Escitalopram: instrucciones de uso, revisiones, análogos y formulaciones (tabletas de 5 mg, 10 mg y 20 mg) medicamentos antidepresivos para el tratamiento de la depresión, la ansiedad, los trastornos de pánico en adultos, niños y el embarazo. Composición y alcohol

En este artículo, puede leer las instrucciones para usar el medicamento Escitalopram. Hay revisiones de los visitantes del sitio, los consumidores de este medicamento, así como las opiniones de médicos de especialistas sobre el uso del antidepresivo Escitalopram en su práctica. Una gran solicitud es agregar activamente sus comentarios sobre el medicamento: el medicamento ayudó o no ayudó a deshacerse de la enfermedad, que se observaron complicaciones y efectos secundarios, posiblemente no declarados por el fabricante en la anotación. Analogos de escitalopram en presencia de análogos estructurales existentes.Utilice para tratar la depresion, la ansiedad, los trastornos de pánico en adultos, nià ± os, asà como durante el embarazo y la lactancia. Composición e interacción de la droga con el alcohol.

Escitalopram antidepresivo Inhibe selectivamente la recaptación de serotonina; aumenta la concentración del neurotransmisor en la hendidura sináptica, mejora y prolonga la acción de la serotonina en los receptores postsinápticos. Escitalopram prácticamente no se une a los receptores de serotonina (5-HT), dopamina (D1 y D2), receptores alfa-adreno, m-colinérgicos, así como a receptores de benzodiazepinas y opioides.

El efecto antidepresivo generalmente se desarrolla en 2-4 semanas después del inicio del tratamiento. El efecto terapéutico máximo del tratamiento de los trastornos de pánico se alcanza aproximadamente 3 meses después del inicio del tratamiento.

Composición

Escitalopram (en forma de oxalato) + sustancias auxiliares.

Farmacocinética

La absorción no depende de la ingesta de alimentos. Biodisponibilidad: 80%. El tiempo para alcanzar Cmax en plasma es de 4 horas. La cinética del escitalopram es lineal. Unión a proteínas plasmáticas: 80%. Metabolizado en el hígado a metabolitos desmetilados y demodetilados activos.Después del uso repetido, la concentración promedio de demetil- y didemetilmetabolitos es del 28-31% y menos del 5%, respectivamente, de la concentración de escitalopram. El metabolismo del escitalopram con la formación de un metabolito desmetilado se produce principalmente con la participación de las isoenzimas CYP2C19, CYPZA4 y CYP2D6. En personas con una actividad débil de la isoenzima CYP2C19, la concentración de escitalopram puede ser 2 veces mayor que en personas con una actividad alta de esta isoenzima. No se observan cambios significativos en la concentración del fármaco con una actividad débil de la isoenzima CYP2D6. Escitalopram y sus principales metabolitos son excretados por el hígado y una gran parte - por los riñones, parcialmente excretados en forma de glucurónidos. T1 / 2 y AUC aumentan en pacientes ancianos.

Indicaciones

• depresión;
• trastornos de pánico (incluso con agorafobia);
• trastorno de ansiedad generalizada.

Formas de lanzamiento

Tabletas recubiertas con 5 mg, 10 mg y 20 mg.

Instrucciones de uso y dosificación

Se toma por vía oral, independientemente de la ingesta de alimentos. Dependiendo de las indicaciones, una dosis única de 10-20 mg por día. La dosis diaria máxima es de 20 mg. La duración del tratamiento es de varios meses. Al suspender el tratamiento, la dosis debe disminuir gradualmente dentro de 1-2 semanas para evitar la aparición del síndrome de abstinencia.

Para pacientes de edad avanzada (mayores de 65 años), la dosis recomendada es de 5 mg por día, la dosis máxima diaria es de 10 mg.

Si se interrumpe la función hepática, la dosis inicial recomendada para las primeras 2 semanas de tratamiento es de 5 mg por día. Dependiendo de la reacción individual, la dosis puede aumentarse a 10 mg por día.

Para pacientes con una actividad débil de la isoenzima CYP2C19, la dosis inicial recomendada para las primeras 2 semanas de tratamiento es de 5 mg por día. Dependiendo de la reacción individual, la dosis puede aumentarse a 10 mg por día.

Efecto secundario

• mareo;
• debilidad;
• insomnio o somnolencia;
• convulsiones;
• temblor;
• trastornos motores;
• síndrome de serotonina (agitación, temblor, mioclono, hipertermia);
• alucinaciones;
• manía;
• confusión de la conciencia;
• agitación;
• ansiedad;
• despersonalización;
• ataques de pánico;
• aumento de la irritabilidad;
• discapacidad visual;
• náuseas vómitos;
• sequedad de la mucosa oral;
• violación del gusto;
• disminucion del apetito;
• diarrea, estreñimiento;
• cambio en los parámetros de laboratorio de la función hepática;
• hipotensión ortostática;
• disminución en la secreción de ADH;
• galactorrea;
• disminución de la libido;
• impotencia;
• violación de la eyaculación;
• anorgasmia (en mujeres);
• retención de orina;
• erupción cutanea;
• Comezón;
• equimosis;
• púrpura;
• aumento de la sudoración;
• angioedema;
• reacciones anafilácticas;
• hiponatremia;
• hipertermia;
• artralgia;
• mialgia;
• sinusitis;
• síndrome de abstinencia (mareos, dolores de cabeza y náuseas).

Contraindicaciones

• administración simultánea de inhibidores de MAO;
• niños y adolescencia hasta 15 años;
• el embarazo;
• período de lactancia;
• aumento de la sensibilidad al escitalopram.

Aplicación en embarazo y lactancia

Uso contraindicado del medicamento Escitalopram en el embarazo y la lactancia (lactancia).

Uso en niños

Contraindicado en niños y adolescentes menores de 15 años.

Aplicación en pacientes de edad avanzada

Se debe tener precaución en pacientes de edad avanzada.

instrucciones especiales

Se debe tener precaución en pacientes con insuficiencia renal (CC inferior a 30 ml / min), hipomanía, manía, con epilepsia farmacológicamente no controlada, con depresión con intentos de suicidio, diabetes, en pacientes de edad avanzada, con cirrosis, con tendencia a hemorragia, simultáneamente con tomar medicamentos, reducir el umbral de preparación convulsiva, causar hiponatremia, con etanol, con medicamentos metabolizados con la participación de isoenzimas del sistema CYP2C19.

Escitalopram debe administrarse solo 2 semanas después de la cancelación de los inhibidores irreversibles de la MAO y 24 horas después de la interrupción de la terapia con un inhibidor reversible de la MAO. Los inhibidores de la MAO no selectivos pueden prescribirse no antes de los 7 días posteriores a la retirada del escitalopram.

En algunos pacientes con trastorno de pánico, al inicio del tratamiento con escitalopram, la ansiedad puede aumentar, lo que generalmente desaparece durante las próximas 2 semanas de tratamiento. Para reducir la probabilidad de una alarma, se recomienda utilizar dosis iniciales bajas.

El escitalopram debe suspenderse en caso de ataques epilépticos o su aumento en la epilepsia farmacológicamente no controlada.

Al desarrollar el estado maníaco del escitalopram debe descartarse.

Escitalopram puede aumentar la concentración de glucosa en la sangre en la diabetes mellitus, lo que puede requerir la corrección de dosis de medicamentos hipoglucemiantes.

La experiencia clínica del uso de escitalopram indica un posible aumento en el riesgo de intentos de suicidio en las primeras semanas de tratamiento, en relación con lo cual es muy importante llevar a cabo un seguimiento cuidadoso de los pacientes durante este período.

La hiponatremia, asociada con una disminución en la secreción de ADH, en el contexto del escitalopram es rara y generalmente desaparece cuando se retira.

Con el desarrollo del síndrome serotoninérgico, el escitalopram debe suspenderse inmediatamente y debe prescribirse un tratamiento sintomático.

Los estudios realizados en animales indican una baja capacidad del escitalopram para causar adicción. No se llevan a cabo observaciones sistemáticas en humanos para evaluar la capacidad potencial del escitalopram para causar abuso, tolerancia y dependencia física. Sin embargo, se requiere un control cuidadoso de los pacientes con antecedentes de abuso de drogas.

Durante los ensayos clínicos con escitalopram, hubo casos de convulsiones. En relación a esto, es necesario prescribir con precaución el preparado a los pacientes con la indicación de los ataques convulsivos en la anamnesia. Si la convulsión se desarrolla, deje de tomar el medicamento.

Impacto en la capacidad de conducir vehículos y gestionar mecanismos

Durante el período de tratamiento, los pacientes deben evitar conducir vehículos de motor y otras actividades que requieren una alta concentración de atención y la velocidad de las reacciones psicomotoras.

Interacciones con la drogas

Cuando se usa simultáneamente con inhibidores de MAO, aumenta el riesgo de desarrollar síndrome de serotonina y reacciones adversas graves.

La aplicación conjunta con medicamentos serotoninérgicos (que incluyen tramadol, triptanos) puede conducir al desarrollo del síndrome de serotonina.

Con el uso simultáneo con medicamentos que reducen el umbral de la preparación convulsiva, aumenta el riesgo de convulsiones.

Escitalopram aumenta los efectos de las preparaciones de triptófano y litio, aumenta la toxicidad de las preparaciones de la hierba de San Juan, los efectos de los medicamentos que afectan la coagulación sanguínea (es necesario controlar los índices de coagulación sanguínea).

Aunque Escitalopram no potencia los efectos del alcohol (datos de investigación clínica), como ocurre con otras drogas psicotrópicas, no se recomienda el uso simultáneo con alcohol.

Fármacos metabolizados con la participación de la isoenzima CYP2S19 (incluido el omeprazol), y también son potentes inhibidores de CYPZA4 y CYP2D6 (incluyendo fluoruro, propafenona, metoprolol, desipramina, clomipramina, nortriptilina, risperidona, tioridazina, haloperidol), el escitalopram aumenta la concentración en plasma.

Escitalopram aumenta la concentración plasmática de desipramina y Metoprolol por un factor de 2.

Analogos del medicamento Escitalopram

Análogos estructurales de la sustancia activa:

• Lenuksin;
• Miracitol;
• Selektra;
• Cipralex;
• Elicia;
• Escitalopram Canon;
• Escitalopram Sandoz;
• Escitalopram Teva;
• Escitalopram oxalato.

Analogos para el grupo farmacologico (antidepresivos):

• Agomelatina;
• Dirección;
• Azafeno;
• Alventa;
• Aleval;
• Amizole;
• Amida;
• Amitriptilina;
• Asentra;
• Valdoxane;
• Velaxin;
• Velafax;
• Venlaksor;
• Venlafaxina;
• Heptor;
• Heptral;
• Depres;
• Depenone;
• Deprim;
• Doxepina;
• Duloxetina;
• Zoloft;
• Ixelles;
• Kaliksta;
• Clominal;
• Clomipramina;
• Coaxyl;
• Lerivon;
• Maprotibene;
• Maprotilina;
• Mirtazapina;
• Mirtazonal;
• Nerustin;
• Neuroplant;
• Noxibel;
• Oprah;
• Paxil;
• Paroxetina;
• Prodep;
• Prozac;
• Rexetin;
• Selektra;
• Sirleft;
• Sinekwan;
• Stimuloton;
• Tianeptina;
• Trittico;
• Févarine;
• Fluxonil;
• Fluoxetina;
• Framex;
• Cipramyl;
• Citalopram;
• Elivel;
• Ephevelone;
• Epevelon retard.

Medicamentos similares:

Otros medicamentos: