Cardiostatina: instrucciones de uso, revisiones, análogos y formas de liberación (tabletas de 20 mg y 40 mg) para el tratamiento de la hipercolesterolemia, la aterosclerosis coronaria en adultos, niños y el embarazo. Composición y efectos secundarios

En este artículo, puede leer las instrucciones para usar el medicamento Cardiostatina. Hay revisiones de los visitantes del sitio, los consumidores de este medicamento, así como las opiniones de los médicos especialistas sobre el uso de cardiostatina en su práctica. Una gran solicitud es agregar activamente sus comentarios sobre el medicamento: el medicamento ayudó o no ayudó a deshacerse de la enfermedad, que se observaron complicaciones y efectos secundarios, posiblemente no declarados por el fabricante en la anotación. Análogos de cardiostatina en presencia de análogos estructurales existentes. Utilización para el tratamiento de hipercolesterolemia primaria, hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia combinadas, aterosclerosis coronaria en pacientes con CI en adultos, niños, así como durante el embarazo y la lactancia. Composición de la droga y efectos secundarios cuando se toma.

Cardiostatina - una droga hipolipidémica. Inhibidor de la síntesis de colesterol endógeno. Rompe las primeras etapas de la síntesis de colesterol en el hígado. En el cuerpo, la lovastatina (el principio activo del medicamento Cardiostatina) forma un betahidroxiácido libre, que inhibe competitivamente la 3-hidroxi-3-metilglutaril coenzima A-reductasa (GMC-CoA reductasa) e interrumpe su conversión a mevalonato, lo que provoca reducción de la síntesis de colesterol y su catabolismo aumenta.

Reduce el contenido de triglicéridos, lipoproteínas de baja densidad (LDL), lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL) en el plasma sanguíneo, aumenta moderadamente el contenido de lipoproteínas de alta densidad (HDL). Reduce significativamente la cantidad de apoproteína B, que es parte de LDL, y otros componentes circulantes de LDL.

El efecto terapéutico expresado del fármaco se observa dentro de las 2 semanas de tratamiento, el máximo se alcanza en 4-6 semanas desde el inicio del tratamiento.

Cardiostatina es eficaz en la hipercolesterolemia primaria en pacientes con diabetes mellitus tipo 1 y diabetes tipo 2 no complicada.

Composición

Lovastatin + excipients.

Farmacocinética

Desde el tracto gastrointestinal (TGI) se absorbe lentamente y no completamente: aproximadamente el 30% de la dosis que se toma, tomar el estómago vacío reduce la absorción en un 30%. La concentración máxima en el plasma sanguíneo se observa después de 2-4 horas, luego el nivel en el plasma sanguíneo disminuye rápidamente, haciendo luego de 24 horas 10% del máximo. Unión a proteínas del plasma sanguíneo - 95%. Penetra a través de la barrera hematoencefálica (GEB) y la barrera placentaria.

Se somete a un metabolismo intensivo durante el "primer paso" a través del hígado, se oxida a beta-hidroxiácido, su derivado 6-hidroxi y otros metabolitos, algunos de los cuales son farmacológicamente activos (bloqueando la 3-hidroxi-3-metilglutaril coenzima A) -reductasa). Salida a través del intestino - 83%, riñones 10%.

Indicaciones

• hipercolesterolemia primaria (tipo 2a y 2b) con niveles elevados de LDL (no corregidos por dieta y ejercicio especiales);
• hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia combinadas;
• aterosclerosis coronaria en pacientes con CI (con el fin de desacelerar su progresión).

Formas de lanzamiento

Tabletas de 20 mg y 40 mg.

Instrucciones de uso y régimen de dosificación

La dosis inicial para la hipercolesterolemia es de 10-20 mg una vez al día, por la noche; cuando la aterosclerosis - 20-40 mg por día. Si es necesario, aumente la dosis cada 4 semanas. La dosis máxima diaria es de 80 mg en 1 o 2 dosis (durante el desayuno y la cena).

Si la concentración total de colesterol en el plasma se reduce a 140 mg / dL (3,6 mmol / L) o LDL a 75 mg / dL (1,94 mmol / L), la dosis de cardiostatina debe reducirse. Para los pacientes que reciben simultáneamente inmunosupresores, fibratos, nicotinamida, la dosis diaria no debe exceder los 20 mg.

Los pacientes con insuficiencia renal crónica de grado grave (depuración de creatinina inferior a 30 ml / min) no deben prescribirse a una dosis superior a 20 mg por día.

El medicamento se toma por vía oral durante una comida. Si se olvida la siguiente dosis, el medicamento debe tomarse lo antes posible. Si es hora de la próxima cita, no aumente la dosis.

Efecto secundario

• acidez, náuseas;
• diarrea, estreñimiento;
• flatulencia (hinchazón), dolor abdominal;
• boca seca;
• un trastorno del gusto;
• anorexia (trastorno alimentario);
• gastralgia (dolor en el estómago);
• Colestática (como resultado de la violación de la bilis) ictericia;
• hepatitis (inflamación del hígado);
• pancreatitis aguda (inflamación del páncreas);
• aumento de la actividad de las transaminasas hepáticas, fosfatasa alcalina, aumento de los niveles de bilirrubina;
• mareos, dolor de cabeza;
• Debilidad general;
• insomnio;
• convulsiones;
• parestesia (entumecimiento, hormigueo, hormigueo);
• desordenes mentales;
• "niebla" ante los ojos;
• opacidad de la lente, catarata;
• atrofia del nervio óptico;
• Mialgia (dolor en los músculos);
• miositis (inflamación de un grupo muscular);
• Miopatía (cambios distróficos en las fibras musculares);
• rabdomiólisis (grado extremo de miopatía) con aplicación simultánea con ciclosporina, gemfibrozilo o ácido nicotínico;
• artralgia (dolor en las articulaciones);
• aumento de la actividad de CK (creatina fosfoquinasa);
• eosinofilia, aumento de la VSG (velocidad de sedimentación de eritrocitos), análisis positivo de anticuerpos antinucleares;
• urticaria;
• angioedema;
• Necrolisis epidérmica toxica;
• erupción cutánea, picazón;
• disminución de la potencia;
• insuficiencia renal aguda por rabdomiolisis;
• dolor en el pecho, palpitaciones.

Contraindicaciones

• enfermedad hepática en fase aguda;
• aumento de la actividad de las transaminasas hepáticas de etiología poco clara;
• la condición general severa del paciente;
• el embarazo;
• período de lactancia (amamantamiento);
• niños y adolescentes menores de 18 años;
• hipersensibilidad a los componentes de la droga.

Aplicación en embarazo y lactancia

El medicamento Cardiostatin está contraindicado en el embarazo y la lactancia.

Uso en niños

El medicamento está contraindicado en niños y adolescentes menores de 18 años. La seguridad y efectividad del medicamento en pacientes menores de 18 años no están establecidas.

instrucciones especiales

Se debe advertir a los pacientes que si hay un dolor muscular inexplicable, debilidad muscular, especialmente acompañada de fiebre, se debe informar al médico inmediatamente.

En el caso de un aumento persistente en la actividad de transaminasas y / o CPA, el medicamento debe suspenderse.

Si la enfermedad grave general del paciente se debe a una enfermedad, descontinúe el tratamiento por un tiempo prolongado o cancele el medicamento.

Durante el tratamiento, los pacientes deben seguir una dieta estándar con bajo nivel de colesterol.

Con la terapia prolongada, el control bioquímico de la función hepática está indicado. La actividad de las transaminasas hepáticas se determina antes del inicio de la terapia, cada 8 semanas durante el primer año de tratamiento, y luego - al menos 1 vez en seis meses. Los pacientes que tienen una dosis diaria de 80 mg deben examinarse una vez cada 3 meses. Cuando la actividad de las transaminasas aumenta, el estudio debe repetirse y posteriormente llevarse a cabo con más frecuencia. La terapia debe interrumpirse si la actividad de aspartato aminotransferasa (AST) y / o alanina aminotransferasa (ALT) es 3 veces mayor que el límite superior de la norma (VGN).

Con precaución nombrar a un fármaco para la enfermedad de hígado (en el anamnesis), con el alcoholismo crónico, el trasplante de órganos, tratamiento inmunosupresor concomitante, insuficiencia renal crónica, durante los procedimientos quirúrgicos urgentes (incluyendo cirugía dental), teniendo gemfibrozilo y otros fibratos, nicotinamida (más de 1 g por día) debido al riesgo de desarrollar miopatía.

Interacciones con la drogas

La recepción simultánea de inmunosupresores, gemfibrozil, ácido nicotínico, ciclosporina, eritromicina y fármacos antimicóticos del grupo azol aumenta el riesgo de miopatía con rabdomiolisis e insuficiencia renal aguda.

La recepción simultánea de cardiostatina aumenta el efecto anticoagulante de los anticoagulantes indirectos y el riesgo de hemorragia. En el caso de ingesta conjunta, es necesario un control regular del tiempo de protrombina.

Kolestyramin y colestipol reducen la biodisponibilidad de lovastatin (el uso de cardiostatin es posible 4 horas después de la administración de estos medicamentos, con un efecto aditivo observado).

La ciclosporina con aplicación simultánea aumenta el nivel plasmático de metabolitos de lovastatina.

Analogos de la droga Cardiostatin

Análogos estructurales de la sustancia activa:

• Apexstatin;
• Lovacor;
• Lovastatina;
• Lovasterol;
• Mevakor;
• Medostatin;
• Rovacor;
• Holletar.

Analogos para el grupo farmacologico (estatinas):

• Akorta;
• Aktalipid;
• Anistat;
• Apexstatin;
• Aterostatio;
• Atokord;
• Atomax;
• Ator;
• Atorvastatin;
• Atorvox;
• Atoris;
• El Vasator;
• Vazilip;
• Vero-Simvastatin;
• Zocor;
• Zorstat;
• La Cruz;
• Leskol;
• Lipobay;
• Lipon;
• Lipopraim;
• Lipostat;
• Lipofford;
• Liprimar;
• Lovacor;
• Lovastatina;
• Lovasterol;
• Mevakor;
• Medostatin;
• Mertenil;
• Novostat;
• Ovenkor;
• Pravastatina;
• Reddistatin;
• Ro-estatina;
• Rovacor;
• Rosystark;
• Rosuvastatin;
• Palo de rosa;
• Rosulip;
• Rozufast;
• Roxer;
• Simvakol;
• Simvale;
• Simvastatina;
• Simvastol;
• Symvor;
• Simgal;
• Simlo;
• Sinquard;
• Suvardio;
• Tevastor;
• Torvacard;
• Torvalip;
• Tulipán;
• Holvasim;
• Holletar.

Respuesta de un terapeuta

Administro estatinas a muchos de mis pacientes con niveles altos de colesterol, con aterosclerosis de los vasos del corazón en IHD. Pero específicamente trato de no usar el medicamento Cardiostatin. ¿Por qué? En mi práctica, hubo suficientes casos cuando los pacientes desarrollaron reacciones secundarias severas en el tratamiento de cardiostatina, es decir, edema de Quincke, trastornos mentales, un aumento significativo en el nivel sanguíneo de bilirrubina y enzimas hepáticas. Por lo tanto, trato de elegir y recetar a mis pacientes los análogos de Cardiostatina, que han demostrado ser el mejor lado en términos de desarrollo de efectos secundarios.

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