la toma de la tableta.
2. Una mujer también puede interrumpir la toma de una gragea del paquete actual. Luego, debería tomarse un descanso durante 7 días, incluido el día en que se saltó las grageas y luego comenzó a tomar un nuevo paquete.

Si una mujer omitió tomar las píldoras, y luego durante un descanso en el ingreso, no tiene una hemorragia de privación, es necesario excluir un embarazo.

Recomendaciones en caso de vómitos y diarrea

Si una mujer tiene vómitos o diarrea dentro de las 4 horas posteriores a la toma de las grageas activas, es posible que la absorción no se complete y se tomen medidas anticonceptivas adicionales. En estos casos, debe enfocarse en las recomendaciones cuando omita la gragea.

Cambiando el día del comienzo del ciclo menstrual

Para retrasar el inicio de la menstruación, una mujer debe continuar tomando las píldoras de un nuevo paquete de Jeanine inmediatamente después de que todas las píldoras se hayan tomado de la anterior, sin tomar un descanso. La dosis de este nuevo paquete puede tomarse mientras el mujer desea (hasta que el paquete esté terminado). En el contexto de tomar el medicamento del segundo paquete, una mujer puede tener manchado o hemorragia uterina de avance. Renovar la recepción de Jeanine del nuevo paquete sigue el habitual descanso de 7 días.

Para posponer el día del inicio de la menstruación al día siguiente de la semana, la mujer debe acortar el descanso más cercano para tomar las grageas durante tantos días como lo desee. Cuanto más corto es el intervalo, mayor es el riesgo de que no tenga hemorragia de privación y, a partir de entonces, se detectarán sangrados puntuales y hemorragias intercurrentes durante el segundo paquete (al igual que cuando se desea retrasar el inicio de la menstruación).

Información adicional para categorías específicas de pacientes

Para niños y adolescentes, la droga Jeanine se muestra solo después del inicio de la menarca.

Después del inicio de la menopausia, no se muestra la preparación Jeanine.

El medicamento Jeanine está contraindicado en mujeres con enfermedad hepática grave, hasta que los indicadores de la función hepática se normalicen.

Efectos secundarios

• vaginitis;
• salpingoophoritis (anexitis);
• infecciones del tracto urinario;
• cistitis;
• mastitis;
• cervicitis;
• infecciones fúngicas;
• micosis;
• daño herpético a la cavidad oral;
• infecciones virales;
• mioma uterino;
• anorexia;
• anemia;
• gastritis;
• enteritis;
• dispepsia;
• eczema;
• psoriasis;
• hiperhidrosis;
• mialgia;
• dolor en las extremidades;
• displasia del cuello uterino;
• quistes de los apéndices uterinos;
• dolor en los apéndices del útero;
• Dolor en el pecho;
• Edema periférico;
• síntomas parecidos a la influenza;
• fatiga;
• astenia;
• mal sentimiento;
• dolor de cabeza;
• mareo;
• migraña.

Contraindicaciones

Janine no debe usarse en presencia de ninguna de las enfermedades / condiciones que se detallan a continuación.Si alguna de estas condiciones se desarrolla por primera vez en el contexto de su administración, el medicamento debe ser retirado inmediatamente.

• presencia de trombosis (venosa y arterial) en la actualidad o en la anamnesis (por ejemplo, trombosis venosa profunda, embolia pulmonar, infarto de miocardio, trastornos cerebrovasculares);
• presencia en la actualidad o en la anamnesis de las condiciones que preceden a la trombosis (p. ej., ataques isquémicos transitorios, angina de pecho);
• diabetes mellitus con complicaciones vasculares;
• antecedentes actuales o anteriores de migraña con síntomas neurológicos focales;
• presencia de factores de riesgo graves o múltiples de trombosis venosa o arterial (que incluyen valvulopatía cardíaca complicada, fibrilación auricular, enfermedad vascular cerebral o arterias coronarias del corazón, hipertensión no controlada, intervención quirúrgica grave con inmovilización prolongada, tabaquismo mayor de 35 años) ;
• insuficiencia hepática y enfermedad hepática grave (antes de la normalización de las pruebas hepáticas);
• presencia en la actualidad o en la anamnesis de pancreatitis con hipertrigliceridemia grave;
• la presencia, en la actualidad o en la anamnesis, de tumores hepáticos benignos o malignos;
• identificó enfermedades malignas dependientes de hormonas de los órganos genitales o las glándulas mamarias o se sospecha de ellas;
• sangrado vaginal de origen desconocido;
• embarazo o sospecha de ella;
• el período de lactancia materna;
• hipersensibilidad a los componentes de la droga.

Aplicación en embarazo y lactancia

Janine no se prescribe durante el embarazo y durante la lactancia.

Si se detecta el embarazo durante la recepción de Jeanine, el medicamento debe cancelarse inmediatamente. Sin embargo, extensos estudios epidemiológicos no han revelado un mayor riesgo de defectos del desarrollo en niños nacidos de mujeres que recibieron hormonas sexuales antes del embarazo o teratogenicidad cuando las hormonas sexuales se confundieron con el embarazo temprano.

Tomar anticonceptivos orales combinados puede reducir la cantidad de leche materna y cambiar su composición, por lo tanto, su uso está contraindicado en la lactancia. Una pequeña cantidad de esteroides sexuales y / o sus metabolitos pueden excretarse con leche.

instrucciones especiales

Antes de comenzar o reanudar el uso del medicamento, es necesario familiarizarse con la historia de la vida, los antecedentes familiares de la mujer, realizar un examen médico exhaustivo (incluida la medición de la presión arterial, la frecuencia cardíaca, el índice de masa corporal) y examen ginecológico, incluido el examen de los senos y la citología de la prueba de Papanicolaou con raspado cervical), para excluir el embarazo. El volumen de estudios adicionales y la frecuencia de las visitas de seguimiento se determinan individualmente. Por lo general, los exámenes de seguimiento deben realizarse al menos una vez al año.

Se debe informar a una mujer que Janine no protege contra la infección por el VIH (SIDA) y otras enfermedades de transmisión sexual.

En mujeres con hipertrigliceridemia (o la presencia de esta condición en un historial familiar), existe un mayor riesgo de desarrollar pancreatitis mientras toman anticonceptivos orales combinados.

Aunque se ha informado de un pequeño aumento en la presión arterial en muchas mujeres que toman anticonceptivos orales combinados, los aumentos clínicamente relevantes han sido raros. Sin embargo, si se produce un aumento persistente y clínicamente significativo de la presión sanguínea durante la ingesta de anticonceptivos orales combinados, estos medicamentos deben suspenderse y debe comenzar el tratamiento de la hipertensión. La recepción de anticonceptivos orales combinados puede continuarse si se alcanzan valores normales de presión arterial con la ayuda de la terapia antihipertensiva.

Aunque los anticonceptivos orales combinados pueden afectar la resistencia a la insulina y la tolerancia a la glucosa, no es necesario cambiar el régimen terapéutico en pacientes diabéticos que usan anticonceptivos orales combinados de dosis baja (menos de 50 μg de etinilestradiol). Sin embargo, las mujeres con diabetes deben ser observadas cuidadosamente durante la ingesta de anticonceptivos orales combinados.

La efectividad de los anticonceptivos orales combinados puede reducirse por la ausencia de grageas, vómitos y diarrea, o como resultado de las interacciones medicamentosas.

Efectos en el ciclo menstrual

En el contexto de tomar anticonceptivos orales combinados, puede ocurrir un sangrado irregular (sangrado por manchado o sangrado intermenstrual), especialmente durante los primeros meses de uso. Por lo tanto, cualquier hemorragia irregular debe evaluarse solo después de un período de adaptación de aproximadamente tres ciclos. Si el sangrado irregular recurre o se desarrolla después de ciclos regulares previos, se debe realizar un examen exhaustivo para excluir neoplasias malignas o el embarazo.

Algunas mujeres durante el descanso en tomar una gragea no pueden desarrollar hemorragia por deprivación. Si se toman anticonceptivos orales combinados según las indicaciones, es poco probable que una mujer esté embarazada. Sin embargo, si los anticonceptivos orales combinados previamente no se tomaron regularmente o si no hay dos cancelaciones de sangrado consecutivas, se debe excluir el embarazo antes de continuar con el medicamento.

Impacto en los puntajes de las pruebas de laboratorio

La admisión de anticonceptivos orales combinados puede afectar los resultados de algunas pruebas de laboratorio, que incluyen los niveles de hígado, riñón, tiroides, adrenal, proteína de transporte en el plasma, metabolismo de los carbohidratos, coagulación y fibrinólisis. Los cambios generalmente no van más allá de los límites de los valores normales.

Impacto en la capacidad de conducir vehículos y gestionar mecanismos

Extraviado.

Interacciones con la drogas

La interacción de los anticonceptivos orales con otros medicamentos puede provocar un sangrado intermenstrual y / o una disminución de la confiabilidad anticonceptiva.

De acuerdo con estudios separados, algunos antibióticos (por ejemplo, penicilinas y tetraciclina) pueden reducir la circulación hepática intestinal de los estrógenos, lo que reduce la concentración de etinilestradiol.

Durante la ingesta de cualquiera de los medicamentos anteriores, una mujer también debe usar el método anticonceptivo de barrera (por ejemplo, un condón).

Dienogest es un sustrato del citocromo P450 (CYP) 3A4.Los inhibidores conocidos de CYP3A4, como los antifúngicos azoles (p. Ej., Ketoconazol), cimetidina, verapamilo, macrólidos (p. Ej., Eritromicina), diltiazem, antidepresivos y zumo de pomelo, pueden aumentar los niveles de dienogest en plasma.

Durante la recepción de antibióticos (con la excepción de rifampicina y griseofulvina) y dentro de los 7 días posteriores a su retiro, el método anticonceptivo de barrera se debe usar de manera adicional. Si el período de uso del método de protección de barrera finaliza más tarde que la gragea en el paquete, debe pasar al siguiente empaque de Zhanin sin la interrupción habitual al tomar las píldoras.

Los anticonceptivos combinados orales pueden afectar el metabolismo de otras drogas, lo que lleva a un aumento (p. Ej., Ciclosporina) o una disminución (por ejemplo, lamotrigina) en sus concentraciones en plasma y tejidos.

Analogos de la droga Jeanine

Análogos estructurales de la sustancia activa:

• Siluetas

Medicamentos similares:

Otros medicamentos: