Neurodiclavitis - instrucciones de uso, análogos, revisiones y formas de liberación (cápsulas o tabletas) medicamentos para el tratamiento de artritis, artrosis, ciática, lumbago en adultos, niños y embarazo. Composición y alcohol

En este artículo, puede leer las instrucciones para usar el medicamento Neurodictivitis. Hay revisiones de los visitantes del sitio, los consumidores de este medicamento, así como las opiniones de médicos de especialistas sobre el uso de Neurodiclovitis en su práctica. Una gran solicitud es agregar activamente sus comentarios sobre el medicamento: el medicamento ayudó o no ayudó a deshacerse de la enfermedad, que se observaron complicaciones y efectos secundarios, posiblemente no declarados por el fabricante en la anotación. Analogos de Neurodicovitis en presencia de análogos estructurales existentes. Se usa para el tratamiento del dolor y la inflamación en artritis, artrosis, ciática, lumbago en adultos, niños, así como durante el embarazo y la lactancia. Composición e interacción de la droga con el alcohol.

Neurodictivitis - fármaco antiinflamatorio no esteroideo (AINE) en combinación con vitaminas del grupo B. El diclofenaco tiene un efecto antiinflamatorio, analgésico, antiplaquetario y antipirético. Al inhibir indiscriminadamente COX-1 y COX-2, se rompe el metabolismo del ácido araquidónico, se reduce el número de prostaglandinas en el foco inflamatorio. En las enfermedades reumáticas, el efecto antiinflamatorio y analgésico del Diclofenac reduce significativamente la gravedad del dolor, la rigidez matutina y la hinchazón de las articulaciones, lo que mejora el estado funcional de la articulación. En las lesiones, en el período postoperatorio, el diclofenaco reduce el dolor y el edema inflamatorio.

La tiamina (vitamina B1) en el cuerpo humano como resultado de los procesos de fosforilación se convierte en cocarboxilasa, que es la coenzima de muchas reacciones enzimáticas. La vitamina B1 juega un papel importante en el metabolismo de carbohidratos, proteínas y grasas. Participa activamente en los procesos de conducción de la excitación nerviosa en las sinapsis.

La piridoxina (vitamina B6) es necesaria para el funcionamiento normal del sistema nervioso central y periférico. En forma fosforilada es una coenzima en el metabolismo de aminoácidos (descarboxilación, reaminación). Actúa como una coenzima de las enzimas más importantes que actúan en los tejidos nerviosos. Participa en la biosíntesis de muchos neurotransmisores, como dopamina, serotonina, noradrenalina, epinefrina, histamina y GABA.

La cianocobalamina (vitamina B12) es necesaria para la hematopoyesis normal y la maduración de los glóbulos rojos, y también participa en una serie de reacciones bioquímicas que aseguran la actividad vital del organismo - en la transferencia de grupos metilo, en la síntesis de ácidos nucleicos, proteínas , en el intercambio de aminoácidos, carbohidratos, lípidos. Tiene un efecto beneficioso sobre los procesos en el sistema nervioso (la síntesis de ácidos nucleicos y la composición lipídica de cerebrosidos y fosfolípidos). Las formas de coenzima de cianocobalamina, metilcobalamina y adenosilcobalamina son necesarias para la replicación y el crecimiento celular.

La combinación de vitaminas B potencia el efecto analgésico del diclofenaco.

Composición

Diclofenac sodium + Thiamine hydrochloride (vitamin B1) + Pyridoxine hydrochloride (vitamin B6) + Cyanocobalamin (vitamin B12) + excipients.

Farmacocinética

Diclofenaco

La absorción de diclofenaco es rápida y completa. La comida disminuye la velocidad de absorción en 1-4 horas y reduce la Cmax en un 40%. La concentración en el plasma es lineal dependiendo de la cantidad de la dosis tomada. Biodisponibilidad - 50%. Los cambios en farmakokinetiku del diclofenaco en el fondo de la administración repetida no se notan, no se acumulan. La unión a proteínas plasmáticas es más del 99% (la mayor parte se asocia con albúminas). Penetra en el líquido sinovial. Diclofenac se excreta en la leche materna. El 50% de la sustancia activa se metaboliza durante el "primer paso" a través del hígado. El metabolismo se produce como resultado de hidroxilación múltiple o de una sola vez y conjugación con ácido glucurónico. La isoenzima CYP2C9 está involucrada en el metabolismo de la droga. La actividad farmacológica de los metabolitos es menor que la del diclofenaco. La concentración de diclofenac en el líquido sinovial 4-6 horas después de tomar el medicamento es mayor que en el plasma, y ​​permanece por encima de los valores plasmáticos durante otras 12 horas. La relación entre la concentración del fármaco en el líquido sinovial y la eficacia clínica del fármaco no se ha dilucidado.65% de la dosis administrada se excreta como metabolitos por los riñones, menos del 1% se excreta sin cambios, el resto del la dosis se excreta como metabolitos con bilis.

Vitaminas B1, B6, B12

Las vitaminas que componen la Neurodiclovitis son solubles en agua, lo que excluye la posibilidad de su acumulación en el cuerpo.

La tiamina y la piridoxina se absorben en la parte superior del intestino delgado, se metabolizan en el hígado y se excretan por los riñones (aproximadamente 8-10% - sin cambios). El grado de absorción depende de la dosis, la sobredosis aumenta significativamente la excreción de tiamina y piridoxina a través del intestino.

La absorción de cianocobalamina depende en gran medida de la presencia en el cuerpo del factor interno (en el estómago y la parte superior del intestino delgado), en el futuro, la entrega de la vitamina en el tejido está determinada por la proteína de transporte transcobalamina Después del metabolismo en el hígado, la cianocobalamina se excreta principalmente con bilis, el grado de excreción renal es variable, del 6 al 30%.

Indicaciones

• síndrome de dolor con inflamación de naturaleza no reumática (después de lesiones, intervenciones quirúrgicas y dentales, con enfermedades ginecológicas - algodismenorea primaria, anexitis, en enfermedades inflamatorias de los órganos otorrinolaringológicos - faringitis, amigdalitis, otitis);
• enfermedades inflamatorias y degenerativas de las articulaciones y la columna vertebral (poliartritis crónica, artritis reumática y reumatoide, espondilitis anquilosante, osteoartritis, espondiloartrosis);
• neuritis y neuralgia (síndrome cervical, lumbago, ciática);
• artritis gotosa aguda;
• daño reumático de tejidos blandos.

Formas de lanzamiento

Cápsulas con liberación retardada modificada (a veces erróneamente llamadas píldoras).

No existen otras formas de dosificación, ya sean inyectadas en ampollas, pomada, crema o gel, en el momento de la publicación del medicamento en el Directorio.

Instrucciones de uso y dosificación

Las cápsulas deben tomarse por vía oral mientras se come, sin masticar ni beber con mucho líquido.

Por lo general, designe 1 cápsula 1-3 veces al día.

Adultos Neurodiclavitis nombrar 1 cápsula: al comienzo del tratamiento - 3 veces al día, como dosis de mantenimiento - 1-2 veces al día. La duración de la terapia depende de la naturaleza y gravedad de la enfermedad.

Efecto secundario

• dolor epigástrico;
• sensación de hinchazón;
• diarrea, estreñimiento;
• náuseas vómitos;
• flatulencia;
• aumento de los niveles de enzimas hepáticas;
• úlcera péptica con posibles complicaciones (hemorragia, perforación);
• hemorragia gastrointestinal;
• ictericia;
• melena;
• la aparición de sangre en las heces;
• derrota del esófago;
• estomatitis aftosa;
• sequedad de las membranas mucosas (incluida la boca);
• hepatitis (posiblemente a la velocidad del rayo);
• necrosis del hígado;
• cirrosis;
• síndrome hepatorrenal;
• cambio en el apetito;
• pancreatitis;
• colecistopancreatitis;
• colitis;
• dolor de cabeza;
• mareo;
• alteración del sueño;
• somnolencia;
• depresión;
• irritabilidad;
• meningitis aséptica (más a menudo en pacientes con lupus eritematoso sistémico y otras enfermedades sistémicas del tejido conectivo);
• convulsiones;
• Debilidad general;
• desorientación;
• sueños de pesadilla;
• una sensación de miedo;
• ruido en los oídos;
• visión borrosa;
• un trastorno del gusto;
• pérdida de audición reversible o irreversible;
• Comezón;
• erupción cutanea;
• alopecia (calvicie);
• urticaria;
• eczema;
• dermatitis tóxica;
• eritema exudativo de múltiples formas (que incluye el síndrome de Stevens-Johnson);
• necrólisis epidérmica tóxica (síndrome de Lyell);
• aumento de la fotosensibilidad;
• hemorragias de punto pequeño;
• erupciones bullosas;
• retención de líquidos;
• síndrome nefrótico;
• proteinuria;
• oliguria;
• hematuria (sangre en la orina);
• nefritis intersticial;
• necrosis papilar;
• insuficiencia renal aguda;
• azotemia;
• anemia (incluyendo anemia hemolítica y aplástica), leucopenia, trombocitopenia, eosinofilia, agranulocitosis;
• púrpura trombocitopénica;
• tos;
• broncoespasmo;
• edema laríngeo;
• neumonía;
• aumento de la presión sanguínea;
• insuficiencia cardíaca congestiva;
• extrasístole;
• Dolor en el pecho;
• infarto de miocardio;
• reacciones anafilactoides;
• shock anafiláctico (generalmente se desarrolla rápidamente);
• hinchazón de los labios y la lengua;
• vasculitis alérgica;
• deterioro del curso de los procesos infecciosos (incluido el desarrollo de fascitis necrosante).

Contraindicaciones

• lesiones erosivas y ulcerativas del tracto gastrointestinal (en la fase de exacerbación);
• hemorragia gastrointestinal;
• hemorragias intracraneales;
• la combinación completa o parcial de asma, la mucosa de la poliposis nasal recidivante y los senos paranasales y la intolerancia al ácido acetilsalicílico u otros AINE (incluidos los antecedentes);
• trastornos de la hematopoyesis;
• violaciones de la hemostasia (incluida la hemofilia);
• Enfermedad inflamatoria intestinal;
• insuficiencia hepática grave;
• enfermedad hepática activa;
• insuficiencia renal de grado grave (QC menor de 30 ml / min);
• enfermedad renal progresiva;
• insuficiencia cardíaca grave;
• período después de la derivación aortocoronaria;
• hiperpotasemia confirmada;
• el embarazo;
• período de lactancia (amamantamiento);
• infancia;
• hipersensibilidad a los componentes del medicamento;
• hipersensibilidad a otros AINE o vitaminas.

Precauciones: úlcera gástrica y úlcera duodenal, colitis ulcerativa, enfermedad de Crohn, antecedentes de hepatopatía, porfiria hepática, insuficiencia hepática crónica, insuficiencia cardíaca crónica, hipertensión arterial, una reducción significativa de la bcc (incluida después de una cirugía extensa), pacientes de edad avanzada ( incluyendo la administración de diuréticos y pacientes debilitados con bajo peso corporal), asma bronquial, glucocorticosteroides simultáneos (GCS) (incluida prednisona), anticoagulante yantov (incluyendo warfarina), agentes antiplaquetarios (incluido el ácido acetilsalicílico, clopidogrel), inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (incluido citalopram, fluoxetina, paroxetina, sertralina), cardiopatía isquémica, enfermedad cerebrovascular, dislipidemia / hiperlipidemia, diabetes mellitus, enfermedad arterial periférica, insuficiencia renal crónica (KK 30-60 ml / min), la presencia de infección por Helicobacter pylori, uso prolongado de AINE, alcoholismo, enfermedades físicas severas, fumar.

Aplicación en embarazo y lactancia

El medicamento Neurodiclovitis está contraindicado en el embarazo y la lactancia (amamantamiento).

En relación con el efecto negativo sobre la fertilidad, no se recomienda recetar un medicamento a las mujeres que planean quedar embarazadas.

En pacientes con infertilidad (incluidos los que se someten a un examen), se recomienda cancelar el medicamento.

Uso en niños

Contraindicado en la infancia.

Aplicación en pacientes de edad avanzada

Se debe tener precaución con los pacientes de edad avanzada.

instrucciones especiales

Durante el tratamiento con el medicamento debe ser un control sistemático de la imagen de la sangre periférica, la función hepática, los riñones, el examen de las heces por la presencia de sangre.

Para reducir el riesgo de desarrollar eventos adversos en el tracto gastrointestinal, se debe aplicar Neurodiclavitis a la dosis efectiva más baja con el curso corto mínimo posible.

Para alcanzar rápidamente el efecto terapéutico deseado, las tabletas se toman 30 minutos antes de las comidas. En otros casos, tómelas antes, durante o después de comer, sin masticar, exprimidas con suficiente agua.

Debido al importante papel de las prostaglandinas en el mantenimiento del flujo sanguíneo renal, se debe tener precaución en el nombramiento de pacientes con insuficiencia cardíaca o renal, así como en el tratamiento de pacientes mayores que reciben diuréticos y pacientes que por cualquier razón presentan una disminución del BCC después cirugía. Si en tales casos se prescribe diclofenaco, entonces, como medida de precaución, se recomienda controlar la función renal.

Si el aumento en la actividad de la transaminasa hepática persiste o aumenta durante la administración del medicamento, si se observan signos clínicos de hepatotoxicidad (que incluyen náuseas, fatiga, somnolencia, diarrea, prurito, ictericia), se debe interrumpir el tratamiento.

El diclofenaco (como otros AINE) puede causar hipercalemia.

Durante la recepción del medicamento no se recomienda el uso de complejos multivitamínicos, que incluyen vitaminas del grupo B.

Impacto en la capacidad de conducir vehículos y gestionar mecanismos

Durante el período de tratamiento, es posible reducir la velocidad de las reacciones mentales y motoras, por lo que los pacientes deben abstenerse de conducir el transporte y practicar otras actividades potencialmente peligrosas que requieren una mayor concentración y velocidad de las reacciones psicomotoras.

Interacciones con la drogas

Con el uso simultáneo de Neurodiclavitis aumenta la concentración en el plasma de digoxina, metotrexato, litio y ciclosporina.

Con el uso simultáneo de Neurodiclavitis reduce el efecto de los diuréticos, en el contexto de los diuréticos ahorradores de potasio, aumenta el riesgo de hiperpotasemia.

Con el uso simultáneo de Neurodiclavitis y anticoagulantes, agentes trombolíticos (alteplasa, estreptoquinasa, uroquinasa), aumenta el riesgo de hemorragia (más a menudo hemorragia gastrointestinal).

Con el uso simultáneo de Neurodiclavitis reduce los efectos de hipotensores e hipnóticos.

Con el uso simultáneo de Neurodiclavitis aumenta la probabilidad de efectos secundarios de otros AINE y GCS (hemorragia gastrointestinal), toxicidad del metotrexato y nefrotoxicidad de la ciclosporina.

El ácido acetilsalicílico (aspirina) reduce la concentración de diclofenac en la sangre.

El uso simultáneo de Neurodiclavitis con Paracetamol aumenta el riesgo de desarrollar efectos nefrotóxicos de diclofenaco.

Con el uso simultáneo de Neurodiclavitis reduce el efecto de los agentes hipoglucemiantes.

Cuando se usa simultáneamente con Neurodiclovitis, cefamandol, cefoperazona, cefotetan, ácido valproico y plikamicina aumentan la incidencia de hipoprotrombinemia.

La ciclosporina y las preparaciones de oro aumentan el efecto del diclofenaco en la síntesis de prostaglandinas en los riñones, lo que aumenta el riesgo de desarrollar nefrotoxicidad.

La cita simultánea de Neurodiclovitis con etanol (alcohol), colchicina, corticotropina, inhibidores de la recaptación de serotonina y la hierba de San Juan aumenta el riesgo de desarrollar hemorragia gastrointestinal.

El diclofenaco potencia el efecto de los medicamentos que causan fotosensibilidad.

Los medicamentos que bloquean la secreción tubular aumentan la concentración en el plasma de diclofenac, lo que aumenta su toxicidad.

La neurodiclavitis reduce la eficacia antiparkinsoniana de la levodopa.

El etanol (alcohol) reduce drásticamente la absorción de tiamina (los niveles en sangre pueden disminuir en un 30%).

El tratamiento a largo plazo con medicamentos anticonvulsivos puede conducir a una deficiencia de tiamina.

El uso de colchicina y biguanidas reduce la absorción de cianocobalamina.

Analogos del medicamento Neurodiclavitis

Los análogos estructurales del fármaco de principio activo Neurodiclavitis no tienen. La combinación de ingredientes activos en la preparación es única y no tiene análogos.

Análogos sobre el efecto curativo (medios para tratar la ciática):

• Alvipsal;
• Apizarthron;
• Acilpirina;
• Bengay;
• Betalgon;
• Bralangin;
• Brufen;
• Voltaren;
• Voltaren Emulgel;
• Dexalgin;
• Diklobene;
• Diqlovit;
• Dicloran;
• Diclofenaco;
• Diprospan;
• Dolgit;
• Indometacina;
• Adhesivo de yeso médico Nanoplast forte;
• Maxigan;
• Nyz;
• Neuromultivitis;
• Nimesulida;
• Niflugel;
• Pliwalgin;
• Rapten Duo;
• Revalgine;
• Sanaprox;
• Spasgan;
• Spazmalgon;
• Surgham;
• El Texman;
• Tenoktil;
• Fastum gel;
• Finalgon;
• Flamadex;
• Flamax;
• Fleksen;
• Cefexon;
• Efkamon;
• Yunispaz.

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