Desferal - instrucciones de uso, análogos, revisiones y formas de liberación (inyecciones en ampollas para inyección de liofilizado) fármaco para el tratamiento de intoxicación por metales, exceso de hierro en el cuerpo, porfiria en adultos, niños y embarazo

En este artículo, puede leer las instrucciones para usar el medicamento Desferal. Los comentarios de los visitantes del sitio - los consumidores de este medicamento, así como las opiniones de los médicos de especialistas sobre el uso de Desferal en su práctica se presentan. Una gran solicitud es agregar activamente sus comentarios sobre el medicamento: el medicamento ayudó o no ayudó a deshacerse de la enfermedad, que se observaron complicaciones y efectos secundarios, posiblemente no declarados por el fabricante en la anotación. Analogues of Desferal en presencia de análogos estructurales existentes. Utilícelo para tratar intoxicaciones por metales, exceso de hierro en el cuerpo, porfiria en adultos, niños, así como durante el embarazo y la lactancia.

Desferal compuesto complejo Forma complejos principalmente con hierro trivalente y iones de aluminio; en menor medida, se une a los iones divalentes. La deferoxamina (ingrediente activo de Desferal) puede unirse al hierro, que está en forma libre o es parte de la ferritina y la hemosiderina, y también se une al aluminio, que está en los tejidos. Los compuestos resultantes se excretan en la orina, lo que conduce a una disminución de los depósitos patológicos de hierro y aluminio en los tejidos.

Composición

Deferoxamina + excipientes.

Farmacocinética

El mesilato de deferoxamina se absorbe poco en el tracto gastrointestinal (TGI). Después de la administración parenteral, la deferoxamina forma compuestos complejos (quelatos) con iones metálicos, que luego se excretan en la orina. Además, se metabolizan, principalmente en plasma. La conexión compleja de la deferoxamina con el hierro se excreta en la orina y con la bilis.

Indicaciones

• exceso crónico de hierro en el cuerpo: hemosiderosis transfusional (depósito excesivo de hemosiderina en el tejido), talasemia (alteración de la síntesis de hemoglobina, hemólisis, hipocromía y eritrogénesis ineficaz), hemocromatosis idiopática (alteración del intercambio de hierro con su acumulación en tejidos y órganos) , porfiria cutánea tardía (violación del metabolismo del pigmento con un alto contenido de porfirinas en la sangre y los tejidos y aumento de su asignación con la orina y las heces);
• intoxicación aguda por hierro;
• exceso de aluminio crónico en pacientes con enfermedad renal, hemodiálisis (en el desarrollo de enfermedades óseas y / o encefalopatía);
• como una prueba para determinar el exceso de hierro o aluminio en el cuerpo.

Formas de lanzamiento

Liofilizado para solución inyectable 500 mg (inyecciones en ampollas).

Instrucciones de uso y régimen de dosificación

La dosis exacta y el modo de administración se determinan individualmente, y la dosis debe revisarse durante la terapia. Para la mayoría de los pacientes, la dosis diaria es de 20-40 mg por 1 kg de peso corporal. Las dosis más altas deben usarse solo cuando los beneficios esperados exceden los riesgos potenciales asociados con los efectos secundarios indeseables.

En caso de intoxicación aguda con preparaciones de hierro, la inyección intramuscular se administra a una dosis inicial de 1 g. Si es necesario, las inyecciones repetidas son posibles y la dosis diaria no debe exceder los 6 g. La administración intravenosa en las mismas dosis (infusión lenta) se usa solo en caso de una enfermedad grave del paciente (colapso).

Efecto secundario

• mareo;
• convulsiones;
• cuando se usa en dosis altas y / o tratamiento a largo plazo, agudeza visual, trastornos de la visión periférica y crepuscular, trastornos de percepción del color, desarrollo de cataratas (opacidad del cristalino), pérdida de audición (en el rango de alta frecuencia);
• fenómenos dispépticos: ardor de estómago, eructos, sensación de presión o raspiraniya en el estómago, retumbante, diarrea;
• alteración de la función hepática;
• hipotensión arterial (disminución de la presión arterial);
• colapso (afección potencialmente mortal, que se caracteriza por una caída en la presión arterial y un empeoramiento del suministro de sangre a los órganos vitales);
• reacciones alérgicas en la piel;
• insuficiencia renal;
• trombocitopenia.

Contraindicaciones

• 1 trimestre de embarazo;
• hipersensibilidad a la deferoxamina.

Aplicación en embarazo y lactancia

Desferal está contraindicado para su uso en el primer trimestre del embarazo. Cuando se usa deferoxamina durante la lactancia, se debe interrumpir la lactancia.

Uso en niños

El exceso de dosis de Desferal puede causar una disminución en el crecimiento. Cuando se administra terapia en niños menores de 3 años, es necesario controlar cuidadosamente su crecimiento.

Aplicación en pacientes de edad avanzada

A los pacientes con edad avanzada se les debe recetar una dosis efectiva mínima del medicamento.

instrucciones especiales

Con precaución aplique Desferal en pacientes con insuficiencia renal grave, la retirada del complejo deferoxamina con hierro en estos pacientes puede aumentarse mediante hemodiálisis.

Cuando se usa en dosis altas y / o tratamiento a largo plazo, están indicados exámenes regulares del oculista y audiometría.

La deferoxamina no se une al hierro en la hemoglobina, la mioglobina, la transferrina y las enzimas que contienen hierro (citocromos, catalasas, peroxidasas). La deferoxamina no está indicada para el tratamiento de la hemocromatosis primaria, ya que la flebotomía es el método de elección para esta patología.

Desferal puede manchar la orina en un color marrón rojizo.

Impacto en la capacidad de conducir vehículos y gestionar mecanismos

Los pacientes que experimenten mareos u otras perturbaciones del sistema nervioso central, incluida la discapacidad visual o visual, no deben conducir un automóvil ni operar maquinaria durante el período de consumo de drogas.

Interacciones con la drogas

El tratamiento simultáneo con deferoxamina y un derivado de fenotiazina con proclorperazina puede ocasionar un deterioro temporal de la conciencia. En pacientes con sobrecarga de hierro de curso crónico grave, que recibieron Desferal en combinación con altas dosis de vitamina C (más de 500 mg por día), se observaron arritmias cardíacas. Estos trastornos fueron reversibles después de la retirada de la vitamina C.

Los escintigramas obtenidos con el uso de galio-67 pueden distorsionarse debido a la rápida excreción de orina asociada con el preparado Desferal galio-67. Es deseable interrumpir la administración de la droga 48 horas antes de la gammagrafía.

La solución de Desferal es incompatible con la solución de heparina inyectable. La solución salina fisiológica de cloruro de sodio (0,9%) no se debe usar como disolvente para la materia seca, pero después de disolver el liofilizado en agua para inyección, se puede usar una solución salina de cloruro de sodio para una dilución posterior.

Analogos de la droga Desferal

El desulfur no tiene un análogo estructural para la sustancia activa.

Análogos de Desferal en el grupo farmacológico (agentes desintoxicantes, incluidos antídotos):

• Un examen;
• Antakson;
• Artamine;
• Acisol;
• Equilibrar;
• Bianodine;
• Brydan;
• Hemolactol;
• Hepa-Mertz;
• Gluconeodes;
• Dalizol;
• Jadena;
• Dianil;
• Zorex;
• Ionostigmina;
• Fosfinato de calcio;
• Folinato de calcio;
• Carbactina;
• Carboxym;
• Carbopect;
• Carbosorb;
• Cardiosan;
• Kuprenil;
• Lamisplat;
• Larnamine;
• Levulosa;
• Leucovorin;
• Lignina;
• Medetopect;
• Mesna;
• El mukonista
• MultiBeek;
• MultiLuck;
• Naloxona;
• Naltrexona;
• Tiosulfato de sodio;
• Ornilatex;
• Ornitina;
• Ornitsetil;
• Pelixim;
• Povidona;
• Polyphepan;
• Sanfinate;
• Sorbeks;
• Trekrezan;
• Carbón activado;
• Uni thiol;
• Uromitexan;
• Ferrocina;
• Filtrar;
• Fosrenol;
• Cistamina;
• Eksidzhad;
• Extranil;
• Entereroz;
• Epilapton.

Respuesta de un terapeuta

En mi práctica hubo un caso de intoxicación aguda por hierro. Un adolescente que consumió intencionalmente una gran cantidad de tabletas que contenían hierro entró al departamento en una condición grave (dolor abdominal intenso, presión arterial baja, confusión). En casa había vomitado repetidamente y una vez había defecado. Después de lavar el estómago, el paciente se sometió a una inyección intravenosa de Desferal en combinación con otras medidas estándar. Aproximadamente 5 horas después del inicio de la infusión, hubo una dinámica positiva, la condición del paciente comenzó a mejorar gradualmente. No tuvo problemas para orinar. No hubo reacciones adversas a la introducción de Desferal.

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