Chloe: instrucciones de uso, revisiones, análogos y formas de liberación (tabletas) de un medicamento para anticoncepción. Indicaciones, contraindicaciones y embarazo

En este artículo, puede leer las instrucciones para usar el medicamento Chloe. Hay revisiones de los visitantes del sitio, los consumidores de este medicamento, así como las opiniones de médicos de especialistas sobre el uso de Chloe en su práctica. Una gran solicitud es agregar activamente sus comentarios sobre el medicamento: el medicamento ayudó o no ayudó a deshacerse de la enfermedad, que se observaron complicaciones y efectos secundarios, posiblemente no declarados por el fabricante en la anotación. Analogues Chloe en presencia de análogos estructurales existentes. Uso para anticoncepción en mujeres adultas. Indicaciones, contraindicaciones y presencia de embarazo y lactancia.

Chloe - combinación de anticonceptivo oral monofásico de dosis baja con actividad antiandrogénica. El mecanismo de acción se debe a la preparación antiandrogénica de la estructura esteroidea, el acetato de ciproterona y el estrógeno oral, etinilestradiol, que entran en su composición.

Acetato de ciproterona

Tiene la capacidad de unirse competitivamente a los receptores de los andrógenos naturales (incluyendo testosterona, dihidroepiandrosterona, androstenediona), formados en pequeñas cantidades en el cuerpo de las mujeres, principalmente en las glándulas suprarrenales, los ovarios y la piel. Al bloquear los receptores de andrógenos en los órganos diana, se reduce el fenómeno de androgenización en las mujeres (debido a la alteración de los procesos mediados por los complejos hormona-receptor a nivel de los principales mecanismos intracelulares). Por lo tanto, es posible tratar enfermedades causadas por una mayor formación de andrógenos o sensibilidad específica a estas hormonas.

En el contexto de tomar el medicamento, se reduce la actividad aumentada de las glándulas sebáceas, que desempeña un papel importante en la aparición del acné y la seborrea. Después de 3-4 meses de terapia, la erupción existente generalmente desaparece. La excesiva grasa del cabello y la piel desaparecen incluso antes. También disminuye la pérdida de cabello, a menudo acompaña a la seborrea.

La terapia de Chloe en mujeres en edad reproductiva reduce las manifestaciones clínicas de formas leves de hirsutismo; Sin embargo, el efecto del tratamiento debe esperarse solo después de varios meses de uso.

Junto con las propiedades anti-androgénicas, el acetato de ciproterona tiene actividad gestagénica que imita las propiedades de la hormona del cuerpo amarillo. Oprimir la secreción de hormonas gonadotrópicas por la glándula pituitaria e inhibir la ovulación, lo que causa un efecto anticonceptivo.

Etinilestradiol

Refuerza los efectos centrales y periféricos del acetato de ciproterona en la ovulación, retiene una alta viscosidad del moco cervical, lo que dificulta la penetración del espermatozoide en la cavidad uterina y contribuye a un efecto anticonceptivo confiable.

En el contexto de tomar la droga, el ciclo se vuelve más regular, una menstruación menos dolorosa, menos intensidad de sangrado, menos riesgo de anemia por deficiencia de hierro.

Farmacocinética

Acetato de ciproterona

Después de tomar el medicamento dentro de la ciproterona, el acetato se absorbe completamente en el tracto digestivo. Se excreta principalmente en forma de metabolitos por los riñones y a través del intestino en una proporción de 1: 2, una pequeña parte, sin cambios a través del intestino. La leche materna libera hasta 0.2% de la dosis de acetato de ciproterona.

Etinilestradiol

Después de tomar el medicamento, el etinilestradiol se absorbe rápida y completamente del tracto digestivo. El etinilestradiol se excreta del cuerpo en forma de metabolitos: alrededor del 40% - por los riñones, 60% - a través del intestino. Con la leche materna, se libera hasta el 0,02% de la dosis de etinilestradiol.

Indicaciones

• anticoncepción en mujeres con fenómenos de androgenación.

Enfermedades dependientes de andrógenos en mujeres:

• acné (especialmente sus formas pronunciadas, acompañadas de seborrea, fenómenos inflamatorios con la formación de ganglios / acné papular-pustular, acné nodular-quístico /);
• alopecia androgénica;
• formas ligeras de hirsutismo.

Formas de lanzamiento

Tabletas recubiertas con película 35 μg + 2 mg.

Instrucciones de uso y cómo usarlos

El medicamento debe tomarse por vía oral 1 tableta por día. La tableta se toma sin masticar y se lava con una pequeña cantidad de líquido. Se recomienda tomar el medicamento al mismo tiempo, preferiblemente después del desayuno o la cena.

La recepción Chloe comienza el primer día del ciclo, usando una tableta del día correspondiente de la semana del paquete del calendario. La administración diaria del medicamento se lleva a cabo utilizando tabletas del paquete de calendario en secuencia siguiendo la dirección de la lámina aplicada. flecha hasta que se tomen todas las tabletas. Después de tomar todas las tabletas amarillo-naranja del paquete de calendario, es necesario tomar las tabletas blancas restantes en los próximos 7 días.

Durante los últimos 7 días del ciclo de tratamiento (28 días), debe producirse un sangrado menstrual (debido a la suspensión del tratamiento). La menstruación generalmente comienza 2-3 días después del día 21 del ciclo de tratamiento con medicamentos.

El siguiente paquete debe iniciarse al día siguiente después de la toma completa de las tabletas del paquete anterior, independientemente del hecho de que continúe o cese el sangrado.

Al cambiar de anticonceptivos orales combinados, Chloe debe iniciarse al día siguiente de la última tableta con los ingredientes activos de la preparación anterior, pero en ningún caso más tarde que el día siguiente después de una interrupción ordinaria de 7 días (para preparaciones que contienen 21 tabletas). Luego sigue el esquema descrito arriba.

Si el paciente tomó el anticonceptivo previo diariamente durante 28 días, use Chloe debe iniciarse después de tomar la última tableta inactiva.

Cuando se cambia de anticonceptivos que contienen solo gestagenos ("mini-bebida"), Chloe puede usarse sin interrupción.

Al usar anticonceptivos inyectables, Chloe debe usarse desde el día de la próxima inyección.

Al cambiar de un implante, Chloe debe aplicarse ya el día de su extracción.

En todos los casos, es necesario utilizar un método anticonceptivo de barrera adicional durante los primeros 7 días de la aplicación del medicamento.

Después de un aborto en el primer trimestre del embarazo, una mujer puede comenzar a usar Chloe inmediatamente. En este caso, no hay necesidad de métodos anticonceptivos adicionales.

Después del parto o el aborto en el segundo trimestre del embarazo, el medicamento debe comenzar el día 21-28. Si la recepción se inicia más tarde, es necesario utilizar un método anticonceptivo de barrera adicional durante los primeros 7 días de la aplicación del medicamento.

Si una mujer ha vivido sexualmente durante el período comprendido entre el parto o el aborto y el comienzo de la droga, primero se debe excluir el embarazo o es necesario esperar la primera menstruación.

La tableta omitida debe tomarse lo antes posible, la siguiente tableta, a la hora habitual. Con un retraso de <12 h, la confiabilidad de la anticoncepción no disminuye. Si la demora en tomar la tableta es> 12 horas, se puede reducir la confiabilidad de la anticoncepción.

Si la demora en tomar las tabletas es> 12 horas (el intervalo desde el momento de tomar la última pastilla> 36 horas) durante la 1ª y 2ª semana de tomar la droga, la mujer debe tomar la última tableta omitida tan pronto como sea posible. posible: incluso si esto significa tomar dos tabletas simultáneamente. La siguiente tableta debe tomarse a la hora habitual. Además, se debe utilizar un método anticonceptivo de barrera durante los próximos 7 días.

Si la demora en tomar la píldora es> 12 h (el intervalo desde el momento de tomar la última píldora> 36 h) durante la 3ra semana de tomar el medicamento, la mujer debe tomar la última tableta omitida lo antes posible: incluso si significa tomar dos tabletas al mismo tiempo. La siguiente tableta debe tomarse a la hora habitual. Tome la píldora del nuevo paquete debe iniciarse, al final del paquete actual, sin interrupción. Probablemente, las cancelaciones de sangrado no serán hasta el final del segundo paquete, pero detectando manchado o estallido de sangrado uterino en los días de tomar el tabletas son posibles

Si una mujer tuvo vómitos dentro de las 3 a 4 horas después de tomar el medicamento, la absorción de los principios activos puede ser incompleta. En este caso, debe centrarse en las recomendaciones cuando omita la tableta.

Para retrasar la fecha de inicio de la menstruación, una mujer debe continuar tomando las píldoras del nuevo paquete de la droga inmediatamente después de tomar todas las píldoras de la anterior, sin interrupción. Las tabletas de un nuevo paquete se pueden tomar durante el tiempo que la mujer desee (hasta que el paquete esté terminado). En el contexto de tomar el medicamento del segundo paquete, una mujer puede tener manchado o hemorragia uterina de avance. Debe comenzar a tomar las tabletas del siguiente paquete después de haber terminado de tomar las 28 tabletas.

Para posponer el día del inicio de la menstruación al día siguiente de la semana, la mujer debe acortar el descanso más cercano en tomar las píldoras durante tantos días como lo desee. Cuanto más corto sea el intervalo, mayor será el riesgo de que no se produzca la cancelación de la hemorragia y, en el futuro, habrá hemorragia macular y hemorragia intercurrente en el momento de tomar el segundo paquete (así como en el caso en que a ella le gustaría) retrasar el inicio de la menstruación).

En el tratamiento de las condiciones hiperandrógenas, la duración del uso del fármaco está determinada por la gravedad de la enfermedad. Después de la desaparición de los síntomas, se recomienda tomar el medicamento durante al menos 3-4 meses. En el caso de una recaída después de unas semanas o meses después de la finalización del curso, puede volver a utilizar el medicamento Chloe.

Efecto secundario

• dolor, dolor, agrandamiento y secreción de las glándulas mamarias;
• aumento de peso;
• hemorragia intermenstrual;
• cambios en la secreción vaginal;
• cambio en la libido;
• dolor de cabeza, migraña;
• disminución del estado de ánimo;
• náuseas, vómitos, gastralgia;
• baja tolerancia a las lentes de contacto;
• hinchazón de los párpados;
• problemas de vision;
• conjuntivitis;
• pérdida de la audición;
• reacciones alérgicas;
• tromboflebitis, tromboembolismo;
• picazón generalizada;
• ictericia;
• aparición de manchas pigmentarias en la cara (cloasma).

Estos efectos secundarios pueden desarrollarse en los primeros meses del medicamento y generalmente disminuyen con el tiempo.

Contraindicaciones

• trombosis y tromboembolia, incl. en la anamnesis (trombosis venosa profunda, embolia pulmonar, infarto de miocardio, trastornos cerebrovasculares);
• estados anteriores a la trombosis (que incluyen ataques isquémicos transitorios, angina de pecho);
• hipertensión arterial;
• diabetes mellitus complicada por microangiopatías;
• presencia de factores de riesgo graves o múltiples de trombosis venosa o arterial;
• enfermedades o violaciones marcadas de la función hepática;
• tumores hepáticos (incluso en la anamnesis);
• tumores malignos dependientes de hormonas, incluido. tumores de la glándula mamaria o genitales (incluso en la anamnesis);
• hiperbilirrubinemia congénita (síndromes Gilbert, Dubin-Johnson, Rotor);
• pancreatitis (incluso en la anamnesis), si estuvo acompañada de hipertrigliceridemia grave;
• sangrado uterino de etiología poco clara;
• migraña, acompañada de síntomas neurológicos focales (incluso en la anamnesis);
• anemia falciforme;
• ictericia idiopática o picazón durante el último embarazo;
• otosclerosis con empeoramiento durante el embarazo;
• hiperprolactinemia;
• el período de lactancia materna;
• embarazo o sospecha de ella;
• edad mayor de 40 años;
• hipersensibilidad a los componentes de la droga.

Si alguna de estas condiciones se desarrolla por primera vez en el contexto de tomar Chloe, el medicamento debe suspenderse inmediatamente.

Aplicación en embarazo y lactancia

Uso contraindicado de la droga durante el embarazo, sospecha de embarazo y durante la lactancia.

instrucciones especiales

Antes del comienzo de la aplicación de Chloe, es necesario realizar un examen médico general (incluidas las glándulas mamarias y el examen citológico del moco cervical), para excluir el embarazo, violaciones por el sistema de coagulación de la sangre. Con el uso prolongado de la droga, los chequeos preventivos deben realizarse cada 6 meses.

En presencia de factores de riesgo, el riesgo potencial y los beneficios esperados de la terapia deben evaluarse cuidadosamente y discutirse con la mujer antes del uso del medicamento.

La incidencia estimada de tromboembolismo venoso (TEV) con anticonceptivos orales a dosis bajas de estrógenos orales (<50 μg de etinilestradiol) es de hasta 4/10 000 mujeres por año en comparación con 0,5-3 / 10,000 mujeres que no toman anticonceptivos orales. En este caso, la frecuencia de TEV cuando se toman anticonceptivos orales combinados es menor que la frecuencia de TEV asociada con el embarazo (6/10 000 mujeres embarazadas por año).

Debe advertirse al paciente que con el desarrollo de síntomas de trombosis venosa o arterial, debe consultar inmediatamente a un médico. Estos síntomas incluyen dolor y / o hinchazón unilateral de la pierna, dolor torácico severo repentino con irradiación al brazo izquierdo o sin irradiación, disnea repentina, tos repentina, cualquier dolor de cabeza inusual, severo y prolongado, aumento de la frecuencia y severidad de la migraña, repentino parcial o completo pérdida de la visión, diplopía, dificultad para hablar o afasia, mareos, colapso con o sin convulsiones parciales, debilidad o pérdida muy significativa de la sensación que aparece de repente en un lado o en una parte del cuerpo, anomalías motoras, abdomen "agudo" complejo de los síntomas .

La relación entre el uso de anticonceptivos orales combinados y la hipertensión no se ha establecido. En caso de hipertensión arterial persistente, el medicamento debe ser cancelado y se debe prescribir un tratamiento antihipertensivo adecuado. La recepción de un anticonceptivo puede continuarse con la normalización de un BP.

La ictericia colestásica recurrente que se desarrolla por primera vez durante el embarazo o durante el uso previo de hormonas sexuales, requiere la interrupción de los AOC.

A pesar del hecho de que los anticonceptivos orales combinados tienen un impacto en la resistencia de los tejidos a la insulina y la tolerancia a la glucosa, generalmente no hay necesidad de corregir la dosis de medicamentos hipoglucemiantes en pacientes con diabetes mellitus. Sin embargo, esta categoría de pacientes debe ser monitoreada cuidadosamente.

Las mujeres que son propensas a la aparición de cloasma, mientras toman anticonceptivos orales combinados deben evitar la exposición prolongada a la luz solar y la radiación ultravioleta.

Si las mujeres con hirsutismo han desarrollado recientemente síntomas o han aumentado significativamente, otras causas, como los tumores productores de andrógenos, la disfunción congénita de la corteza suprarrenal, deben tenerse en cuenta en el diagnóstico diferencial.

Cuando se usa Chloe, puede producirse un sangrado irregular (manchas o hemorragia intermenstrual), especialmente durante los primeros meses de tratamiento. Por lo tanto, cualquier hemorragia irregular debe evaluarse solo después de un período de adaptación de aproximadamente 3 ciclos.

Si la hemorragia irregular recurre o se desarrolla después de ciclos regulares anteriores, se deben considerar las causas no hormonales y se deben considerar medidas diagnósticas adecuadas (incluido el raspado diagnóstico) para excluir las neoplasias malignas o el embarazo.

En algunos casos, las cancelaciones de sangrado pueden no desarrollarse durante una interrupción en el uso del medicamento. Si las tabletas se toman de forma irregular o si no hay dos hemorragias menstruales consecutivas, se debe descartar el embarazo antes de continuar con el medicamento.

Es posible cambiar los resultados de las pruebas alérgicas de la piel, reducir la concentración de LH y FSH en el fondo de la droga.

Debido al hecho de que el efecto anticonceptivo se manifiesta por completo al séptimo día desde el comienzo de la ingesta de medicamentos, en la primera semana se recomiendan métodos anticonceptivos no hormonales adicionales.

El uso de la droga después del parto se recomienda no antes de que pase el primer ciclo menstrual normal.

El tratamiento debe suspenderse inmediatamente 3 meses antes del embarazo planificado y aproximadamente 6 semanas antes de la intervención quirúrgica planificada, con inmovilización prolongada.

Con diarrea y vómitos, el efecto anticonceptivo se reduce (sin suspender el medicamento, se deben usar métodos anticonceptivos no hormonales adicionales).

Las mujeres fumadoras que toman medicamentos anticonceptivos hormonales tienen un mayor riesgo de desarrollar enfermedades vasculares con graves consecuencias (infarto de miocardio, accidente cerebrovascular). El riesgo aumenta con la edad y según la cantidad de cigarrillos fumados (especialmente en mujeres mayores de 30 años).

Interacciones con la drogas

Con el uso simultáneo de Chloe con inductores de enzimas hepáticas microsómicas (hidantoínas, barbitúricos, primidón, carbamazepina y rifampicina, y posiblemente también con oxcarbazepina, topiramato, felbamato y griseofulvina), la eliminación de etinilestradiol y ciproterona aumenta, lo que puede conducir a avances sangrado uterino o anticoncepción de confiabilidad deteriorada.

Con el uso simultáneo con ampicilina, rifampicina y tetraciclinas, la confiabilidad anticonceptiva de Chloe se reduce.

Analogos de la droga Chloe

Análogos estructurales de la sustancia activa:

• Bellune 35;
• Diane 35.

Medicamentos similares:

Otros medicamentos: