Kokarnit - instrucciones de uso, revisiones, análogos y formas de liberación (inyecciones en ampollas para inyecciones 2.0, tabletas) medicamentos para el tratamiento de polineuropatía diabética en adultos, niños y embarazo. Composición

En este artículo, puede leer las instrucciones para usar el medicamento Cockarnita. Se presentan reseñas de los visitantes del sitio - consumidores de este medicamento, así como opiniones de médicos de especialistas sobre el uso de Cockarnit en su práctica. Una gran solicitud es agregar activamente sus comentarios sobre el medicamento: el medicamento ayudó o no ayudó a deshacerse de la enfermedad, que se observaron complicaciones y efectos secundarios, posiblemente no declarados por el fabricante en la anotación. Análogos de Cochranita en presencia de análogos estructurales existentes. Uso para el tratamiento de polineuropatía diabética en adultos, niños, así como durante el embarazo y la lactancia. Composición de la preparación.

Cockarnita - es un complejo racionalmente seleccionado de sustancias metabólicas y vitaminas.

Trifosadenin es un derivado de la adenosina, estimula los procesos metabólicos. Tiene un efecto vasodilatador, incl. en las arterias coronarias y cerebrales. Mejora el metabolismo y el suministro de energía de los tejidos. Tiene acción antihipertensiva y antiarrítmica. Bajo la influencia del ATP, hay una disminución de la presión arterial, relajación de los músculos lisos, mejora la conducción de los impulsos nerviosos.

Kokarboksilaza - coenzima, formada en el cuerpo a partir de la tiamina externa (vitamina B1). Es parte de la enzima carboxilasa, que cataliza la carboxilación y la descarboxilación de los cetoácidos. Media la síntesis de ácidos nucleicos, proteínas y lípidos indirectamente. Reduce la concentración de ácidos láctico y pirúvico en el cuerpo, promueve la absorción de glucosa. Mejora el trofismo del tejido nervioso.

La cianocobalamina (vitamina B12) en el cuerpo se convierte en metilcobalamina y 5-desoxiadenosil cobalamina. La metilcobalamina interviene en la reacción de la homocisteína con la metionina y la S-adenosilmetionina, reacciones clave del metabolismo de las bases de pirimidina y purina (y, en consecuencia, ADN y ARN). Si la vitamina es deficiente en esta reacción, puede ser reemplazado por ácido metiltetrahidrofólico, con reacciones de metabolismo del ácido fólico que se alteran.

La 5-desoxiadenosilcobalamina sirve como un cofactor en la isomerización de L-metilmalonil-CoA en succinil-CoA, una reacción importante del metabolismo de carbohidratos y lípidos. La deficiencia de vitamina B12 conduce a una violación de la proliferación de células de tejido hematopoyético y epitelio que se dividen rápidamente, así como a la violación de la formación de la envoltura de mielina de las neuronas.

La nicotinamida es una de las formas de la vitamina PP, participa en los procesos de oxidación-reducción en la célula, mejora el metabolismo de los carbohidratos y el nitrógeno, regula la respiración del tejido.

Composición

Trifosadenina disodium trihydrate + cocarboxylase + cyanocobalamin + nicotinamide + sustancias auxiliares.

Farmacocinética

Trifosadenin

Después de la administración parenteral, penetra en las células de los órganos, donde se divide en adenosina y fosfato inorgánico con la liberación de energía. Posteriormente, los productos de descomposición se incluyen en la resíntesis de ATP.

Cocarboxilasa

Se absorbe rápidamente después de la inyección intramuscular. Penetra en la mayoría de los tejidos del cuerpo. Está sujeto a la descomposición metabólica. Los productos del metabolismo se excretan principalmente por los riñones.

Cianocobalamina

En la sangre, la cianocobalamina se une a las transcobalaminas 1 y 2, que lo transportan a los tejidos. Se deposita principalmente en el hígado. Relación con proteínas plasmáticas 0.9%. Absorbe rápida y completamente después de la inyección intramuscular y subcutánea. Desde el hígado se excreta bilis en el intestino y de nuevo se absorbe en la sangre. Se excreta en la función renal normal - 7-10% por los riñones, aproximadamente 50% - por el intestino. Con función renal reducida: 0-7% de riñón, 70-100% de intestino. Penetra a través de la barrera placentaria, en la leche materna.

Nicotinamida

Distribuido rápidamente en todos los tejidos. Penetra a través de la barrera placentaria y en la leche materna. Metabolizado en el hígado con la formación de nicotinamida-N-metil nicotinamida. Es excretado por los riñones.

Indicaciones

• tratamiento sintomático de la polineuropatía diabética.

Formas de lanzamiento

Liofilizado para solución para inyección intramuscular 2.0 (inyecciones en ampollas para inyección).

Otras formas de dosificación, ya sean tabletas o cápsulas, no existen.

Instrucciones de uso y régimen de dosificación

La droga se inyecta profundamente por vía intramuscular (en el músculo glúteo). En casos de dolor intenso, es aconsejable comenzar el tratamiento con la introducción de 1 ampolla (2 ml) por día antes de la eliminación de los síntomas agudos. Duración de la aplicación: 9 días.

Después de la mejoría de los síntomas o en casos de síntomas moderados de polineuropatía: 1 ampolla 2-3 veces a la semana durante 2-3 semanas. El curso de tratamiento recomendado es 3-9 inyecciones, dependiendo de la gravedad de la enfermedad. El médico determina la duración del tratamiento y la realización de cursos repetidos dependiendo de la naturaleza y la gravedad de la enfermedad.

Efecto secundario

• reacciones alérgicas (erupción cutánea, dificultad para respirar, choque anafiláctico, edema de Quincke);
• mareo;
• dolor de cabeza;
• excitación;
• confusión de la conciencia;
• taquicardia;
• bradicardia;
• arritmia;
• dolor en el corazón;
• enrojecimiento de la piel de la cara y la mitad superior del tronco con sensación de hormigueo y ardor;
• "mareas";
• vómitos;
• Diarrea;
• aumento de la sudoración;
• acné;
• Comezón;
• urticaria;
• convulsiones;
• puede causar irritación, dolor y ardor en el sitio de la inyección;
• debilidad.

Si cualquiera de estas reacciones no deseadas se agrava o aparecen otras reacciones indeseables que no se indican en las instrucciones, es necesario informar al médico al respecto.

Con el desarrollo de reacciones indeseables severas, el medicamento se cancela.

Contraindicaciones

• hipersensibilidad a cualquier componente de la preparación o solvente;
• enfermedades cardiovasculares: insuficiencia cardíaca aguda, infarto agudo de miocardio, hipertensión arterial no controlada, hipotensión arterial, formas graves de bradiarritmia, bloqueo AV de 2-3 grados, insuficiencia cardíaca crónica (3-4 NYHA), choque cardiogénico y otros tipos de choque, prolongación del intervalo QT síndrome, tromboembolismo, accidente cerebrovascular hemorrágico;
• enfermedades pulmonares inflamatorias, EPOC, asma bronquial;
• embarazo, el período de lactancia materna;
• la edad de los niños hasta 18 años;
• hipercoagulación (incluyendo trombosis aguda), eritremia, eritrocitosis;
• úlcera péptica del estómago o duodeno en la etapa de exacerbación;
• gota;
• hepatitis, cirrosis.

Aplicación en embarazo y lactancia

No se recomienda el uso de Cockarnit durante el embarazo. Se recomienda suspender la lactancia durante el tratamiento con el medicamento.

Uso en niños

Uso contraindicado del medicamento en niños y adolescentes menores de 18 años.

instrucciones especiales

Con la agravación de los síntomas de la enfermedad o la falta de efecto después de 9 días, es necesario corregir el curso del tratamiento.

Al usar el medicamento Cockarnit, la selección adecuada de una dosis de medicamento hipoglucemiante y un control adecuado del curso de la diabetes.

El color de la solución preparada debe ser rosado. No use el medicamento si el color de la solución ha cambiado.

¡La solución debe usarse inmediatamente después de su preparación!

Con precaución se debe utilizar en pacientes con angina de pecho.

Influencia en la capacidad de conducir vehículos, mecanismos

En caso de efectos secundarios del sistema nervioso central (mareos, confusión), se recomienda abstenerse de controlar vehículos y otros mecanismos.

Interacciones con la drogas

En pacientes que usan agentes hipoglucemiantes del grupo biguanida (metformina), se puede observar una disminución en la concentración de cianocobalamina en la sangre debido a una violación de la absorción de cianocobalamina del tracto gastrointestinal. Con otros agentes hipoglucemiantes, no se describen las interacciones medicamentosas.

La cianocobalamina es incompatible con el ácido ascórbico, las sales de metales pesados, la tiamina, el bromuro de tiamina, la piridoxina, la riboflavina y el ácido fólico. Es imposible aplicar simultáneamente cianocobalamina con medicamentos que aumenten la coagulabilidad de la sangre. Además, se debe evitar el uso simultáneo de cianocobalamina con cloranfenicol. Los aminoglucósidos, los salicilatos, los medicamentos antiepilépticos, la colchicina y las preparaciones de potasio reducen la absorción de cianocobalamina. Cuando las preparaciones que contienen trifosadenina se combinan con dipiridamol, se potencia la acción del dipiridamol, en particular el efecto vasodilatador. El dipiridamol potencia el efecto de la trifosadenina.

Existe cierto antagonismo en el uso conjunto del medicamento con derivados de la purina (cafeína, teofilina).

No administrar simultáneamente con glucósidos cardíacos en grandes dosis, ya que aumenta el riesgo de desarrollar reacciones adversas del sistema cardiovascular.

Con la aplicación simultánea de nicotinato xanthinal, el efecto de la droga se reduce.

La nicotinamida potencia la acción de los sedantes, los tranquilizantes y los hipotensores.

Analogos de Cocarinato

Los análogos estructurales de la sustancia activa no tienen Cockarnitum. El medicamento es único en la combinación de ingredientes activos que componen la composición.

Análogos sobre el efecto curativo (agentes para el tratamiento de la polineuropatía diabética):

• Actovegin;
• Amitriptilina;
• Benfolipen;
• Berlition 300;
• Vitaxon;
• Gabagamma;
• Durogésico;
• Carbamazepina;
• Kombilipen;
• Liptiokson;
• Milgamma;
• Milgamma compositum;
• Neurolephone;
• Nitetilo;
• Octolipen;
• Simbalta;
• Tiogamma;
• Tioctacid;
• Thiolept;
• Trigamma;
• Finlepsina;
• Finlepsin retard;
• Espa Lipon.

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