Basijen - instrucciones de uso, análogos, revisiones y formas de liberación (inyecciones en ampollas para inyecciones e infusiones en una solución de 2 mg en 1 ml en una botella de 100 ml) de un medicamento para el tratamiento de la neumonía, pielonefritis en adultos, niños y el embarazo

En este artículo, puede leer las instrucciones para usar el medicamento Basijen. Hay revisiones de los visitantes del sitio, los consumidores de este medicamento, así como las opiniones de los médicos de expertos sobre el uso de Basijena en su práctica. Una gran solicitud es agregar activamente sus comentarios sobre el medicamento: el medicamento ayudó o no ayudó a deshacerse de la enfermedad, que se observaron complicaciones y efectos secundarios, posiblemente no declarados por el fabricante en la anotación. Análogos de Basijena en presencia de análogos estructurales existentes. Uso para el tratamiento de neumonía, pielonefritis, gonorrea en adultos, niños, así como durante el embarazo y la lactancia.

Basijen - agente antimicrobiano de amplio espectro, derivado de quinolona. Interfiere con la síntesis de ácido desoxirribonucleico (ADN), suprime la enzima ADN-girasa bacteriana e interrumpe el crecimiento y la división de las bacterias. Causa cambios morfológicos marcados, que incluyen la pared celular y las membranas, y la muerte rápida de la célula bacteriana. Actúa bactericida en organismos gramnegativos durante el reposo y la división, en microorganismos grampositivos opera solo en el período de división.

La baja toxicidad para las células macroorganizadas se explica por la ausencia de ADN girasa en ellas. En el contexto de tomar ciprofloxacina (ingrediente activo Basijen) no hay un desarrollo paralelo de resistencia a otros antibióticos que no pertenecen al grupo de inhibidores de ADN girasa, lo que lo hace altamente efectivo contra bacterias que son resistentes, por ejemplo, a aminoglucósidos, penicilinas, cefalosporinas, tetraciclinas.

La ciprofloxacina es sensible a bacterias Gram-negativas aerobias:..... Enterobacterias (Escherichia coli (E. coli), Salmonella spp (salmonella), Shigella spp (shigella), Citrobacter spp, Klebsiella spp (Klebsiella), Enterobacter spp, Proteus mirabilis (proteus), Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), otras bacterias gram-negativas (de Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.), algunos patógenos intracelulares - Legionella pneumophila (legionella), Brucella spp., Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium kansasii; Gram - bacterias aerobias positivas: Staphylococcus spp. Staphylococcus aureus) (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus ag alactiae). Es activo contra Bacillusanthracis.

La mayoría de los estafilococos, resistentes a la meticilina, son resistentes a la ciprofloxacina. Sensibilidad de Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (localizado intracelularmente) - moderado (se requieren altas concentraciones para reprimir).

Para medicamentos resistentes: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Es ineficaz contra Treponema pallidum.

La resistencia se desarrolla muy lentamente, porque, por un lado, después de la acción de ciprofloxacina quedan microorganismos persistentes, y por el otro, las células bacterianas no tienen las enzimas que lo inactivan.

Composición

Ciprofloxacina + excipientes.

Farmacocinética

Después de la infusión intravenosa de 200 mg de la droga, el tiempo para alcanzar su concentración máxima en la sangre es de 60 minutos, la conexión con las proteínas plasmáticas es del 20-40%. Está bien distribuido en los tejidos del cuerpo. La concentración en los tejidos es 2-12 veces mayor que en el plasma. Las concentraciones terapéuticas se consiguen en la saliva, las amígdalas, hígado, vesícula biliar, bilis, intestino, abdominal y los órganos pélvicos (endometrio, trompas de Falopio y los ovarios, útero), el fluido seminal, tejido de la próstata, riñón y órganos urinarios, tejido pulmonar, la secreción bronquial, tejido óseo, músculos, líquido sinovial y cartílago articular, líquido peritoneal, piel. En el líquido cefalorraquídeo penetra en una pequeña cantidad, donde su concentración en ausencia de inflamación de las meninges es del 6-10% de la que se encuentra en el plasma sanguíneo, y cuando se inflama - 14-37%. La ciprofloxacina también penetra en el líquido del ojo, pleura, peritoneo y linfa, a través de la placenta. La concentración de ciprofloxacina en los neutrófilos sanguíneos es 2-7 veces mayor que en el plasma sanguíneo. Metabolizado en el hígado (15-30%) con la formación de metabolitos de baja actividad. Se excreta principalmente por los riñones en forma inalterada (50-70%) y en forma de metabolitos (10%), el resto - a través del tracto gastrointestinal. Una pequeña cantidad se excreta en la leche materna. Después de la administración intravenosa, la concentración en la orina dentro de las primeras 2 horas después de la administración es casi 100 veces mayor que en el plasma sanguíneo. En la insuficiencia renal crónica, el porcentaje de producción de fármaco a través de los riñones disminuye, pero la acumulación en el cuerpo no ocurren debido a un aumento compensatorio en el metabolismo del medicamento y la excreción a través del tracto gastrointestinal.

Indicaciones

Infecciones bacterianas causadas por microorganismos sensibles a la ciprofloxacina:

• enfermedades del tracto respiratorio inferior (exacerbación de bronquitis crónica, neumonía, bronquiectasias, complicaciones infecciosas de la fibrosis quística);
• infección de los órganos otorrinolaringológicos (sinusitis aguda - inflamación de los senos paranasales);
• infección de los riñones y del tracto urinario (cistitis, pielonefritis);
• Infecciones intraabdominales complicadas (en combinación con metronidazol), que incluyen peritonitis (inflamación del peritoneo);
• prostatitis bacteriana crónica (inflamación de la glándula prostática);
• gonorrea no complicada;
• fiebre tifoidea;
• diarrea infecciosa (incluyendo campilobacteriosis, shigelosis, diarrea "viajeros");
• infecciones de la piel y tejidos blandos (úlceras infectadas, heridas, quemaduras, abscesos, flemones);
• infección de huesos (osteomielitis) y articulaciones (artritis séptica);
• septicemia (forma grave de sepsis);
• infección en el contexto de la inmunodeficiencia que ocurre con el tratamiento de fármacos inmunosupresores o en pacientes con neutropenia (recuento bajo de neutrófilos en la sangre);
• prevención y tratamiento de la forma pulmonar del ántrax;
• prevención de infecciones durante intervenciones quirúrgicas;
• terapia de complicaciones causadas por Pseudomonas aeruginosa en niños de 5 a 17 años con fibrosis quística;
• prevención y tratamiento de la forma pulmonar del ántrax (infección con Bacillus anthracis).

Formas de lanzamiento

La solución para las infusiones 2 mg en 1 ml, la botella de polietileno 100 ml.

Instrucciones de uso y régimen de dosificación

La solución para perfusión se administra por vía intravenosa por goteo. La duración de la infusión intravenosa de 200 mg (100 ml de solución para perfusión) debe ser de al menos 30 minutos. Las soluciones de infusión listas para usar se pueden mezclar con solución de cloruro de sodio al 0.9%, solución de lactato de Ringer y Ringer, solución de dextrosa al 5% y 10%, solución de fructosa al 10% y también una solución que contenga 5% de dextrosa con 0.225-0.45% de solución de cloruro de sodio.

En las infecciones del tracto respiratorio inferior - 200-400 mg 2 veces por día.

Con infecciones del tracto urinario: sin complicaciones agudas: 100 mg 2 veces al día; cistitis en mujeres (antes de la menopausia) - una vez 100 mg; Complicado: 200 mg 2 veces al día.

Con gonorrea no complicada: 100 mg una vez y extragenital 100 mg 2 veces al día.

La diarrea infecciosa - 200 mg 2 veces, el curso del tratamiento - 5-7 días.

Infecciones especialmente severas (neumonía estreptocócica, complicaciones infecciosas de la fibrosis quística, infecciones de huesos y articulaciones, septicemia, peritonitis), especialmente causadas por Pseudomonas, Staphylococcus - 400 mg 3 veces al día.

Forma pulmonar del ántrax (tratamiento y profilaxis): 400 mg 2 veces al día.

Para la prevención de infecciones durante intervenciones quirúrgicas: 200-400 mg por 0.5-1 hora antes de la cirugía; Cuando la duración de la operación es más de 4 horas, vuelva a ingresar la misma dosis.

En otras infecciones (dependiendo de la gravedad del flujo): 200-400 mg 2 veces al día.

A los pacientes mayores se les prescriben dosis más bajas, según la gravedad de la infección y el aclaramiento de creatinina (CC).

En Pediatría

En el tratamiento de las complicaciones causadas por Pseudomonas aeruginosa en niños con fibrosis quística de los pulmones de 5 a 17 años: 10 mg por 1 kg de peso corporal 3 veces al día (dosis máxima de 1200 mg). La duración del tratamiento es de 10-14 días.

Con forma pulmonar de ántrax (prevención y tratamiento): 10 mg por 1 kg de peso corporal 2 veces al día. La dosis única máxima es de 400 mg, la dosis diaria es de 800 mg. La duración total de tomar ciprofloxacina es de 60 días.

Uso en pacientes con insuficiencia renal crónica

A una tasa de filtración glomerular (CK 31-60 ml por minuto a 1,73 metros cuadrados o una concentración plasmática de creatinina de 1,4 a 1,9 mg por 100 ml), la dosis máxima diaria es de 800 mg. En la tasa de filtración glomerular (CC por debajo de 30 ml por minuto a 1,73 metros cuadrados o concentración de creatinina en plasma por encima de 2 mg por 100 ml) y durante la hemodiálisis, la dosis máxima diaria es de 400 mg; cuando la hemodiálisis se administra ciprofloxacina después de una sesión de hemodiálisis. Con la diálisis peritoneal, la solución de infusión se agrega al dializado (por vía intraperitoneal) a una dosis de 50 mg por litro de dializado 4 veces por día (cada 6 horas).

El curso promedio del tratamiento: 1 día - con gonorrea y cistitis aguda sin complicaciones; hasta 7 días - con infecciones de los riñones, el tracto urinario y la cavidad abdominal; durante todo el período de la fase neutropénica en pacientes con fuerzas protectoras debilitadas del cuerpo, pero no más de 2 meses, con osteomielitis y 7-14 días, con todas las demás infecciones. Con las infecciones por estreptococos debido al peligro de complicaciones tardías, el tratamiento debe durar al menos 10 días.

El tratamiento debe llevarse a cabo al menos 3 días después de la normalización de la temperatura corporal o la desaparición de los síntomas clínicos.

Después de la administración intravenosa, puede continuar el tratamiento por vía oral.

Efecto secundario

• náuseas vómitos;
• Diarrea;
• dolor abdominal;
• flatulencia (hinchazón);
• disminucion del apetito;
• Ictericia colestásica (especialmente en pacientes con enfermedad hepática);
• hepatitis, hepatonecrosis (necrosis hepática);
• mareos, dolor de cabeza;
• aumento de la fatiga;
• ansiedad, insomnio;
• temblor (temblor de extremidades o tronco);
• sueños de "pesadilla";
• paralgesia periférica (anomalía de percepción de una sensación de dolor);
• aumento de la presión intracraneal;
• confusión, desmayo;
• depresión;
• alucinaciones;
• migraña;
• trombosis de las arterias cerebrales;
• deterioro del gusto y el olfato;
• visión deteriorada (diplopía, cambio en la percepción del color);
• ruido en los oídos, pérdida de audición;
• taquicardia (palpitaciones del corazón), alteraciones del ritmo cardíaco, disminución de la presión arterial;
• leucopenia, granulocitopenia, anemia, trombocitopenia, leucocitosis, trombocitosis, anemia hemolítica;
• hipoprotrombinemia, actividad aumentada de transaminasas "hepáticas" y fosfatasa alcalina, hipercreatininemia, hiperbilirrubinemia, hiperglucemia;
• hematuria (sangre en la orina), cristaluria (cristales de sales en la orina);
• glomerulonefritis;
• disuria (trastorno urinario), poliuria (aumento de la formación de orina), retención urinaria;
• albuminuria (proteína en la orina);
• hemorragia uretral;
• disminución en la excreción renal;
• nefritis intersticial;
• picazón en la piel, urticaria, formación de ampollas acompañadas de sangrado y aparición de pequeños nódulos que forman costras;
• fiebre de drogas;
• hemorragias puntuales en la piel (petequias);
• hinchazón de la cara o la laringe, disnea;
• eosinofilia;
• vasculitis (inflamación de los vasos sanguíneos);
• eritema nodoso;
• eritema exudativo multiforme, que incluye el síndrome de Stevens-Johnson;
• necrólisis epidérmica tóxica (síndrome de Lyell);
• artralgia (dolor en las articulaciones);
• artritis;
• Tendovaginitis (inflamación de la membrana que rodea el tendón), ruptura del tendón;
• Mialgia (dolor en el músculo);
• en el sitio de la inyección: flebitis (inflamación de la vena), dolor;
• astenia;
• sobreinfección (candidiasis, colitis pseudomembranosa);
• aumento de la sudoración;
• "mareas" de sangre en la cara;
• aumento de la fotosensibilidad

Contraindicaciones

• hipersensibilidad a la ciprofloxacina, a cualquier otro componente de la droga u otras drogas del grupo de las fluoroquinolonas;
• recepción simultánea con tizanidina (riesgo de reducción pronunciada de la presión arterial, somnolencia);
• niños y adolescentes menores de 18 años (excepto para el tratamiento de complicaciones causadas por Pseudomonas aeruginosa en niños con fibrosis quística de los pulmones de 5 a 17 años y prevención y tratamiento de la forma pulmonar del ántrax);
• con precaución: aterosclerosis pronunciada de los vasos cerebrales, trastorno de la circulación cerebral, enfermedad mental, epilepsia, insuficiencia renal y / o hepática marcada, edad avanzada, daño del tendón con tratamiento previo con quinolonas.

Aplicación en embarazo y lactancia

Basijen está contraindicado en el embarazo y la lactancia.

Uso en niños

El medicamento está contraindicado en niños y adolescentes menores de 18 años (excepto para el tratamiento de complicaciones causadas por Pseudomonas aeruginosa en niños con fibrosis quística de los pulmones de 5 a 17 años).

Aplicación en pacientes de edad avanzada

Con precaución: los ancianos. A los pacientes mayores se les prescriben dosis más bajas, según la gravedad de la infección y la puntuación CC.

instrucciones especiales

Ciprofloxacina no es un fármaco de elección en la neumonía sospechada o establecida causada por Streptococcus pneumoniae.

Con la administración intravenosa simultánea de Basijena y los medicamentos para la anestesia general del grupo de los derivados del ácido barbitúrico, es necesaria la monitorización continua de la frecuencia cardíaca, la presión arterial y el electrocardiograma. Para evitar el desarrollo de cristaluria, es inadmisible exceder la dosis diaria recomendada, también es necesaria la ingesta adecuada de líquidos y el mantenimiento de la reacción de la orina ácida.

Los pacientes con epilepsia, convulsiones en la anamnesis, enfermedades vasculares y lesiones cerebrales orgánicas, en relación con la amenaza del desarrollo de reacciones adversas del sistema nervioso central, Basijen debe ser nombrado solo en indicaciones "vitales".

Si se produce una diarrea grave y prolongada durante o después del tratamiento, se debe eliminar el diagnóstico de colitis pseudomembranosa, lo que requiere la interrupción inmediata del medicamento y la designación del tratamiento adecuado.

Cuando se produce dolor en los tendones o se deben suspender los primeros signos de tratamiento con tendovaginitis (se describen casos individuales de inflamación e incluso rotura de tendones durante el tratamiento con fluoroquinolonas).

Durante el tratamiento debe evitar el contacto con la luz solar directa, la irradiación UV artificial.

Influencia en la capacidad de conducir maquinaria y automóvil

Los pacientes que reciben Basijen deben abstenerse de conducir el automóvil y participar en otras actividades potencialmente peligrosas que requieren una mayor atención y la velocidad de las reacciones psicomotoras.

Interacciones con la drogas

Debido a la disminución de la actividad de oxidación microsomal en los hepatocitos, aumenta la concentración y alarga la vida media de teofilina y otras xantinas (por ejemplo, cafeína), hipoglucemiantes orales, anticoagulantes indirectos (acción aumentada) y disminuye el índice de protrombina .

Cuando se combina con otros fármacos antimicrobianos (antibióticos beta-lactámicos, aminoglucósidos, clindamicina, metronidazol), generalmente se observa sinergia; puede usarse con éxito en combinación con azlocilina y ceftazidima en infecciones causadas por Pseudomonas spp .; con mezlocilina, azlocilina y otros antibióticos beta-lactámicos, con infecciones por estreptococos; con isoxazolilpenicilinas y vancomicina - con infecciones estafilocócicas; con metronidazol y clindamicina - con infecciones anaeróbicas.

Aumenta el efecto nefrotóxico de la ciclosporina, hay un aumento en la concentración sérica de creatinina, en tales pacientes se requiere el monitoreo de este indicador 2 veces por semana.

Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (excluyendo el ácido acetilsalicílico) aumentan el riesgo de convulsiones.

La administración conjunta de medicamentos uricosúricos produce un retraso en la excreción (hasta 50%) y un aumento en la concentración plasmática de ciprofloxacina.

La solución de infusión es farmacéuticamente incompatible con todas las soluciones de infusión y fármacos que son fisicoquímicamente inestables en condiciones ácidas (el pH de la solución de infusión de ciprofloxacina es 3.5-4.6). No mezcle la solución intravenosa con soluciones que tengan un pH de más de 7.0.

Productos análogos de Basigen

Análogos estructurales de la sustancia activa:

• Afenoxin;
• Betaciprol;
• Vero-Ciprofloxacin;
• Zindolin 250;
• Isfipro;
• Quintor;
• Quipro;
• Liprokhin;
• Microfleks;
• Nirtsip;
• Oftotsipro;
• PROCIPRO;
• Recipro;
• Rozip;
• Siflox;
• Ceprova;
• Ciloxano;
• Ciprinol;
• Ciprobay;
• Ciprobide;
• Ciprobrin;
• Citrodox;
• Ciproxyl;
• Ciprolake;
• Tsiprolet;
• Ciprolona;
• Cipromed;
• Cipropano;
• Ciprosan;
• Ciprosina;
• Ciprosol;
• Ciprofloxabol;
• Ciprofloxacina;
• Cytar;
• Cifloxinal;
• Tsifran;
• Cyphrazide;
• Ecocylol.

Análogos estructurales del grupo farmacológico (quinolonas / fluoroquinolonas):

• Abaktal;
• Aquamox;
• Afenoxin;
• Betaciprol;
• Vigamox;
• Glaoufos;
• Gramurin;
• Dancyl;
• Zanotsin;
• Zofloks;
• Ivacina;
• Isfipro;
• Quintor;
• Xenacvin;
• Levoxime;
• Levoflox;
• Levofloxacina;
• Lefokcin;
• Liprokhin;
• Lomflow;
• Lofox;
• Maxiflox;
• Microfleks;
• Moxigram;
• Moxiflo;
• Moxifloxacina;
• Nevigramon;
• Los negros;
• Nolycin;
• Norbaktin;
• Norfloxacina;
• Ofloxacina;
• Oftakwix;
• Pefloxabol;
• Pefloxacina;
• Remedio;
• Rotomox;
• Rozip;
• Siflox;
• Sofazine;
• Sparfloxacina;
• Tavanik;
• Taricin;
• Ultramox;
• Uniflox;
• Flexina;
• Floracid;
• Hayleflex;
• Ciloxano;
• La cynobacterium;
• Citrodox;
• Tsiprolet;
• Cipromed;
• Cipropano;
• Chibroxin;
• Ecología;
• Utibid.

Comentarios de un otorrinolaringólogo

Trabajo en el departamento de otorrinolaringología del hospital de la ciudad. Basigen se utiliza para tratar pacientes con formas graves de sinusitis purulenta aguda, especialmente cuando no se ven afectados uno sino varios senos paranasales. La combinación de goteo intravenoso de solución de Basigena con la sanación de los senos con la ayuda del catéter Yamik (sin punción) y otros los procedimientos locales dan un excelente efecto terapéutico. Con un tratamiento oportuno, generalmente es suficiente un ciclo de tratamiento antimicrobiano de 7-10 días. Las reacciones adversas a la inyección de Basidzhene se manifiestan con mayor frecuencia por náuseas, malestar en el abdomen, aumento de la sudoración. Rara vez, pero sucede que los pacientes se quejan de insomnio.

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