Naklofen - Instrucciones de uso, análogos, críticas y formas de liberación (50 mg y 100 mg comprimidos cp, 75 mg Duo y proteger cápsulas, suplementos rectales, gel o ungüento, inyecciones en ampollas) para el tratamiento de la artritis en adultos, niños y embarazo

En este artículo, puede leer las instrucciones para usar el medicamento Naklofen. Los comentarios de los visitantes del sitio - los consumidores de este medicamento, así como las opiniones de los médicos de especialistas sobre el uso de Naklofen en su práctica se presentan. Una gran solicitud es agregar activamente sus comentarios sobre el medicamento: el medicamento ayudó o no ayudó a deshacerse de la enfermedad, que se observaron complicaciones y efectos secundarios, posiblemente no declarados por el fabricante en la anotación. Analogas de naclofeno en presencia de análogos estructurales existentes. Se usa para tratar la artritis, la artrosis y otras enfermedades inflamatorias de las articulaciones y el dolor en adultos, niños, así como durante el embarazo y la lactancia.

Naklofen - es un fármaco antiinflamatorio no esteroideo (AINE), que tiene efectos analgésicos, antiinflamatorios y antipiréticos.

El mecanismo principal de su acción es la inhibición indiscriminada de la actividad de la enzima ciclooxigenasa 1 y 2 (COX1 y COX2). que conduce a una interrupción del metabolismo del ácido araquidónico, una disminución en la síntesis de prostaglandinas. prostaciclina y tromboxano.

El más efectivo para el dolor inflamatorio. En las enfermedades reumáticas, el efecto anti-inflamatorio y analgésico de diclofenaco (la sustancia activa del fármaco Naklofen) contribuye a una reducción significativa en la severidad del dolor, la rigidez matutina, la hinchazón de las articulaciones, lo que mejora el estado funcional de la articulación. En las lesiones, en el período postoperatorio, el diclofenaco reduce el dolor y el edema inflamatorio. Como todos los AINE, el Diclofenac tiene actividad antiagregante. En dosis terapéuticas, el diclofenaco prácticamente no tiene efecto sobre el tiempo de hemorragia. Con el tratamiento prolongado, el efecto analgésico del diclofenaco no disminuye.

Composición

Diclofenaco sódico + sustancias auxiliares.

Diclofenaco dietilamina + diclofenaco sódico + excipientes (gel de Naklofen).

Diclofenac sodium + Lansoprazole + sustancias auxiliares (Naklofen Protect).

Farmacocinética

Naklofen penetra activamente en el líquido sinovial, donde alcanza el 60-70% de las concentraciones séricas. Después de 3-6 horas después de la inyección intramuscular, las concentraciones de la sustancia activa y los metabolitos en el líquido sinovial son más altas que en el suero. El diclofenac del líquido sinovial se excreta más rápido que el suero. Se metaboliza casi por completo en el hígado, principalmente por hidroxilación, seguido de conjugación con ácido glucurónico y sulfatación. Aproximadamente el 70% de diclofenaco se excreta por los riñones en forma de metabolitos farmacológicamente inactivos. Solo el 1% de la droga se excreta sin cambios, el resto de los metabolitos a través del intestino. En pacientes de edad avanzada, parámetros farmacocinéticos sin cambios significativos.

Indicaciones

Enfermedades que requieren el logro de un rápido efecto antiinflamatorio o analgésico:

• enfermedades inflamatorias y degenerativas del sistema musculoesquelético: artritis reumatoide, psoriásica, artritis crónica juvenil, espondilitis anquilosante (espondilitis anquilosante), artritis gotosa, artritis con la enfermedad de Reiter, tejidos blandos reumática, la osteoartritis de las articulaciones y la columna vertebral periféricos, incluyendo el síndrome radicular, tendinitis, periartritis, bursitis, miositis, sinovitis;
• dolor o gravedad leve a moderada: neuralgias, mialgias, ciática, dolor post-traumático, acompañado por la inflamación, el dolor postoperatorio, dolor de cabeza, migraña, la tuberculosis, anexitis, proctitis, dolor de muelas, renal y cólico biliar.

Naklofen está indicado para la terapia sintomática y no afecta la progresión de la enfermedad.

Formas de lanzamiento

Tabletas recubiertas con recubrimiento entérico 50 mg.

Cápsulas con liberación modificada (Naklofen Duo).

Solución para inyección intramuscular (inyecciones en ampollas para inyección).

Velas Rectales 50 mg.

Gel para uso externo 1% (a veces erróneamente llamado ungüento o crema).

Cápsulas con liberación prolongada (Naklofen Protect).

Las pastillas de la acción prolongada, cubierto con la envoltura de 100 mg (Naklofen SR).

Instrucciones de uso y dosificación

Pastillas

Dentro, sin masticar, durante o después de una comida, con una pequeña cantidad de agua.

Adultos y adolescentes con 15 años (y que pesen más de 45 kg): 50 mg 2-3 veces al día. Cuando se alcanza el efecto terapéutico óptimo, la dosis se reduce gradualmente y se cambia a tratamiento de mantenimiento a una dosis de 100 mg / día. La dosis diaria máxima es de 150 mg.

Cápsulas Naklofen Duo

El medicamento se toma por vía oral. La cápsula debe tragarse entera, con agua al final o después de las comidas, generalmente por la mañana.

Asignado individualmente, teniendo en cuenta la gravedad de la enfermedad. Los adultos generalmente nombran 75 mg (1 cápsula) 1-2 veces al día. La dosis diaria máxima es de 150 mg.

Ampollas

Intramuscularmente Dosis única para adultos: 75 mg (1 ampolla). Si es necesario, es posible la administración repetida, pero no antes de las 12 horas (los pacientes con cólico renal pueden reinyectarse después de 30 minutos). Cuando se usan otras formas de dosificación, el diclofenaco no debe excederse con una dosis diaria máxima de 150 mg.

Duración del uso no más de 2 días, si es necesario, pasar a administración oral o rectal de diclofenaco.

No mezcle Naklofen con otras drogas en la misma jeringa.

Velas rectales

Rectalmente. Si los pacientes con formas de diclofenac oral no son bien tolerados, Naklofen puede administrarse por vía rectal en forma de supositorios a las dosis apropiadas.Cuando se combinan varias formas de dosificación (además de la administración oral del medicamento), se debe tener en cuenta que la dosis diaria de diclofenaco no debe exceder los 150 mg.

Adultos con una dosis inicial de 100-150 mg por día (1 supositorio 2-3 veces por día), dependiendo de la gravedad de la enfermedad. Para adolescentes de 15 años o más, se recomienda un supositorio no más de 2 veces al día. La dosis de mantenimiento generalmente es de 100 mg por día (1 supositorio 2 veces por día).

La dosis mínima efectiva debe usarse lo menos posible.

Gel

Externamente. Adultos y adolescentes mayores de 12 años de edad, se aplica una tira de gel de 5-10 cm de largo en el área afectada y se frota suavemente en la piel 2-3 veces al día. Los niños de entre 6 y 12 años son tratados con una tira no más de 3 cm, no más de 2 veces al día. Cuando use el medicamento durante más de 10 días, consulte a su médico.

Cápsulas Proteger

El kit está diseñado para la ingesta combinada de dos tipos de cápsulas. La aplicación separada de cápsulas de diclofenaco es posible solo en ausencia de lesiones ulcerosas del estómago y / o del duodeno y los riesgos de su desarrollo.

Diclofenaco

Dentro, exprimido una pequeña cantidad de líquido, durante o inmediatamente después de una comida. La dosis inicial es de 1 cápsula (75 mg) una vez al día. La dosis máxima diaria es de 2 cápsulas / día (150 mg). Al síndrome doloroso expresado, es posible aceptar inmediatamente la dosis diaria del preparado (2 cápsulas 1 vez en el día). En caso de lesiones ulcerosas erosivas de la membrana mucosa del estómago o el duodeno, una cápsula (75 mg) por día debe limitarse a no más de 8 semanas.

Lansoprazol

Dentro, todo, preferiblemente por la mañana, antes de comer.

La dosis inicial es de 15 mg por día (1 cápsula). La dosis máxima es de 30 mg por día (2 cápsulas). En caso de lesiones ulcerosas erosivas de la membrana mucosa del estómago o el duodeno, se deben utilizar 30 mg por día (2 cápsulas). Los pacientes de edad avanzada, así como los pacientes con insuficiencia renal y / o función hepática, no necesitan ajuste de dosis.

Si es imposible tragar la cápsula por completo, se debe abrir, mezclar el contenido con una pequeña cantidad de jugo de manzana y tragar sin masticar.

Las mismas acciones son posibles si la sustancia se inyecta a través de una sonda nasogástrica. Duración de la dosis 30 mg por día (2 cápsulas) no más de 8 semanas. Una dosis de 15 mg por día (1 cápsula) se puede usar hasta por 12 meses.

Efecto secundario

• dolor epigástrico;
• náuseas vómitos;
• diarrea, estreñimiento;
• dispepsia;
• flatulencia;
• anorexia;
• gastritis;
• proctitis;
• sangrado del tracto digestivo (vómitos con sangre, melena, diarrea con una mezcla de sangre);
• Úlceras gastrointestinales (con o sin sangrado o perforación);
• hepatitis;
• ictericia;
• estomatitis;
• glositis;
• sequedad de las membranas mucosas (incluida la boca);
• daño al esófago;
• estenosis intestinales similares a diafragma (colitis hemorrágica inespecífica, exacerbación de colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn);
• pancreatitis;
• dolor de cabeza;
• mareo;
• somnolencia;
• trastornos de memoria;
• convulsiones;
• ansiedad;
• meningitis aséptica;
• desorientación;
• depresión;
• insomnio;
• pesadillas ";
• irritabilidad;
• desordenes mentales;
• vértigo;
• visión deteriorada (visión borrosa, diplopía);
• la discapacidad auditiva;
• ruido en los oídos;
• una violación de las sensaciones gustativas;
• insuficiencia renal aguda;
• hematuria;
• proteinuria;
• nefritis intersticial;
• necrosis papilar;
• Trombocitopenia, leucopenia, eosinofilia, anemia hemolítica y aplásica, agranulocitosis;
• reacciones anafilácticas / anafilactoides, incluyendo una marcada disminución en la presión arterial (PA) y shock
• angioedema (incluyendo las personas);
• palpitaciones, extrasístoles;
• Dolor de pecho;
• aumento de la presión sanguínea;
• vasculitis;
• insuficiencia cardíaca;
• infarto de miocardio;
• tos;
• asma bronquial (incluida la disnea);
• neumonitis;
• edema laríngeo;
• erupción cutanea;
• urticaria;
• erupciones bullosas;
• eczema, incl. multiforme y síndrome de Stevens-Johnson;
• Síndrome de Lyell;
• dermatitis exfoliativa;
• Comezón;
• perdida de cabello;
• fotosensibilización;
• púrpura, incl. alérgico.

Contraindicaciones

• período después de la derivación aortocoronaria;
• cambios erosivos y ulcerativos en la mucosa del estómago o duodeno, hemorragia gastrointestinal activa;
• enfermedad inflamatoria del intestino, en la fase de exacerbación (NNC, enfermedad de Crohn);
• hemorragia cerebrovascular u otros trastornos de hemorragia y hemostasia;
• insuficiencia hepática grave o enfermedad hepática activa;
• insuficiencia renal marcada (aclaramiento de creatinina inferior a 30 ml / min), incluida hiperpotasemia confirmada, enfermedad renal progresiva;
• Insuficiencia cardíaca descompensada;
• opresión de la hematopoyesis de la médula ósea;
• 3 trimestre del embarazo, el período de lactancia materna;
• limitaciones y contraindicaciones para los niños (consulte las instrucciones a continuación);
• hipersensibilidad a diclofenaco; con datos anamnésicos sobre un ataque de obstrucción bronquial, rinitis, urticaria después de tomar ácido acetilsalicílico u otros AINE (síndrome de intolerancia al ácido acetilsalicílico completo o incompleto - rinosinusitis, urticaria, pólipos de la mucosa nasal, asma).

Aplicación en embarazo y lactancia

El uso de Naklofen en mujeres embarazadas es posible solo cuando el beneficio esperado excede el riesgo potencial para el feto. No se recomienda el uso de diclofenaco durante el último trimestre del embarazo.

A pesar de que el diclofenaco se encuentra en la leche materna en pequeñas cantidades, no se recomienda su uso durante la lactancia.

Uso en niños

Contraindicado para niños menores de 15 años. Solución para inyección intramuscular, cápsulas Duo y Protect, las tabletas de CP están contraindicadas en niños y adolescentes menores de 18 años. El gel puede usarse con precaución en niños después de los 6 años de edad.

Aplicación en pacientes de edad avanzada

Usar con precaución en pacientes de edad avanzada.

instrucciones especiales

Para alcanzar rápidamente el efecto terapéutico deseado, tome el medicamento 30 minutos antes de las comidas. En otros casos, tome antes, durante o después de una comida entera, con abundante agua.

Para reducir el riesgo de desarrollar eventos adversos en el tracto gastrointestinal, se debe usar una dosis mínima efectiva con el curso corto mínimo posible.

Se debe tener precaución con el medicamento Naklofen con colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn debido a una posible exacerbación de la enfermedad.

Con el uso a largo plazo de diclofenac, es posible, aunque en casos raros, el desarrollo de reacciones hepatotóxicas graves, y por lo tanto, se recomienda examinar con regularidad la función del hígado.

Debido al importante papel de las prostaglandinas en el mantenimiento del flujo sanguíneo renal, se debe tener cuidado al administrar el medicamento a pacientes con insuficiencia cardíaca o renal, así como en el tratamiento de personas mayores que toman diuréticos y pacientes que por cualquier razón tienen una disminución en volumen de sangre circulante (por ejemplo, después de una intervención quirúrgica importante). Si se receta diclofenaco en tales casos, se recomienda controlar la función renal como medida de precaución.

Con precaución debe prescribirse Naklofen en pacientes con violación de la coagulación de la sangre, porfiria, epilepsia, así como en pacientes que reciben anticoagulantes o fibrinolíticos.

Cuando se realiza una terapia a largo plazo, es necesario controlar la imagen de la sangre periférica para realizar una prueba de sangre oculta en las heces.

En relación con el efecto negativo sobre la fertilidad, las mujeres que desean quedar embarazadas, el medicamento no es recomendable. En pacientes con infertilidad (que incluye someterse a un examen), se recomienda cancelar el medicamento.

Los pacientes que toman la droga deben abstenerse de beber alcohol.

En enfermedades infecciosas, los efectos antiinflamatorios y antipiréticos del diclofenaco sódico pueden enmascarar los síntomas de estas enfermedades.

Influencia en la capacidad de gestionar vehículos de motor y trabajar con mecanismos

Durante el período de tratamiento, es posible reducir la velocidad de las reacciones mentales y motoras, por lo que es necesario abstenerse de participar en actividades potencialmente peligrosas que requieren una mayor concentración de atención y la velocidad de las reacciones psicomotoras.

Interacciones con la drogas

Aumenta la concentración en el plasma digoxina, metotrexato, litio y ciclosporina.

Reduce el efecto de los diuréticos, en el contexto de los diuréticos ahorradores de potasio aumenta el riesgo de hipercalemia; en el contexto de los anticoagulantes, los agentes antiplaquetarios y los fármacos trombolíticos (alteplasa, estreptoquinasa, uroquinasa) aumentan el riesgo de hemorragia (más gastrointestinal).

Reduce el efecto de hipotensores e hipnóticos. Aumenta la probabilidad de efectos secundarios de otros AINE y glucocorticosteroides (hemorragia del tracto gastrointestinal), toxicidad del metotrexato y nefrotoxicidad de la ciclosporina.

El ácido acetilsalicílico reduce la concentración de diclofenac en la sangre. El uso simultáneo con Paracetamol aumenta el riesgo de desarrollar efectos nefrotóxicos de diclofenaco.

Reduce el efecto de los medicamentos hipoglucemiantes.

Cefamandol, cefoperazona, cefotetan, ácido valproico y plikamicina aumentan la incidencia de hipoprotrombinemia.

La ciclosporina y las preparaciones de oro aumentan el efecto del Naclofeno sobre la síntesis de prostaglandinas en los riñones, lo que se manifiesta por una mayor nefrotoxicidad. Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina aumentan el riesgo de hemorragia en el tracto digestivo.

La administración simultánea con etanol (alcohol), colchicina, corticotropina y preparaciones de hierba de San Juan aumenta el riesgo de hemorragia en el tracto gastrointestinal. Las medicinas que causan fotosensibilidad aumentan el efecto sensibilizador del diclofenac a la radiación ultravioleta. Los medicamentos que bloquean la secreción tubular aumentan la concentración en el plasma de diclofenac, lo que aumenta su toxicidad.

Medicamentos antibacterianos del grupo de las quinolonas: riesgo de convulsiones.

Analogues de Naklofen

Análogos estructurales de la sustancia activa:

• Artrex;
• Con creencia;
• Voltaren;
• Voltaren Emulgel;
• Diklak;
• Diklobene;
• Dicluberl;
• Diqlovit;
• Diklogen;
• Diclomax;
• Diclomelan;
• Diclonac;
• Diclonat P;
• Dicloran;
• Diclorium;
• Diclofen;
• Diclofenaco;
• Diclofenacol;
• Diphene;
• Dorosan;
• Naklof;
• Naklofen Duo;
• Naklofen SR;
• Diclofenaco sódico;
• Ortofeno;
• Orthofer;
• Orthoflex;
• Rapten Duo;
• Rapent Rapid;
• Revmavek;
• Redwood retard;
• Remetan;
• Sanfinak;
• SwissSet;
• Feloran;
• Feloran retard;
• Flotac.

Medicamentos similares:

Otros medicamentos: