Quetiapina: instrucciones de uso, revisiones, análogos y formulaciones (tabletas 25 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg y 300 mg Stade, SZ) fármacos de neurolépticos para el tratamiento de la esquizofrenia y otras psicosis en adultos, niños y embarazo. Composición

En este artículo, puede leer las instrucciones para usar el medicamento Quetiapina. Hay revisiones de los visitantes del sitio, los consumidores de este medicamento, así como las opiniones de los médicos especialistas sobre el uso de quetiapina con neurolépticos en su práctica. Una gran solicitud es agregar activamente sus comentarios sobre el medicamento: el medicamento ayudó o no ayudó a deshacerse de la enfermedad, que se observaron complicaciones y efectos secundarios, posiblemente no declarados por el fabricante en la anotación. Analogos de Quetiapina en presencia de análogos estructurales existentes. Se usa para el tratamiento de esquizofrenia, trastornos delirantes y otras psicosis en adultos, niños, así como durante el embarazo y la lactancia. Composición de la preparación.

Quetiapina agente antipsicótico (antipsicótico). Tiene una mayor afinidad por los receptores de serotonina 5HT2, en comparación con los receptores de dopamina D1 y D2 en el cerebro. También tiene una alta afinidad por los receptores de histamina y alfa-1 y menos pronunciada por los receptores alfa2. No tiene afinidad por los receptores m-holinoretseptoram y benzodiazepina.

La quetiapina en una dosis que bloquea eficazmente los receptores D2 de la dopamina causa catalepsia débil. Reduce selectivamente la actividad de las neuronas mesolímbicas A10-dopamina en comparación con las neuronas A9-nigroestriatales involucradas en la función motora.

No causa un aumento prolongado en el nivel de prolactina.

De acuerdo con los resultados de la tomografía por emisión de positrones, la acción de la quetiapina sobre los receptores de serotonina 5HT2 y dopamina D2 continúa hasta 12 horas.

Composición

Quetiapina + sustancias auxiliares.

Farmacocinética

Después de la administración oral, se absorbe bien en el tracto digestivo. Comer no afecta significativamente la biodisponibilidad de la quetiapina. La farmacocinética de quetiapina es lineal. La unión a proteínas plasmáticas es aproximadamente 83%. Expuesto al metabolismo intensivo. En estudios, se ha establecido que la enzima clave para el metabolismo de la quetiapina es CYP3A4. Los principales metabolitos, determinados en el plasma sanguíneo, no tienen una actividad farmacológica pronunciada. Menos del 5% de quetiapina se excreta inalterada por los riñones o por los intestinos. Aproximadamente el 73% de los metabolitos se excreta por los riñones y el 21% por el intestino.

Indicaciones

• psicosis agudas y crónicas (incluida la esquizofrenia).

Formas de lanzamiento

Tabletas recubiertas con 25 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg y 300 mg (productores de Stade, North Star - NW).

Instrucciones de uso y dosificación

En el interior, 2 veces al día, independientemente de la ingesta de alimentos.

Tratamiento de psicosis agudas y crónicas, incluida la esquizofrenia. La dosis diaria durante los primeros 4 días de terapia: 50 mg - el primer día, 100 mg - el segundo día, 200 mg - el tercer día, 300 mg - el 4 ° día. A partir del 4 ° día, la dosis debe seleccionarse hasta una dosis efectiva que oscile entre 300 y 450 mg por día. Dependiendo del efecto clínico y la tolerabilidad del medicamento, la dosis puede variar de 150 a 750 mg por día.

Tratamiento de episodios maníacos en el trastorno bipolar. La dosis diaria durante los primeros 4 días de tratamiento es: el primer día - 100 mg, el segundo día - 200 mg, el tercer día - 300 mg, el cuarto día - 400 mg. Además, en 6 días, la dosis diaria se incrementa a 800 mg, pero no más de 200 mg por día. Según el efecto clínico y la tolerabilidad del medicamento, la dosis puede variar de 200 a 800 mg por día. La dosis efectiva es de 400 a 800 mg por día.

Edad avanzada. El aclaramiento plasmático de la quetiapina en personas mayores se reduce en un 30-50% en comparación con pacientes jóvenes, por lo que debe prescribirse con precaución, especialmente al comienzo del tratamiento. La dosis inicial es de 25 mg por día, seguido de un aumento de 25-50 mg por día, hasta alcanzar la dosis efectiva.

Insuficiencia renal y hepática. En insuficiencia renal y / o hepática, quetiapina debe tratarse con 25 mg por día, seguido de un aumento diario de 25-50 mg, hasta que se alcance una dosis efectiva.

Efecto secundario

• dolor de cabeza;
• somnolencia;
• mareo;
• ansiedad;
• síndrome neuroléptico maligno (SNC);
• hipotensión ortostática;
• taquicardia;
• hipertensión arterial;
• estreñimiento, diarrea;
• boca seca;
• dispepsia;
• aumento transitorio de la actividad de las enzimas hepáticas (ALT, AST, GGT);
• dolor de estómago;
• leucopenia asintomática y / o neutropenia, eosinofilia;
• mialgia;
• rinitis;
• erupción cutanea;
• piel seca;
• dolor de oidos;
• infecciones del tracto urinario;
• un ligero aumento en el contenido de colesterol y triglicéridos en la sangre;
• una pequeña disminución reversible dependiente de la dosis en los niveles de hormona tiroidea (en particular, T4 total y libre);
• astenia;
• dolor lumbar;
• aumento en el peso corporal;
• fiebre;
• Dolor en el pecho.

Contraindicaciones

• hipersensibilidad a la quetiapina.

Aplicación en embarazo y lactancia

En el embarazo y la lactancia, la aplicación es posible en los casos en que el beneficio esperado para la madre excede el riesgo potencial para el feto. No se sabe si la quetiapina se excreta en la leche materna. Si es necesario utilizar la lactancia, se debe interrumpir la lactancia.

En estudios experimentales con animales, no se identificaron efectos mutagénicos y clastogénicos de la quetiapina. No hubo evidencia de la influencia de quetiapina en la fertilidad (disminución de la fertilidad masculina, pseudopreñez, aumento en el período entre dos estro, aumento en el intervalo precoital y disminución en la frecuencia de embarazo), pero no se puede transferir directamente los datos obtenidos a humanos. hay diferencias específicas en el control hormonal de la reproducción.

Uso en niños

La seguridad y eficacia del medicamento en niños y adolescentes no se han investigado.

Aplicación en pacientes de edad avanzada

Usar con precaución en los ancianos, especialmente con el uso simultáneo de medicamentos que extienden el intervalo QT.

instrucciones especiales

Usar con precaución en pacientes con enfermedades cardiovasculares y otras afecciones asociadas con el riesgo de hipotensión, especialmente al comienzo del tratamiento y en los ancianos; con instrucciones en una anamnesis para convulsiones.

Quetiapina está sujeta a un metabolismo activo en el hígado. En pacientes con insuficiencia hepática y función renal, el aclaramiento de quetiapina se reduce aproximadamente en un 25%. Por lo tanto, quetiapina debe usarse con precaución en pacientes con insuficiencia hepática y / o función renal.

Con precaución, aplique simultáneamente con medicamentos que extienden el intervalo QT (especialmente en los ancianos); con drogas que ejercen un efecto depresivo sobre el sistema nervioso central, así como con el etanol; con inhibidores potenciales de la isoenzima CYP3A4 (incluso con ketoconazol, eritromicina).

Al desarrollarse en el contexto del tratamiento con ZNS, la quetiapina debe suspenderse y debe prescribirse un tratamiento apropiado.

Con el uso prolongado, existe la posibilidad de desarrollar discinesia tardía. En tales casos, es necesario reducir la dosis de Quetiapina o cancelarla.

Usar con precaución en combinación con otras drogas que afectan la actividad del sistema nervioso central, así como con etanol (alcohol)

En estudios experimentales en el estudio de la carcinogenicidad de Quetiapina, hubo un aumento en la incidencia de adenocarcinoma de la glándula mamaria en ratas (a dosis de 20, 75 y 250 mg / kg por día), que se asocia con hiperprolactinemia prolongada.

En ratas macho (250 mg / kg / día) y ratones (250 y 750 mg / kg / día) hubo un aumento en la incidencia de adenomas benignos a partir de células foliculares tiroideas, que se asoció con un mecanismo conocido específico de roedor para aumentar el aclaramiento hepático de la tiroxina.

Impacto en la capacidad de conducir vehículos y gestionar mecanismos

Quetiapina puede causar somnolencia, por lo que no se recomienda a los pacientes realizar trabajos relacionados con la necesidad de concentrar la atención y la alta velocidad de las reacciones psicomotoras (incluida la conducción).

Interacciones con la drogas

Con el uso simultáneo con ketoconazol, eritromicina, teóricamente es posible aumentar la concentración de quetiapina en el plasma sanguíneo y el desarrollo de efectos secundarios.

Con el uso simultáneo con fenitoína, carbamazepina, barbitúricos, rifampicina, aumenta el aclaramiento de quetiapina y disminuye su concentración en el plasma sanguíneo.

Con el uso simultáneo con tioridazina, puede aumentarse el aclaramiento de quetiapina.

Analogos del medicamento Quetiapina

Análogos estructurales de la sustancia activa:

• Víctor;
• Quentiaks;
• Quetiapin Canon;
• Quetiapin Canon Prolong;
• Quetiapina Sun;
• Quetiapin Stade;
• Quetiapine Vial;
• Quetiapina C3;
• Hemifumarato de quetiapina;
• Fumarato de quetiapina;
• Quetitex;
• Ketiap;
• Ketilept;
• Koumental;
• Kutipin;
• Lakvel;
• Nantarid;
• El administrador
• Seroquel;
• Seroquel Prolong.

Medicamentos similares:

Otros medicamentos: