Xeomin: instrucciones de uso, revisiones, análogos y formas de liberación (inyecciones en ampollas para inyección de 100 unidades de toxina botulínica) medicamentos para el tratamiento del blefaroespasmo, tortícolis y en cosmetología en adultos, niños y embarazo. Composición

En este artículo, puede leer las instrucciones para usar el medicamento Xeomin. Se presentan reseñas de los visitantes del sitio, los consumidores de este medicamento, así como las opiniones de médicos de especialistas sobre el uso de Xeomin en su práctica. Una gran solicitud es agregar activamente sus comentarios sobre el medicamento: el medicamento ayudó o no ayudó a deshacerse de la enfermedad, que se observaron complicaciones y efectos secundarios, posiblemente no declarados por el fabricante en la anotación. Análogos de Xeomin en presencia de análogos estructurales existentes. Se usa para tratar el blefaroespasmo, la tortícolis y la cosmetología para suavizar las arrugas en adultos, niños y durante el embarazo y la lactancia. Composición de la preparación a base de toxina botulínica.

Xeomin - relajante muscular. La molécula de la sustancia activa consiste en un peso pesado (con un peso molecular de 100.000 daltons) y una cadena ligera (con un peso molecular de 50,000 dalton) conectados por un puente disulfuro. La cadena pesada tiene una gran afinidad por unirse a receptores específicos ubicados en la superficie de las neuronas objetivo. La cadena ligera tiene una actividad de proteasa dependiente de Zn2 específica para las regiones citoplásmicas de la proteína de unión a sinaptosoma que tiene un peso molecular de 25,000 dalton (SNAP-25) y que participa en los procesos de exocitosis. La primera etapa de la acción de la toxina botulínica tipo A (ingrediente activo Xeomin) es la unión específica de la molécula a la membrana presináptica, este proceso lleva 30 minutos. La segunda etapa es la internalización de la toxina unida en el citosol a través de endocitosis. Después de la internalización, la cadena ligera actúa como una proteasa dependiente de Zn2 del citosol, escindiendo selectivamente SNAP-25, que en la tercera etapa da como resultado un bloqueo de la liberación de acetilcolina desde los terminales presinápticos de las neuronas colinérgicas. El efecto final de este proceso es la quimiodenervación persistente.

Con la administración intramuscular de toxina botulínica tipo A, se desarrollan dos efectos: inhibición directa de las fibras musculares extrafusales inhibiendo las motoneuronas alfa a nivel de la sinapsis neuromuscular e inhibiendo la actividad de los husos musculares al inhibir la sinapsis colinérgica de la neurona motora gamma en la fibra intrafusal . La reducción de la actividad gamma conduce a la relajación de las fibras intrafusales del huso muscular y reduce la actividad de las aferentes 1a. Esto conduce a una disminución en la actividad de los receptores de estiramiento muscular, así como a la actividad eferente de las neuronas motoras alfa y gamma. Las manifestaciones clínicas son una marcada relajación de los músculos en el lugar de la inyección y una reducción significativa del dolor en ellos. Junto con el proceso de denervación en estos músculos, el proceso de reinervación procede por la aparición de procesos laterales de terminales nerviosas, lo que conduce a la restauración de las contracciones musculares 4-6 meses después de la inyección.

Cuando se inyecta por vía intradérmica en la localización de las glándulas sudoríparas exocrinas (axilas, palmas, pies), se desarrolla el bloqueo de los nervios simpáticos posganglionares y la hiperhidrosis se detiene durante 6-8 meses.

Cuando se administra localmente en dosis terapéuticas, la sustancia activa no penetra en la barrera hematoencefálica (BBB) ​​y no causa efectos sistémicos significativos. Aparentemente, hay un ataque presináptico mínimo y un transporte axonal inverso desde el sitio de su administración.

Los anticuerpos contra la toxina botulínica tipo A se forman en 1-5% de los pacientes después de inyecciones repetidas. La formación de anticuerpos se promueve mediante la administración en dosis altas (más de 250 unidades), inyecciones de refuerzo (en pequeñas dosis a intervalos cortos). En el caso de los anticuerpos contra la toxina botulínica tipo A, se utilizan otros tipos serológicos (B, F).

Composición

Toxina botulínica tipo A + sustancias auxiliares.

Farmacocinética

El complejo de hemaglutinina de la toxina botulínica tipo A se concentra durante algún tiempo en el sitio de su inyección intramuscular antes de que ingrese a la circulación sistémica. En el futuro, el principio activo se metaboliza rápidamente con la formación de estructuras moleculares más simples. Se excreta como metabolitos principalmente por los riñones.

Indicaciones

• blefaroespasmo;
• espasmo hemifacial;
• estrabismo paralítico;
• tortícolis espasmódica;
• imitar las arrugas (en cosmetología);
• espasmo muscular local en adultos y niños mayores de 2 años (incluyendo parálisis cerebral y espasticidad).

Formas de lanzamiento

Liofilizado para la preparación de solución para inyección intramuscular (inyecciones en ampollas para inyección).

Instrucciones de uso, dosificación y técnica de inyección

Las dosis y puntos para la inyección se determinan individualmente para cada paciente de acuerdo con la naturaleza, la gravedad y la localización de la hiperactividad muscular. En algunos casos, el control de EMG se usa para localizar con mayor precisión los músculos inyectados.

La dosis total promedio cuando se inyecta en los músculos faciales es de 25-100 ED, en los músculos del cuello - 100-200 unidades, en los músculos de las extremidades - 50-300 DE. El intervalo entre las inyecciones repetidas debe ser de al menos 2 meses.

La dosis máxima total para 1 procedimiento en adultos es de 400 unidades, para 1 procedimiento en niños mayores de 2 años: 12 unidades / kg de peso corporal (no más de 300 unidades). La dosis tóxica es 38-42 U / kg de peso corporal.

Efecto secundario

• microhematomas (hasta 7 días);
• dolor en el sitio de inyección (hasta 1 día);
• leve debilidad general dentro de 1 semana;
• ptosis;
• lagrimeo;
• ectropión;
• queratitis;
• diplopia;
• entropión;
• equimosis;
• disfagia

Como regla general, estos efectos secundarios no requieren terapia adicional y regresión dentro de 1 mes después de la inyección.

Contraindicaciones

• Miastenia gravis;
• miastenia y síndromes miasténicos (incluido el síndrome de Lambert-Eaton);
• proceso inflamatorio en el sitio de inyección;
• el embarazo;
• período de lactancia;
• niños menores de 2 años;
• hipersensibilidad a la toxina botulínica tipo A

Aplicación en embarazo y lactancia

Xeomin está contraindicado en el embarazo y la lactancia.

Uso en niños

No lo recomiendo para su uso en niños menores de 2 años.

instrucciones especiales

La inyección de Xeomin debe ser realizada por un médico altamente calificado o un cosmetólogo que tenga entrenamiento especial y el permiso del fabricante.

Las complicaciones después de la inyección son extremadamente raras y pueden ocurrir cuando la aguja traumatiza las estructuras vitales (nervios, vasos, tráquea) en el caso de un procedimiento no calificado.

Las complicaciones en forma de anafilaxia no se describen, sin embargo, durante la inyección, es necesario contar con medios para el alivio urgente de las reacciones anafilácticas.

Actualmente, Xeomin ha demostrado ser eficaz en pacientes con síndromes miofasciales, cefaleas tensionales, contracturas de los músculos faciales, trismo, bruxismo, arrugas faciales hipercinéticas, acalasia cardíaca, espasmo del recto y la vejiga, hiperhidrosis local.

La antitoxina botulínica específica es eficaz dentro de los 30 minutos posteriores a la inyección de la toxina botulínica.

Después de la inyección, las jeringas y la aguja deben destruirse utilizando los métodos provistos para la destrucción de desechos biológicos.

Interacciones con la drogas

La acción de la toxina botulínica tipo A se potencia con el uso simultáneo de antibióticos del grupo de aminoglucósidos, eritromicina, tetraciclina, lincomicina, polimixinas, agentes que reducen la transmisión neuromuscular (incluidos los relajantes musculares de tipo curare).

Analogos de la droga Xeoming

Análogos estructurales de la sustancia activa:

• Botox;
• Dysport;
• Xeomin;
• Lantox;
• Relatox.

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