Kovalis: instrucciones de uso, revisiones, análogos y formas de liberación (cápsulas o tabletas de 300 mg) de un medicamento para el tratamiento de la epilepsia, incluidas las convulsiones y el dolor neuropático en adultos, niños y embarazo. Composición
En este artículo, puede leer las instrucciones para usar el medicamento Convalis. Hay revisiones de los visitantes del sitio, los consumidores de este medicamento, así como las opiniones de los médicos especialistas sobre el uso de Kovalys en su práctica. Una gran solicitud es agregar activamente sus comentarios sobre el medicamento: el medicamento ayudó o no ayudó a deshacerse de la enfermedad, que se observaron complicaciones y efectos secundarios, posiblemente no declarados por el fabricante en la anotación. Analogues de Constalis en presencia de análogos estructurales existentes. Uso para el tratamiento de la epilepsia, ataques epilépticos y dolor neuropático en adultos, niños, así como durante el embarazo y la lactancia. Composición de la preparación.
Convalis - estructura similar al neurotransmisor GABA, sin embargo su mecanismo de acción difiere del de otras drogas que interactúan con receptores GABA, incluyendo ácido valproico, barbitúricos, benzodiazepinas, inhibidores de la transaminasa GABA, inhibidores de captura GABA, agonistas GABA y profármacos de GABA: no tiene propiedades GABA-ergic y no afecta la captura y el metabolismo de GABA.
Los estudios preliminares indican que la gabapentina (el ingrediente activo del medicamento Convalis) se une a la subunidad alfa2-gamma de los canales de calcio dependientes del potencial y suprime el flujo de iones de calcio, que desempeña un papel importante en la aparición del dolor neuropático. Otros mecanismos implicados en la acción de la gabapentina en el dolor neuropático son: la reducción de la muerte neuronal dependiente de glutamato, un aumento en la síntesis de GABA, la inhibición de la liberación de neurotransmisores del grupo monoamino. La gabapentina no se une a otros receptores en concentraciones clínicamente significativas, incluidos los receptores GABAA, GABAB, benzodiazepina, glutamato, glicina o N-metil-d-acanthate. A diferencia de la fenitoína y la carbamazepina, la gabapentina no interactúa con los canales de sodio.
Composición
Gabapentina + sustancias auxiliares.
Farmacocinética
Después de la ingestión de Cmax gabapentina en plasma se logra después de 2-3 horas. La biodisponibilidad absoluta de gabapentina en cápsulas es aproximadamente del 60%. La biodisponibilidad no es proporcional a la dosis; Cuando se aumenta la dosis, disminuye. Comida, incl. con un alto contenido de grasa, no afecta la farmacocinética. La farmacocinética no cambia con la aplicación repetida. La gabapentina prácticamente no se une a las proteínas plasmáticas (menos del 3%). Se excreta exclusivamente por los riñones en forma inalterada, no se metaboliza. El medicamento no induce enzimas hepáticas oxidativas con una función mixta involucrada en el metabolismo de las drogas.
Indicaciones
- epilepsia: en adultos y niños mayores de 12 años, como monoterapia o como parte de una terapia combinada para el tratamiento de las crisis epilépticas parciales, incluido. proceder con generalización secundaria;
- para el tratamiento del dolor neuropático en adultos.
Formas de lanzamiento
Cápsulas de 300 mg (a veces erróneamente llamadas píldoras).
Instrucciones de uso y régimen de dosificación
El medicamento se toma por vía oral, independientemente de la ingesta de alimentos, sin masticar y lavar con la cantidad necesaria de líquido.
La monoterapia y el uso de Kovalis como complemento para el tratamiento de las crisis epilépticas parciales en niños mayores de 12 años y adultos
El tratamiento comienza con una dosis de 300 mg una vez al día y aumenta gradualmente a 900 mg por día (el primer día - 300 mg una vez al día, el segundo - 300 mg dos veces al día, el tercero - 300 mg 3 veces al día). En el futuro, la dosis puede aumentarse. Por lo general, la dosis de Convalys es de 900-1200 mg por día. La dosis máxima es de 3600 mg por día, dividida en tres dosis iguales en 8 horas. El intervalo máximo entre la toma de las dosis de la droga no debe exceder las 12 horas para evitar la reanudación de las convulsiones.
Dolor neuropático en adultos
El tratamiento comienza con una dosis de 300 mg el primer día, luego: 600 mg (300 mg 2 veces) el segundo día, 900 mg (300 mg 3 veces) el tercer día. Con un dolor intenso, Kovalis puede usarse desde el primer día hasta 300 mg 3 veces al día. Dependiendo del efecto, la dosis puede aumentarse gradualmente, pero no más de 3600 mg por día.
En pacientes con insuficiencia renal (con KK 50-79 ml / min), la dosis diaria del medicamento es de 600-1800 mg por día, con KK 30-49 ml / min - 300-900 mg por día, con KK 15- 29 ml / min - 300-600 mg por día, con control de calidad inferior a 15 ml / min - 300 mg cada dos días o todos los días.
En pacientes en hemodiálisis, la dosis inicial de Convalis es de 300 mg. La dosis adicional después de la hemodiálisis es de 300 mg después de cada sesión de hemodiálisis de 4 horas. En días en que no se lleva a cabo la diálisis, Kovalis no se usa.
Efecto secundario
En el tratamiento del dolor neuropático:
- estreñimiento, diarrea;
- boca seca;
- dispepsia;
- flatulencia;
- náuseas vómitos;
- dolor abdominal;
- violación de la marcha;
- amnesia;
- ataxia;
- confusión de la conciencia;
- mareo;
- hipoestesia;
- somnolencia;
- violación del pensamiento;
- temblor;
- disnea;
- faringitis;
- erupción cutanea;
- ambliopía;
- síndrome asténico
- síndrome similar a la influenza;
- dolor de cabeza;
- enfermedades infecciosas;
- dolor de localización diferente;
- Edema periférico;
- aumento en el peso corporal.
En el tratamiento de las crisis parciales:
- síntomas de vasodilatación;
- aumento o disminución de la presión arterial;
- flatulencia;
- anorexia;
- gingivitis;
- dolor abdominal;
- estreñimiento, diarrea;
- Enfermedad de los dientes;
- dispepsia;
- Apetito incrementado;
- sequedad de boca o garganta;
- náuseas vómitos;
- púrpura (más a menudo se describió como hematoma que ocurre con trauma físico);
- leucopenia;
- artralgia;
- dolor de espalda;
- aumento de la fragilidad de los huesos;
- mialgia;
- mareo;
- hipercinesia;
- fortalecimiento, debilitamiento o ausencia de reflejos tendinosos;
- parestesia;
- ansiedad;
- hostilidad;
- amnesia;
- ataxia;
- confusión de la conciencia;
- violación de la coordinación de movimientos;
- depresión;
- disartria;
- labilidad emocional;
- insomnio;
- nistagmo;
- somnolencia;
- violación del pensamiento;
- temblor;
- fibrilación de los músculos;
- neumonía;
- tos;
- faringitis;
- rinitis;
- acné;
- picazón de la piel;
- erupción cutanea;
- infección del tracto urinario;
- impotencia;
- problemas de vision;
- ambliopía, diplopia;
- síndrome asténico
- hinchazón de la cara;
- fatiga;
- fiebre;
- dolor de cabeza;
- infección viral;
- Edema periférico;
- aumento en el peso corporal.
Experiencia de post-registro
Los posibles casos de muerte súbita inexplicada no están asociados con el tratamiento con gabapentina. En el curso del tratamiento con gabapentina, se pueden observar los siguientes fenómenos indeseables:
- varias reacciones alérgicas;
- insuficiencia renal aguda;
- función hepática alterada, páncreas;
- aumento del volumen de las glándulas mamarias;
- ginecomastia;
- alucinaciones;
- trastornos motores (mioclono, discinesia, distonía);
- palpitación;
- trombocitopenia;
- ruido en los oídos;
- trastornos de la micción
Después de la abrupta abolición de la terapia con gabapentina, los efectos secundarios más comunes fueron ansiedad, insomnio, náuseas, dolor de localización variable y sudoración.
Si alguno de los efectos secundarios indicados en el manual se agrava o si se observan otros efectos secundarios no indicados en las instrucciones, debe informar al médico al respecto.
Contraindicaciones
- pancreatitis aguda;
- la edad de los niños hasta 12 años;
- deficiencia de lactasa, intolerancia a la lactosa, malabsorción de glucosa-galactosa;
- hipersensibilidad a la droga y / o sus componentes.
Aplicación en embarazo y lactancia
No hay datos suficientes sobre el uso de Convalis en mujeres embarazadas. No use la droga durante el embarazo, si el beneficio potencial para la madre no excede el posible riesgo para el feto.
El medicamento penetra en la leche materna, se desconoce el efecto en los niños durante la lactancia, por lo que durante la lactancia, el medicamento debe usarse solo si el beneficio potencial para la madre de tomar el medicamento excede claramente el riesgo potencial para el bebé.
Uso en niños
El uso del medicamento está contraindicado en niños menores de 12 años.
instrucciones especiales
Al analizar la orina para la proteína total usando el sistema de prueba Ames N-Multistix SG, es posible un resultado falso positivo. Debe confirmar el resultado con otro método de análisis.
Los pacientes con diabetes a veces necesitan un cambio en la dosis de medicamentos hipoglucemiantes.
Cuando hay signos de pancreatitis aguda, debe suspenderse el tratamiento farmacológico.
Abolir el medicamento o reemplazarlo con un medicamento alternativo debe ser gradual, al menos dentro de una semana. Un cese brusco de la terapia con anticonvulsivos en pacientes con convulsiones parciales puede provocar el desarrollo de convulsiones.
Existe un mayor riesgo de suicidio y pensamientos suicidas. Con el propósito de la detección temprana de trastornos del comportamiento, que pueden ser precursores de pensamientos y acciones suicidas, se recomienda controlar el estado mental de los pacientes.
Se debe tener precaución con Kovalis con insuficiencia renal.
Impacto en la capacidad de conducir vehículos y gestionar mecanismos
Durante el período de tratamiento, es necesario abstenerse de conducir y practicar actividades potencialmente peligrosas que requieren una mayor concentración de atención y la velocidad de las reacciones psicomotoras.
Interacciones con la drogas
Cuando la administración simultánea de gabapentina y morfina cuando se tomó morfina 2 horas antes de la gabapentina, el aumento observó un ABC promedio de gabapentina en un 44% en comparación con una monoterapia gabapentina, que se asoció con un aumento en el umbral del dolor (prueba de Kholodova pressor). La importancia clínica de este cambio no se ha establecido, las características farmacocinéticas de la morfina permanecen sin cambios. Los efectos secundarios de la morfina cuando se toman junto con gabapentina no difieren de los que se toman cuando se toma morfina junto con placebo.
No se han observado interacciones entre Convalys y fenobarbital, fenitoína, ácido valproico y carbamazepina. La farmacocinética de la gabapentina en el estado de equilibrio es la misma en personas sanas y pacientes que reciben otros anticonvulsivos.
La aplicación simultánea de Convalis con anticonceptivos orales que contienen noretisterona y / o etinilestradiol no se acompañó de cambios en la farmacocinética de ambos componentes.
Las preparaciones antiácidas que contienen aluminio o magnesio reducen la biodisponibilidad de la gabapentina en aproximadamente un 20%. En este sentido, el medicamento debe tomarse no antes de 2 horas después de tomar antiácidos.
La cimetidina reduce ligeramente la excreción renal de gabapentina.
El etanol (alcohol) y las drogas que actúan sobre el sistema nervioso central pueden aumentar los efectos secundarios del Convalys del lado del sistema nervioso central.
Con la administración simultánea de naproxeno con gabapentina, la absorción de esta última aumenta, mientras que la gabapentina no afecta los parámetros farmacocinéticos del naproxeno.
El uso simultáneo de gabapentina con hidrocodona conduce a una disminución en los parámetros farmacocinéticos (Cmax y AUC) de hidrocodona y un aumento en el AUC de gabapentina.
Analogos de la droga Convalis
Análogos estructurales de la sustancia activa:
- Gabagamma;
- Gabapentina;
- Gapentec;
- Caten;
- Neuronthin;
- Tebantin;
- Egipentin;
- Eplorontin.
Analogos para el grupo farmacologico (drogas antiepilépticas):
- Actinerval;
- Argelino;
- Acetazolamida;
- Benzobarbital;
- Benzon;
- Valopixime;
- Valparina;
- Valproato de sodio;
- Ácido valproico;
- Habitryl;
- Gapentec;
- Depakin;
- Depakin chrono;
- Depamid;
- Diazepam;
- Diakarb;
- Diphenina;
- Zagreton;
- Zenicetam;
- Zonegran;
- Inovevelon;
- Retardo de carbaleptin;
- Carbamazepina;
- Carbapina;
- Keppra;
- Clonazepam;
- Comwiron;
- Convulex;
- Convulsivo;
- Convulsofin;
- Lameptil;
- Lamitor;
- Lamotrigina;
- Levetinol;
- Levetiracetam;
- Letra;
- Mazepine;
- Maliazina;
- Mysolin;
- Neuronthin;
- Paglyuferal;
- Prabiegin;
- Pregabalina;
- Prigabilon;
- Relium;
- Réplica;
- Ropimat;
- Sibazon;
- Storilate;
- Tebantin;
- Tegretol;
- Topalepsin;
- Topamax;
- Topiramato;
- Topiromax;
- Thoreal;
- Trileptal;
- Fenobarbital;
- Fimazepsin;
- Finlepsina;
- Finlepsin retard;
- Cloracon;
- Exalieff;
- Eltator;
- Enkorat;
- Epial;
- Epimax;
- Epitera;
- Epiterra Long;
- Epitropilo;
- Eplorontin.
Medicamentos similares:
Otros medicamentos:
- Teopek - instrucciones de uso, revisiones, análogos y formas de liberación (tabletas acción prolongada de 100 mg, 200 mg y 300 mg) medicamentos para el tratamiento del asma bronquial, bronquitis obstructiva en adultos, niños y embarazo. Composición
- Losterin: instrucciones de uso, revisiones, análogos y formas de liberación (crema o ungüento, incluso para los pies, champú y gel de ducha naftalina) para el tratamiento de la psoriasis, el eczema, la dermatitis, la caspa en adultos, niños y el embarazo. Composición
- Sulfanilamida: instrucciones de uso, análogos, revisiones y formas de liberación (tabletas 0,3 gy 0,5 g, polvo, linimento 5%, ungüento 10%) fármaco para el tratamiento del dolor de garganta, la erisipela, la cistitis en adultos, niños y el embarazo. Composición