Medaxona: instrucciones de uso, análogos, testimoniales y formas de liberación (polvo en inyecciones) para el tratamiento de la neumonía y otras infecciones en adultos, niños y en el embarazo

En este artículo, puede leer las instrucciones para usar el medicamento Medaxon. Se presentan reseñas de los visitantes del sitio, los consumidores de este medicamento, así como opiniones de especialistas médicos sobre el uso de Medaxone en su práctica. Una gran solicitud es agregar activamente sus comentarios sobre el medicamento: el medicamento ayudó o no ayudó a deshacerse de la enfermedad, que se observaron complicaciones y efectos secundarios, posiblemente no declarados por el fabricante en la anotación. Análogos de Medaxone en presencia de análogos estructurales existentes. Se usa para tratar la neumonía, la gonorrea y otras infecciones en adultos, niños, así como durante el embarazo y la lactancia.

Medaxon Antibiótico de cefalosporina de 3 generaciones para uso parenteral. Tiene un efecto bactericida, inhibe la síntesis de la membrana celular, in vitro inhibe el crecimiento de la mayoría de los microorganismos gram-positivos y gram-negativos. La ceftriaxona (ingrediente activo Medaxon) es resistente a la acción de las betalactamasas (penicilinasa y cefalosporinasa, producidas por la mayoría de las bacterias Gram-positivas y Gram-negativas).

El fármaco es resistente a: cepas de Staphylococcus resistentes a la meticilina; la mayoría de las cepas de enterococos (por ejemplo, Streptococcus faecalis); algunas cepas de muchos Bacteroides (por ejemplo, Bacteroides fragilis) que producen beta-lactamasa (para determinar la sensibilidad de los microorganismos, es necesario utilizar discos que contienen ceftriaxona, ya que se ha demostrado que ciertas cepas de patógenos pueden ser resistentes in vitro a cefalosporinas clásicas).

Farmacocinética

Con la administración parenteral, Medaxone penetra bien en los tejidos y fluidos corporales. Con la administración intravenosa, la ceftriaxona se difunde rápidamente en el líquido intersticial, donde la acción bactericida persiste durante 24 horas. En los adultos, 50-60% de la ceftriaxona se excreta sin cambios en la orina, y 40-50% tampoco se modifica con la bilis. Bajo la influencia de la flora intestinal, la ceftriaxona se convierte en un metabolito inactivo.

Indicaciones

Enfermedades infecciosas inflamatorias causadas por microorganismos sensibles a la preparación:

• septicemia;
• meningitis;
• infección de la cavidad abdominal (peritonitis, enfermedades inflamatorias del tracto gastrointestinal, conductos biliares);
• infección de huesos y articulaciones (osteomielitis);
• infecciones de la piel y tejidos blandos;
• infección de los riñones y del tracto urinario (cistitis, pielonefritis);
• infecciones del tracto respiratorio (incluyendo neumonía, bronquitis);
• infección de los órganos otorrinolaringológicos (faringitis, amigdalitis);
• infecciones de los genitales (incluida la gonorrea);
• infección en pacientes con baja inmunidad;
• prevención de infecciones en el postoperatorio.

Formas de lanzamiento

Polvo para la preparación de solución para inyección intravenosa e intramuscular (inyecciones en ampollas para inyección).

Instrucciones de uso y dosificación

El medicamento se usa por vía intramuscular e intravenosa.

Para adultos y niños mayores de 12 años, la dosis diaria promedio es de 1-2 g 1 vez por día (después de 24 horas). En casos severos o infecciones causadas por patógenos moderadamente sensibles, una sola dosis diaria puede aumentarse a 4 g.

Las siguientes dosis se recomiendan para recién nacidos cuando el medicamento se administra una vez al día: a la edad de 2 semanas, 20-50 mg / kg por día (no se recomienda una dosis de 50 mg / kg de peso corporal debido a la enzima inmadura) sistema de recién nacidos).

Para bebés y niños menores de 12 años, la dosis diaria es de 20-75 mg / kg; Los niños con un peso corporal de 50 kg o más se prescriben en dosis destinadas a adultos. El medicamento en una dosis de más de 50 mg / kg de peso corporal se debe administrar como una infusión IV, durante al menos 30 minutos.

La duración de la terapia depende del curso de la enfermedad.

Para la meningitis bacteriana en niños (incluidos los recién nacidos), la dosis inicial es de 100 mg / kg de peso corporal una vez al día, la dosis máxima es de 4 g por día. Una vez que fue posible aislar el microorganismo patógeno y determinar su sensibilidad, la dosis debe reducirse en consecuencia.

Para el tratamiento de la gonorrea causada por cepas tanto generativas como no resistentes a la penicilinasa, la dosis recomendada es de 250 mg una vez por vía intramuscular.

Con el fin de la profilaxis en el período pre y postoperatorio antes de las intervenciones quirúrgicas infectadas o sospechadas, dependiendo del peligro de infección, se recomienda una única administración de Medaxone en una dosis de 1-2 g durante 30-90 minutos antes de la operación. .

En pacientes con insuficiencia renal con KK mayor a 10 ml / min, con función hepática normal, no hay necesidad de reducir la dosis de ceftriaxona. En casos de insuficiencia renal grave (CC menor a 10 ml / min), es necesario que la dosis diaria de ceftriaxona no exceda los 2 g.

En pacientes con insuficiencia hepática, si se conserva la función de los riñones, no se debe reducir una dosis de ceftriaxona. En los casos de presencia simultánea de patología severa del hígado y los riñones, la concentración de ceftriaxona en suero debe controlarse regularmente. Los pacientes en hemodiálisis no necesitan cambiar la dosis después de este procedimiento.

Reglas para dilución, preparación de soluciones y administración de medicamentos

Para inyección intramuscular, 1 g del medicamento debe diluirse en 3.5 ml de una solución al 1% de lidocaína y debe insertarse profundamente en el músculo glúteo, se recomienda inyectar no más de 1 g del medicamento en una nalga. ¡Nunca se puede administrar una solución de lidocaína por vía intravenosa!

Para la inyección intravenosa, 1 g del fármaco se debe diluir en 10 ml de agua destilada estéril y se inyecta por vía iv lentamente durante 2-4 minutos.

Para la infusión intravenosa (cuentagotas), 2 g de polvo deben diluirse en aproximadamente 40 ml de solución libre de calcio, por ejemplo: en solución al 0,9% de cloruro de sodio, en solución de dextrosa al 5%, en solución de dextrosa al 10%, solución al 5% fructosa.

La duración de la infusión IV es de al menos 30 minutos.

Efecto secundario

• urticaria;
• escalofríos o fiebre;
• erupción;
• Comezón;
• broncoespasmo;
• angioedema;
• choque anafiláctico;
• náuseas vómitos;
• diarrea o estreñimiento;
• flatulencia;
• dolor abdominal;
• un trastorno del gusto;
• estomatitis;
• glositis;
• enterocolitis pseudomembranosa;
• disbiosis;
• leucopenia, neutropenia, granulocitopenia, linfopenia, trombocitosis, trombocitopenia, anemia hemolítica;
• disfunción renal (azotemia, aumento de urea en la sangre, hipercreatininemia, glucosuria, cilindruria, hematuria);
• anuria;
• flebitis;
• dolor en las venas;
• morbilidad e infiltración en el sitio de inyección intramuscular;
• dolor de cabeza;
• mareo;
• hemorragia nasal;
• micosis;
• superinfección.

Contraindicaciones

• 1 trimestre de embarazo;
• aumento de la sensibilidad a las cefalosporinas y penicilinas.

Aplicación en embarazo y lactancia

Con precaución se debe usar en los 2 y 3 trimestres del embarazo.

Si es necesario usar el medicamento durante la lactancia, debe interrumpirse la lactancia.

Uso en niños menores de 12 años

Para adultos y niños mayores de 12 años, la dosis diaria promedio es de 1-2 g 1 vez por día (después de 24 horas). En casos graves o infecciones causadas por patógenos moderadamente sensibles, una sola dosis diaria puede aumentarse a 4 g.

Las siguientes dosis se recomiendan para recién nacidos cuando el medicamento se administra una vez al día: a la edad de 2 semanas, 20-50 mg / kg por día (no se recomienda una dosis de 50 mg / kg de peso corporal debido a la enzima inmadura) sistema de recién nacidos).

Para bebés y niños menores de 12 años, la dosis diaria es de 20-75 mg / kg; Los niños con un peso corporal de 50 kg o más se prescriben en dosis destinadas a adultos. El medicamento en una dosis de más de 50 mg / kg de peso corporal se debe administrar como una infusión IV, durante al menos 30 minutos.

Los estudios in vitro han demostrado que, al igual que otros antibióticos de cefalosporina, la ceftriaxona puede desplazar a la bilirrubina unida a la albúmina sérica. Por lo tanto, en recién nacidos con hiperbilirrubinemia y especialmente en neonatos prematuros, el uso de ceftriaxona requiere una precaución aún mayor.

instrucciones especiales

Con insuficiencia hepática y renal severa simultánea, la concentración del fármaco en el plasma sanguíneo debe controlarse regularmente.

En pacientes que están en hemodiálisis, es necesario controlar la concentración de ceftriaxona en el plasma, tk. en tales casos, la tasa de eliminación puede reducirse.

Con el tratamiento a largo plazo, es necesario controlar regularmente la imagen de la sangre periférica, indicadores del estado funcional del hígado y los riñones.

En casos raros, con ultrasonido de la vesícula biliar, se observan apagones que desaparecen después de suspender el medicamento (incluso si este fenómeno se acompaña de dolor en el cuadrante superior derecho, se recomienda continuar con la prescripción del antibiótico y realizar un tratamiento sintomático) .

Durante el tratamiento, el uso de etanol (alcohol) está contraindicado, ya que los posibles efectos disulfiramoides (cara roja, espasmo en el estómago, náuseas, vómitos, dolor de cabeza, disminución de la presión arterial, taquicardia, disnea).

A pesar de la historia detallada, que es la regla para otros antibióticos de cefalosporina, no se puede excluir la posibilidad de desarrollar un shock anafiláctico, que requiere terapia inmediata: primero se inyecta epinefrina y luego glucocorticoides.

Los pacientes ancianos y debilitados durante el tratamiento pueden requerir el nombramiento de vitamina K.

Interacciones con la drogas

Entre Medaxone y aminoglucósidos, existe una sinergia con respecto al efecto sobre muchas bacterias gramnegativas. Aunque es imposible predecir el efecto de tales combinaciones por adelantado, está justificado asignarlas conjuntamente en casos de infecciones graves y potencialmente mortales (por ejemplo, causadas por Pseudomonas aeruginosa).

Medaxone es incompatible con etanol (alcohol).

Los agentes antiinflamatorios no esteroideos y otros inhibidores de la agregación plaquetaria aumentan la probabilidad de sangrado.

Con el uso simultáneo con diuréticos de "asa" y otros medicamentos nefrotóxicos, aumenta el riesgo de desarrollar nefrotoxicidad.

Interacción farmacéutica

En relación con la incompatibilidad farmacéutica de ceftriaxona y aminoglucósidos, es necesario prescribirlos por separado en las dosis recomendadas.

Farmacéuticamente incompatible con soluciones que contienen otros antibióticos.

No mezcle en una botella de infusión o en una jeringa con otro antibiótico (incompatibilidad química).

Analogos de medicamento Medaxone

Análogos estructurales de la sustancia activa:

• Azaran;
• Axon;
• Betasporin;
• Biotrakson;
• Lendacin;
• Lifaxon;
• Longacef;
• Megion;
• Movigip;
• Oframax;
• Rocefin;
• Steritsef;
• Tertsef;
• Torocephus;
• Triacsona;
• Forcef;
• Chizon;
• Cefaxon;
• Cefatrina;
• Cefograma;
• Cephson;
• Ceftriabal;
• Ceftriaxona;
• Ceftriaxona sódica;
• Ceftriaxona sal de sodio.

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