Tavanik - instrucciones para el uso de antibióticos, revisiones, análogos y formas de liberación (tabletas de 250 mg y 500 mg, inyecciones en inyecciones) de un medicamento para el tratamiento de prostatitis, cistitis y pielonefritis en adultos, niños y embarazo

En este artículo, puede leer las instrucciones para usar el medicamento Tavanik. Se presentan reseñas de los visitantes del sitio, los consumidores de este medicamento, así como opiniones de médicos especialistas sobre el uso de antibióticos Tananik en su práctica. Una gran solicitud es agregar activamente sus comentarios sobre el medicamento: el medicamento ayudó o no ayudó a deshacerse de la enfermedad, que se observaron complicaciones y efectos secundarios, posiblemente no declarados por el fabricante en la anotación. Análogos de Tavanik en presencia de análogos estructurales existentes. Uso para el tratamiento de prostatitis, cistitis y pielonefritis en adultos, niños, así como durante el embarazo y la lactancia.

Tavanik - un fármaco antimicrobiano sintético del grupo de las fluoroquinolonas, el isómero zurdo de la ofloxacina. Tiene un amplio espectro de acción antimicrobiana.

La levofloxacina (la sustancia activa del fármaco Tavanic) bloquea la ADN girasa (topoisomerasa 2) y la topoisomerasa 4, interrumpe el enrollamiento y entrecruzamiento de las brechas de ADN, inhibe la síntesis de ADN y causa profundos cambios morfológicos en el citoplasma, la pared celular y las membranas.

La levofloxacina es activa contra la mayoría de las cepas de microorganismos.

Los microorganismos aeróbicos grampositivos y gramnegativos son sensibles; microorganismos anaeróbicos; otros microorganismos: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae (clamidia), Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila (Legionella), Legionella spp., Mycobacterium spp. (incluyendo Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis (micoplasmas), Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum (ureaplasma).

Tavanik es resistente a los microorganismos aerobios Gram-positivos: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (cepas resistentes a la meticilina), Staphylococcus spp. (cepas resistentes a la coagulasa negativas a la meticilina); microorganismos gramnegativos aerobios: Alcaligenes xylosoxidans; microorganismos anaeróbicos: Bacteroides thetaiotaomicronron; otros microorganismos: Mycobacterium avium.

Debido a las peculiaridades del mecanismo de acción de la levofloxacina, generalmente no hay resistencia cruzada entre Tavanic y otros agentes antimicrobianos.

Composición

Levofloxacina hemihidrato + excipientes.

Farmacocinética

Unión a proteínas plasmáticas - 30-40%. La levofloxacina penetra bien en la mucosa bronquial, el líquido de revestimiento epitelial, los macrófagos alveolares con coeficientes de penetración en la mucosa bronquial y el líquido de revestimiento epitelial en comparación con la concentración en el plasma. La levofloxacina penetra bien en el tejido pulmonar con factores de penetración de 2-5 en comparación con la concentración en el plasma. La levofloxacina penetra bien en el fluido alveolar con un coeficiente de penetración en comparación con las concentraciones en el plasma de 1. La levofloxacina penetra bien en el tejido óseo cortical y esponjoso, tanto en la parte proximal como distal del fémur con un coeficiente de penetración (hueso tejido / plasma) 0, 1-3. La levofloxacina penetra poco en el líquido cefalorraquídeo. La levofloxacina penetra bien en el tejido de la glándula prostática. En la orina, se crean altas concentraciones de levofloxacina, varias veces más altas que la concentración de levofloxacina en el plasma.

La levofloxacina se metaboliza en una pequeña medida (5% de la dosis administrada). Sus metabolitos son demethyllevofloxacin y N-oxide levofloxacin, que son excretados por los riñones. La levofloxacina es estereoquímicamente estable y no sufre transformaciones quirales.

No hay diferencias significativas en la farmacocinética de levofloxacino con su administración intravenosa e ingestión, lo que confirma que las vías de administración oral e intravenosa son intercambiables.

Indicaciones

Infecciones bacterianas causadas por microorganismos susceptibles a la levofloxacina en adultos:

• sinusitis aguda;
• la exacerbación de la bronquitis crónica;
• la comunidad adquirió neumonía;
• infecciones del tracto urinario sin complicaciones;
• infecciones complicadas del tracto urinario (incluyendo pielonefritis);
• prostatitis bacteriana crónica;
• infecciones de la piel y tejidos blandos;
• septicemia / bacteriemia asociada con las indicaciones anteriores;
• infección de la cavidad abdominal;
• para el tratamiento complejo de formas de tuberculosis resistentes a los medicamentos.

Formas de lanzamiento

Tabletas recubiertas con 250 mg y 500 mg.

Solución para infusiones (inyecciones en ampollas para inyecciones).

Instrucciones de uso y dosificación

Pastillas

El medicamento se toma por vía oral 250 o 500 mg 1 o 2 veces al día. Las tabletas deben tomarse sin masticar ni beber con una cantidad suficiente de líquido (0.5 a 1 taza). Si es necesario, las tabletas pueden romperse en la ranura de separación.

El medicamento se puede tomar antes de las comidas o en cualquier momento entre comidas. comer no afecta la absorción del medicamento.

El medicamento debe tomarse al menos 2 horas antes o 2 horas después de tomar preparaciones antiácidas que contienen magnesio y / o aluminio, sales de hierro o la administración de sucralfato.

El régimen de dosificación está determinado por la naturaleza y la gravedad de la infección, así como por la susceptibilidad sospechosa de padecer patógenos. La duración del tratamiento varía según el curso de la enfermedad.

A los pacientes con función renal normal o moderadamente reducida (CK> 50 ml / min) se les recomienda el siguiente régimen de dosificación y la duración del tratamiento.

Sinusitis aguda: 2 tabletas de 250 mg o 1 tableta de 500 mg una vez al día (correspondientemente 500 mg de levofloxacina) - 10-14 días.

Exacerbación de la bronquitis crónica: 1 tableta de 250 mg (respectivamente 250 mg de levofloxacina) o 2 tabletas de 250 mg o 1 tableta de 500 mg una vez al día (respectivamente 500 mg de levofloxacina) - 7 a 10 días.

Neumonía adquirida en la comunidad: 2 tabletas de 250 mg o 1 tableta de 500 mg 1-2 veces al día (500-1000 mg de levofloxacina respectivamente) - 7-14 días.

Infecciones del tracto urinario no complicadas: 1 tableta de 250 mg una vez al día (250 mg de levofloxacina, respectivamente) - 3 días.

Infecciones del tracto urinario complicadas (incluida la pielonefritis): 1 tableta de 250 mg una vez al día (250 mg de levofloxacina, respectivamente) - 7 a 10 días.

Prostatitis bacteriana crónica: 2 tabletas de 250 mg o 1 tableta de 500 mg una vez al día (correspondientemente 500 mg de levofloxacina) - 28 días.

Infecciones de la piel y los tejidos blandos: 1 tableta de 250 mg una vez al día (respectivamente 250 mg de levofloxacina) o 2 tabletas de 250 mg o 1 tableta de 500 mg 1-2 veces al día (respectivamente 500-1000 mg de levofloxacina) - 7 a 14 días.

Septicemia / bacteriemia asociada con las indicaciones anteriores: 2 tabletas de 250 mg o 1 tableta de 500 mg 1-2 veces al día (respectivamente 500-1000 mg de levofloxacina) - 10-14 días.

Infecciones de la cavidad abdominal: 2 tabletas de 250 mg o 1 tableta de 500 mg una vez al día (500 mg de levofloxacina, respectivamente) - 7-14 días en combinación con medicamentos antibacterianos que actúan sobre la flora anaeróbica.

Como parte del tratamiento complejo de las formas de tuberculosis resistentes a los medicamentos: 1-2 tabletas de 500 mg 1-2 veces al día (respectivamente 500-1000 mg de levofloxacina) - hasta 3 meses.

Para pacientes de edad avanzada, no se requiere ajuste de dosis.

Si accidentalmente omite tomar el medicamento, debe tomar un comprimido lo antes posible y continuar tomando Tavanik según el régimen de dosificación recomendado.

Ampollas

El medicamento se toma por vía oral o por vía intravenosa, 250-500 mg 1-2 veces al día.

Las dosis están determinadas por la naturaleza y la gravedad de la infección, así como por la susceptibilidad sospechosa de padecer patógenos.

Pacientes con función renal normal o moderadamente alterada (CK> 50 ml / min) se recomienda administrar el medicamento en las siguientes dosis.

Neumonía adquirida en la comunidad: 500 mg 1-2 veces al día (dosis diaria - 500-1000 mg de levofloxacina). El curso del tratamiento es 7-14 días.

Infecciones del tracto urinario no complicadas: 250 mg una vez al día (dosis diaria: 250 mg de levofloxacino). El curso del tratamiento es de 3 días.

Infecciones del tracto urinario complicadas (incluida la pielonefritis): 250 mg una vez al día. En infecciones graves, es posible un aumento en la dosis. El curso del tratamiento es de 7-10 días.

Prostatitis bacteriana crónica: 500 mg una vez al día (dosis diaria: 500 mg de levofloxacina). El curso del tratamiento es de 28 días.

Septicemia / bacteriemia: 500 mg 1-2 veces al día (dosis diaria - 500-1000 mg de levofloxacina). El curso del tratamiento es de 10-14 días.

Infección de la cavidad abdominal: 500 mg una vez al día. El curso del tratamiento es de 7-14 días en combinación con medicamentos antibacterianos que actúan sobre la flora anaeróbica.

En la terapia compleja de las formas resistentes a los medicamentos de la tuberculosis Tavanik fijan 500 mg de 1-2 dosis por día (500-1000 mg de levofloxacina por día) hasta 3 meses.

La duración del tratamiento varía según el curso de la enfermedad y no debe durar más de 14 días.

Al igual que con el uso de otros antibióticos, se recomienda continuar el tratamiento con Tananik durante al menos 48-72 horas después de la normalización de la temperatura corporal o después de una erradicación confiable del patógeno.

Con la dinámica positiva de la situación clínica del paciente después de unos días de tratamiento, es posible pasar de la administración de goteo intravenoso a tomar Tavanic en tabletas en la misma dosis (debido a que la biodisponibilidad de levofloxacina cuando se ingiere es 99 -100%).

El paciente debe ser advertido sobre la inadmisibilidad de una interrupción independiente o la terminación anticipada de la terapia sin instrucciones del médico.

Si accidentalmente omite la introducción del medicamento, debe, tan pronto como sea posible, ingresar la dosis olvidada y continuar ingresando a Tavanik de acuerdo con el régimen de dosificación recomendado.

Reglas de administración de drogas

El medicamento Tavanik en forma de solución se administra por vía intravenosa por goteo (cuentagotas) lentamente. La duración de la administración del medicamento en una dosis de 500 mg (100 ml de solución de infusión / 500 mg de levofloxacino) debe ser de al menos 60 minutos, en el caso de la administración de media botella (50 ml / 250 mg de levofloxacina), la duración de la administración es por lo menos 30 minutos. La solución farmacéutica Tavanic 500 mg / 100 ml es compatible con las siguientes soluciones para perfusión: solución de cloruro de sodio al 0.9%, solución de dextrosa al 5%, solución de dextrosa de Ringer al 2.5%, soluciones combinadas para nutrición parenteral (aminoácidos, carbohidratos, electrolitos). La solución del fármaco no se puede mezclar con heparina o soluciones con una reacción alcalina (por ejemplo, con solución de bicarbonato de sodio).

Después de retirar el vial del paquete de cartón, la solución de infusión puede almacenarse en la luz de la sala sin protección contra la luz durante más de 3 días.

Efecto secundario

• flebitis;
• taquicardia sinusal;
• una disminución en la presión sanguínea;
• leucopenia, eosinofilia, neutropenia, trombocitopenia, pancitopenia, agranulocitosis, anemia hemolítica;
• dolor de cabeza;
• mareo;
• somnolencia;
• temblor;
• disgeusia (perversión del gusto);
• parestesia;
• convulsiones;
• neuropatía sensorial periférica;
• trastornos extrapiramidales;
• pérdida de gusto;
• insomnio;
• sentimiento de ansiedad;
• confusión de la conciencia;
• depresión;
• trastornos del sueño;
• sueños de pesadilla;
• impedimentos visuales, como la vaguedad de la imagen visible;
• Vértigo (sensación de desviación o torsión o cuerpo propio u objetos circundantes);
• tinnitus;
• pérdida de la audición;
• disnea;
• broncoespasmo;
• neumonitis alérgica;
• Diarrea;
• vómitos, náuseas;
• dolor de estómago;
• dispepsia;
• colitis pseudomembranosa;
• insuficiencia renal aguda (p. ej., debido al desarrollo de nefritis intersticial);
• erupción;
• Comezón;
• urticaria;
• Necrolisis epidérmica toxica;
• exudativo eritema multiforme;
• reacción de fotosensibilidad (aumento de la sensibilidad a la radiación solar y ultravioleta);
• angioedema;
• choque anafiláctico;
• artralgia;
• mialgia;
• anorexia;
• astenia;
• pirexia (fiebre);
• reacción en el sitio de inyección (hipersensibilidad, hiperemia de la piel).

