Avelox - instrucciones de uso, análogos, revisiones y formas de liberación (tabletas de 400 mg, inyecciones en ampollas para inyección en solución) medicamentos antibióticos para el tratamiento de clamidia y prostatitis en adultos, niños y embarazo. Composición y alcohol

En este artículo, puede leer las instrucciones para usar el medicamento Avelox. Se presentan reseñas de los visitantes del sitio: consumidores de este medicamento, así como opiniones de médicos especialistas sobre el uso de Avelox en su práctica. Una gran solicitud es agregar activamente sus comentarios sobre el medicamento: el medicamento ayudó o no ayudó a deshacerse de la enfermedad, que se observaron complicaciones y efectos secundarios, posiblemente no declarados por el fabricante en la anotación. Analogues de Avelox con análogos estructurales disponibles. El uso para el tratamiento de clamidia, micoplasmosis, bronquitis crónica y prostatitis en adultos, niños y durante el embarazo y la lactancia. Composición e interacción de la droga con el alcohol.

Avelox - Droga antibacteriana del grupo de fluoroquinolonas. Tiene un efecto bactericida. El mecanismo de acción se debe a la inhibición de la topoisomerasa bacteriana 2 y 4, que interrumpe la síntesis de ADN en la célula bacteriana y, en consecuencia, a la muerte de la célula microbiana. La concentración bactericida mínima de la droga como un todo es comparable a su MIC.

El fármaco es activo contra un amplio espectro de bacterias gramnegativas y gram positivas, anaerobios y formas bacterianas atípicas resistentes a los ácidos como Mycoplasma spp. (micoplasma), Chlamydia spp. (clamidia), Legionella spp. (Legionella), así como bacterias resistentes a los antibióticos betalactámicos y macrólidos.

Para las bacterias aeróbicas grampositivas y gramnegativas sensibles a Avelox, bacterias anaerobias, bacterias atípicas: Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Coxiella burnettii, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium.

Moxifloxacino (ingrediente activo fármaco Aveloks) menos activo contra Staphylococcus aureus (cepas resistentes a meticilina / ofloxacina), Staphylococcus epidermidis (cepas resistentes a meticilina / ofloxacina), Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Burkholderia cepacia, Stenotrophomonas maltophilia, Neisseria gonorrhea.

Los mecanismos que conducen al desarrollo de resistencia a penicilinas, cefalosporinas, aminoglucósidos, macrólidos y tetraciclinas, no interfieren con la actividad antibacteriana de la moxifloxacina. La resistencia cruzada entre estos grupos de medicamentos antibacterianos y moxifloxacina no se observa. Hasta el momento, no se han observado casos de resistencia al plásmido. La frecuencia general de desarrollo de resistencia es muy baja (10-7-10-10). La resistencia a la moxifloxacina se desarrolla lentamente por mutaciones múltiples. Los efectos múltiples de la moxifloxacina sobre los microorganismos en concentraciones por debajo de la CIM están acompañados solo por un ligero aumento en la CIM.

Hay casos de resistencia cruzada a quinolonas. Sin embargo, algunos microorganismos grampositivos y anaerobios resistentes a otras quinolonas son sensibles a la moxifloxacina.

Composición

Clorhidrato de moxifloxacina + excipientes.

Farmacocinética

Después de la administración oral, Avelox se absorbe rápidamente y casi por completo. Cuando se toma moxifloxacina junto con alimentos, la duración de la absorción no cambia. El medicamento se puede usar independientemente de la ingesta de alimentos. La biodisponibilidad absoluta es aproximadamente del 91%. La unión a las proteínas sanguíneas (principalmente con albúminas) es aproximadamente del 45%. La moxifloxacina se distribuye rápidamente en órganos y tejidos. Las altas concentraciones del fármaco, que exceden las del plasma, se crean en el tejido pulmonar (incluidos los macrófagos alveolares), en la mucosa bronquial, en los senos nasales, en los tejidos blandos, la piel y las estructuras subcutáneas, los focos de inflamación. En el líquido intersticial y en la saliva, el fármaco se determina en una forma libre, no unida a proteínas a una concentración más alta que en el plasma. Además, se determinan altas concentraciones del fármaco en los órganos de la cavidad abdominal y del líquido peritoneal, así como en los tejidos de los órganos genitales femeninos.

Biotransformado a sulfocompuestos inactivos y glucurónidos. Después de pasar la segunda fase de la biotransformación, la moxifloxacina se excreta del cuerpo por los riñones y a través del intestino, tanto en forma no modificada como en forma de compuestos sulfo inactivos y glucurónidos. Se excreta en la orina, así como con las heces, tanto en forma no modificada como en forma de metabolitos inactivos.

No existen diferencias en los parámetros farmacocinéticos de moxifloxacino según la edad, el sexo y la raza.

No se han realizado estudios de la farmacocinética de moxifloxacina en niños.

Indicaciones

Enfermedades infecciosas-inflamatorias en adultos causadas por microorganismos sensibles a la preparación:

• sinusitis aguda;
• Neumonía adquirida en la comunidad (incluida la causada por cepas de microorganismos con resistencia a múltiples antibióticos);
• la exacerbación de la bronquitis crónica;
• infecciones cutáneas y de tejidos blandos sin complicaciones;
• infecciones complicadas de la piel y estructuras subcutáneas (incluido un pie diabético infectado);
• infecciones intraabdominales complicadas, incluidas infecciones polimicrobianas, incl. abscesos intraperitoneales;
• enfermedades inflamatorias no complicadas de los órganos pélvicos (que incluyen salpingitis y endometritis).

Formas de lanzamiento

Las tabletas cubiertas con una tapa de 400 mg.

Solución para infusiones (inyecciones en ampollas para inyecciones).

Instrucciones de uso y régimen de dosificación

El medicamento se administra por vía intravenosa y por vía intravenosa 400 mg una vez al día.

La duración del tratamiento con Avelox en la ingestión y / o inducción está determinada por la gravedad de la infección y el efecto clínico y es: con exacerbación de la bronquitis crónica - 5 días; con la neumonía adquirida en la comunidad, la duración total de la terapia escalonada (administración intravenosa seguida de administración oral) es de 7-14 días, primero iv, luego dentro, o 10 días adentro; con sinusitis aguda y sin complicaciones infecciones de la piel y los tejidos blandos - 7 días; con infecciones complicadas de la piel y tejidos subcutáneos: la duración total de la terapia escalonada (administración intravenosa seguida de administración oral) es de 7 a 21 días; con infecciones intraabdominales complicadas: la duración total de la terapia escalonada (administración iv del fármaco con ingestión posterior) es de 5-14 días; con enfermedades inflamatorias no complicadas de los órganos pélvicos -14 días.

La duración del tratamiento Avelox intravenosamente puede alcanzar 14 días, dentro - 21 días.

Pacientes de edad avanzada, pacientes con violaciones menores de la función hepática (clase A o B en la escala de Child-Pugh), pacientes con función renal alterada (incluso con control de calidad <30 ml / min / 1.73 m2) y pacientes en hemodiálisis continua y la diálisis peritoneal ambulatoria a largo plazo, no se requieren cambios en el régimen de dosificación.

Las tabletas deben tomarse sin masticar, lavadas con una pequeña cantidad de agua, independientemente de la ingesta de alimentos.

La solución para perfusión se debe administrar por vía intravenosa lentamente durante 60 minutos.El medicamento se puede administrar tanto en forma diluida como sin diluir. La solución Avelox es compatible con las siguientes soluciones: agua para inyección, solución de cloruro de sodio al 0.9%, solución de cloruro de sodio 1M, solución de dextrosa al 5%, solución de dextrosa al 10%, solución de dextrosa al 40%, solución de xilitol al 20%, solución de Ringer, solución de lactato de Ringer , solución de aminofusina al 10%, solución de yonostearil. Use solo una solución clara.

Efecto secundario

• prolongación del intervalo QT (a menudo en pacientes con hipocalemia concomitante, a veces en otros pacientes);
• taquicardia y vasodilatación (mareas de sangre en la cara);
• hipotensión arterial;
• hipertensión arterial;
• desmayo;
• taquiarritmias ventriculares;
• arritmias inespecíficas (incluso extrasístole);
• taquicardia ventricular polimórfica (arritmia ventricular de tipo "pirueta") o paro cardíaco predominantemente en personas con afecciones predisponentes a arritmias, como bradicardia clínicamente significativa, isquemia miocárdica aguda;
• dificultad para respirar, incluido el asma;
• náuseas vómitos;
• dolor de estómago;
• Diarrea;
• anorexia;
• estreñimiento;
• dispepsia;
• flatulencia;
• gastroenteritis (excepto gastroenteritis erosiva);
• estomatitis;
• colitis pseudomembranosa (en casos muy raros asociados con complicaciones potencialmente mortales);
• ictericia;
• hepatitis (principalmente colestásica);
• mareo;
• dolor de cabeza;
• confusión de la conciencia;
• desorientación;
• somnolencia;
• temblor;
• trastornos del sueño;
• sentido de ansiedad;
• aumento de la actividad psicomotora;
• alteración de la coordinación (incluida la alteración de la marcha debido a mareos, en casos muy raros que provocan trauma por caídas, especialmente en pacientes de edad avanzada);
• ataques convulsivos con diversas manifestaciones clínicas (incluidas las convulsiones de gran mal);
• violación de la atención;
• trastornos del habla;
• amnesia;
• depresión (en casos muy raros, es posible un comportamiento con tendencia a autolesionarse);
• alucinaciones;
• reacciones psicóticas (potencialmente manifestadas en un comportamiento con tendencia a autolesionarse);
• trastornos del gusto;
• discapacidad visual (visión borrosa, disminución de la agudeza visual, diplopía, especialmente en combinación con mareos y confusión);
• ruido en los oídos;
• violación del sentido del olfato, incluida la anosmia;
• pérdida de la sensibilidad del gusto;
• anemia, leucopenia (incluyendo neutropenia), trombocitopenia, trombocitosis, prolongación del tiempo de protrombina y disminución de INR;
• artralgia;
• mialgia;
• tendinitis;
• aumento del tono muscular y calambres;
• rupturas de tendones;
• Sobreinfección por Candidiasis;
• vaginitis;
• deshidratación (causada por diarrea o disminución de la ingesta de líquidos);
• insuficiencia renal;
• insuficiencia renal por deshidratación, que puede provocar daño renal (especialmente en pacientes ancianos con disfunción renal concomitante);
• reacciones cutáneas bullosas, por ejemplo, síndrome de Stevens-Johnson o necrólisis epidérmica tóxica (potencialmente mortal);
• urticaria;
• Comezón;
• erupción;
• eosinofilia;
• reacciones anafilácticas / anafilactoides;
• angioedema, incluido el edema laríngeo (potencialmente mortal);
• shock anafiláctico (que incluye peligro para la vida);
• malestar general (incluidos síntomas de mala salud, dolor inesperado y sudoración);
• edema.

Contraindicaciones

• el embarazo;
• lactancia (lactancia);
• niños y adolescentes menores de 18 años;
• hipersensibilidad a moxifloxacina y otros componentes del medicamento.

Aplicación en embarazo y lactancia

La seguridad de la aplicación de Avelox durante el embarazo no es establecida, por eso su uso es contraindicado.

Una pequeña cantidad de moxifloxacina se excreta en la leche materna. Los datos sobre el uso de moxifloxacino en mujeres durante la lactancia están ausentes. Por lo tanto, el uso de Avelox durante la lactancia también está contraindicado.

En estudios experimentales, cuando se estudia el efecto de la moxifloxacina sobre la función reproductora en ratas, conejos y monos, se ha demostrado que la moxifloxacina penetra en la barrera placentaria.Los estudios llevados a cabo en ratas (con la administración de moxifloxacino dentro y / in) y monos (cuando la moxifloxacina se administró por vía oral) no revelaron los efectos teratogénicos de la moxifloxacina y su efecto sobre la fertilidad. Con la administración iv de moxifloxacina a conejos a una dosis de 20 mg / kg, se observaron malformaciones del esqueleto. Se ha revelado un aumento en el número de abortos espontáneos en monos y conejos con el uso de moxifloxacino en una dosis terapéutica. En ratas, una disminución en el peso fetal, una mayor frecuencia de abortos espontáneos, un ligero aumento en la duración del embarazo y un aumento en la actividad espontánea de la descendencia de ambos sexos con moxifloxacina, cuya dosis fue 63 veces mayor que la recomendada dosis.

Aplicación en pacientes de edad avanzada

Los pacientes de edad avanzada no están obligados a cambiar el régimen de dosificación.

Uso en niños

El medicamento está contraindicado en niños y adolescentes menores de 18 años.

instrucciones especiales

Debe tenerse en cuenta que cuando el fármaco Avelox aumenta el riesgo de convulsiones, por lo tanto, con precaución debe asignar el medicamento a pacientes con enfermedades del SNC, acompañadas de convulsiones o predisponiendo a su desarrollo o reducir el umbral de preparación convulsiva, así como sospecharse de tales enfermedades y condiciones.

No se recomienda el uso del medicamento en pacientes con insuficiencia hepática grave (clase C en la escala Child-Pugh) debido a la falta de datos clínicos suficientes.

No se recomienda el uso del medicamento en pacientes con enfermedades inflamatorias complicadas de los órganos pélvicos (por ejemplo, asociados con abscesos tubo-ováricos o pélvicos).

Cuando se usa Avelox en algunos pacientes, el intervalo QT puede prolongarse. En este sentido, el nombramiento de la droga a pacientes con intervalo QT prolongado, hipocalemia, y también contra el tratamiento con fármacos antiarrítmicos de clase 1 A (quinidina, procainamida) o clase 3 (amiodarona, sotalol), desde la experiencia de usar moxifloxacina en estos pacientes son limitados. Se debe tener precaución al administrar Avelox junto con medicamentos que extienden el intervalo QT (cisaprida, eritromicina, antipsicóticos, antidepresivos tricíclicos) y pacientes con afecciones predisponentes, como bradicardia, isquemia miocárdica aguda. El grado de elongación del intervalo QT puede aumentar con el aumento de la concentración del fármaco, por lo tanto, no exceda la dosis recomendada. La prolongación del intervalo QT se asocia con un mayor riesgo de arritmias ventriculares, incluida la taquicardia ventricular polimórfica. En pacientes con neumonía, no hubo correlación entre la concentración de moxifloxacino en el plasma sanguíneo y la prolongación del intervalo QT. Ninguno de los 9,000 pacientes que recibieron moxifloxacina tuvo complicaciones cardiovasculares asociadas con QT prolongado y casos letales. Sin embargo, en pacientes con arritmias predisponentes, el riesgo de desarrollar arritmias ventriculares puede aumentar con la moxifloxacina.

En el fondo de la terapia con fluoroquinolonas, incl. moxifloxacina, especialmente en los ancianos y pacientes que reciben glucocorticosteroides (SCS), tendinitis y ruptura del tendón son posibles. Cuando haya dolor o signos de inflamación del tendón, deje de tomar Avelox y alivie la extremidad afectada.

El uso de fármacos antibacterianos de amplio espectro se asocia con un riesgo de desarrollar colitis pseudomembranosa. Esto debe tenerse en cuenta cuando hay diarrea severa en el fondo del tratamiento con Avelox. En este caso, se debe retirar el medicamento y se debe prescribir terapia inmediata.

No use Avelox junto con etanol (alcohol).

Existe el riesgo de desarrollar reacciones de hipersensibilidad y reacciones anafilácticas durante la aplicación inicial del medicamento. Muy rara vez una reacción anafiláctica puede progresar a shock anafiláctico. En tales casos, el medicamento debe suspenderse de inmediato y deben llevarse a cabo las medidas de reanimación apropiadas (incluidas las medidas antichoque).

Al aplicar quinolonas, se observan reacciones de fotosensibilización. Sin embargo, en los ensayos preclínicos y clínicos, así como en la aplicación de Avelox en la práctica clínica, no se observaron reacciones de fotosensibilidad. Sin embargo, los pacientes durante el período de toma del medicamento deben evitar la luz solar directa y la radiación UV.

Los pacientes de diferentes grupos étnicos no necesitan ajuste de dosis.

Impacto en la capacidad de conducir vehículos y gestionar mecanismos

A pesar de que la moxifloxacina rara vez causa efectos secundarios del SNC, la cuestión de la posibilidad de conducir o mover los mecanismos se resuelve individualmente después de evaluar la respuesta del paciente a tomar el medicamento.

Interacciones con la drogas

No se requiere ajuste de dosis cuando se usa Avelox junto con atenolol, ranitidina, aditivos que contienen calcio, con teofilina, anticonceptivos orales, glibenclamida, itraconazol, digoxina, morfina, probenecida juntos (ausencia confirmada de interacción clínicamente significativa con moxifloxacina).

La aplicación conjunta de Avelox y antiácidos, minerales y complejos vitamínicos y minerales dentro del cuerpo puede alterar la absorción de moxifloxacino debido a la formación de complejos de quelato con cationes polivalentes contenidos en estas preparaciones y, en consecuencia, a reducir la concentración de moxifloxacino en el plasma sanguíneo En este sentido, los antiácidos, antirretrovirales y otros medicamentos que contienen calcio, magnesio, aluminio, hierro, sucralfato deben tomarse al menos 4 horas antes o 2 horas después de la ingestión de Avelox.

Con el uso combinado de Avelox con warfarina, el tiempo de protrombina y otros parámetros de coagulación no cambian.

En pacientes que recibieron anticoagulantes en combinación con antibióticos, incl. con moxifloxacina, ha habido casos de aumento de la actividad anticoagulante de los fármacos anticoagulantes.Los factores de riesgo son la presencia de una enfermedad infecciosa (y un proceso inflamatorio concomitante), la edad y el estado general del paciente. A pesar del hecho de que no existe interacción entre moxifloxacino y warfarina, en pacientes que reciben tratamiento concomitante con estos fármacos, es necesario controlar el INR y, si es necesario, ajustar la dosis de anticoagulantes orales.

La moxifloxacina y la digoxina no afectan significativamente los parámetros farmacocinéticos entre sí.

Con el uso simultáneo de carbón activado y moxifloxacina en el interior a una dosis de 400 mg, la biodisponibilidad sistémica del fármaco se reduce en más del 80% como resultado de una disminución de su absorción. En el caso de una sobredosis, el uso de el carbón activado en una etapa temprana de absorción inhibe un mayor aumento en la exposición sistémica.

La absorción de moxifloxacina no cambia con la ingesta simultánea de alimentos (incluidos los productos lácteos). La moxifloxacina se puede tomar independientemente de la ingesta de alimentos.

Los análogos del preparado Avelox

Análogos estructurales de la sustancia activa:

• Vigamox;
• Mossimak;
• Moxin;
• Moxifloxacina;
• Moxifur;
• Plevilox.

Analogos para el grupo farmacologico (antibioticos quinolonas y fluoroquinolonas):

• Abaktal;
• Altsipro;
• Vigamox;
• Gatispan;
• Glevo;
• Zanotsin;
• Zofloks;
• Quipro;
• Levot P;
• Levofloxacina;
• Lomefloxacina;
• Microfleks;
• Nevigramon;
• Los negros;
• Nolycin;
• Norbaktin;
• Norfloxacina;
• Ofloks;
• Ofloxacina;
• Oflotsid;
• Oflotsid forte;
• Palin;
• Pefloxacina;
• Recipro;
• Siflox;
• Tavanik;
• Uniflox;
• Factual;
• Floracid;
• Hayleflex;
• Ciprobay;
• Tsiprolet;
• Ciprofloxacina;
• Tsifran;
• Eleflox;
• Unikpef;
• Utibid.

Medicamentos similares:

Otros medicamentos: