Andante - instrucciones de uso, revisiones, análogos y formas de liberación (cápsulas o tabletas de 5 mg y 10 mg) medicamentos para el tratamiento del insomnio y trastornos del sueño en adultos, niños y el embarazo. Composición e interacción con el alcohol

En este artículo, puede leer las instrucciones para usar el medicamento Andante. Se presentan reseñas de los visitantes del sitio, los consumidores de este medicamento, así como las opiniones de los médicos especialistas sobre el uso de Andante en su práctica. Una gran solicitud es agregar activamente sus comentarios sobre el medicamento: el medicamento ayudó o no ayudó a deshacerse de la enfermedad, que se observaron complicaciones y efectos secundarios, posiblemente no declarados por el fabricante en la anotación. Análogos del Andante en presencia de análogos estructurales existentes. Se usa para tratar el insomnio y los trastornos del sueño en adultos, niños y durante el embarazo y la lactancia. Composición e interacción de la droga con el alcohol.

Andante - un tipo hipnótico de pirazolo-pirimidina, difiere en la estructura química de las benzodiazepinas y otros hipnóticos. Se une selectivamente a los receptores de benzodiazepina de tipo 1 (omega-1).

Reduce significativamente el tiempo latente de quedarse dormido, prolonga el tiempo de sueño (en la primera mitad de la noche), no causa cambios en la relación de las diferentes fases del sueño. Cuando se usa en dosis de 5 mg y 10 mg durante 2-4 semanas no causa tolerancia farmacológica. Además, tiene un efecto sedante, ansiolítico levemente expresado, anticonvulsivo y relajante muscular central.

Excita los receptores de receptores de benzodiazepinas (omega) complejos GABA tipo A. La interacción con receptores omega conduce al descubrimiento de canales ionofónicos neuronales para iones de cloro, el desarrollo de hiperpolarización y la mejora de procesos de inhibición en el sistema nervioso central.

Composición

Zaleplon + sustancias auxiliares.

Farmacocinética

Después de la administración oral, se absorbe rápidamente y casi por completo (alrededor del 71%) del tracto digestivo. Como resultado del metabolismo presistémico, la biodisponibilidad absoluta es del 30%. La concentración plasmática es directamente proporcional a la dosis. Tomar el medicamento inmediatamente después de la ingestión puede retrasar el tiempo de Cmax durante 2 horas sin afectar la absorción del medicamento. Es un compuesto liposoluble. Excretado en leche materna Se excreta como metabolitos inactivos, principalmente con orina (71%) y heces (17%). Hasta el 57% de la dosis se detecta en la orina en forma de 5-oxozaleleton o sus metabolitos, 9% de la dosis en forma de 5-oxo-desetil-zaleplon o sus metabolitos, el resto de la dosis en el forma de metabolitos menos significativos. Entre los metabolitos que se excretan a través del intestino, prevalece 5-oxo-oleafol. Rápidamente excretado del cuerpo.

La farmacocinética en pacientes de edad avanzada (incluidos los mayores de 75 años) no difiere significativamente de la de los pacientes más jóvenes.

Indicaciones

• formas graves de alteración del sueño (dificultad para conciliar el sueño), lo que provoca fatiga excesiva, obstaculiza la actividad diaria y perjudica el rendimiento.

Formas de lanzamiento

Cápsulas de 5 mg y 10 mg (a veces erróneamente llamadas píldoras).

Instrucciones de uso y régimen de dosificación

La duración de la terapia no debe exceder las 2 semanas.

El medicamento debe tomarse por vía oral inmediatamente antes de acostarse, 2 horas después de comer o después de que el paciente sienta que no puede quedarse dormido.

La dosis recomendada para adultos es de 10 mg. La dosis máxima diaria de 10 mg (se debe advertir al paciente sobre los peligros de tomar una segunda dosis por una noche). Para pacientes de edad avanzada, el medicamento se prescribe en una dosis de 5 mg (debido a una mayor sensibilidad a las pastillas para dormir).

Con insuficiencia hepática de gravedad leve y moderada, la dosis diaria es de 5 mg (debido a la excreción retardada del cuerpo).

Con insuficiencia renal de gravedad leve a moderada, no se requiere ajuste de dosis. Los datos sobre la seguridad del medicamento en pacientes con insuficiencia renal severa no están disponibles.

La seguridad del medicamento en niños menores de 18 años no está establecida, por lo que a los pacientes de este grupo de edad no se les administra un zaleplon.

Efecto secundario

• dolor abdominal;
• náuseas vómitos;
• Diarrea;
• dolor de cabeza;
• debilidad;
• aumento de la somnolencia;
• mareo;
• amnesia anterógrada (acompañada de una violación de la conducta);
• depresión;
• ansiedad;
• aumento de la excitabilidad;
• agresividad;
• ataques de rabia;
• sueños de pesadilla;
• alucinaciones;
• psicosis;
• trastornos del comportamiento;
• desarrollo de dependencia física con síntomas de abstinencia incluso cuando se usa en dosis terapéuticas (síntomas iniciales de aparición de trastornos del sueño en una forma más grave, así como cambios de humor, ansiedad, ansiedad);
• síndrome de abstinencia (dolor de cabeza, mialgia, aumento de la irritabilidad, confusión);
• desarrollo de la dependencia mental que conduce al abuso de drogas;
• ataxia;
• temblor;
• aumento de la irritabilidad;
• percepción alterada;
• autoagresión;
• pérdida de la audición;
• aumento de la reacción a la luz, el sonido y los estímulos físicos;
• ataques de epilepcia;
• erupción cutanea;
• Comezón.

Contraindicaciones

• insuficiencia hepática grave;
• síndrome de apnea del sueño;
• insuficiencia pulmonar grave;
• miastenia grave grave;
• el embarazo;
• período de lactancia;
• niños y adolescentes menores de 18 años;
• hipersensibilidad a los componentes de la droga.

Aplicación en embarazo y lactancia

El medicamento Andante está contraindicado en el embarazo y la lactancia (amamantamiento).

Al prescribir un medicamento para mujeres en edad fértil, se debe advertir a los pacientes acerca de la necesidad de buscar atención médica inmediata en el caso de la concepción o cuando se planifica un embarazo.

Si se usa Andante en el 3er trimestre del embarazo, o cuando el medicamento se usa en altas dosis del medicamento durante el parto, puede desarrollarse hipotermia, hipotensión muscular e insuficiencia respiratoria moderada como resultado de la acción farmacológica del medicamento. en el recién nacido En los recién nacidos, cuyas madres tomaron regularmente benzodiazepinas o medicamentos similares a las benzodiazepinas en las últimas semanas del embarazo, pueden desarrollar dependencia física y riesgo de síntomas de abstinencia.

Uso en niños

Contraindicado en niños y adolescentes menores de 18 años.

instrucciones especiales

El paciente debe ser advertido de que el medicamento no está destinado para el tratamiento a largo plazo y la posibilidad de desarrollar un síndrome de abstinencia después del uso final del medicamento Andante. El curso de tomar el medicamento debe ser corto y en ningún caso no debe exceder las 2 semanas. Extender el tratamiento solo después de un examen clínico completo del paciente.

El medicamento se puede recetar a pacientes de edad avanzada (incluso mayores de 75 años).

La alteración del sueño puede ser el resultado de enfermedades (incluidas enfermedades mentales). Si, después de un uso a corto plazo de la droga Andante, el sueño no vuelve a la normalidad o si la alteración del sueño progresa, se debe volver a evaluar la situación clínica.

Si el paciente se despierta poco después de la medianoche (debido a la corta vida media de Zaleplon), puede ser necesario otro medicamento con una vida media más prolongada. Se debe advertir a los pacientes sobre la necesidad de usar no más de 1 cápsula por noche.

El uso de benzodiazepinas y fármacos de acción corta similares a las benzodiazepinas durante varias semanas puede acompañarse de una disminución del efecto hipnótico.

El uso de benzodiazepinas y medicamentos similares a las benzodiazepinas puede conducir al desarrollo de dependencia física y mental, la probabilidad de que aumente cuando se usa en dosis altas, con terapia prolongada, alcoholismo crónico y dependencia de drogas en la historia de un paciente.

Con la dependencia física resultante, la abstinencia abrupta de la droga conduce al desarrollo de síntomas de abstinencia: dolor de cabeza, mialgia, ansiedad severa, aumento de la tensión e irritabilidad, agitación psicomotora, confusión. En casos severos, autoagresión, despersonalización, pérdida de la audición, parestesia en el las extremidades, una mayor respuesta a la luz, el sonido y los estímulos físicos, las alucinaciones y los ataques epilépticos son posibles.

Después de suspender el uso de benzodiazepinas y medicamentos similares a las benzodiazepinas, es posible la aparición de síntomas transitorios y más pronunciados de insomnio (síndrome de abstinencia) que al comienzo del tratamiento. Es posible desarrollar otros fenómenos relacionados (cambios de humor, ansiedad, alteraciones del sueño o ansiedad).

Las benzodiazepinas y las drogas similares a las benzodiazepinas pueden causar el desarrollo de amnesia anterógrada y funciones psicomotoras alteradas. Para evitar el desarrollo de estos síntomas, el medicamento debe tomarse solo si el paciente tiene la posibilidad de dormir continuamente, al menos durante 4 horas después de tomar el medicamento.

Tratamiento Andante debe suspenderse en caso de aumento de la excitabilidad, irritabilidad, agresividad, percepción alterada, sueños de pesadilla, alucinaciones, trastornos psicóticos y especialmente trastornos del comportamiento. Los niños y los pacientes de edad avanzada son más propensos a desarrollar tales síntomas.

El medicamento no está destinado a tratar la depresión y / o la ansiedad, se puede usar para implementar intenciones suicidas, a menudo acompañando a los trastornos depresivos. Los pacientes con depresión, el medicamento se pueden administrar en una dosis mínima para evitar una sobredosis consciente.

No se recomienda recetar el medicamento a pacientes con insuficiencia hepática grave debido al peligro de encefalopatía.

Cuando hay intolerancia a la lactosa, se debe tener en cuenta que la cápsula que contiene 5 mg de Zaleplon contiene 67 mg de lactosa.

Impacto en la capacidad de conducir vehículos y gestionar mecanismos

Durante el período de consumo de drogas, es necesario abstenerse de conducir vehículos de motor y tomar clases que requieren una mayor concentración de la atención y la velocidad de las reacciones psicomotoras. el efecto sedante, la amnesia, la disminución de la concentración de la atención y la fuerza muscular afectan adversamente la capacidad para tales actividades.

Interacciones con la drogas

La recepción simultánea de etanol (alcohol) o medicamentos que contienen etanol aumenta el efecto sedante de Andante.

El uso simultáneo de antipsicóticos (neurolépticos), otros hipnóticos, ansiolíticos, sedantes, antidepresivos, antiepilépticos, antihistamínicos, anestésicos, analgésicos opiáceos conduce a un aumento en el efecto sedante de zaleplon.

Con el uso simultáneo con analgésicos opioides, es posible una manifestación del efecto eufórico de este último, que conduce al desarrollo de la dependencia de drogas.

Con el uso simultáneo de cimetidina (inhibidor aldehído oxidasa y CYP3A4) aumenta la concentración de zaleplon en plasma en un 85%.

Al mismo tiempo, los inhibidores selectivos de CYP3A4 (ketoconazol, eritromicina) aumentan la concentración de zaleplon en el plasma y aumentan su efecto sedante (a veces usando la corrección de la dosis de Andante).

Con el uso simultáneo de inductores, CYP3A4 (rifampicina, carbamazepina, derivados de fenobarbital) puede reducir la eficacia de zaleplon en un 25%.

Con el uso simultáneo de zaleplon no afecta la farmacodinamia y la farmacocinética de digoxina y warfarina (no es necesario ajustar la dosis de estos medicamentos).

Interacciones con ibuprofeno con zaleplon no se revela.

Analogos de la droga Andante

Análogos estructurales de la sustancia activa:

• Zaleplon.

Análogos en el grupo farmacológico (hipnóticos):

• Apo Flurazepam;
• Berlidorm 5;
• Bromizoval;
• Valocordin Doxilamina;
• Heminearrin;
• Hipnogen;
• Clorhidrato de difenhidramina;
• Donormil;
• Dormikum;
• Zaleplon;
• Zolpidem;
• Zolsana;
• Zopiclona;
• Iwadal;
• Imovan;
• Melaxen;
• Melatonina;
• Nitrazadona;
• Nitrazepam;
• Nitram;
• Nitrust;
• Nitrosan;
• Onyria;
• Piklodorm;
• Radedorm 5;
• Reladorm;
• Relaxon;
• El Raslip;
• Rohypnol;
• Sanvall;
• Signopam;
• Snovitel;
• Somnol;
• Thorson;
• Fenobarbital;
• Flormidal;
• Circadian;
• Estazolam;
• Eunotin.

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