Ilomedina - instrucciones de uso, revisiones, análogos y formas de liberación (concentrado para la preparación de inyecciones 1 ml, 2.5 ml) del medicamento para el tratamiento de enfermedades de los vasos sanguíneos periféricos en adultos, niños y durante el embarazo. Composición

En este artículo, puede leer las instrucciones para usar el medicamento Ilomedin. Hay revisiones de los visitantes del sitio, los consumidores de este medicamento, así como las opiniones de los médicos especialistas sobre el uso de Ilomedin en su práctica. Una gran solicitud es agregar activamente sus comentarios sobre el medicamento: el medicamento ayudó o no ayudó a deshacerse de la enfermedad, que se observaron complicaciones y efectos secundarios, posiblemente no declarados por el fabricante en la anotación. Análogos de Ilomedin en presencia de análogos estructurales existentes. Utilícelos para tratar diversas enfermedades de los vasos sanguíneos periféricos en adultos, niños, así como durante el embarazo y la lactancia. Composición de la preparación.

Ilomedin - iloprost (el principio activo de la preparación Ilomedin) es un análogo sintético de la prostaciclina, inhibe la agregación, la adhesión y la liberación de plaquetas; expande arteriolas y vénulas; aumenta la densidad de los capilares (restaura la microcirculación alterada por inducción de vasodilatación, inhibición de la activación plaquetaria, restauración y protección del endotelio, activación de la fibrinólisis endógena y corrección del desequilibrio en el sistema de citocinas) y reduce la permeabilidad vascular incrementada causada por mediadores tales como serotonina o histamina en el sistema de microcirculación; activa la fibrinólisis endógena; tiene efecto antiinflamatorio: suprime la adhesión y la migración de leucocitos después del daño endotelial, así como la acumulación de leucocitos en el tejido dañado, reduce la producción de factor de necrosis tumoral.

Composición

Iloprost + sustancias auxiliares.

Farmacocinética

La concentración de equilibrio en el plasma sanguíneo se alcanza muy rápidamente, 10-20 minutos después del comienzo de las infusiones intravenosas. El momento de su realización depende linealmente de la tasa de infusión. Después del final de la infusión, la concentración de iloprost en el plasma disminuye muy rápidamente (esto se debe a la muy alta intensidad de su metabolismo). El período de vida media del plasma sanguíneo en la fase terminal de distribución es de aproximadamente 0, 5 horas. 2 horas después de la finalización de las infusiones, el contenido de la sustancia del fármaco es inferior al 10% de la concentración de equilibrio. La unión a la albúmina plasmática es del 60%.

Iloprost se metaboliza, principalmente, por P-oxidación de la cadena lateral carboxilo. En la forma no modificada, la sustancia no se excreta del cuerpo. El principal metabolito, tetranoriloprost, se encuentra en la orina en forma libre y en cuatro formas conjugadas de diastereoisómeros.

Indicaciones

• la tromboangeítis obliterante (enfermedad de Buerger) en las últimas etapas con isquemia crítica de la extremidad en ausencia de indicaciones para la revascularización;
• formas graves de enfermedad oclusiva de las arterias periféricas, especialmente en casos de riesgo de amputación y con la imposibilidad de la operación quirúrgica en los vasos o la angioplastia;
• síndrome de Raynaud severo, que conduce a la discapacidad, no susceptible de terapia con otras drogas.

Formas de lanzamiento

Concentrado para la preparación de inyecciones en ampollas de 1 ml y 2,5 ml.

Instrucciones de uso y régimen de dosificación

Duración del tratamiento - hasta 4 semanas. Ilomedin debe usarse solo en condiciones de monitoreo de monitoreo cuidadoso en hospitales o instalaciones para pacientes ambulatorios que tengan las capacidades técnicas apropiadas.

Antes de comenzar el tratamiento, las mujeres deben ser excluidas del embarazo.

Ilomedin debe usarse solo después de la dilución. La solución debe estar recién preparada. El contenido de la ampolla y el solvente deben mezclarse bien.

Es necesario seguir estrictamente el método de dilución, según el método de administración de la solución.

Cuando se usa una bomba de infusión (bomba de infusión)

Contenido de la ampolla 1 ml de concentrado para solución para perfusión se diluye con solución estéril de cloruro de sodio al 0,9% o solución de glucosa al 5% (dextrosa) para inyección a un volumen de 100 ml.

Contenido de ampollas 2,5 ml de concentrado para solución para perfusión diluida con solución estéril de cloruro sódico al 0,9% o solución de glucosa al 5% (dextrosa) para inyección a un volumen de 250 ml.

Cuando se usa una jeringa automática

Contenido de la ampolla 1 ml de concentrado para solución para perfusión diluir con solución estéril al 0.9% de cloruro de sodio o solución de glucosa al 5% (dextrosa) para inyección a un volumen de 10 ml.

Contenido de ampollas 2,5 ml de concentrado para solución para perfusión diluida con solución estéril de cloruro sódico al 0,9% o solución de glucosa al 5% (dextrosa) para inyección a un volumen de 25 ml.

Después de la reproducción, Ilomedin se administra diariamente como una infusión de 6 horas en la vena periférica o un catéter instalado en la vena central. La tasa de administración (dosis) depende de la tolerabilidad individual y es de 0.5 a 2.0 ng por kg de peso corporal por minuto.

Es necesario controlar la presión arterial (PA) y la frecuencia cardíaca (frecuencia cardíaca) al comienzo de las infusiones y en cada aumento en la dosis del medicamento.

Durante los primeros 2-3 días, se determina la tolerancia individual del medicamento: el tratamiento se inicia a una velocidad de 0,5 ng por kg por minuto durante 30 minutos. Después de esto, la dosis se incrementa incrementalmente en 0.5 ng por kg por minuto aproximadamente cada 30 minutos. La velocidad de infusión exacta se calcula en función del peso corporal a la dosis máxima tolerada en el rango de 0.5 a 2.0 ng por kg por minuto.

Dependiendo de la frecuencia de tales reacciones adversas como dolor de cabeza, náuseas o disminución de la presión arterial, la velocidad de infusión debe reducirse al máximo tolerable. Con el desarrollo de reacciones adversas graves, la infusión debe interrumpirse. El tratamiento debe continuarse generalmente dentro de las 4 semanas, aplicando dosis que fueron bien toleradas en los primeros 2-3 días del curso de tratamiento anterior.

Efecto secundario

• dolor de cabeza;
• mareas;
• náuseas vómitos;
• hiperhidrosis (sudoración excesiva);
• trastornos cerebrovasculares (lesiones vasculares cerebrales);
• infarto de miocardio;
• troboembolia de la arteria pulmonar (obstrucción repentina del tronco o ramas de la arteria, irrigando los pulmones con sangre);
• insuficiencia cardíaca;
• convulsiones;
• hipotensión (presión arterial baja);
• taquicardia (aumento de la frecuencia cardíaca);
• asma bronquial;
• angina (dolor de pecho severo);
• dificultad para respirar y edema pulmonar;
• disminucion del apetito;
• apatía;
• confusión de la conciencia;
• mareo;
• ansiedad;
• excitación,
• retraso;
• somnolencia;
• problemas de vision;
• irritación de la mucosa ocular;
• Dolor en los ojos;
• reacciones en el sitio de la inyección - enrojecimiento y dolor, flebitis (inflamación de la pared venosa).

Contraindicaciones

• condiciones patológicas en las que la acción del iloprost en las plaquetas puede aumentar el riesgo de hemorragia (por ejemplo, úlcera péptica del estómago o duodeno en la etapa aguda, traumatismo, hemorragia intracraneal);
• enfermedad cardíaca isquémica severa o angina inestable; infarto de miocardio en los últimos 6 meses; insuficiencia cardíaca aguda o insuficiencia cardíaca congestiva crónica 2-4 etapas (según la clasificación de la NYHA);
• alteraciones severas del ritmo cardíaco;
• sospecha de congestión en el pequeño círculo de circulación sanguínea;
• período de lactancia;
• el embarazo;
• hipersensibilidad a iloprost u otros componentes del medicamento.

Cuidadosamente

Ilomedin se usa en pacientes con problemas de circulación cerebral durante los últimos 3 meses (p. Ej., Trastorno isquémico transitorio, accidente cerebrovascular). Dichos pacientes necesitan una evaluación exhaustiva de la relación entre los beneficios y los riesgos del tratamiento.

Aplicación en embarazo y lactancia

Ilomedin no debe administrarse a mujeres durante el embarazo y la lactancia. No hay datos sobre el uso de iloprost en mujeres embarazadas.

Dado que se desconoce el riesgo potencial del uso terapéutico de iloprost en el embarazo, al tratar Ilomedin, las mujeres en edad fértil deben usar anticonceptivos confiables.

Uso en niños

Actualmente, solo hay informes únicos sobre el uso de este medicamento en niños y adolescentes.

instrucciones especiales

En la esperanza del éxito de la terapia conservadora con Ilomedin, la operación quirúrgica no debe posponerse para los pacientes que necesitan amputación de emergencia de la pierna (por ejemplo, con una gangrena gaseosa infectada).

Se debe recomendar encarecidamente a los pacientes que dejen de fumar.

La administración accidental de solución de Ilosidina sin diluir en los tejidos cercanos puede provocar su cambio local en el sitio de inyección (enrojecimiento, dolor, picazón, sensación de calor).

Evite tomar la droga adentro y su contacto con las membranas mucosas.

Al ponerse sobre la piel, el iloprost puede conducir a un eritema largo, aunque indoloro. Por lo tanto, debe tener cuidado y evitar el contacto con la piel. Si obtiene iloprost en cualquier parte de la piel, debe lavarlo inmediatamente con abundante agua o con una solución fisiológica de cloruro de sodio.

Interacciones con la drogas

Debido a posibles interacciones, Ilomedin no debe mezclarse en la misma solución con otros medicamentos.

Iloprost aumenta el efecto antihipertensivo de los adrenobloqueadores beta, los bloqueadores de los canales de calcio lentos y todos los vasodilatadores, así como los inhibidores de la ECA. Si hay una hipotensión arterial significativa, la presión arterial se puede corregir reduciendo la dosis de iloprost.

Dado que iloprost suprime la función plaquetaria, su uso en combinación con heparina o anticoagulantes indirectos (derivados de cumarina) u otros inhibidores de la agregación plaquetaria (ácido acetilsalicílico, fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), inhibidores de la fosfodiesterasa y vasodilatadores del grupo nitrato, por ejemplo, molsidomina ) puede aumentar el riesgo de hemorragia. En este caso, la infusión de Ilomedin debe suspenderse.

El uso de ácido acetilsalicílico en una dosis de hasta 300 mg por día durante 8 días antes del uso de Ilomedin no tuvo ningún efecto sobre la farmacocinética de iloprost.

Analogues de la droga Ilomedin

Análogos estructurales de la sustancia activa:

• Ventavis.

Analogos para el grupo farmacologico (prostaglandinas, tromboxanos, leucotrienos y sus antagonistas):

• Acolat;
• Almonte;
• Alprostadil;
• Alprostan;
• Arteris;
• Vazaprostan;
• Vasosthenon;
• Glaumax;
• Glauprost;
• Glemont;
• Domaines;
• Duoprost;
• Cobertura;
• Xalacom;
• Xalatamax;
• Xalatan;
• Lanotan;
• Latamonom;
• Latanoprost;
• Misoprostol;
• Mirolyut;
• Moncast;
• El Montler;
• Montelar;
• Montelukast;
• Musa;
• Prepidil;
• Prolatan;
• Prostenongel;
• Prostin;
• Saitotec;
• Singlon;
• Singulex;
• Singular;
• Topogin;
• Travapress;
• Travatane;
• Trilactan;
• Edex;
• Ektalust;
• Enzaprost.

Recordatorio de un angiólogo

Ilomedina es un agente antiplaquetario eficaz. Su principio activo es capaz de restaurar la microcirculación dañada en los vasos periféricos, reducir su permeabilidad y se observa un efecto antiinflamatorio pronunciado.El medicamento es eficaz en formas graves de tromboangeítis (enfermedad de Buerger), síndrome de Raynaud severo, varios tipos de angiopatías periféricas, incluida la angiopatía diabética. La duración de la terapia con Ilomedin es de al menos 4 semanas. Dado que el medicamento puede causar una serie de reacciones secundarias peligrosas, el tratamiento debe llevarse a cabo bajo la supervisión del médico tratante.

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