Diane-35: instrucciones de uso, revisiones, contrapartidas y formulaciones (tabletas o píldoras) del medicamento anticonceptivo hormonal para la anticoncepción y el tratamiento del acné en mujeres, niños y embarazo. Composición y esquema de admisión

En este artículo, puede leer las instrucciones para usar el medicamento Diane-35. Hay revisiones de los visitantes del sitio, los consumidores de este medicamento, así como las opiniones de médicos de especialistas sobre el uso de Diane-35 en su práctica. Una gran solicitud es agregar activamente sus comentarios sobre el medicamento: el medicamento ayudó o no ayudó a deshacerse de la enfermedad, que se observaron complicaciones y efectos secundarios, posiblemente no declarados por el fabricante en la anotación. Analogos de Diana 35 en presencia de análogos estructurales existentes. Uso de medicación anticonceptiva hormonal para anticoncepción y tratamiento del acné en adultos, niños, así como durante el embarazo y la lactancia.

Diane-35 - anticonceptivo oral monofásico de dosis baja combinado con efecto antiandrogénico, que contiene estrógeno-etinil estradiol y antiandrógeno con actividad gestagénica - acetato de ciproterona.

El acetato de ciproterona, contenido en Diane-35, inhibe el efecto de los andrógenos, que también se producen en el cuerpo femenino. Por lo tanto, es posible tratar enfermedades causadas por una mayor formación de andrógenos o sensibilidad específica a estas hormonas.

En el contexto de Diane-35, la actividad aumentada de las glándulas sebáceas disminuye, lo que juega un papel importante en la aparición del acné y la seborrea. Después de 3-4 meses de terapia, esto generalmente conduce a la desaparición de la erupción existente. La excesiva grasa del cabello y la piel desaparecen incluso antes. También disminuye la pérdida de cabello, a menudo acompaña a la seborrea. La terapia de Diane-35 en mujeres en edad reproductiva reduce las manifestaciones clínicas de formas leves de hirsutismo; Sin embargo, el efecto del tratamiento debe esperarse solo después de varios meses de uso.

Junto con el efecto anti-androgénico descrito anteriormente de la ciproterona, el acetato también tiene un efecto gestagénico pronunciado.

El efecto anticonceptivo de Diane-35 se basa en la interacción de varios factores, el más importante de los cuales es la inhibición de la ovulación y un cambio en la secreción de moco cervical.

El ciclo se vuelve más regular, se observa una menstruación menos dolorosa, la intensidad del sangrado disminuye, lo que resulta en un riesgo reducido de anemia por deficiencia de hierro.

Composición

Etinilestradiol + acetato de ciproterona + excipientes.

Farmacocinética

Acetato de ciproterona

Después de tomar Diane-35, el acetato de ciproterona se absorbe completamente en el tracto digestivo. El acetato de ciproterona se une casi por completo a la albúmina del plasma sanguíneo, aproximadamente 3.5-4.0% está en estado libre. Dado que la unión a proteínas no es específica, los cambios en el nivel de unión de globulina a los esteroides sexuales (HESC) no afectan la farmacocinética del acetato de ciproterona. La leche materna libera hasta 0.2% de la dosis de acetato de ciproterona. Se excreta principalmente en forma de metabolitos con orina y bilis en la proporción 1: 2, una pequeña parte, en forma inalterada con bilis.

Etinilestradiol

Después de tomar Diane-35, el etinilestradiol se absorbe rápida y completamente del tracto digestivo. En el proceso de absorción y "primer paso" a través del hígado, el etinilestradiol experimenta un metabolismo intensivo, que causa una biodisponibilidad de aproximadamente el 45% y su importante variabilidad individual. El etinilestradiol se excreta del cuerpo en forma de metabolitos; aproximadamente 40% - con orina, 60% - con bilis.

Indicaciones

• anticoncepción en mujeres con fenómenos de androgenización;
• enfermedades dependientes de andrógenos en mujeres: acné (especialmente sus formas pronunciadas, acompañadas de seborrea, fenómenos inflamatorios con la formación de ganglios (acné papular-pustular, acné nodular-quístico)), alopecia androgénica y formas leves de hirsutismo.

Formas de lanzamiento

Gragea 35 μg + 2 mg (a veces erróneamente llamada una píldora, aunque las tabletas de anticonceptivo hormonal Diane-35 no existen).

Instrucciones de uso y esquema de recepción

Diane-35 toma dentro de 1 tableta al día. La gragea se toma sin masticar y se lava con una pequeña cantidad de líquido. El momento de tomar el medicamento no juega un papel, pero la recepción posterior debe realizarse a la misma hora seleccionada, preferiblemente después del desayuno o la cena.

Admisión Diane-35 comienza el primer día del ciclo, usando una pastilla del día correspondiente de la semana del paquete del calendario.

La ingesta diaria de la droga se lleva a cabo utilizando pastillas del paquete de calendario en sucesión a lo largo de la dirección de la flecha aplicada a la lámina, hasta que se toman todas las píldoras. Después de tomar todas las 21 tabletas del paquete del calendario, se toma una interrupción al tomar el medicamento durante 7 días, durante los cuales ocurre el sangrado menstrual.

Después de 28 días desde el comienzo de tomar el medicamento (21 días de ingreso y 7 días de interrupción), es decir, el mismo día de la semana que al comienzo del curso, continúe tomando el medicamento del siguiente paquete.

Al cambiar de anticonceptivos orales combinados, Diane-35 se debe tomar al día siguiente de la última bebida con los ingredientes activos de la preparación anterior, pero en ningún caso más tarde que el día siguiente a la suspensión habitual de 7 días (para preparaciones que contienen 21 tabletas). Luego sigue el esquema descrito arriba. Si el paciente tomó el anticonceptivo anterior diariamente durante 28 días, se debe tomar Diane-35 después de que se tomó la última gragea inactiva.

Al cambiar de anticonceptivos que contienen solo gestagenos ("mini-bebida"), Diane-35 se puede usar sin interrupción.Al usar anticonceptivos inyectables, se toma Diane-35 a partir del día en que se tomará la siguiente inyección. Cuando se mueve desde el implante, el día en que fue removido. En todos los casos, es necesario utilizar un método anticonceptivo de barrera adicional durante los primeros 7 días de tomar las píldoras.

Después de un aborto en el primer trimestre del embarazo, una mujer puede comenzar a tomar el medicamento inmediatamente. En este caso, la mujer no necesita métodos anticonceptivos adicionales.

Después del parto o el aborto en el segundo trimestre del embarazo, el medicamento debe tomarse entre el día 21-28. Si la recepción se inicia más tarde, es necesario utilizar un método anticonceptivo de barrera adicional durante los primeros 7 días de tomar las píldoras.

Si una mujer tuvo una vida sexual entre el parto o el aborto y el comienzo de Diane-35, primero debe excluir el embarazo o debe esperar el primer período menstrual.

Las píldoras olvidadas que la mujer debe tomar lo antes posible, la siguiente gragea se toma a la hora habitual. Con un retraso de menos de 12 horas, la confiabilidad de la anticoncepción no se reduce. Si la demora en tomar la gragea es más de 12 horas, se puede reducir la confiabilidad de la anticoncepción. Debe tenerse en cuenta que la gragea nunca debe interrumpirse durante más de 7 días, y que se requieren 7 días de ingesta continua de píldoras para lograr una supresión adecuada del sistema hipotalámico-pituitario-ovárico.

Si la demora en tomar la gragea fue más de 12 horas (el intervalo desde la última píldora tomada durante 36 horas) durante la primera y segunda semana de tomar el medicamento, la mujer debe tomar las últimas píldoras olvidadas lo antes posible, tan pronto como sea posible. como ella recuerda (incluso si esto significa tomar dos pastillas simultáneamente). La siguiente gragea se toma a la hora habitual. Además, se debe usar un método anticonceptivo de barrera durante los próximos 7 días.

Si la demora en tomar la gragea es más de 12 horas (el intervalo desde el momento de la recepción de la última gragea es más de 36 horas) durante la tercera semana de tomar la droga, la mujer debe tomar la última píldora olvidada tan pronto como posible, tan pronto como lo recuerde (incluso si eso significa tomar dos pastillas simultáneamente). La siguiente gragea se toma a la hora habitual. Además, la recepción de una gragea de un nuevo paquete debe iniciarse tan pronto como finalice el embalaje actual, i. E. sin parar. Lo más probable es que la mujer no tenga sangrado por deprivación hasta el final del segundo paquete, pero es posible que tenga manchas o hemorragia uterina de avanzada en los días de tomar las píldoras.

Si una mujer tuvo vómitos dentro de las 3 a 4 horas después de tomar Diane-35, la absorción de las sustancias activas puede ser incompleta. En este caso, es necesario enfocarse en las recomendaciones al saltear las grageas.

Para retrasar el inicio de la menstruación, una mujer debe continuar tomando las píldoras del nuevo paquete Diane-35 inmediatamente después de tomar todas las píldoras de la anterior, sin tomar un descanso. La gragea de este nuevo paquete se puede tomar durante el tiempo que la mujer desee (hasta que el embalaje esté terminado). En el contexto de tomar el medicamento del segundo paquete, una mujer puede tener manchado o hemorragia uterina de avance. Para reanudar la recepción, sigue Diane-35 de un nuevo paquete después del descanso habitual de 7 días.

Para posponer el día del inicio de la menstruación al día siguiente de la semana, la mujer debe acortar el descanso más cercano para tomar la gragea durante tantos días como lo desee. Cuanto más corto sea el intervalo, mayor será el riesgo de que lo haga. no tiene hemorragia por deprivación y, a partir de ese momento, detectará sangrado puntual y sangrado intermenstrual durante el segundo paquete (al igual que cuando desea retrasar el inicio de la menstruación).

En el tratamiento de condiciones hiperandrogénicas, la duración del ingreso se determina por la gravedad de la enfermedad. Después de la desaparición de los síntomas, se recomienda tomar Diane-35 al menos otros 3-4 meses. En el caso de una recaída dentro de unas semanas o meses después de la finalización del curso, Diana-35 puede volver a tratarse.

Efecto secundario

• dolor, sensibilidad, agrandamiento de las glándulas mamarias y secreción de ellas;
• Dolor de pecho;
• cambio en el peso corporal;
• sangrado intermenstrual (sangrado sin menstruación);
• cambios en la secreción vaginal;
• cambio en la libido;
• dolor de cabeza;
• migraña;
• disminución del estado de ánimo;
• náuseas vómitos;
• baja tolerancia a las lentes de contacto;
• reacciones alérgicas;
• aparición de manchas pigmentarias en la cara (cloasma).

Contraindicaciones

• trombosis y tromboembolia, incl. en la anamnesis (trombosis venosa profunda, embolia pulmonar, infarto de miocardio, trastornos cerebrovasculares);
• estados anteriores a la trombosis (que incluyen ataques isquémicos transitorios, angina de pecho);
• diabetes mellitus complicada por microangiopatías;
• presencia de factores de riesgo graves o múltiples de trombosis venosa o arterial;
• enfermedades o violaciones marcadas de la función hepática;
• tumores hepáticos (incluso en la anamnesis);
• tumores malignos dependientes de hormonas, incluido. tumores de la glándula mamaria o genitales (incluso en la anamnesis);
• sangrado uterino de etiología poco clara;
• pancreatitis (incluso en la anamnesis), si estuvo acompañada de hipertrigliceridemia grave;
• presencia en la anamnesis de la migraña, que estuvo acompañada de síntomas neurológicos focales;
• lactancia (lactancia);
• embarazo o sospecha de ella;
• hipersensibilidad a los componentes de la droga.

Aplicación en embarazo y lactancia

Diane-35 está contraindicado en el embarazo y la lactancia.

instrucciones especiales

Antes de la aplicación de Diane-35 es necesario realizar un examen médico general (incluidas las glándulas mamarias y el examen citológico del moco cervical), excluir el embarazo, las violaciones del sistema de coagulación de la sangre.Con el uso prolongado de la droga, los controles preventivos deben realizarse cada 6 meses.

La frecuencia aproximada de tromboembolismo venoso (TEV) con anticonceptivos orales de dosis baja oral (menos de 50 μg de etinilestradiol) es de hasta 4 por cada 10,000 mujeres por año en comparación con 0.5-3 por cada 10,000 mujeres que no toman anticonceptivos orales. Al mismo tiempo, la frecuencia de TEV cuando se toman anticonceptivos orales combinados es menor que la frecuencia de TEV asociada con el embarazo (6 por cada 10 000 mujeres embarazadas por año).

El paciente debe ser advertido de que con el desarrollo de síntomas de trombosis venosa o arterial debe consultar inmediatamente a un médico. Estos síntomas incluyen dolor unilateral en la pierna y / o hinchazón; dolor repentino y severo en el pecho con irradiación en el brazo izquierdo o sin irradiación; repentina falta de aliento; un ataque repentino de tos; cualquier dolor de cabeza inusual, fuerte y prolongado; aumento de la frecuencia y gravedad de la migraña; pérdida repentina parcial o completa de la visión; Diplomacia; habla arrastrada o afasia; mareo; colapso con o sin convulsiones parciales; debilidad o pérdida de sensibilidad muy significativa, apareció de repente en un lado o en una parte del cuerpo; trastornos motores; abdomen sintomático complejo "agudo".

La relación entre la administración de anticonceptivos orales combinados y la hipertensión no se ha establecido. Si hay hipertensión arterial persistente, se debe cancelar Diane-35 y se debe prescribir un tratamiento antihipertensivo apropiado. La recepción de un anticonceptivo se puede continuar en la normalización de un BP.

Si hay violaciones de la función hepática, puede ser necesario cancelar temporalmente Diane-35 antes de normalizar los parámetros de laboratorio. La ictericia colestásica recurrente, que se desarrolla por primera vez durante el embarazo o la recepción previa de hormonas sexuales, requiere la interrupción de los anticonceptivos orales combinados.

Aunque los anticonceptivos orales combinados tienen un efecto sobre la resistencia a la insulina y la tolerancia a la glucosa, generalmente no hay necesidad de corregir la dosis de medicamentos hipoglucemiantes en pacientes diabéticos. Sin embargo, esta categoría de pacientes debe estar bajo cuidadosa supervisión médica.

Las mujeres con tendencia al cloasma cuando toman anticonceptivos orales combinados deben evitar la exposición prolongada al sol y la exposición a la radiación ultravioleta.

Si las mujeres con hirsutismo han desarrollado recientemente síntomas o han aumentado significativamente, otras causas, como los tumores productores de andrógenos, la disfunción congénita de la corteza suprarrenal, deben tenerse en cuenta en el diagnóstico diferencial.

En el contexto de Diane-35, puede ocurrir un sangrado ocasional (manchado o hemorragia intermenstrual), especialmente durante los primeros meses de tratamiento. Por lo tanto, cualquier hemorragia irregular debe evaluarse solo después de un período de adaptación de aproximadamente 3 ciclos.

Si el sangrado irregular recurre o se desarrolla después de ciclos regulares previos, entonces se deben considerar las causas no hormonales y se deben tomar las medidas de diagnóstico adecuadas para excluir las neoplasias malignas o el embarazo. Estos pueden incluir raspado de diagnóstico.

En algunos casos, la cancelación de sangrado puede no desarrollarse durante un descanso en tomar las píldoras. Si el pelet se toma de forma irregular o si no hay dos hemorragias menstruales consecutivas, debe excluir el embarazo antes de continuar con el medicamento.

Interacciones con la drogas

Con la aplicación simultánea de Diane-35 con inductores de enzimas hepáticas microsómicas (hidantoínas, barbitúricos, primidón, carbamazepina y rifampicina, y posiblemente también con oxcarbazepina, topiramato, felbamato y griseofulvina), la eliminación de etinilestradiol y ciproterona aumenta, lo que puede conducir a avances sangrado uterino o reducir la confiabilidad de la anticoncepción.

Con el uso simultáneo con ampicilinas y tetraciclinas, la confiabilidad anticonceptiva de Diane-35 disminuye.

Analogos de la droga Diane-35

Análogos estructurales de la sustancia activa:

• Bellune 35;
• Chloe.

Medicamentos similares:

Otros medicamentos: