Espironolactona: instrucciones de uso, revisiones, análogos y formulaciones (tabletas de 25 mg) de un diurético para el tratamiento de la hipertensión, el edema, el hiperaldosteronismo en adultos, niños y el embarazo. Composición

En este artículo, puede leer las instrucciones para usar el medicamento Espironolactona. Se presentan reseñas de los visitantes del sitio, consumidores de este medicamento, así como opiniones de médicos especialistas sobre el uso de espironolactona en su práctica. Una gran solicitud es agregar activamente sus comentarios sobre el medicamento: el medicamento ayudó o no ayudó a deshacerse de la enfermedad, que se observaron complicaciones y efectos secundarios, posiblemente no declarados por el fabricante en la anotación. Análogos de espironolactona en presencia de análogos estructurales existentes. Se usa para el tratamiento de la hipertensión, el edema y el hiperaldosteronismo en adultos, niños, así como durante el embarazo y la lactancia. Composición de un diurético

Espironolactona - diurético que ahorra potasio y magnesio. Es un antagonista competitivo de la aldosterona sobre el efecto sobre la nefrona distal (compite por sitios de unión en receptores de proteínas citoplásmicas, reduce la síntesis de permeasas en la región dependiente de aldosterona de conductos colectores y túbulos distales), aumenta la excreción de sodio y cloro y agua y reduce la excreción de potasio y urea, reduce la acidez titulante de la orina. El fortalecimiento de la diuresis causa un efecto hipotensor, que es inestable. El efecto hipotensor no depende del nivel de renina en el plasma sanguíneo y no aparece con la presión arterial normal.

El efecto diurético se manifiesta en el día 2 ° -5 ° de tratamiento.

Composición

Espironolactona + sustancias auxiliares.

Farmacocinética

Después de la ingesta oral absorbida por el tracto digestivo, la absorción es del 90%. Metabolizado en el hígado, el principal metabolito activo es la canrenona. Se excreta principalmente por los riñones, una cierta cantidad se excreta con bilis.

Indicaciones

• edema en insuficiencia cardíaca crónica, cirrosis del hígado (especialmente con presencia simultánea de hipocalemia e hiperaldosteronismo), con síndrome nefrótico;
• edema en el segundo y tercer trimestre del embarazo;
• hipertensión arterial, incl. con glándulas adrenales suprarrenales productoras de aldosterona (como parte de una terapia de combinación);
• hiperaldosteronismo primario;
• la glándula adrenal suprarrenal productora de aldosterona (terapia de mantenimiento prolongada con contraindicación o en caso de retirada del tratamiento quirúrgico);
• diagnóstico de hiperaldosteronismo;
• Hipocalemia y su prevención en el tratamiento de saluretic;
• síndrome de ovario poliquístico;
• síndrome premenstrual.

Formas de lanzamiento

Tabletas 25 mg.

Instrucciones de uso y régimen de dosificación

Establecido de forma individual, dependiendo de la gravedad de las violaciones del metabolismo de agua-electrolito y el estado hormonal.

Con el síndrome edematico, 100-200 mg por día (menos a menudo 300 mg por día) en 2-3 dosis (generalmente en combinación con un diurético con bucle y / o tiazida) diariamente durante 14-21 días. La corrección de la dosis debe llevarse a cabo teniendo en cuenta los valores de concentración de potasio en el plasma. Si es necesario, los cursos se repiten cada 10-14 días.

Con hiperaldosteronismo expresado y contenido de potasio reducido en plasma - 300 mg por día en 2-3 dosis.

Cirrosis del hígado: con una relación Na / K de más de 1.0, la dosis diaria es de 100 mg, si el coeficiente es menor a 1.0 - 200-400 mg por día.

Efecto secundario

• náuseas vómitos;
• dolor abdominal;
• gastritis;
• ulceración y sangrado en el tracto gastrointestinal;
• cólico intestinal;
• diarrea o estreñimiento;
• mareo;
• somnolencia;
• letargo;
• dolor de cabeza;
• retraso;
• ataxia;
• aumento de la concentración de urea, hipercreatininemia, hiperuricemia, metabolismo de sal y agua y KCHR (acidosis hipoclorémica metabólica o alcalosis);
• megaloblasticosis, agranulocitosis, trombocitopenia;
• ginecomastia;
• disfunción eréctil en hombres;
• dismenorrea, amenorrea;
• metrorragia en la menopausia;
• hirsutismo (crecimiento excesivo de vello);
• voz burda;
• ternura de las glándulas mamarias;
• carcinoma de mama;
• urticaria;
• erupciones maculopapulares y eritematosas;
• fiebre de drogas;
• Comezón;
• espasmos musculares;
• disminución de la potencia.

Contraindicaciones

• La enfermedad de Addison;
• hipercalemia;
• hipercalcemia;
• hiponatremia;
• falla renal cronica;
• anuria;
• insuficiencia hepática;
• diabetes mellitus con insuficiencia renal crónica confirmada o sospechada;
• nefropatía diabética;
• 1 trimestre de embarazo;
• acidosis metabólica;
• violación del ciclo menstrual o agrandamiento de las glándulas mamarias;
• hipersensibilidad a la espironolactona.

Aplicación en embarazo y lactancia

Los datos sobre el efecto negativo de la espironolactona en el embarazo y el desarrollo del feto están ausentes. Sin embargo, en el primer trimestre del embarazo, el uso está contraindicado, y en 2 y 3 trimestres es posible usarlo de acuerdo con las indicaciones.

Si es necesario utilizarlo durante la lactancia, debe tenerse en cuenta que un metabolito de espironolactona canrenona se libera en pequeñas cantidades con leche materna.

Uso en niños

No estudiado

Aplicación en pacientes de edad avanzada

Usar con precaución en pacientes de edad avanzada.

instrucciones especiales

C usar con precaución en el bloqueo AV (la posibilidad de amplificación debido al desarrollo de hipercalemia), cirrosis hepática descompensada, intervenciones quirúrgicas, el uso de fármacos que causan ginecomastia, con la administración de anestésicos locales y generales, en pacientes de edad avanzada.

En el contexto del uso de espironolactona no debe prescribir medicamentos que contengan potasio, así como otros diuréticos que causan un retraso en el potasio en el cuerpo. Evite el uso de espironolactona con carbenoxolona, ​​que causa retención de sodio.

Durante el período de tratamiento, el contenido de electrolitos y urea en la sangre debe determinarse periódicamente.

Cuando se usa espironolactona en combinación con otros agentes diuréticos o antihipertensivos, se recomienda reducir la dosis de este último. Cuando se usa espironolactona simultáneamente con digoxina, puede ser necesario reducir tanto la dosis de saturación como la de mantenimiento de esta última.

Se informó acerca de la posibilidad de utilizar la espironolactona sola o como una herramienta adicional en el tratamiento del hirsutismo en mujeres con síndrome de ovario poliquístico, con el síndrome premenstrual, la familia de la pubertad precoz en los hombres jóvenes, con displasia broncopulmonar en niños; para el tratamiento del acné vulgar (acné vulgar) y el alivio de las manifestaciones del mal de montaña.

Interacciones con la drogas

Con el uso simultáneo con fármacos antihipertensivos, se potencia el efecto hipotensor de la espironolactona.

Con el uso simultáneo con inhibidores de la ECA, es posible desarrollar hiperpotasemia (especialmente en pacientes con función renal alterada), porque los inhibidores de la ECA reducen el contenido de la aldosterona, lo que conduce a un retraso en potasio en el cuerpo contra el fondo de la limitación de la excreción de potasio .

Con el uso simultáneo con preparaciones de potasio, otros diuréticos ahorradores de potasio, sustitutos de la sal de mesa y suplementos dietéticos para alimentos que contienen potasio, es posible desarrollar hipercalemia.

Con la aplicación simultánea con salicilatos, el efecto diurético de la espironolactona se reduce debido al bloqueo de la excreción de canrenón por los riñones.

La indometacina y el ácido mefenámico inhiben la excreción de canrenona por los riñones.

Con el uso simultáneo, se reduce el efecto hipoprotrombinémico de los anticoagulantes orales.

Con el uso simultáneo con digitoxina, tanto la amplificación como la reducción de los efectos de la digitoxina son posibles.

Con el uso simultáneo de espironolactona se inhibe la excreción de digoxina por los riñones y, probablemente, se reduce su volumen de distribución. Esto puede causar un aumento en la concentración de digoxina en el plasma sanguíneo.

Con el uso simultáneo con candesartán, losartan, eprosartan, existe un riesgo de hipercalemia.

Con la aplicación simultánea con colestiramina, se describen casos de alcalosis hipoclorémica.

Con la aplicación simultánea de carbonato de litio, es posible un aumento en la concentración de litio en el plasma sanguíneo.

Con el uso simultáneo de norepinefrina, puede ser posible una disminución de la sensibilidad de los vasos a la norepinefrina.

Con el uso simultáneo, se mejora la acción de tryptorelin, buserelin, gonadorelina.

Analogos del medicamento Spironolactone

Análogos estructurales de la sustancia activa:

• Aldactona;
• Verospilactona;
• Veroshpiron;
• Spiriks;
• Spironaxan;
• Spironol;
• Spironolactone Darnitsa;
• Espironolactona micronizada;
• Urakton.

Analogos para el grupo farmacologico (diuréticos):

• Adelphan Ezidrex;
• Aquaphor;
• Acrypamide;
• Arifon;
• Arifon retard;
• Acetazolamida;
• Brinerdin;
• Britomar;
• Brusniver;
• Bufenox;
• Hygroton;
• Hidroclorotiazida;
• Hidroclorotiazida;
• Hipotiazida;
• Diakarb;
• Buzo;
• Zokardis plus;
• Isobara;
• Indap;
• Indapamida;
• Retardante de indapamida;
• Indapamida Sandoz;
• Inder;
• Inverso;
• Inspra;
• Ionik;
• Ipres Long;
• Kanefron H;
• Clopamid;
• Cristepin;
• Lasix;
• Lauras;
• Manitol;
• Manitol;
• Urea;
• Niebelong H;
• Pamid;
• Retapres;
• Sinepres;
• Tenzar;
• Torasemide;
• Triamtel;
• Trigrim;
• Colección urológica (diurética);
• Uroflux;
• Furosemida;
• Fursemide;
• Tsimalon;
• Edarby Claw;
• Eplerenone.

Medicamentos similares:

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