Veroshpiron - Instrucciones de uso, análogos, críticas y formas de liberación (comprimidos de 25 mg, cápsulas de 50 mg y 100 mg) fármacos para el tratamiento de la hipertensión y efecto diurético en adultos, niños y embarazo. Composición
En este artículo, puede leer las instrucciones para usar el medicamento Veroshpiron. Hay revisiones de los visitantes del sitio, los consumidores de este medicamento, así como las opiniones de los médicos especialistas sobre el uso de Veroshpiron en su práctica. Una gran solicitud es agregar activamente sus comentarios sobre el medicamento: el medicamento ayudó o no ayudó a deshacerse de la enfermedad, que se observaron complicaciones y efectos secundarios, posiblemente no declarados por el fabricante en la anotación. Análogos de Veroshpiron en presencia de análogos estructurales existentes. Se usa para el tratamiento de la hipertensión y el efecto diurético en adultos, niños, así como durante el embarazo y la lactancia. Composición de la preparación.
Veroshpiron - un diurético ahorrador de potasio, un antagonista competitivo de la aldosterona.
En las secciones distales de la nefrona, Veroshpiron inhibe la retención de sodio y agua por la aldosterona y suprime el efecto liberador de potasio de la aldosterona, reduce la síntesis de permeasas en la región dependiente de aldosterona de los túbulos colectores y túbulos distales. Al unirse a los receptores de aldosterona, aumenta la excreción de sodio, cloro y iones de agua en la orina, reduce la excreción de iones de potasio y urea, reduce la acidez de la orina.
El efecto hipotensor se debe al efecto diurético. El efecto diurético se manifiesta en el día 2 ° -5 ° de tratamiento.
Composición
Espironolactona + sustancias auxiliares.
Farmacocinética
Después de la administración oral, se absorbe rápida y completamente del tracto digestivo. La biodisponibilidad es de aproximadamente el 100%, y comer lo aumenta al 100%. La espironolactona penetra poco los órganos y tejidos, mientras que la espironolactona y sus metabolitos penetran en la barrera placentaria y la canrenona en la leche materna. En el proceso de biotransformación, los metabolitos activos que contienen azufre se forman 7-alfa-tiometilspinonolactona y canrenona en el hígado. Se excreta principalmente por los riñones (50% en forma de metabolitos, 10% en forma inalterada) y parcialmente a través del intestino.
Indicaciones
- hipertensión esencial (como parte de una terapia de combinación);
- síndrome edematoso con insuficiencia cardíaca crónica (se puede usar en forma de monoterapia y en combinación con terapia estándar);
- las condiciones en que se puede detectar el hiperaldosteronismo secundario, incl. cirrosis del hígado, acompañada de ascitis y / o edema, síndrome nefrótico y otras afecciones acompañadas de edema;
- hipocalemia / hipomagnesemia (como una ayuda para su prevención durante el tratamiento con diuréticos y cuando no se pueden usar otros métodos de corrección del nivel de potasio);
- hiperaldosteronismo primario (síndrome de Conn) - para un curso de tratamiento preoperatorio corto;
- establecer el diagnóstico de hiperaldosteronismo primario.
Formas de lanzamiento
Tabletas 25 mg.
Cápsulas 50 mg y 100 mg.
Instrucciones de uso y dosificación
En la hipertensión esencial, la dosis diaria para adultos generalmente es de 50-100 mg una vez y se puede aumentar a 200 mg, mientras que el aumento de la dosis debe ser gradual, 1 cada 2 semanas. Para lograr una respuesta adecuada a la terapia, la droga debe tomarse al menos 2 semanas. Si es necesario, ajuste la dosis.
Con hiperaldosteronismo idiopático, el medicamento se prescribe en una dosis de 100-400 mg por día.
Con hiperaldosteronismo e hipocalemia expresados, la dosis diaria es de 300 mg (400 mg como máximo) para 2-3 dosis, con la mejora de la condición, la dosis se reduce gradualmente a 25 mg por día.
Con hipocalemia y / o hipomagnesemia causada por la terapia diurética, Veroshpiron se prescribe a una dosis de 25-100 mg por día, una o varias dosis. La dosis diaria máxima es de 400 mg si las preparaciones orales de potasio u otros métodos para reponer su deficiencia son ineficaces.
Al diagnosticar y tratar el hiperaldosteronismo primario como herramienta de diagnóstico para una prueba diagnóstica breve, Veroshpiron se prescribe durante 4 días, 400 mg por día, distribuyendo la dosis diaria de varias dosis por día. Con un aumento en la concentración de potasio en la sangre en el momento de tomar el medicamento y disminuirlo después de la cancelación, se puede suponer que hay un hiperaldosteronismo primario. Con una prueba de diagnóstico larga, el medicamento se administra a la misma dosis durante 3-4 semanas. Cuando se logra la corrección de la hipopotasemia y la hipertensión arterial, es posible suponer la presencia de hiperaldosteronismo primario.
Una vez que se establece el diagnóstico de hiperaldosteronismo utilizando métodos de diagnóstico más precisos, como tratamiento corto de la terapia preoperatoria para el hiperaldosteronismo primario, se debe tomar Veroshpiron a una dosis diaria de 100-400 mg, dividiéndolo por 1-4 durante todo el período de preparación para una operación quirúrgica. Si la operación no está indicada, Veroshpiron se utiliza para terapia de mantenimiento prolongado, mientras que se utiliza la dosis efectiva más baja que se selecciona individualmente para cada paciente.
En el tratamiento del edema en el contexto del síndrome nefrótico, la dosis diaria para adultos suele ser de 100-200 mg. El efecto de la espironolactona en el proceso patológico principal no se reveló y, por lo tanto, se recomienda el uso de este medicamento solo en los casos en que otros tipos de terapia son ineficaces.
Con el síndrome edematoso en un contexto de insuficiencia cardíaca crónica, el medicamento se prescribe diariamente durante 5 días a 100-200 mg por día en 2-3 dosis, en combinación con un "bucle" o diurético tiazídico. Dependiendo del efecto, la dosis diaria se reduce a 25 mg. La dosis de mantenimiento se selecciona individualmente. La dosis diaria máxima es de 200 mg.
Cuando el edema se acompaña de cirrosis del hígado, la dosis diaria de Veroshpiron para adultos es generalmente de 100 mg si la proporción de iones de sodio y potasio (Na + / K +) en la orina excede de 1,0. Si la proporción es inferior a 1,0, la dosis diaria generalmente es de 200-400 mg. La dosis de mantenimiento se selecciona individualmente.
Con edema en niños, la dosis inicial es 1-3.3 mg / kg de peso corporal o 30-90 mg / m2 por día en 1-4 dosis. Después de 5 días, se realiza el ajuste de la dosis y, si es necesario, se incrementa 3 veces en comparación con la dosis original.
Efecto secundario
- náuseas vómitos;
- Diarrea;
- ulceración y sangrado del tracto gastrointestinal;
- gastritis;
- cólico intestinal;
- dolor abdominal;
- estreñimiento;
- ataxia;
- retraso;
- mareo;
- dolor de cabeza;
- somnolencia;
- confusión de la conciencia;
- agranulocitosis, trombocitopenia, megaloblastosis;
- hiperuricemia, hipercreatininemia, aumento de la concentración de urea, hipercalemia, hiponatremia;
- voz burda;
- en hombres: ginecomastia (la probabilidad de desarrollo depende de la dosis, la duración del tratamiento y, por lo general, es reversible, y después de que desaparece la eliminación de Veroshpiron, solo en casos raros, la mama permanece ligeramente agrandada);
- disminución de la potencia y la erección;
- en mujeres: irregularidades menstruales;
- dismenorrea;
- amenorrea;
- metrorragia en la menopausia;
- hirsutismo;
- dolor en el área de las glándulas mamarias;
- urticaria;
- fiebre de drogas;
- Comezón;
- alopecia;
- insuficiencia renal aguda;
- espasmo muscular;
- calambres en los músculos de la pantorrilla.
Contraindicaciones
- La enfermedad de Addison;
- hipercalemia;
- hiponatremia;
- insuficiencia renal de grado severo (SC menos de 10 ml / min);
- anuria;
- intolerancia a la lactosa, deficiencia de lactasa, síndrome de trastorno de absorción de glucosa / galactosa;
- el embarazo;
- período de lactancia (amamantamiento);
- niños menores de 3 años;
- hipersensibilidad a los componentes de la droga.
Aplicación en embarazo y lactancia
El uso de Veroshpiron está contraindicado en el embarazo y la lactancia.
instrucciones especiales
Cuando se usa Veroshpiron, es posible aumentar temporalmente el nivel de nitrógeno ureico en el suero sanguíneo, especialmente con la reducción de la función renal y la hipercalemia. También es posible desarrollar acidosis metabólica hiperclorémica reversible.
Al nombrar a Veroshpiron para pacientes con insuficiencia renal y función hepática, los pacientes de edad avanzada necesitan un control regular de los electrolitos séricos y la función renal.
Se considera entre la gente del pueblo que Veroshpiron puede reducir el peso, pero la pérdida de peso causada por la droga puede correlacionarse solo con la cantidad de exceso de peso perdido con un líquido y no más que eso. No tiene nada que ver con las dietas o la pérdida de peso real.
Recepción Veroshpirona hace que sea difícil determinar la concentración de digoxina, cortisol y adrenalina en la sangre.
A pesar de la ausencia de efectos directos sobre el metabolismo de los carbohidratos, la presencia de diabetes, especialmente con nefropatía diabética, requiere un cuidado especial cuando se prescribe Veroshpiron debido a la posibilidad de desarrollar hipercalemia.
En el tratamiento de fármacos antiinflamatorios no esteroideos en el contexto de la administración de Veroshpiron, se debe controlar la función renal y el nivel de electrolitos en la sangre.
Durante el tratamiento, el consumo de alcohol Veroshpironom está contraindicado, debe evitar comer alimentos ricos en potasio.
Durante el tratamiento, el consumo de alcohol está contraindicado.
Impacto en la capacidad de conducir vehículos y gestionar mecanismos
En el período inicial de tratamiento, está prohibido conducir un automóvil y participar en actividades que requieren una mayor concentración de la atención y la velocidad de las reacciones psicomotoras. La duración de las restricciones se establece individualmente.
Interacciones con la drogas
Veroshpiron reduce el efecto de los anticoagulantes, los anticoagulantes indirectos (heparina, derivados de cumarina, indanediona) y la toxicidad de los glucósidos cardíacos (ya que la normalización del nivel de potasio en la sangre evita el desarrollo de toxicidad).
Mejora el metabolismo del fenazol.
Reduce la sensibilidad de los vasos sanguíneos a la norepinefrina (requiere precaución al realizar anestesia).
Aumenta la digoxina T1 / 2, por lo que es posible la intoxicación con digoxina.
Aumenta el efecto tóxico del litio debido a una disminución en su eliminación.
Acelera el metabolismo y la excreción de carbenoksolona.
Carbenoxolone promueve la retención de sodio por espironolactona.
Los glucocorticosteroides (GCS) y los diuréticos (derivados de benzotiazina, furosemida, ácido etacrínico) potencian y aceleran los efectos diuréticos y natriuréticos.
Refuerza la acción de las drogas diuréticas e hipotensivas.
SCS aumenta el efecto diurético y nataúrico en hipoalbuminemia y / o hiponatremia.
El riesgo de hipercalemia aumenta con el uso de Veroshpiron con preparaciones de potasio, suplementos de potasio y diuréticos ahorradores de potasio, inhibidores de la ECA (acidosis), antagonistas de la angiotensina 2, bloqueadores de aldosterona, indometacina, ciclosporina.
Salicilatos e indometacina reducen el efecto diurético.
El cloruro de amonio y la colestiramina contribuyen al desarrollo de la acidosis metabólica hiperpotasémica.
La fludrocortisona causa un aumento paradójico en la secreción tubular de potasio.
Reduce el efecto del mitotano.
Refuerza el efecto de tryptorelin, buserelina, gonadorelina.
Analogos del medicamento Veroshpiron
Análogos estructurales de la sustancia activa:
- Aldactona;
- Vero-Spironolactone;
- Verospilactona;
- Spiriks;
- Spironaxan;
- Spironol;
- Espironolactona;
- Espironolactona (Unilan);
- Urakton.
Medicamentos similares:
Otros medicamentos:
- Pharmatex - instrucciones de uso, análogos, revisiones y formas de liberación (cápsulas, tabletas, tampones y velas, 20 mg vaginal, crema, 1.2%) del anticonceptivo para la anticoncepción no hormonal en mujeres, incluso durante el embarazo
- Antigrippin: instrucciones de uso, revisiones, análogos y formas de liberación (polvo para la preparación de solución, tabletas efervescentes, Maxi cápsulas y Anv) para el tratamiento de la gripe y ARVI en adultos, niños y embarazo. Alcohol
- Klostilbegit: instrucciones de uso, revisiones, análogos y formas de liberación (tabletas de 50 mg) para estimular la ovulación y la infertilidad en hombres y mujeres, incluso durante el embarazo y la lactancia. Efectos secundarios después de tomar