Estreptomicina: instrucciones para el uso de antibióticos, revisiones, análogos y formas de liberación (inyecciones en ampollas para inyección de 0.5 gy 1 g) de un medicamento para el tratamiento de la tuberculosis, la peste, la brucelosis en adultos, niños y el embarazo. Composición

En este artículo, puede leer las instrucciones para usar el medicamento Estreptomicina. Se presentan reseñas de los visitantes del sitio, los consumidores de este medicamento, así como las opiniones de los médicos especialistas sobre el uso de antibióticos Streptomycin en su práctica. Una gran solicitud es agregar activamente sus comentarios sobre el medicamento: el medicamento ayudó o no ayudó a deshacerse de la enfermedad, que se observaron complicaciones y efectos secundarios, posiblemente no declarados por el fabricante en la anotación. Análogos de estreptomicina en presencia de análogos estructurales existentes. Uso para el tratamiento de tuberculosis, peste, brucelosis en adultos, niños, así como durante el embarazo y la lactancia. Composición de la preparación.

Estreptomicina - un antibiótico de un grupo de aminoglucósidos de amplio espectro de acción. Tiene un efecto bactericida debido a la unión a la subunidad 30S del ribosoma bacteriano, que además conduce a la inhibición de la síntesis de proteínas.

Es activo contra Mycobacterium tuberculosis, así como contra la mayoría de las bacterias gramnegativas: Escherichia coli (E. coli), Salmonella spp. (salmonella), Shigella spp. (shigella), Yersinia spp., Haemophilus influenzae, Klebsiella spp. (incluyendo Klebsiella pneumoniae) (Klebsiella), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Yersinia pestis, Francisella tularensis, Brucella spp.

La estreptomicina es sensible a Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus), Corynebacterium diphtheriae.

Menos activo contra Streptococcus spp. (incluido Streptococcus pneumoniae) (estreptococos), Enterobacter spp.

La estreptomicina es inactiva contra bacterias anaeróbicas: Spirochaetaceae, Rickettsia spp., Proteus spp. (Proteus), Pseudomonas aeruginosa.

Composición

Streptomycin sulfate + excipients.

Farmacocinética

Después de la inyección intramuscular, la estreptomicina se absorbe rápida y completamente del sitio de inyección. Se distribuye en todos los tejidos del cuerpo. La unión a proteínas plasmáticas es baja (0-10%). No es metabolizado Se excreta sin cambios en la orina.

Indicaciones

• tuberculosis de localización diferente, incluyendo meningitis tuberculosa (como parte de una terapia de combinación);
• granuloma venéreo;
• tularemia, brucelosis, peste;
• endocarditis bacteriana (solo en combinación con bencilpenicilina o vancomicina);
• infecciones intestinales bacterianas agudas, infecciones del tracto urinario (después de la sensibilidad del patógeno).

Formas de lanzamiento

Polvo para solución para inyección intramuscular 0.5 gy 1 g (inyecciones en ampollas para inyección).

Otras formas de dosificación, ya sean tabletas, cápsulas o ungüentos, no existen.

Instrucciones de uso y régimen de dosificación

Intramuscularmente

Adultos dosis única con una introducción a / m - 0.5-1 g, diariamente - 1-2 g. La dosis máxima diaria de estreptomicina para un adulto es de 2 g. Con poca tolerancia a pacientes con un peso corporal de menos de 50 kg, y también a los mayores de 60 años. La dosis diaria es de 750 mg.

Niños menores de 3 meses - en una dosis de 10 mg / kg por día, de 3 a 6 meses - 15 mg / kg por día, de 6 meses a 2 años - 20 mg / kg por día, para niños menores de 13 años y adolescentes: 15-20 mg / kg por día, pero no más de 500 mg por día, para niños menores de 13 años y 1 g por día, para adolescentes.

Dosis máximas de estreptomicina en niños de diferentes edades: 2-4 años, dosis única de 150 mg, 300 mg diarios; Dosis única de 5-6 años: 175 mg, al día: 350 mg; Dosis única de 7-9 años: 200 mg, al día: 400 mg; 9 - 14 años de dosis única - 250 mg, diariamente - 500 mg; más de 14 años de edad, dosis única de 500 mg, al día - 1 g.

Tuberculosis de los pulmones y otros órganos: se administra una dosis diaria (15 mg / kg, pero no más de 1 g) 1 vez al día, con poca tolerancia, en 2 dosis divididas; duración del tratamiento 3 meses o más (en paralelo con la administración de otros medicamentos antituberculosos).

Endocarditis bacteriana:

• etiología de estreptococos (causada por Streptococcus spp., sensible a la penicilina) - la estreptomicina se administra en combinación con bencilpenicilina durante 2 semanas; en la 1 ° semana - 1 g 2 veces al día; durante la segunda semana - 500 mg 2 veces al día; pacientes mayores de 60 años: 500 mg dos veces al día durante 2 semanas;
• etiología de enterococos: la estreptomicina se administra en combinación con bencilpenicilina durante 6 semanas; en las primeras 2 semanas - 1 g 2 veces al día; durante las próximas 4 semanas: 500 mg dos veces al día (la duración del tratamiento puede reducirse con fenómenos de ototoxicidad).

Tularemia: 0,5-1 g 2 veces al día durante 7-14 días hasta el 5º-7º día de ausencia de temperatura febril.

Peste, brucelosis: 1 g 2 veces al día durante al menos 7-10 días.

Con un granuloma venéreo, infecciones intestinales bacterianas agudas e infecciones del tracto urinario: la dosis diaria se divide en 2-4 inyecciones, la duración del curso, al menos 10 días (no debe exceder los 14 días).

Con insuficiencia renal, la dosis diaria de estreptomicina debe reducirse. Con Cl creatinina de 50 a 60 ml / min, la dosis no debe exceder los 500 mg por día; de 40 a 50 ml / min - no más de 400 mg por día.

Para pacientes con hipertensión arterial y cardiopatía isquémica, la dosis inicial es de 250 mg por día, con buena tolerabilidad, la dosis aumenta.

Preparación de la solución

El contenido del vial se disuelve en agua estéril para inyección o solución al 0,9% de cloruro de sodio, o en una solución al 0,25-0,5% de procaína (Novocaína), en base a 4 ml de disolvente por gramo de estreptomicina. La solución se prepara inmediatamente antes de la administración.

Efecto secundario

• acción nefrotóxica (albuminuria, hematuria);
• efecto tóxico en el 8 ° par de nervios craneales (pérdida de audición, hasta el desarrollo de sordera, zumbido, sensación de relleno en los oídos, mareos, náuseas, vómitos, inestabilidad);
• neuritis periférica;
• Neuritis óptica;
• bloqueo neuromuscular (dificultad para respirar, apnea, debilidad, somnolencia);
• Diarrea;
• urticaria;
• Comezón;
• erupción cutanea.

Contraindicaciones

• obliteración de endarteritis;
• Miastenia gravis;
• enfermedades asociadas con la inflamación de 8 pares de nervios craneales;
• formas graves de insuficiencia cardiovascular y renal;
• trastornos de la circulación cerebral;
• aumento de la sensibilidad a la estreptomicina;
• el embarazo;
• lactancia (lactancia).

Aplicación en embarazo y lactancia

Contraindicado en el uso de estreptomicina durante el embarazo y la lactancia.

La estreptomicina penetra en la barrera placentaria y puede tener un efecto nefrotóxico en el feto humano. Los bebés cuyas madres recibieron estreptomicina durante el embarazo pueden desarrollar sordera. Excretado en leche materna

Uso en niños

Niños menores de 1 año de edad La estreptomicina se receta solo para indicaciones de la vida.

instrucciones especiales

Durante el tratamiento con estreptomicina, es necesario controlar las funciones de los audífonos vestibulares y las funciones de los riñones.

Cuando las pruebas audiométricas son insatisfactorias, la dosis del medicamento se reduce o suspende.

Los pacientes con función renal excretora alterada, así como los pacientes con daño hepático deben reducir la dosis diaria.

En ausencia de una dinámica clínica positiva, debe recordarse la posibilidad de desarrollar microorganismos resistentes. En tales casos, es necesario cancelar el tratamiento y comenzar la terapia apropiada.

La inyección intracavernosa de estreptomicina no se recomienda cuando la cavidad pleural no está inflada en el sitio de inserción del catéter y en el caso de la localización basal de las cavernas.

Practicado en la práctica veterinaria para el tratamiento de la peste (plaga) en animales domésticos: gatos y perros.

Influencia en la capacidad de conducir vehículos y trabajar con mecanismos

Durante la administración de la droga, se debe tener cuidado al conducir vehículos, mecanismos y otras actividades potencialmente peligrosas que requieren una alta concentración de atención y la velocidad de las reacciones psicomotoras.

Interacciones con la drogas

Cuando se usa simultáneamente con aminoglucósidos, polimixinas y capreomicina, aumenta el riesgo de acción oto y nefrotóxica.

Con el uso simultáneo de estreptomicina con medicamentos que bloquean la transmisión neuromuscular (incluidos los fondos para la anestesia por inhalación, los analgésicos opiáceos), el bloqueo neuromuscular puede aumentar.

La estreptomicina muestra sinergia con el uso simultáneo con antibióticos beta-lactámicos (penicilinas y cefalosporinas).

Reduce la efectividad de las drogas antiamisténicas.

El metoxiflurano aumenta el riesgo de desarrollar efectos secundarios de la estreptomicina.

Analogos del medicamento Estreptomicina

Análogos estructurales de la sustancia activa:

• Sulfato de estreptomicina

Analogos sobre el efecto curativo (fondos para el tratamiento de la tuberculosis):

• Iso-Eremfat;
• Isoniacida;
• Capreomicina;
• Coxerin;
• Combine Neo;
• Lemodus;
• Policortolona;
• Resonante;
• Resonisate plus;
• Rifakomb;
• Phtivazide;
• Eremfat;
• Ethambutol.

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