Zoladex: instrucciones de uso, revisiones, análogos y formas de liberación (inyecciones en cápsulas para inyecciones hipodérmicas de 3,6 mg y 10,8 mg) del medicamento para el tratamiento de la endometriosis, fibromas y cáncer de mama y próstata en adultos, niños y en el embarazo

En este artículo, puede leer las instrucciones para usar el medicamento Zoladeks. Hay revisiones de los visitantes del sitio, los consumidores de este medicamento, así como las opiniones de médicos de especialistas sobre el uso de Zoladex en su práctica. Una gran solicitud es agregar activamente sus comentarios sobre el medicamento: el medicamento ayudó o no ayudó a deshacerse de la enfermedad, que se observaron complicaciones y efectos secundarios, posiblemente no declarados por el fabricante en la anotación. Analogos de Zoladex en presencia de análogos estructurales existentes. Se usa para el tratamiento de la endometriosis, los fibromas y el cáncer de mama y próstata en adultos, niños, así como durante el embarazo y la lactancia.

Zoladeks - análogo sintético de GnRH natural (hormona liberadora de gonadotropina). Con el uso continuado, Zoladex inhibe la glandularización pituitaria de la hormona luteinizante (LH), lo que conduce a una disminución en la concentración sérica de testosterona en los hombres y una concentración de estradiol en el suero en las mujeres. Este efecto es reversible después de la abolición de la terapia. En la etapa inicial, Zoladex, como otros agonistas de GnRH, puede causar un aumento temporal de las concentraciones séricas de testosterona en los hombres y una concentración de estradiol en el suero en las mujeres. En las primeras etapas de la terapia con Zoladex, algunas mujeres pueden experimentar sangrado vaginal de duración e intensidad variables.

En los hombres, aproximadamente 21 días después de la administración de la primera cápsula, la concentración de testosterona se reduce a los niveles de castración y continúa reduciéndose con un tratamiento constante, realizado cada 28 días. Esta disminución en la concentración de testosterona en la mayoría de los pacientes conduce a una regresión del tumor de próstata y a una mejoría sintomática.

En las mujeres, la concentración de estradiol sérico también se reduce aproximadamente 21 días después de la administración de la primera cápsula y, con la administración regular del fármaco cada 28 días, permanece reducida a un nivel comparable al observado en mujeres en la menopausia.

Esta disminución conduce a un efecto positivo con las formas de cáncer de mama dependientes de hormonas, la endometriosis, los fibromas uterinos y la supresión del desarrollo folicular ovárico. Esto también causa el adelgazamiento del endometrio y es la causa de la amenorrea en la mayoría de los pacientes.

Se muestra que Zoladex en combinación con preparaciones de hierro causa amenorrea y un aumento en el nivel de hemoglobina y los parámetros hematológicos correspondientes en mujeres con fibromas uterinos y anemia concomitante.

En el contexto de tomar análogos de GnRH en mujeres, puede ocurrir la menopausia.

En raras ocasiones, algunas mujeres no recuperan la menstruación después del final de la terapia.

Composición

Goserelina (en forma de acetato) + sustancias auxiliares.

Farmacocinética

La administración de la cápsula cada 4 semanas asegura el mantenimiento de concentraciones efectivas. La acumulación en los tejidos no ocurre. La unión a proteínas plasmáticas es baja.

Indicaciones

• Cancer de prostata;
• cáncer mamario;
• endometriosis;
• fibroma uterino;
• para el adelgazamiento del endometrio con operaciones planificadas en el endometrio;
• con fertilización in vitro.

Formas de lanzamiento

Cápsulas para administración subcutánea de acción prolongada 3.6 mg y 10.8 mg (inyecciones).

No existen otras formas de dosificación, ya sean cápsulas o tabletas para administración oral.

Instrucciones de uso y uso (cómo apuñalar el medicamento)

Cápsulas 3.6 mg

Se inyecta una cápsula para adultos de Zoladex 3.6 mg por vía subcutánea en la pared abdominal anterior cada 28 días.

En las neoplasias malignas, la droga se usa durante mucho tiempo, con enfermedades ginecológicas benignas, no más de 6 meses.

Para el adelgazamiento endometrial, se realizan 2 inyecciones a intervalos de 4 semanas, y se recomienda la ablación del útero en las primeras 2 semanas después de la segunda dosis.

Fertilización in vitro

Zoladex 3.6 mg se usa para desensibilizar la glándula pituitaria. La desensibilización está determinada por la concentración de estradiol en el suero sanguíneo. Típicamente, el nivel requerido de estradiol, que corresponde al de la fase folicular temprana del ciclo (aproximadamente 150 mmol / L), se alcanza entre 7 y 21 días. En el inicio de la desensibilización, la estimulación de la superovulación (estimulación controlada del ovarios) con la ayuda de la gonadotropina comienza. La desensibilización resultante de la glándula pituitaria con el depósito del agonista de GnRH puede ser más resistente, lo que puede conducir a una mayor necesidad de gonadotropina. En la etapa apropiada del desarrollo del folículo, se interrumpe la administración de gonadotropina y luego se introduce la gonadotropina coriónica humana para inducir la ovulación. El control sobre el tratamiento, la extracción de ovocitos y los procedimientos de fertilización se llevan a cabo de acuerdo con la práctica establecida de esta institución médica.

Los pacientes de edad avanzada, así como los pacientes con insuficiencia renal o hepática, no es necesario ajustar la dosis.

Cápsulas 10.8 mg

Para los adultos, se inyecta una cápsula de Zoladex 10.8 mg por vía subcutánea en la pared abdominal anterior cada 3 meses.

Preparación de cápsulas para mujeres adultas Zoladex 10.8 mg se inyecta por vía subcutánea en la pared abdominal anterior cada 12 semanas.

Los pacientes con insuficiencia renal o hepática, así como los pacientes de edad avanzada, no necesitan ajuste de dosis.

Efecto secundario

• un tumor pituitario;
• degeneración de los ganglios fibromatosos en mujeres con fibroma uterino;
• reacciones hipersensibles;
• reacciones anafilácticas;
• hemorragia en la glándula pituitaria;
• violación de la tolerancia a la glucosa;
• hipercalcemia (en mujeres);
• disminución de la libido, asociada con el efecto farmacológico de la droga y, en casos raros, que conduce a su abolición;
• disminución del estado de ánimo;
• depresión (en mujeres);
• parestesia;
• compresión de la médula espinal (en hombres);
• dolor de cabeza (en mujeres);
• desorden psicotico;
• mareas asociadas con la acción farmacológica del medicamento y, en casos raros, que conducen a su cancelación;
• infarto de miocardio (en hombres);
• insuficiencia cardíaca (en hombres), cuyo riesgo aumenta con el nombramiento simultáneo de medicamentos antiandrogénicos;
• hipotensión o hipertensión;
• aumento de la sudoración;
• alopecia (en mujeres), como regla, ligeramente expresada (incluso en pacientes jóvenes con neoplasias benignas);
• alopecia (en hombres), que se manifestó como pérdida de cabello en todo el cuerpo debido a la disminución de los niveles de andrógenos;
• erupción;
• artralgia;
• dolor en los huesos (en los hombres);
• disfunción erectil;
• sequedad de la mucosa vaginal y aumento en el tamaño de las glándulas mamarias;
• ginecomastia;
• sensibilidad de las glándulas mamarias (en los hombres);
• obstrucción de uréteres (en hombres);
• quiste de ovario;
• síndrome de hiperestimulación ovárica;
• sangrado vaginal;
• reacción en el sitio de inyección;
• un aumento temporal en los síntomas de la enfermedad en pacientes con cáncer de mama al comienzo de la terapia;
• disminución en la densidad mineral ósea;
• aumento en el peso corporal.

Contraindicaciones

• el embarazo;
• lactancia;
• infancia;
• hipersensibilidad a goserelina u otros análogos de GnRH.

Aplicación en embarazo y lactancia

El medicamento está contraindicado para su uso en el embarazo y la lactancia.

Uso en niños

Contraindicado en la infancia.

instrucciones especiales

Debe ser Zoladex cuidadosamente designado para los hombres que están en particular riesgo de desarrollar obstrucción de los uréteres o apretar la médula espinal. Esta categoría de pacientes debe controlarse de cerca durante el primer mes de tratamiento. En el caso de que la compresión o el desarrollo de la compresión de la médula espinal o la insuficiencia renal debido a la obstrucción de los uréteres, se debe prescribir un tratamiento estándar para estas complicaciones.

Cuando se usa Zoladex en mujeres antes de la restauración de la menstruación, se deben usar métodos anticonceptivos no hormonales.

Al igual que con otros análogos de GnRH, cuando se usó Zoladex en combinación con gonadotropina, hubo informes de casos raros del desarrollo del síndrome de hiperestimulación ovárica (CGSS). Se supone que la desensibilización causada por el uso de Zoladex puede conducir en algunos casos a un aumento en la dosis requerida de gonadotropina. Es necesario monitorear cuidadosamente la estimulación del ciclo para identificar a los pacientes en riesgo de desarrollar CHD porque la gravedad y la frecuencia del síndrome pueden depender del régimen de dosis de la gonadotropina. La introducción de la gonadotropina coriónica humana debe suspenderse si es necesario.

El uso de análogos de GnRH en mujeres puede causar una disminución en la densidad mineral ósea. Después de la finalización del tratamiento en la mayoría de las mujeres hay una restauración de la densidad mineral de un tejido óseo. En pacientes tratados con Zoladex para el tratamiento de la endometriosis, la adición de terapia de reemplazo hormonal (estrógeno y progestágenos por día) redujo la pérdida de densidad mineral ósea y los síntomas vasomotores.

La reanudación de la menstruación después del final del tratamiento con Zoladex en algunos pacientes puede ocurrir con un retraso. En casos raros, algunas mujeres durante el tratamiento de los análogos de GnRH pueden tener el inicio de la menopausia sin restaurar la menstruación después del final de la terapia.

El uso de Zoladex puede conducir a un aumento de la resistencia cervical, se debe tener cuidado al dilatar el cuello uterino.

No existen datos sobre la eficacia y la seguridad del tratamiento con Zoladex para enfermedades ginecológicas benignas que duran más de 6 meses.

El medicamento Zoladex debe usarse para la fertilización in vitro solo bajo la supervisión de un especialista con experiencia en este campo.

Se recomienda utilizar con precaución el medicamento Zoladex para la fertilización in vitro en pacientes con síndrome de ovario poliquístico, tk. es posible estimular una gran cantidad de folículos.

Según datos preliminares, el uso de bisfosfonato en combinación con agonistas de GnRH en hombres ayuda a reducir la pérdida de densidad mineral ósea. En relación con la posibilidad de desarrollar una disminución de la tolerancia a la glucosa frente a la aceptación de agonistas de GnRH en hombres, se recomienda para monitorear periódicamente el nivel de glucosa en la sangre.

Impacto en la capacidad de conducir vehículos y gestionar mecanismos

No hay evidencia de que Zoladeks afecte la capacidad de conducir vehículos y trabajar con maquinaria.

Interacciones con la drogas

La interacción del medicamento de Zoladex no se describe.

Analogos del medicamento Zoladex

Los análogos estructurales para la sustancia activa de la droga Zoladex no. El medicamento tiene un ingrediente activo único en su composición.

Analogos para el grupo farmacologico (farmacos antitumorales hormonales):

• Anabrez;
• Anandron;
• Tostadora
• Anastrozol;
• Andriol;
• Androblok;
• Androkur;
• Androkur Depot;
• Arimidex;
• Aromasine;
• Aromeston;
• Balutar;
• Bicalutamida;
• Bicutuler;
• Bikaprost;
• Biel;
• Bilumide;
• Buserelin;
• Genfastat;
• Hormoplex;
• Decapeptil;
• Depot Provera;
• Depostat;
• Derremiril;
• El Divigel;
• Diferelin;
• Zitazonio;
• Zytiga;
• Kalumid;
• Casodex;
• Climara;
• Lestrodex;
• Letroza;
• Letrozol;
• Letros;
• Letrotera;
• Lucrin Depot;
• Mamut;
• Megeis;
• Nexazol;
• Novofen;
• Nolvadex;
• Octreotida;
• Octretex;
• Octrid;
• Omnadren 250;
• Organometr;
• Auret;
• Orimeten;
• Prajisan;
• Premarin;
• Provera;
• Progesterona;
• Projest;
• La próstata;
• Sandostatin;
• Selana;
• Sinestrol;
• Suprefact;
• Sustanon 250;
• Tamoxen;
• Tamoxifeno;
• Fazlodex;
• Fareston;
• Femara;
• Firmagon;
• Flutakan;
• Flutamida;
• Flutaplex;
• Flucin;
• Egistrazol;
• Exemestano;
• Extrase
• Eligard;
• Estarizol;
• Estradurina;
• Estimación;
• Estrógeno;
• Etrusil.

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