Kredex - instrucciones de uso, análogos, revisiones y formas de liberación (tabletas de 6,25 mg, 12,5 mg y 25 mg) del medicamento para el tratamiento de la hipertensión, enfermedad arterial coronaria, angina de pecho e insuficiencia cardíaca crónica en adultos, niños y en el embarazo

En este artículo, puede leer las instrucciones para usar el medicamento Creadex. Los comentarios de los visitantes del sitio - los consumidores de este medicamento, así como las opiniones de los médicos especialistas sobre el uso de Credex en su práctica se presentan. Una gran solicitud es agregar activamente sus comentarios sobre el medicamento: el medicamento ayudó o no ayudó a deshacerse de la enfermedad, que se observaron complicaciones y efectos secundarios, posiblemente no declarados por el fabricante en la anotación. Analogues de Credex en presencia de análogos estructurales existentes. Uso para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica, hipertensión arterial, cardiopatía isquémica (CHD), prevención de ataques de angina en adultos, niños, así como en el embarazo y la lactancia.

Creadex - agente antihipertensivo del grupo de adrenobloqueadores alfa y beta sin actividad simpaticomimética interna. Bloquea los receptores alfa1, beta1 y beta2-adrenérgicos. Como resultado del bloqueo de los receptores beta1-adrenérgicos, se reduce moderadamente la conducción, la fuerza y ​​la frecuencia cardíaca, sin causar una bradicardia aguda. Como resultado del bloqueo de los receptores alfa 1-adrenérgicos, los vasos periféricos se expanden. Como resultado del bloqueo de los receptores beta2-adrenérgicos, puede aumentar ligeramente el tono de los bronquios, algunos vasos del lecho microcirculatorio y también el tono y la peristalsis del intestino.

Composición

Carvedilol + excipientes.

Farmacocinética

Después de la administración oral, Kredeks se absorbe rápida y casi completamente del tracto gastrointestinal (TGI). La concentración máxima en el plasma sanguíneo se alcanza en 1 hora. La biodisponibilidad es del 25%. En pacientes con función hepática alterada, la biodisponibilidad puede aumentar al 80%. La unión a proteínas plasmáticas es del 98-99%. Penetra a través de la barrera placentaria, se excreta en la leche materna. Expuesto al efecto de "primer paso" a través del hígado. Los metabolitos tienen un efecto antioxidante y adrenobloqueante pronunciado. Se excreta principalmente con bilis.

Indicaciones

• Hipertensión arterial esencial (primaria);
• cardiopatía isquémica (IHD): prevención de ataques de angina de pecho estable;
• insuficiencia cardíaca crónica (congestiva) (como parte de la terapia combinada).

Formas de lanzamiento

Tabletas de 6.25 mg, 12.5 mg y 25 mg.

Instrucciones de uso y régimen de dosificación

Las tabletas Kredeks se toman dentro, se lavan con una cantidad suficiente de agua.

Con la hipertensión esencial, los primeros dos días son 12.5 mg una vez al día, luego 25 mg una vez al día. Si es necesario, la dosis puede aumentarse a intervalos de al menos 2 semanas hasta un máximo de 50 mg por día.

Con insuficiencia cardíaca congestiva, 3.125 mg dos veces al día durante 2 semanas, seguido de un aumento de 2 veces en la dosis (si es necesario) cada 2 semanas (hasta 50 mg por día).

Dosis máximas: 25 mg dos veces al día para pacientes que pesen menos de 85 kg y 50 mg dos veces al día para pacientes con un peso corporal de más de 85 kg.

Efecto secundario

• episodios de disminución excesiva de la presión arterial;
• bradicardia (disminución de la frecuencia cardíaca);
• violaciones del flujo sanguíneo periférico;
• ataques de angina de pecho;
• bloqueo auriculoventricular (bloqueo AV);
• episodios de claudicación intermitente;
• aumento de las manifestaciones de insuficiencia cardíaca;
• debilidad, fatiga;
• dolor de cabeza;
• trastornos del sueño;
• Depresión mental;
• parestesia (un trastorno de sensibilidad caracterizado por sensaciones de entumecimiento, sensación de hormigueo, hormigueo);
• aumento de tono y motilidad intestinal;
• cambio en la actividad de las transaminasas en el plasma sanguíneo;
• exantema alérgico, picazón;
• urticaria;
• reacciones que se asemejan al liquen plano;
• la aparición de placas psoriásicas o la exacerbación de un proceso psoriático anterior;
• congestión nasal;
• trombocitopenia y leucopenia.

Contraindicaciones

• bloqueos atrioventriculares de 2 y 3 grados;
• bradicardia pronunciada (pulso raro);
• insuficiencia cardíaca en la etapa de descompensación;
• choque;
• asma bronquial;
• enfermedades pulmonares crónicas con síndrome broncoobstructivo en la historia;
• insuficiencia hepática;
• el embarazo;
• lactancia (lactancia);
• hipersensibilidad a carvedilol.

Aplicación en embarazo y lactancia

Credex está contraindicado para el uso en el embarazo y la lactancia (amamantamiento).

Aunque no hay una indicación directa del embrión o efecto fetotóxico del carvedilol, se sabe que penetra en la barrera placentaria y se excreta en la leche materna. El bloqueo de receptores alfa y beta-adrenérgicos en un feto o recién nacido puede inducir un síndrome de angustia perinatal o neonatal que se manifiesta por bradicardia, depresión respiratoria, hipotermia e hipoglucemia.

Uso en niños

La experiencia clínica con Carvedilol en pediatría es deficiente.

Aplicación en pacientes de edad avanzada

En pacientes de edad avanzada, una dosis efectiva de 12.5 mg por día puede ser efectiva.

instrucciones especiales

Con precaución aplique en pacientes con cardiopatía isquémica e insuficiencia cardíaca.Antes de comenzar el tratamiento con carvedilol en la insuficiencia cardíaca, se debe utilizar la terapia adecuada para corregir los síntomas de la descompensación.

Con el uso de Credex en pacientes con CI, la necesidad de miocardio en oxígeno puede verse reducida (debido al bloqueo de los receptores beta1-adrenérgicos). En este sentido, la eliminación del carvedilol debe realizarse gradualmente para evitar el desarrollo de angina de pecho ataques.

En pacientes con trastornos endocrinos, el carvedilol puede ocultar síntomas de hipertiroidismo y signos tempranos de hiperglucemia aguda, que deben prevenirse en pacientes con diabetes mellitus insulinodependiente.

Durante el tratamiento no se recomienda el uso de alcohol.

Impacto en la capacidad de conducir vehículos y gestionar mecanismos

Al comienzo del tratamiento, además de aumentar la dosis de Credex durante el tratamiento, debe abstenerse de conducir y otras actividades asociadas con la necesidad de una alta concentración de atención y reacciones psicomotoras rápidas.

Interacciones con la drogas

Con el uso simultáneo de antiarrítmicos con carvedilol, anestésicos, antihipertensivos, antianginosos y otros betabloqueantes (incluidas las gotas oculares), existe el riesgo de interacciones medicamentosas no deseadas.

Con el uso simultáneo de inhibidores de la isoenzima CYP2D6, la potenciación del carvedilol es teóricamente posible.

Con el uso simultáneo de inductores de la isoenzima CYP2D6 del sistema enzimático del citocromo P450, es posible una disminución en el efecto de Credex.

Con el uso simultáneo con verapamilo, diltiazem para administración intravenosa, es posible desarrollar hipotensión arterial grave.

Con el uso simultáneo con digoxina, es posible un aumento en la concentración de digoxina en el plasma sanguíneo y un mayor riesgo de desarrollo de bradicardia severa y violaciones de la conducción auriculoventricular.

Con el uso simultáneo de insulina, los medicamentos hipoglucemiantes orales pueden aumentar el riesgo de desarrollar hipoglucemia.

Con la aplicación simultánea con clonidina posible bradicardia, hipotensión arterial, trastornos de la conducción. En el caso de una retirada repentina de clonidina en pacientes que reciben carvedilol, es posible un fuerte aumento de la presión arterial.

Con la aplicación simultánea con reserpina, inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO), existe el riesgo de desarrollar hipotensión arterial grave y bradicardia.

Con el uso simultáneo con rifampicina, disminuye el área bajo la curva farmacocinética (AUC) y la concentración máxima de carvedilol en el plasma sanguíneo.

La fluoxetina inhibe la isoenzima CYP2D6, lo que conduce a la inhibición del metabolismo de Credex y su acumulación. Esto puede agravar la acción cardiodepresiva (incluida la bradicardia). La fluoxetina y, principalmente, sus metabolitos se caracterizan por una vida media prolongada, por lo que la probabilidad de interacción farmacológica persiste incluso unos pocos días después de la supresión de la fluoxetina.

Con la aplicación simultánea con cimetidina, el AUC de carvedilol aumenta sin cambiar su concentración máxima en plasma sanguíneo.

Con la aplicación simultánea con ciclosporina, es posible un aumento (de uno pequeño a uno moderado) de la concentración de ciclosporina en el plasma sanguíneo.

Cuando se usa simultáneamente con derivados de ergotamina, la circulación periférica puede empeorar.

Analogos del medicamento Kredex

Análogos estructurales de la sustancia activa:

• Acridilol;
• Bagolol;
• Vedicardol;
• Dilatrend;
• Carvedigamma;
• Carvedilol;
• Carvenal;
• Carvetrend;
• Carvydil;
• Kardivas;
• Coriol;
• Rekardium;
• Talliton.

Analogos del medicamento Kredeks en el grupo farmacológico (adrenobloqueadores alfa y beta):

• L-Arginina;
• Acridilol;
• Albert;
• Albert;
• Bagolol;
• Butylamin hydroxypropoxyphenoxymethyl metiloxadiazol;
• Vedicardol;
• Dilatrend;
• Carvedigamma;
• Carvedilol;
• Carvenal;
• Carvetrend;
• Carvydil;
• Kardivas;
• Coriol;
• Proxodolol;
• Rekardium;
• Talliton.

Respuesta de un terapeuta

Actualmente, no tengo pacientes en el sitio que reciban el medicamento Kredeks, ya que sus suministros a las farmacias han cesado por mucho tiempo. Cuando lo usamos en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica, la hipertensión arterial y la enfermedad cardíaca coronaria, los pacientes acudieron a la recepción del hospital con la dosis ya seleccionada del fármaco. Recuerdo cómo hablaron sobre el hecho de que los principales problemas ocurrieron durante las primeras etapas del tratamiento con Credex: la presión arterial se redujo drásticamente, se desarrolló la bradicardia (frecuencia cardíaca baja). Pero después de un tiempo todo volvió a la normalidad sin ningún tratamiento especial. Y luego transfirieron bien el medicamento, sin reacciones indeseables.

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