Nativa: instrucciones de uso, revisiones, análogos y formas de liberación (tabletas de 100 μg y 200 μg) del medicamento para el tratamiento de la diabetes insípida, enuresis nocturna y poliuria en adultos, niños y embarazo. Composición

En este artículo, puede leer las instrucciones para usar el medicamento Nativa. Se presentan reseñas de los visitantes del sitio, los consumidores de este medicamento, así como las opiniones de médicos de especialistas sobre el uso de Nativ en su práctica. Una gran solicitud es agregar activamente sus comentarios sobre el medicamento: el medicamento ayudó o no ayudó a deshacerse de la enfermedad, que se observaron complicaciones y efectos secundarios, posiblemente no declarados por el fabricante en la anotación. Analogues of the Native, en presencia de análogos estructurales existentes. Se usa para el tratamiento de diabetes insípida de génesis central, enuresis nocturna y poliuria en adultos, niños, así como durante el embarazo y la lactancia. Composición de la preparación.

Nativa - contiene un análogo estructural de la hormona natural arginina-vasopresina, con un pronunciado efecto antidiurético - desmopresina.

La desmopresina se obtuvo como resultado de cambios en la estructura de la molécula de vasopresina: desaminación de L-cisteína y reemplazo de 8-L-arginina por 8-D-arginina. La desmopresina aumenta la permeabilidad del epitelio de las secciones distales de los túbulos contorneados de la nefrona para obtener agua y aumenta su reabsorción. Los cambios estructurales en combinación con una capacidad antidiurética significativamente mejorada conducen a un efecto menos pronunciado de la desmopresina en los músculos lisos de los vasos sanguíneos y los órganos internos en comparación con la vasopresina, lo que conduce a la ausencia de efectos secundarios espásticos indeseables. En contraste, la vasopresina actúa por más tiempo y no causa un aumento en la presión sanguínea.

El uso de desmopresina en la diabetes insípida de origen central conduce a una disminución en el volumen de orina excretada y un aumento simultáneo en la osmolaridad de la orina y una disminución en la osmolaridad del plasma sanguíneo. Esto conduce a una disminución en la frecuencia de la micción y una disminución de la poliuria nocturna. El máximo efecto antidiurético con la administración oral se produce en 4-7 horas. Efecto antidiurético con administración oral en una dosis de 0.1-0.2 mg - hasta 8 horas, a una dosis de 0.4 mg - hasta 12 horas.

Composición

Acetato de desmopresina + excipientes.

Farmacocinética

Cuando se administra por vía oral, la Cmáx en el plasma se alcanza en 0,9 h. La ingesta simultánea de alimentos puede reducir el grado de absorción del tracto gastrointestinal en un 40%. Absorción en la ingesta - 5%. La desmopresina no penetra la barrera hematoencefálica. Es excretado por los riñones.

Indicaciones

• diabetes insípida de génesis central;
• enuresis nocturna primaria en niños mayores de 5 años;
• polidipsia después de la cirugía en la hipófisis;
• poliuria nocturna en adultos (como terapia sintomática).

Formas de lanzamiento

Las tabletas son 100 μg y 200 μg.

Instrucciones de uso y régimen de dosificación

Se toma internamente. La dosis óptima de la droga se selecciona individualmente. El medicamento debe tomarse un tiempo después de comer, ya que comer puede afectar la absorción del medicamento y su efectividad.

Diabetes insípida central: la dosis inicial recomendada para niños mayores de 4 años y adultos es de 0.1 mg 1-3 veces al día. En la dosis posterior se selecciona dependiendo de la respuesta al tratamiento. Por lo general, la dosis diaria es de 0,2 a 1,2 mg. Para la mayoría de los pacientes, la dosis de mantenimiento óptima es 0.1-0.2 mg 1-3 veces por día.

Enuresis nocturna primaria: la dosis inicial recomendada para niños mayores de 5 años y adultos es de 0.2 mg por noche. En ausencia de efecto, la dosis puede aumentarse a 0,4 mg. El curso recomendado de tratamiento continuo es de 3 meses. La decisión de continuar el tratamiento debe tomarse sobre la base de los datos clínicos, que se observarán después de suspender el medicamento dentro de 1 semana. Es necesario controlar el cumplimiento de la restricción de ingesta de líquidos por la noche.

Poliuria nocturna en adultos: la dosis inicial recomendada es de 0.1 mg por noche. En ausencia de efecto dentro de los 7 días, la dosis aumenta a 0,2 mg y luego a 0,4 mg con dosis crecientes a una frecuencia de no más de 1 vez por semana. Recuerde el peligro de retención de líquidos en el cuerpo. Si después de 4 semanas de tratamiento y ajustes de dosis no se observa un efecto clínico adecuado, no se recomienda continuar el uso del medicamento.

Efecto secundario

• retención de líquidos y / o hiponatremia;
• dolor de cabeza;
• mareo;
• convulsiones;
• náuseas vómitos;
• boca seca;
• Edema periférico;
• aumento en el peso corporal;
• taquiarritmia transitoria;
• enrojecimiento de los ojos;
• convulsiones hiponatrémicas.

Contraindicaciones

• hipersensibilidad a la desmopresina u otros componentes del medicamento;
• polidipsia habitual o psicógena;
• insuficiencia cardíaca y otras afecciones que requieren el nombramiento de diuréticos;
• hiponatremia, incluso en la anamnesis (concentración de iones de sodio en el plasma sanguíneo por debajo de 135 mmol / l);
• insuficiencia renal de grado moderado y severo (aclaramiento de creatinina por debajo de 50 ml / min);
• Niños menores de 4 años (para el tratamiento de la diabetes insípida) y hasta 5 años (para el tratamiento de la enuresis nocturna primaria);
• síndrome de producción inapropiada de hormona antidiurética;
• deficiencia de lactasa, intolerancia a la lactosa, malabsorción de glucosa-galactosa.

Aplicación en embarazo y lactancia

De acuerdo con los datos conocidos, al usar el medicamento de Nativa en mujeres embarazadas con diabetes insípida, no hubo efectos secundarios en el curso del embarazo, en el estado de salud de la embarazada, el feto y el recién nacido. Sin embargo, el beneficio prospectivo para la madre y el riesgo potencial para el feto deben correlacionarse.

Los estudios han demostrado que la cantidad de desmopresina que ingresa al cuerpo de un recién nacido con leche materna de una mujer que toma altas dosis de desmopresina es significativamente menor que la que puede afectar la diuresis.

Uso en niños

Está contraindicado en niños menores de 4 años (para el tratamiento de la diabetes insípida) y hasta 5 años (para el tratamiento de la enuresis nocturna primaria).

Aplicación en pacientes de edad avanzada

Con extrema precaución, aplique el medicamento en pacientes de edad avanzada (mayores de 65 años) debido al alto riesgo de efectos secundarios (retención de líquidos, hiponatremia).

instrucciones especiales

Con mucha frecuencia, la hiponatremia ocurre en pacientes de edad avanzada (mayores de 65 años). Es necesario controlar el tratamiento de niños, adolescentes y pacientes con riesgo de aumento de la presión intracraneal. Para evitar el desarrollo de efectos secundarios, es obligatorio minimizar la ingesta de líquido 1 hora antes y durante 8 horas después de tomar el medicamento en pacientes con enuresis nocturna primaria.

El producto de Nativa no debe usarse cuando hay otros motivos adicionales para retención de líquidos y trastornos electrolíticos. El riesgo elevado de efectos secundarios es para pacientes de edad avanzada con una concentración inicialmente baja de sodio en plasma sanguíneo y poliuria de 2,8 a 3 litros.

La prevención del desarrollo de hiponatremia consiste en aumentar la frecuencia de determinación de sodio en el plasma sanguíneo, especialmente cuando se usa con medicamentos que causan el síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (antidepresivos tricíclicos, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, analgésicos narcóticos, lamotrigina, clorpromazina y carbamazepina) y medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE). En caso de incontinencia urinaria aguda, disuria y / o nicturia, infección del tracto urinario, sospecha de vejiga o tumor de próstata, presencia de polidipsia y diabetes mellitus descompensada, el diagnóstico y tratamiento de estas afecciones y enfermedades debe realizarse antes de comenzar el tratamiento con Nativa.

Al prescribir Nativa terapia 3 días después del inicio de la dosis y en cada aumento de la dosis, se debe determinar la concentración de sodio en el plasma sanguíneo y controlar la condición del paciente.

Cuando se desarrolla en el contexto del tratamiento de infecciones sistémicas, fiebre, el uso de drogas gastroenteritis se debe suspender.

Impacto en la capacidad de conducir vehículos y gestionar mecanismos

Actualmente, no hay datos sobre el posible impacto del medicamento de Nativ en la capacidad de conducir un automóvil y controlar los mecanismos. Sin embargo, el uso de la droga puede conducir al desarrollo de efectos secundarios tales como mareos, dolor de cabeza, que pueden afectar negativamente a la capacidad para conducir y llevar a cabo actividades potencialmente peligrosos que requieren un aumento de la concentración y la velocidad de las reacciones psicomotoras. Se recomienda tener precaución al conducir un automóvil o trabajar con maquinaria.

Interacciones con la drogas

Con el uso simultáneo de Nativa mejora la acción de las drogas hipertensivas.

Con la aplicación simultánea de buformina, tetraciclina, preparaciones de litio, la norepinefrina debilita el efecto antidiurético de la desmopresina. Con el uso simultáneo de desmopresina con AINE, puede aumentar el riesgo de efectos secundarios. Con el uso simultáneo de indometacina aumenta, pero no aumenta la duración de la acción de la desmopresina. Con el uso simultáneo de antidepresivos tricíclicos, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, analgésicos narcóticos, NSAID, lamotrigina, clorpromazina y carbamazepina, que pueden causar el síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética, pueden potenciar el efecto antidiurético de la desmopresina y aumentar el riesgo de retención e hiponatremia.

Con el uso de la Napoli con loperamida, un aumento de tres veces en la concentración en plasma de desmopresina es posible, lo que aumenta significativamente el riesgo de retención de líquidos y la aparición de hiponatremia. Quizás otros medicamentos que ralentizan el peristaltismo pueden causar un efecto similar.

Con el uso simultáneo de desmopresina con dimeticona, es posible una disminución en la absorción de desmopresina.

Analogos de la droga de Nativ

Análogos estructurales de la sustancia activa:

• Adiuretin;
• Vasomirina;
• Desmopresina;
• Acetato de desmopresina;
• Mininin;
• Nurem;
• Presinex;
• Emosint.

Los análogos sobre el efecto curativo (los medios para combatir la diabetes insípida de la génesis central):

• Adiuretin;
• Hipotiazida;
• Carbamazepina;
• Carbapina;
• Carbasan retard;
• Mininin;
• Oxodolina;
• Tegretol CR;
• Clorpropamida

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