Contraindicaciones

• epilepsia;
• lesiones de tendones con el uso de fluoroquinolonas en la anamnesis;
• niños y adolescentes menores de 18 años (debido al crecimiento incompleto del esqueleto, ya que el riesgo de destrucción de los puntos de crecimiento cartilaginosos no puede excluirse por completo);
• embarazo (no se puede descartar por completo el riesgo de destrucción de los puntos de crecimiento del cartílago en el feto);
• período de lactancia (no se puede descartar por completo el riesgo de destrucción de los puntos de cartílago del crecimiento óseo en un bebé);
• hipersensibilidad a levofloxacina u otras quinolonas.

Aplicación en embarazo y lactancia

La droga está contraindicada para el uso en el embarazo y la lactancia (amamantamiento).

Uso en niños

Tavanik está contraindicado para su uso en niños y adolescentes menores de 18 años.

instrucciones especiales

Cuando las infecciones hospitalarias causadas por Pseudomonas aeruginosa pueden requerir el uso de una terapia de combinación.

Duración de la infusión

Se debe cumplir estrictamente con la duración recomendada de administración, que debe ser de al menos 60 minutos para 100 ml de solución para perfusión. La experiencia con levofloxacina muestra que durante la infusión puede haber un aumento de la frecuencia cardíaca y una disminución transitoria de la presión arterial. En casos raros, puede haber colapso vascular. Si hay una disminución marcada en la presión arterial durante la infusión, la administración se detiene inmediatamente.

Pacientes que están predispuestos a desarrollar convulsiones

Al igual que otras quinolonas, la levofloxacina debe usarse con gran precaución en pacientes con predisposición a las convulsiones: en pacientes con lesiones previas del SNC, como apoplejía, traumatismo craneoencefálico grave; en pacientes que reciben medicamentos concomitantes que reducen el umbral para la preparación cerebral convulsiva, como el fenbufen y otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) similares, así como medicamentos como la teofilina.

Colitis pseudomembranosa

La diarrea que se desarrolló durante o después del tratamiento con levofloxacina, especialmente severa, persistente y / o sanguínea, puede ser un síntoma de colitis pseudomembranosa causada por Clostridium difficile. En caso de sospecha de desarrollo de colitis pseudomembranosa, el tratamiento con levofloxacino debe suspenderse inmediatamente e iniciar inmediatamente un tratamiento antibiótico específico (vancomicina, teicoplanina o metronidazol en el interior).

Tendinitis

La tendinitis raramente observada en la aplicación de quinolonas, incluida la levofloxacina, puede provocar la ruptura del tendón, incluido el tendón de Aquiles. Este efecto secundario puede desarrollarse dentro de las 48 horas posteriores al inicio del tratamiento y puede ser bilateral. Los pacientes de edad avanzada están más predispuestos al desarrollo de tendinitis. El riesgo de ruptura de los tendones puede aumentar con la admisión simultánea de GCS. Si se sospecha una tendinitis, suspenda inmediatamente el tratamiento con Tavanic e inicie el tratamiento adecuado del tendón afectado, por ejemplo, para proporcionarle una inmovilización adecuada.

Pacientes con insuficiencia renal

Debido a que la levofloxacina se excreta principalmente por los riñones, en pacientes con insuficiencia renal, se requiere el control obligatorio de la función renal, así como la corrección del régimen de dosificación. En el tratamiento de pacientes de edad avanzada, debe tenerse en cuenta que los pacientes de este grupo a menudo sufren deterioro de la función renal.

Prevención del desarrollo de reacciones de fotosensibilización

Aunque la fotosensibilización con levofloxacino es muy rara, para evitar su desarrollo, no se recomienda que los pacientes estén sujetos a la luz solar intensa o a la radiación ultravioleta artificial sin una necesidad especial (por ejemplo, visitar un solárium).

Sobreinfección

Al igual que con el uso de otros antibióticos, el uso de levofloxacina, especialmente durante mucho tiempo, puede conducir a una mayor multiplicación de microorganismos insensibles, que pueden causar cambios en la microflora (bacterias y hongos), que normalmente está presente en los seres humanos, lo que puede conducir para el desarrollo de la superinfección. Por lo tanto, durante el tratamiento, es obligatorio reevaluar la condición del paciente y, si se desarrolla durante el tratamiento de la superinfección, deben tomarse las medidas adecuadas.

Pacientes con deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa

Los pacientes con deficiencia latente o manifiesta de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa tienen una predisposición a reacciones hemolíticas en el tratamiento con quinolonas, que deben tenerse en cuenta al tratar con Tavanicom.

Hipoglucemia

En pacientes con diabetes mellitus que reciben hipoglucemiantes orales, por ejemplo, glibenclamida o insulina, el uso de quinolonas aumenta el riesgo de desarrollar hipoglucemia. Estos pacientes con diabetes requieren una monitorización cuidadosa de la concentración de glucosa en la sangre.

Neuropatía periférica

En pacientes que recibieron fluoroquinolonas, incluida levofloxacina, se observó neuropatía periférica sensorial y sensitivomotora, cuyo inicio puede ser rápido. Si el paciente tiene síntomas de neuropatía, debe suspenderse el uso de levofloxacino. Esto minimiza el posible riesgo de cambios irreversibles.

Exacerbación de miastenia gravis pseudo-paralítica (miastenia gravis)

Tavanik debe usarse con precaución en pacientes con miastenia gravis pseudo-paralítica (miastenia gravis).

Impacto en la capacidad de conducir vehículos y gestionar mecanismos

Tales efectos secundarios de Tavanic, como mareos o vértigo, somnolencia y deterioro visual, pueden reducir las reacciones psicomotoras y la capacidad de concentración. Esto puede representar un cierto riesgo en situaciones donde estas habilidades son de particular importancia (por ejemplo, al conducir, dar servicio a máquinas y mecanismos, realizar trabajos en una posición inestable).

Interacciones con la drogas

Combinaciones que requieren precaución

La interacción farmacocinética de levofloxacina con teofilina no ha sido revelada.

La concentración de levofloxacina con la administración simultánea de fenbufen solo se incrementa en un 13%.

Sin embargo, con la administración simultánea de quinolonas y teofilina, antiinflamatorios no esteroideos y otros medicamentos que reducen el umbral para la preparación cerebral convulsiva, puede haber una marcada disminución en el umbral de la preparación convulsiva del cerebro.

En pacientes tratados con levofloxacina en combinación con anticoagulantes indirectos (p. Ej., Warfarina), aumentó el tiempo de protrombina / INR y / o el sangrado, incluido. y pesado Por lo tanto, con el uso simultáneo de anticoagulantes indirectos y levofloxacina, es necesario un control regular de los parámetros de coagulación de la sangre.

Con el uso simultáneo de medicamentos que interrumpen la secreción tubular renal de levofloxacina, como probenecid y cimetidina, se debe tener precaución, especialmente en pacientes con insuficiencia renal. La eliminación (aclaramiento renal) de levofloxacino se desacelera con cimetidina en un 24% y probenecid en un 34%. Es poco probable que esto pueda ser de importancia clínica en la función renal normal.

La levofloxacina aumentó la ciclosporina T1 / 2 en un 33%. Debido a que este aumento es clínicamente insignificante, no se requiere la corrección de la dosis de ciclosporina con su aplicación simultánea con levofloxacina.

Con la admisión simultánea con glucocorticosteroides (GCS), aumenta el riesgo de ruptura de los tendones.

Tavanyk, al igual que otras fluoroquinolonas, se debe usar con precaución en pacientes que reciben medicamentos que prolongan QT (p. Ej., Fármacos antiarrítmicos de clase 1A y 3, antidepresivos tricíclicos, macrólidos).

Otras combinaciones

Los estudios clínicos y farmacológicos para estudiar la posible interacción farmacocinética de levofloxacina con carbonato de calcio, digoxina, glibenclamida, ranitidina y warfarina mostraron que la farmacocinética de la levofloxacina, cuando se usa simultáneamente con estos fármacos, no cambia lo suficiente como para que sea clínicamente importante.

Analogos del medicamento Tavanik

Análogos estructurales de la sustancia activa:

• Glevo;
• Ivacina;
• Lebel;
• Levot P;
• Levotech;
• Levoflox;
• Levofloxabol;
• Levofloxacina;
• Leobeg;
• Leflobact;
• Lefokcin;
• Matlevo;
• OD Levoks;
• Oftakwix;
• Remedio;
• Signictsef;
• Tavanik;
• Tanflomed;
• Flexina;
• Floracid;
• Hayleflex;
• Ecología;
• Eleflox.

Medicamentos similares:

Otros medicamentos: