Signigensef: instrucciones de uso, revisiones, análogos y formulaciones (gotas oftálmicas al 0.5%, inyecciones en ampollas para inyección de antibióticos) del medicamento para el tratamiento de conjuntivitis, blefaritis y otras infecciones oculares en adultos, niños y embarazo. Composición

En este artículo, puede leer las instrucciones para usar el medicamento Signtsef. Se presentan reseñas de los visitantes del sitio, los consumidores de este medicamento, así como opiniones de médicos especialistas en el uso de antibióticos Signtsef en su práctica. Una gran solicitud es agregar activamente sus comentarios sobre el medicamento: el medicamento ayudó o no ayudó a deshacerse de la enfermedad, que se observaron complicaciones y efectos secundarios, posiblemente no declarados por el fabricante en la anotación. Analogues de Signtsef en presencia de análogos estructurales existentes. Uso para el tratamiento de conjuntivitis, blefaritis, queratitis y otras infecciones oculares en adultos, niños, así como durante el embarazo y la lactancia. Composición de la preparación.

Signtsef - una preparación antibacteriana de un grupo de fluoroquinolonas para aplicación tópica en oftalmología y como inyecciones.

Levofloxacino (el ingrediente activo de Signtsef) es el isómero L de la sustancia de fármaco racémica ofloxacina. La actividad antibacteriana de ofloxacina está relacionada principalmente con el isómero L. Como un fármaco antibacteriano de la clase de las fluoroquinolonas, la levofloxacina bloquea la ADN-girasa y la topoisomerasa 4, interrumpe el supercoiling y la reticulación de las brechas de ADN, inhibe la síntesis de ADN y causa cambios morfológicos profundos en el citoplasma, la pared celular y las membranas bacterianas.

Es activo contra Enterococcus faecalis (enterococos), Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae (Streptococcus), Streptococcus pyogenes y Streptococcus agalactiae, Estreptococos del grupo Viridans, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli (E. Hemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Chlamydia pneumoniae (clamidia), Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae (micoplasma), Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii , Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Morganella morganii, Proteus vulg aris, Providencia rettgeri, Providcncia stuartii, Serratia marcescens, Clostridium perfringens, Neisseria gonorrhoeae.

La concentración máxima de levofloxacina, lograda con gotas oftálmicas al 0.5%, es más de 100 veces mayor que la concentración mínima inhibitoria de levofloxacina para microorganismos sensibles.

Composición

Levofloxacina (en forma de hemihidrato) + sustancias auxiliares.

Farmacocinética

Gotas para los ojos

Después de la instilación en el ojo, la levofloxacina está bien conservada en la película lagrimal. La concentración de levofloxacino en el líquido lagrimal después de una sola dosis (1 gota) alcanza rápidamente valores altos y se mantiene a un nivel por encima de la CIM para los patógenos oculares más sensibles (menos de o igual a 2 μg / ml) durante al menos 6 horas. En estudios en voluntarios sanos, se demostró que las concentraciones promedio de levofloxacino en la película lagrimal, medidas 4 y 6 horas después de la aplicación tópica, fueron de 17,0 μg / ml y 6,6 μg / ml, respectivamente. En cinco de seis sujetos, las concentraciones de levofloxacina fueron de 2 μg / ml y más altas 4 horas después de la instilación. En cuatro de seis sujetos, esta concentración se conservó 6 horas después de la instilación.

La concentración promedio de levofloxacina en el plasma sanguíneo después de 1 h después de la aplicación es de 0.86 ng / ml el primer día a 2.05 ng / ml. La concentración máxima de levofloxacina en el plasma, igual a 2.25 ng / ml, se detectó en el cuarto día después de dos días de la droga cada 2 horas hasta 8 veces al día. Las concentraciones máximas de levofloxacina alcanzadas el día 15 son más de 1000 veces más bajas que las concentraciones observadas después de las dosis orales de levofloxacina.

Inyecciones

Cuando se toma por vía oral, se absorbe del tracto gastrointestinal de forma rápida y casi completa. La ingesta de alimentos tiene poco efecto sobre la velocidad y la integridad de la absorción. La biodisponibilidad es 99%. Unión a proteínas plasmáticas - 30-40%. Penetra bien en los órganos y tejidos: pulmones, mucosa bronquial, esputo, órganos del sistema genitourinario, leucocitos polimorfonucleares, macrófagos alveolares. En el hígado, una pequeña porción se oxida y / o desacetila. La eliminación del riñón es el 70% del aclaramiento total. Se excreta del cuerpo principalmente por los riñones a través de la filtración glomerular y la secreción tubular. Menos del 5% de levofloxacina se excreta como metabolitos.

Indicaciones

Gotas para los ojos:

• tratamiento de infecciones de los anexos del ojo y del segmento anterior del ojo causadas por la flora sensible a la levofloxacina;
• prevención de complicaciones después de operaciones quirúrgicas y con láser en el ojo.

Inyecciones

• infección del tracto respiratorio inferior (bronquitis crónica, neumonía), órganos otorrinolaringológicos (sinusitis, otitis media), tracto urinario y riñones (incluida la pielonefritis aguda), órganos genitales (incluida la clamidia urogenital), piel y tejidos blandos (ateroma enconado, absceso, hierve).

Formas de lanzamiento

Gotas para los ojos 0.5%.

Solución para infusiones (inyecciones en ampollas para inyecciones).

Instrucciones de uso y cómo usarlos

Gotas para los ojos

Adultos y niños de 1 año en adelante se inculcan en el ojo afectado 1-2 gotas cada 2 horas hasta 8 veces al día durante el período de vigilia durante los primeros 2 días, luego 4 veces al día desde el 3 ° al 5 ° día. La duración del tratamiento es un promedio de 5 días.

Ampollas

Aplicar dentro o por vía intravenosa.

Con sinusitis - en el interior, 500 mg una vez al día; con la exacerbación de la bronquitis crónica - 250-500 mg una vez al día. Con neumonía: en el interior, 250-500 mg 1-2 veces al día (500-1000 mg por día); in / in - 500 mg 1-2 veces al día. Para infecciones del tracto urinario - adentro, 250 mg una vez al día o IV en la misma dosis. Con infecciones de la piel y los tejidos blandos, 250-500 mg por vía oral 1-2 veces al día o por vía intravenosa, 500 mg dos veces al día. Después de la administración intravenosa en pocos días, puede cambiar a la administración oral con la misma dosis.

En caso de enfermedades renales, la dosis se reduce de acuerdo con el grado de alteración de la función: con KK = 20-50 ml / min - 125-250 mg 1-2 veces al día, con KK = 10-19 ml / min - 125 mg una vez cada 12 -48 horas, con CC menor que 10 ml / min - 125 mg después de 24 o 48 horas. La duración del tratamiento es de 7-10 (hasta 14) días.

Efecto secundario

• reducción de la agudeza visual y la apariencia de las hebras de la mucosa;
• blefaritis;
• esguinces papilares en la conjuntiva;
• hinchazón de los párpados;
• sensaciones desagradables en el ojo;
• ardor y picazón en el ojo;
• deterioro de la visión;
• dolor en el ojo;
• hiperemia de la conjuntiva;
• secreción mucosa;
• enfermedad folicular de la conjuntiva;
• síndrome del ojo seco;
• párpados eritematosos;
• dermatitis de contacto;
• fotofobia;
• rinitis;
• náuseas vómitos;
• Diarrea;
• anorexia;
• dolor abdominal;
• enterocolitis pseudomembranosa;
• aumento de la actividad de las transaminasas hepáticas;
• hepatitis;
• disbiosis;
• una disminución en la presión sanguínea;
• colapso vascular;
• taquicardia;
• hipoglucemia (aumento del apetito, sudoración, temblor);
• dolor de cabeza;
• mareo;
• debilidad;
• somnolencia;
• insomnio;
• parestesia;
• ansiedad;
• miedo;
• alucinaciones;
• confusión de la conciencia;
• depresión;
• trastornos motores;
• convulsiones;
• artralgia;
• mialgia;
• ruptura de tendones;
• debilidad muscular;
• tendinitis;
• eosinofilia, anemia hemolítica, leucopenia, neutropenia, agranulocitosis, trombocitopenia, pancitopenia;
• fotosensibilización;
• Comezón;
• hinchazón de la piel y las membranas mucosas;
• eritema exudativo maligno (síndrome de Stevens-Johnson);
• necrólisis epidérmica tóxica (síndrome de Lyell);
• urticaria;
• broncoespasmo;
• asfixia;
• choque anafiláctico;
• neumonitis alérgica;
• vasculitis;
• agravamiento de la porfiria;
• rabdomiólisis;
• fiebre persistente;
• desarrollo de superinfección.

Contraindicaciones

• el embarazo;
• período de lactancia (amamantamiento);
• niños menores de 1 año (para gotas para los ojos), niños y adolescentes menores de 18 años (para inyecciones);
• epilepsia;
• la derrota de los tendones durante el tratamiento previo con quinolonas;
• hipersensibilidad a cualquiera de los componentes del medicamento o a otras quinolonas.

Aplicación en embarazo y lactancia

Uso contraindicado del medicamento Signtsef durante el embarazo y durante la lactancia.

Uso en niños

El medicamento en forma de inyecciones está contraindicado en niños y adolescentes menores de 18 años.

Las gotas para los ojos están contraindicadas en niños menores de 1 año (en recién nacidos no se usan). Se debe tener precaución con el medicamento en forma de gotas para niños y adolescentes menores de 18 años.

Aplicación en pacientes de edad avanzada

Con precaución, designe levofloxacina en pacientes de edad avanzada (alta probabilidad de disminución concomitante de la función renal).

instrucciones especiales

Gotas para los ojos Signtsef no se puede administrar por vía subconjuntival y en la cámara anterior del ojo.

Con el uso simultáneo de otros agentes oftálmicos, el intervalo entre las instilaciones debe ser de al menos 15 minutos.

Las gotas no deben usarse durante el uso de lentes de contacto hidrofílicas (blandas), debido a la presencia en las gotas del cloruro de benzalconio conservante, que puede ser absorbido por las lentes de contacto y afectar adversamente los tejidos del ojo, y causar un cambio en el color de las lentes de contacto.

Para evitar la contaminación de la punta del cuentagotas y la solución, no toque el ojo al excavar.

Después de normalizar la temperatura, se recomienda continuar el tratamiento durante al menos 48-78 horas. La duración de la infusión intravenosa de 500 mg (100 ml de solución para perfusión) debe ser de al menos 60 minutos. Durante el tratamiento, se debe evitar el sol y la radiación UV artificial para evitar daños a la piel (fotosensibilidad). Cuando hay signos de tendinitis, la levofloxacina se retira inmediatamente. Debe tenerse en cuenta que el desarrollo de convulsiones es posible en pacientes con antecedentes de lesión cerebral (accidente cerebrovascular, traumatismo severo), con la insuficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, el riesgo de hemólisis.

Impacto en la capacidad de conducir vehículos y gestionar mecanismos

Durante el tratamiento con formas inyectables de la droga, es necesario abstenerse de participar en actividades potencialmente peligrosas que requieren una mayor concentración de atención y la velocidad de las reacciones psicomotoras.

Interacciones con la drogas

No se realizaron estudios especiales sobre la interacción de gotas para los ojos Signtsef.

Dado que la levofloxacina Cmax en el plasma después de la instilación en el ojo es al menos 1000 veces menor que después de la ingestión en dosis estándar, la interacción con otros medicamentos característicos del uso sistémico es clínicamente insignificante.

La levofloxacina aumenta la vida media de la ciclosporina.

El efecto de la levofloxacina reduce los medicamentos que disminuyen la motilidad intestinal, el sucralfato, el magnesio y los antiácidos que contienen aluminio y las sales de hierro (es necesario interrumpir la ingesta de al menos 2 horas).

Con el uso simultáneo de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), la teofilina aumenta la preparación convulsiva, los glucocorticosteroides (GCS): aumentan el riesgo de rotura de los tendones.

La cimetidina y los medicamentos que bloquean la secreción tubular disminuyen la retirada de levofloxacina.

La solución de levofloxacina para administración intravenosa es compatible con solución de cloruro de sodio al 0.9%, solución de dextrosa al 5%, solución de Ringer al 2.5% con dextrosa, soluciones combinadas para nutrición parenteral (aminoácidos, carbohidratos, electrolitos).

Una solución de levofloxacina para administración intravenosa no debe mezclarse con heparina y soluciones que tengan una reacción alcalina.

Analogos de la droga Signtsef

Análogos estructurales de la sustancia activa:

• Ashlyov;
• Glevo;
• Ivacina;
• L Optic Rompharm;
• Lebel;
• Levoxime;
• Levot P;
• Levostar;
• Levotech;
• Levoflox;
• Levofloxabol;
• Levofloxacina;
• Leobeg;
• Leflobact;
• Leflobact Forte;
• Lefokcin;
• Luffy;
• Matlevo;
• Oftakwix;
• Remedio;
• Roflox Scan;
• Tavanik;
• Tanflomed;
• Flexina;
• Floracid;
• Hayleflex;
• Ecología;
• Eleflox.

Analogos sobre el efecto curativo (remedios para el tratamiento de la conjuntivitis):

• Arthromax;
• Berberil N;
• Bronal;
• Vitabakt;
• Garamycin;
• Gentamicina;
• Hidrocortisona;
• Histalong;
• Dexametasona;
• Zanotsin;
• Zindolin 250;
• Ilozon;
• Innolier;
• Colbiocina;
• Levomicetina;
• Liprokhin;
• Maxidex;
• Maxitrol;
• Midrim;
• Naklof;
• Okatsin;
• Okostistin;
• Okulokhel;
• Ofloxacina;
• Plivasept;
• Poludan;
• Prenatsid;
• Sofradex;
• Sulfacilo sódico;
• Tebridex;
• Tobrex;
• Totatsef;
• Uniflox;
• Floxal;
• Furagin;
• Furacilina;
• Fucitalmic;
• Cefetrexyl;
• Cephezole;
• Ceftidina;
• Ciloxano;
• Ciprobay;
• Ciprosan;
• Ciprofloxacina;
• Cifloxinal;
• Chibroxin;
• Hermitido.

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